沈掩瑜；赵明
目的:通过回顾性分析非计划再次手术的发生情况,探讨非计划再次手术重点监控对策,保证围手术期患者安全.方法:收集某三甲医院2016年～2017年142例非计划再次手术的患者信息、手术信息,以及各专科非计划再次手术原因分布和两次手术间隔时间等进行统计分析.结果:比较非计划再次手术与一般手术患者性别比、年龄、预后、住院费用、住院天数和手术级别差异均有统计学意义(p＜0.001);普外科和心胸外科术后15小时预防术后出血,骨科术后15天预防切口液化、感染和妇产科术后4天预防管道、吻合口瘘等是各专科防控非计划再次手术的重点.结论:加强重点患者、重点级别手术、重点时段的安全监管,才能有效减少非计划再次手术发生,降低医疗风险.
作者：李文琦；许斌 刊期： 2018年第11期
目的:了解儿童手足口病疾病负担,为科学开展防控工作、合理配置卫生资源提供依据.方法:采用回顾性调查的方法,对南京市儿童医院2015至2017年2 184例手足口病病例基本情况及经济负担情况进行个案调查,采用SPSS 13.0统计软件对资料进行统计分析.结果:3岁以下儿童1 422例,所占比例高,为65.1％.住院例均总费用10 163.67元,其中直接医疗费用9 309.67元,间接医疗费用854元.平均住院天数8.2天.结论:儿童手足口病疾病负担较重,通过提高群众防病意识、积极做好防控工作以及提高基层医院救治能力,将有利于降低发病率并切实有效减少手足口病对社会和家庭的经济负担.
作者：樊天赐；钱小慧 刊期： 2018年第11期
分析全媒体时代下医院宣传面临的机遇与挑战,介绍了融合传播时代医院宣传需坚持优质内容、医学素养和医学伦理三个不变,提出了加强平台建设、创新组织架构、提高专业水准、更新表达方式、找准平台分发和监测动态舆情等六点应对变化的措施,促进提升新时代医院宣传效率和效果.
作者：陈艳萍 刊期： 2018年第11期
医院感染病例监测,初是由临床医生根据医院内感染诊断标准判断患者是否为医院感染,如果是就将患者基本信息及感染相关信息记入纸质登记表,院感专职人员定期到各科室收集.这种方式为全手工统计,无论从统计的准确性、措施落实的及时性、以及工作繁琐程度都很滞后.医院内感染的主要核心环节是早发现早控制,为了实现这个目标,各医院相继使用医院感染预警系统.目前医院感染预警系统主要从感染相关指标设定警示阈值,根据阈值的变化系统发出警示信号,提醒医院感染管理专职人员查找原因,及时控制.
作者：徐峰倩 刊期： 2018年第11期
目的:分析住院医师规范化培训学员对带教师资满意度现状及其影响因素,为师资队伍建设和师资管理水平的提高提供参考意见和改进措施.方法:采用自制满意度问卷调查表,通过方便抽样法对江苏省4家国家住院医师规范化培训基地的677名临床类专业住培学员进行带教师资满意度调查.从基本素质、带教能力、带教内容、带教效果4个维度,加上总体满意度共计36个条目着手,采用Likert评分量表形式进行设计.结果:住培学员对带教师资总体满意度得分为3.98±0.75,其中性别、年龄、婚姻、专业类别、培训年限、是否获得执业医师资格、人员类型、实际月收入、住培制度认知程度对带教师资总体满意度得分有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:江苏省住培学员对带教师资总体满意度处于中等水平.不断加强制度和师资队伍建设,提高师资队伍质量,提升住培学员管理水平,注重住培学员人文关怀和身心健康有助于提高带教师资满意度.
作者：冯湘雨；唐大龙；曾永；张艳红；朱滨海 刊期： 2018年第11期
目的:评价苏州某三级医院通过处方点评、专项医嘱点评、信息化管控、行政干预等多种措施,对提升合理用药的效果.方法:采用回顾性分析对苏州某三级医院2016年和2017年合理用药相关指标进行比较.结果:通过综合管控,人血白蛋白等三类药物处方合格率2017年较2016年均有增长,差异均有统计学意义(P＜0.05);急诊患者抗菌药物使用率略下降,特殊使用级抗菌药物、限制使用级抗菌药物病原学送检比例2017年较2016年增长,差异均有统计学意义(P＜0.05),全院中药注射剂、中成药、方便门诊慢病药品、人均出院费用、人均出院药费,2017年同比2016年均有下降.结论:综合性管控后医院合理用药水平有显著提升,管控有效.
