戈振华
医院临床诊疗活动中,普遍存在住院患者向医务人员写“请假条”后离开医院这一现象,随后出现很多医疗管理安全上的问题.通过分析请假与请假条的定义,解读有关法律规定,严格把握请假患者的“准入标准”,规范请假流程,完善非医疗需求保障体系,保障医疗安全.
作者：张宇微；刘俊宁 刊期： 2017年第03期
目的:在公立医院改革中谋求可持续发展.方法:践行“创新、转型、发展、共享”发展理念,实施“干部能力提升、医疗质量提升、人才和科技强院、医院服务拓展、医院环境美化”五大工程.结果:医院整体服务能力提升,医院特色和优势逐步形成,呈可持续发展态势.结论:“创新、转型、发展、共享”发展理念是城市公立医院综合改革和可持续发展的动力源泉、路径选择、内在要求、宗旨目标.
作者：陈建荣；施建红 刊期： 2017年第03期
党的十八大提出“广泛开展志愿服务”和“提高人民健康水平”的要求,笔者以南通市卫生计生委为例,系统梳理南通市卫生计生系统志愿服务工作的主要做法和成效,以对卫生计生系统更加深入开展志愿服务活动提供参考.1 加强领导,搭建平台1.1 加强顶层设计,强化组织领导成立以主要领导任组长,班子成员任副组长,机关各处室负责人和各单位党组织书记为成员的领导小组,负责全系统志愿者工作的领导统筹和组织协调.同时,制定相应的活动实施细则,建立了专题会议制度和重要事项协商机制,切实发挥领导、统筹、协调作用.
作者：李海鹏 刊期： 2017年第03期
目的:探讨护理干预对小儿支原体肺炎门诊红霉素序贯治疗效果的影响.方法:将符合小儿支原体肺炎诊断标准的164例门诊患儿根据登记号码的单双数分为综合护理干预组82例和对照组82例.2组均进行常规治疗与护理,干预组还进行治疗、预防、保健、认知等综合护理干预.对2组治疗效果进行评价.结果:红霉素序贯治疗效果护理干预组显效率达47.56％,高于对照组的28.05％;总有效率护理干预组(89.02％)高于对照组(78.05％),Z值为9.851,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论:护理干预对门诊支原体肺炎患儿的治疗能够增强疗效,尽快缓解患儿症状,缩短病程,提高治愈率,值得在临床推广.
作者：顾红；朱雪凤；杨海燕 刊期： 2017年第03期
目的:改进和完善总值班工作,确保医院日常医疗安全和患者安全.方法:分析现代医院管理中行政总值班的定义、现状,探讨如何提升行政总值班工作水平.结果:医院行政总值班在现代医院管理中作用至关重要,要从思想重视、制度保障、加强培训、完善考核等多方面提升工作水平.结论:落实提升举措,充分发挥行政总值班之职能作用,积极为临床医务人员和就诊病患排忧解难.
作者：林智敏 刊期： 2017年第03期
新时期、新思想、新环境下青年职工的思想观念日趋复杂化、多样化,价值取向和行为方式也发生了变化.如何促进青年成长成才,终实现医院的跨越式发展成为医院需要解决的重要课题.该文根据医院青年特点,发挥医院党团组织的优势和作用,坚持建立工作机制,明确管理项目,落实保障措施,积极探索新形式和新内容,引领青年成长成才.
作者：徐辉 刊期： 2017年第03期
目的:了解南京市某妇幼保健院人力资源结构现状,分析近五年来的发展趋势,探讨存在的问题,提出相应的优化人力资源结构的对策.方法:调取该院人力资源管理系统的数据,通过整理,利用Excel进行分类汇总,得出相应的图表,进行分析.结果:该院目前专业技术人员、管理人员、工勤人员占职工总数分别为90.41％、4.99％、4.59％,男女比为1∶5.05,床护比为1∶0.5,医护比为1∶1.49,以本科学历为主,初级职称人数所占比例较大.结论:医院护理人员不足,岗位设置不合理,管理和工勤人员学历水平较低,专业技术人员中初级职称所占比例较大.
