周文
《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日实施,统一了医疗损害侵权责任概念,解决了长期存在的医疗纠纷案件的案由和适用法律的“二元化”问题.法院在医疗损害赔偿纠纷案件的审理中,已不存在医疗事故责任和非医疗事故责任之分.2010年6月30日高人民法院下发了《关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》,首次出现“医疗损害鉴定”一词,对医疗损害鉴定的有关问题提出了原则要求,部分省市高级人民法院在《侵权责任法》实施后关于医疗损害鉴定相继出台了指导意见,鉴定模式不尽相同.江苏省高级人民法院于2010年7月9日下发了《关于做好〈侵权责任法〉实施后医疗损害鉴定工作的通知》,要求“医疗损害鉴定仍应委托医学会组织专家进行,统称为医疗损害鉴定;当事人均同意委托其他司法鉴定机构进行医疗损害鉴定的,应予准许.”同时具在代表性的还有北京、上海、广东等模式,其中北京市高级人民法院于2010年7月1日施行的《关于审理医疗纠纷案件若干问题的意见(试行)》中关于鉴定方面,其规定是“人民法院委托进行医疗损害责任过错鉴定的,应当根据北京市高级人民法院关于司法鉴定工作的相关规定,委托具有相应资质的鉴定机构组织鉴定.在国家有关部门关于医疗损害鉴定的新规定颁布之前,人民法院也可以委托医学会进行医疗损害责任技术鉴定”.以上两种模式大差别在于优先选择不同,在一定程度上反映了我国目前对医疗损害鉴定的两种倾向性意见[1].《侵权责任法》第54条明确规定,医疗损害侵权责任属于过错责任,不再以构成医疗事故为前提.而直至目前,我国的医疗损害鉴定体制尚未确定,鉴于医疗损害鉴定有其特殊性,在制度构建时应当有所考虑.
作者:江涛 刊期: 2017年第01期
南京市口腔医院通过几年的探索与实践,初步构建了一个内容全面、全员参与、全程管理的全面预算管理体系,实现了医院总预算与科室预算的协调统一,相辅相成,在满足部门预算要求的同时,也满足医院内部管理需要,有效地控制了成本费用,取得了初步成效.
作者:李建军 刊期: 2017年第01期
新媒体时代,平安医院需要弘扬卫生系统正能量,妥善处理因医患矛盾处置不当的舆情.以手机网络、微博和微信为代表的新媒体,一直冲击着本已脆弱的医患关系,给平安医院的建设带来挑战;通过新媒体,医院有更多发布信息、处置舆情的途径和手段,也给医疗机构的宣传工作带来了机遇.
作者:钱丽萍;卢祖元 刊期: 2017年第01期
该文将以我国现行法律为依据,同时结合法理分析就再版《病历书写规范》中知情同意书签署主体的规定作相关探析,提出对法定代理人、授权代理人和有权代理人之间关系确定和授权委托书等法律问题的看法.
作者:邵辰杰;邓润智;闫翔;任红润;尹颖;周扬 刊期: 2017年第01期
当下,医疗体制改革不断深化,医院管理更具挑战性,如何在新常态、新形势、新格局、新要求下提升管理水平,管理者的人格魅力及养成非常重要.1 人格魅力的内涵管理者的人格魅力,就是管理者在被管理者心目中的威望和信誉,是管理者表现出来的一种能让群众信赖、依靠,并能吸引群众、感召群众、团结群众的力量.管理者的人格魅力从性格、气质、能力、道德品质来看,应该具备以下特质.(1)良好的性格.待人谦虚随和、真诚善良、尊重信任、有亲和力、有爱心;乐于倾听、善于沟通、宽容友爱、积极自信;不居高临下,不趾高气昂,不强加于人.(2)优雅的气质.仪表端庄、举止得体、有感染力;内心高贵、精神饱满、不卑不亢.(3)较强的能力.包括业务能力、管理能力、学习能力、创新能力、表达能力、把握大局能力等等.(4)优秀的品德.包括有坚定的政治信念、良好的道德修养、优秀的职业道德;言行一致,率先垂范,有事业心、责任感和担当意识且洁身自好.
作者:张小育 刊期: 2017年第01期
文章针对公立医院全面预算管理组织结构、全面预算内容、全面预算编制方法、全面预算考评体系等方面存在的问题进行分析并提出相应的对策建议.
作者:徐娴 刊期: 2017年第01期
2016年7月14日-8月12日,笔者赴台湾地区参加2016年江苏省卫生国际交流支撑计划两岸临床医护交流项目,在台湾期间先后参加了多次专家授课和讲座,参观了台北市立联合医院、新光吴火师纪念医院、台北荣民总医院、台北新店慈济医院、林口长庚医院、长庚养生文化村.
作者:吴丽华 刊期: 2017年第01期
从护患双方角度研究共情,通过江苏省内8家医院护理人员、患者共情现状进行调研分析.分别研究共情的三个方面:(1)共情感觉;(2)表达盐隋;(3)病人感觉到共情.并设定微笑、专注、耐心、语言、倾听、初、高级共情六个因素对其进行验证参考.发现护理人员在专注、耐心、倾听三个因素做得较好,在微笑、语言两个因素还需提高,护理人员也产生共情意识.找出江苏省现阶段共情因素的薄弱点,便于为共情培训、共情研究打好基础,并提出利用巴林特工作小组培养共情.