作者：杨忠慧；张瑜 刊期： 2018年第11期
该文通过依托医院精细化管理的大背景,引导医院后勤人员从学习精细化理念为出发点,以精细化管理手段解决后勤实际工作中存在的问题,助力后勤信息化建设,科学运用管理工具,提高了后勤的管理水平,改善了后勤服务模式,提升了医院后勤服务团队的满意度,并逐步形成县级医院后勤精细化管理体系.
作者：顾一阳 刊期： 2018年第11期
推动医院的高质量发展需要有和谐的医患关系和良好的人文环境做保障,作者所在的医院通过引入JCI标准下的伦理管理实践模式,建立JCI标准下的伦理管理框架,完善伦理管理制度,为医务人员提供可遵循的伦理实践行为准则,建立无惧责罚的反馈机制,充分尊重患者权益,有效提升了医院的人文建设水平,并取得了良好的社会效益.
作者：杨正丽；陆胜；李扬；王丽萍；李霞；万付梅 刊期： 2018年第11期
在当前我国新医改背景下,公立医院体制改革成为重点内容之一,如何让医院能够充分发展,提供优质医疗卫生服务来满足人民日益增加的美好生活需要,成为医院的重点工作,这也让医院办公室的工作呈现出新的重点和特点.
作者：杨琦；宗健阳；凌靓；张小伟 刊期： 2018年第11期
目的:对扬州市六所公立医院三年来实施医药价格综合改革背景中的经济运行情况进行分析研究,提出城市公立医院医药价格综合改革建议.方法:收集三年来城市公立医院医疗服务量数据、医疗服务效率指标、患者费用负担指标,对改革前后数据变化情况进行分析.结果:医药价格综合改革新政起到积极作用,药品费用占医疗收入比重降低,城市公立医院总体运行平稳,费用增长得到适度控制.存在的主要问题包括财政补偿落实不到位、价格调整未完全到位.结论:建议相关职能部门科学制定医改考核目标,执行“一院一策”政策细化改革方案,进一步落实医疗服务价格动态调整机制,加强公立医院监管考核.
作者：王骞；陈雷 刊期： 2018年第11期
该文以苏北人民医院为例,以绿色医院建筑相关标准为据,分析能源资源消耗现状,开展行为节能、技术节能、管理节能的实践探索.通过比较近年来医院能耗数据,验证了节能措施的有效性,为公立医院建设绿色医院提供参考.
作者：毛向阳；吴永仁；管德赛；王俊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨脑卒中高危人群早期颈动脉粥样硬化(ECAS)与血脂异常之间的关系.方法:2015年10月至2016年4月在扬州地区选取社区人群中＞40岁常驻居民为调查对象.通过脑卒中危险因素评估进一步确定脑卒中高危人群,进行统一的血液生化检测及颈动脉超声检查,分析血脂异常对ECAS的影响.结果:(1)994例(男性497)调查对象平均年龄63.21±9.84岁,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低的百分比分别为40.0％、11.5％、15.1％、9.5％;ECAS的患病率为48.5％;(2)ECAS组高TC百分比高于正常组(14.0％vs 9.3％,P=0.023);高TG、高LDL-C、低HDL-C百分比组间比较无统计学差异;(3)在校正了相关混杂因素后,高TC发生ECAS的优势比是TC正常的1.8倍,而TG、LDL-C及HDL-C与ECAS无统计学上的关联.结论:脑卒中高危人群中TC升高与早期颈动脉粥样硬化独立相关.
作者：陈琰；张桁忠；潘云龙；夏炳兰；宋斌 刊期： 2018年第11期
目的:使眼视光学专业学生实现理论知识与实践能力相结合,培养学生的临床思维能力和沟通交流能力,提升综合素质.方法:分别对2014级、2015级、2016级眼视光学专业本科在校生进行问卷调查.结果:实施早期专业实践后对加深学生的专业认知度以及提升医学生临床思维能力、医患沟通能力等方面有显著意义.结论:通过专业实践活动,学生清晰了解眼视光学专业发展方向,将教学和考试方法改进,强化理论与专业技能操作相结合,为专业课教学提供借鉴.