作者：杨秀青；钱东福 刊期： 2017年第03期
我国主动脉夹层(Aortic Dissection,AoD)的发病率呈爆发性上升和年轻化趋势,AoD致死率极高,急性发病后每小时死亡率增加1％,对家庭、社会和国家造成沉重负担,已成为威胁我国人民群众健康的重要杀手.对于AoD病人来说“时间就是生命”.江苏省的AoD诊断水平取得了长足的进步,县级以上中心医院即可明确诊断.但仅个别省级中心医院具有治疗的能力.南京鼓楼医院心胸外科自2013年获批成立江苏省大血管疾病诊疗中心,重点攻关主动脉夹层疾病的诊治工作,并在国内率先提出六小时生命圈的概念.经过不断实践,建立了一个全天候快速反应、有丰富AoD救治经验的规范化服务平台,针对接诊病人、诊断病人、转诊病人及治疗病人等环节制定了各类标准化流程,从而全面提高本省主动脉夹层的救治率,并为类似的危重急症疾病的分级诊疗提供了参考.
作者：季文杰；周庆；王东进 刊期： 2017年第03期
《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任.”该条款阐述的一个基本问题就是医疗损害侵权责任的构成,侵权责任构成理论是侵权责任法的核心.任何民事活动,如果要认定其违法,应当承担侵权责任,就必须要符合法定的侵权责任构成的条件.在这些法定的构成条件中,如果被诉的民事行为缺乏任何一个条件,即可以认定侵权责任不能成立.医疗损害侵权责任构成必须满足以下4个条件.
作者：蒋士浩 刊期： 2017年第03期
面对公立医院“看病难”的现状,微信作为互联网时代的社交工具,已被应用到人们的日常生活中,医院通过建立微信公众号,通过主动推送医疗信息,实现微信预约挂号、微信挂号、微信分诊排队、微信实时自助缴费、微信医患沟通等功能,是对现有医院医疗服务流程进行再造,打破现有医疗服务必须在院内完成的现状,将原有的院内的医疗服务向公众日常使用的手机上拓展.医院需要充分应用现有安全软硬件技术,在基于”互联网+”的微信服务新技术应用与信息安全中找到平衡点,为患者提供优质、便捷的医疗服务.
作者：仲晓伟；陈莉 刊期： 2017年第03期
县级公立医院综合改革是中央医改的重要内容,在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分析县级公立医院的定位与发展十分必要和重要.大健康时代背景下县级公立医院要从性质、功能和结构三个方面把握好定位:承担县域公益任务,体现政府意志;提供常见病多发病诊疗,保障基层居民健康;建立县域内县—乡—村一体化的医疗卫生服务体系.当前县级公立医院在发展过程中面临着规划、定位、学科、技术等方面的不足,成为制约其进一步改革发展的主要障碍,大健康时代背景下需要从加强顶层设计,推动建立县域医联体和健康守门人制度;以能力建设为基础,提高整体服务水平;创新体制机制,建立县域一体化、连续性的医疗卫生服务体系等方面采取措施,寻求新的发展突破,引领县域医疗卫生事业发展.
作者：张琰；张海涛；葛建一 刊期： 2017年第03期
供给侧改革旨在适度扩大总需求的同时,着力加强供给侧结构性改革,提高供给体系质量和效率.公立医院作为医改的重点,在体系设置与需求不匹配、分级诊疗措施未完全落地、医疗环境每况愈下、群众医疗需求呈现多元化、人口老龄化和慢病凸显的形势下,医院管理者需要改善患者就医体验,注重供给含金量、调整供给方向、扩大有效供给、调整医院供给结构,发挥科研规培供给优势,借力“互联网+”,转变供给模式,深化创新发展,抓机遇、早谋划、出成效.