作者:蒋骏;陈玉鑫;刘虹 刊期: 2017年第01期
南京鼓楼医院,采用多种形式、运用信息化载体、建立考评机制、塑造先进典型等措施,在全院形成廉政文化氛围,进一步培养了广大医护人员的廉洁意识,营造了风清气正的医疗环境,使得医患关系更为和谐,有力地保障了医院的健康发展和良好社会形象的塑造.
作者:刘瑛;兰青 刊期: 2017年第01期
目的:比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法:随机选取睢宁县人民医院心内科、普外科2014年1月~10月间实施终末病历质控351份和2014年11月-2015年9月间实施联合病历质控的病历资料403份,评价分析包括甲级病历率、病历缺陷率及主要病历缺陷在内的两组病历的质量变化.比较各种病案质量控制方法的效果.结果:实现联合质量控制在甲级病历率有明显提高,病历缺陷率出现了下降趋势,具有统计学意义(P<0.05).结论:联合质量控制可以更好的保障病案的质量.
作者:朱紫岩 刊期: 2017年第01期
以扬州市为研究样本,通过走访调研,分析当前一级医疗机构临床用血工作过程中面临的问题,为规范基层医疗机构临床用血管理提供对策建议.
作者:陈长;李正刚 刊期: 2017年第01期
依照新医院会计制度的规定,医院应当至少按月将基建账并入医院大账,如何规范每月基建并账的会计处理对日后工程顺利竣工决算起着重要的作用.但新制度未对基建如何并账做出具体规定,该文结合实例对每月基建工程并账的会计处理进行探讨,并对基建并账工作提出建议.
作者:缪轶群 刊期: 2017年第01期
消毒供应中心管理系统在医院信息系统中的作用越来越明显.作者具体描述基础数据管理等7个子系统的应用与体会.
作者:赵勰;朱卓谨;华履春;鲍瀛 刊期: 2017年第01期
党的十八大报告明确提出:“以服务群众、做群众工作为主要任务,加强基层服务型党组织建设.”这一重要论断,不仅对加强基层党组织建设提出了新的更高的要求,而且就如何实现基层党组织服务广大群众、促进社会和谐,指明了方向、开阔了视野.医院基层党组织是党在医院全部工作和战斗力的基础,是落实党的路线方针政策和各项工作任务的重要堡垒,医院加强服务型基层党组织建设,以服务为导向,从服务的角度去解读、探索和改进医院基层党建工作,是新形势下提高医院党组织的领导力、凝聚力,构建和谐医院,推动医院发展的必然选择.
作者:潘军;李琳 刊期: 2017年第01期
目的:探讨优化输血管理流程前后对输血安全内涵的效果影响.方法:随机选取优化输血管理流程前的1 000例输血病历和优化输血管理流程后的1 000例输血病历为研究对象,对影响输血安全内涵的一些环节(送检标本合格率、输血前相关检测的执行、输血申请单是否合格、输血过程的监测、发血等待时间、血液开始输注时间、输血不良反应的发生)进行对比分析.结果:优化输血管理流程后,送检标本合格率、输血前相关检测的执行、输血申请单合格情况、输血过程监测的执行均好于优化输血管理流程前.发血等待的时间、血液开始输注的时间均短于优化前,输血不良反应的发生率低于优化前.结论:不断优化输血管理流程对输血安全内涵的提升起到了积极的作用.
作者:陈晓曼;薛小萍 刊期: 2017年第01期
目的:分析南京地区18家三甲医院微信公众平台建设现状,探索改进策略.方法:在“5W”传播模式框架下,运用问卷调查法和定量分析法进行分析.结果:平台建设人员学历较高,专业差异较大;菜单设置较为全面;信息阅读量趋于稳定;推送信息立足本院.结论:南京地区三甲医院微信公众平台的建设中,人才队伍建设有待强化;推送内容质量有待提升;平台服务功能有待完善;信息安全有待加强;受众和传播效果研究有待深入.
作者:易慧宁;陈曙光 刊期: 2017年第01期
通过构筑“自律、制度、约束、科技、惩戒”五大防线,有效防控职务权力和职业权力运行流程各个节点上可能发生的腐败行为,积极推进医院权力运行内部监控机制建设向纵深发展,走上系统化、规范化、制度化轨道,形成风清气正、廉洁高效、稳定和谐的局面.
作者:周晓艳;薛惠红 刊期: 2017年第01期
结合工作实际,论述了基层工会的思想工作必须围绕本单位的中心工作,与时俱进不断创新工作载体,既要把职工群众作为思想政治工作的对象,又要作为思想政治工作的主体,引导职工参与其中,使思想政治工作更好地渗透在医院日常医疗服务之中.
作者:金红岩;何勇 刊期: 2017年第01期
文章从江苏省三级妇幼保健院评审标准和细则、盐城市卫计委年度卫生工作目标、医院重点工作任务、拓展院办工作职能四个角度阐述盐城市妇幼保健院院办转变管理理念、创新管理模式所取得的成效.
作者:梁必会;周玲;吴文秀 刊期: 2017年第01期
南通市通州区刘桥镇高度重视卫生应急工作规范化镇建设,精心组织、突出重点,紧紧围绕组织指挥、预立方案、应急准备、监测排查、应急处置、社会动员六个方面,切实加强卫生应急工作,有效提升卫生应急能力.
作者:陆建新 刊期: 2017年第01期