作者：商卫红；蒋沁；薛劲松 刊期： 2018年第11期
随着社会的发展和医学模式的转变,患者体验调查已逐渐成为全面评估医院医疗服务质量的重要指标之一.而妇幼专科医院由于其专科特色,患者体验不同于其他综合医院、专科医院.通过分析目前国内、外,以及作者所在医院开展患者体验调查研究的现状,从调查问卷、调查形式、调查对象等方面,揭示现行医院满意度调查的局限性,探索利用网络媒体建立基于患者体验、具有妇幼特色的调查模型,以为妇幼专科医院制定改进措施和服务发展策略提供参考依据,进一步改善、提升妇幼专科医院的医疗服务质量.
作者：朱文君；耿洁 刊期： 2018年第11期
在实施基本公共卫生服务项目过程中,普遍存在医疗资源配置不均、人员队伍建设滞后、资金使用管理不规范、社会满意度低于预期等问题.该文结合当地工作实际,建议从完善基层卫生网络建设、推进区域内医疗资源共建共享、充分发挥临床医师引领作用等方面进一步优化医疗资源配置,在此基础上融合家庭医生签约、城市健康管家、农村村医等多种服务模式,并借助科技网络力量建设区域卫生信息系统、引入智能手机等移动技术开展验证式管理等方面入手,不断完善基本公共卫生服务,促进服务项目达到预期目标和效果.
作者：宦华敏；祝志军；张友 刊期： 2018年第11期
随着移动互联网时代的到来,网络社交工具已经渗透到各行各业,对医院人力资源管理工作模式特别是招聘工作带来了前所未有的机遇和挑战.微信作为一个社交沟通工具,近年来整体关系已经从熟人社交向“泛社交”转变,新增好友里面来自于工作环境的越来越多.近六成用户新增好友来自职场.由此可见,职业社交已经成为了微信社交重要的一环.移动技术与人力资源管理有效结合催生了新的招聘模式——微信招聘,它的出现全方位改良了传统的招聘环节,不仅扩大了招聘信息传播范围,而且提高了效率,降低了成本,使招聘工作更加移动化,灵活化、精准化、社交化.
作者：朱舒婷；杨彩虹；鞠永和 刊期： 2018年第11期
目的:探讨以“三环理论”为指导开展中医护理学科建设的效果,促进中医护理学科建设发展.方法:在中医护理学科建设中以“三环理论”为指导构建知识体系,完善管理制度及学科资源建设.结果:通过中医护理学科建设,护理人员中医护理理论、技能得以提高,中医护理适宜技术逐年增加,护理科研能力不断提高,专科护理满意度大幅提高,学科影响力不断提升.结论:将“三环理论”与综合医院的中医护理学科建设相结合,能充分发挥中医护理的特色与优势,为患者提供优质的专科护理.
作者：李敏；沈庆莲；马倩；濮红萍；张玉玲 刊期： 2018年第11期
医疗行业是一种特殊职业,要求医务人员必须具备高尚的道德情操,整个社会对医务人员充满了期待.由于患者对医学本身期望值过高和媒体舆论负面报道等原因,使得一些医务人员对其职业缺乏认同感.只有对医务人员职业认同困惑及其影响进行深刻反思并在医务人员自身和社会等方面寻求解决对策,才能促使医务人员职业认同感顺利回归.
作者：张大伟 刊期： 2018年第11期
目的:探讨MDT模式在降低医院药物不良事件发生的实践效果.方法:将2017年7～12月在我院住院的患者23 314例作为MDT组,建立由护理部、医务科、药剂科、信息科、检验科、感染科等多学科人员组成的药物不良事件行政MDT项目组,实施用药管理措施.将实施MDT模式前,2017年1～6月在我院的住院患者23 516例作为对照组,比较两组各级不良事件的发生情况.结果:MDT组药物不良事件发生率较对照组下降,由0.006 16％降至0.003 41％,差异显著(P＜0.05).结论:MDT模式干预下的医院药物管理模式,对降低医院药物不良事件发生率的效果较好,促进了临床用药安全.
作者：严仁辉；张彤；周永华；乔瑶；戚宝和 刊期： 2018年第11期
宁波市第二医院目前有20个党支部,1 017名党员、占职工总人数的38.7％.作为一个人数众多的基层党组织,尤需加强党的组织建设,加强党员的日常学习和党性修养,发挥党员在学科建设中的模范作用[1],促进医院健康有序发展.在日常工作中应坚决贯彻执行党的路线方针政策,言行举止时刻与上级精神“对表”,不仅在关键时刻要一切行动听指挥,而且在平时一言一行要自觉守规矩;不仅对党的路线方针政策坚决贯彻,而且对上级的各项制度规定都要自觉落实.
作者：李文祥；胡爱荣 刊期： 2018年第11期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