作者：曹艳；张颖冬 刊期： 2017年第03期
口腔专科医院门诊服务标准化管理是门诊服务质量管理的基础.根据大型口腔专科医院门诊诊疗工作特点,重新构建门诊服务标准化体系,制定行之有效的标准化培训机制,规范与细化培训内容,开展一系列有针对性的培训,努力提升服务标准化管理的实用性与人性化水平.运用多种考核考评机制对培训的效果、在实际工作中的常态化运行情况及成效进行评价,与此同时,持续改进服务质量控制体系,达到标准的凝练和细化,从而有效地提升了门诊服务的质量和效率.强化标准化管理降低了门诊管理的成本,形成了良好的工作秩序,从多方面减轻了管理人员的劳动强度.
作者：邵倩；王磊 刊期： 2017年第03期
目的:为江苏省中西医结合医院推进中医药文化惠民工作提出建议.方法:采取结构式问卷调查,以简单随机抽样方法抽取样本.结果:问卷结果显示,该院职工对中医药文化惠民知晓度较低、支持度较高,参与积极性较高、实际参与率较低,评价基本较好,活动频次需要增加,未来预期较好.结论:提出完善体制、加强制度建设;加大宣传力度;丰富活动内容形式;均衡参与人员构成比例等建议.
作者：毕琼琼；吴建国；杨鸣 刊期： 2017年第03期
目的:通过“一对一”亲情导师制带教模式的引入和实施,探索新入职医护人员医患沟通能力的培养与管理方法.方法:采用自身对照、对照组对照的方法,比较实行“一对一”亲情导师制带教模式前后新入职医护人员在医患沟通能力方面的效果.结果:实施“一对一”亲情导师制带教模式后,新入职医护人员在人际交往和沟通能力等方面有了明显提高,减少了因沟通不良导致的医疗纠纷的发生,提升了患者满意度.结论:“一对一”亲情导师制带教模式,有利于增加师生的互动交流、通过开展医患沟通课程,增强了新员工的沟通意识和沟通技能,切实提高临床工作中医、患、护三方满意度,降低护患纠纷的发生率,提高了新入职医护人员的职业认同感.
作者：任建兵；姚丽娟；达玉娟 刊期： 2017年第03期
为深入贯彻落实党的十八大精神,进一步巩固和发展党的群众路线教育实践活动,全面推进学习型、服务型、创新型党组织建设,不断提升党员组织生活正常化、规范化、制度化水平,党中央根据党建工作实际在全国范围内建立了“基层党组织统一活动日”制度.自2015年起无锡市妇幼保健院党委围绕制度开展了积极探索和实践,收到了良好的成效.
作者：王强 刊期： 2017年第03期
盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建“县域医联体”(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴.
作者：戈振华 刊期： 2017年第03期
多学科协作诊疗模式(MDT)应用于脑出血的诊治是规范诊疗行为、提高诊治质量的有效手段.文章通过描述行政管理制度在脑出血MDT规范运行的实践,初具成效,脑出血患者平均住院天数与费用均下降,患者的满意度均为100％,进一步探讨行政管理制度对脑出血MDT规范运行的作用,为MDT在更多病种领域的应用提供可借鉴的内容.
作者：杜乌林；金琰斐；韩元龙；邓建华 刊期： 2017年第03期
医疗卫生体制改革是全面深化改革的重要内容.护理工作是医疗工作的重要组成部分,在城市公立医院改革中起着至关重要的作用,必须结合临床护理工作实际,科学、快速地推进医院护理改革.1 加强成本核算,提高经济效益江苏省人力资源和社会保障厅、江苏省财政厅、江苏省卫生和计划生育委员会、江苏省物价局《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(苏人社发[2015]230号),明确要求全省各统筹地区应结合基金收支预算管理,全面开展医疗保险付费总额控制.
作者：蔡秋香；季文峰 刊期： 2017年第03期
医院后勤服务是医院一系列医、教、研等业务能够顺利进行的重要保障.它和医院医疗业务行为一起组成了医疗服务的价值.因此,如何大化地发挥出后勤部门的功能和作用,为平安医院的建设提供保障能力和高效服务,是管理者积极探索的课题.
作者：王红军；强莉萍 刊期： 2017年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
