学术投稿

从医疗鉴定的角度浅析我院医疗纠纷发生原因及防范

谢宇航;孙华志;刘俊宁;赵太宏

关键词:医疗鉴定, 医疗纠纷, 原因, 防范措施
摘要:近年来,医患纠纷问题突出,各类医疗纠纷事件的发生呈逐年上升趋势,不仅牵涉到患者及其家属的切身利益,也与医院、医师的切身利益密切相关[1].医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形[2].本文通过分析某三甲综合医院在处理医疗纠纷过程中的实际情况,总结医疗投诉的原因及医疗鉴定中存在的共性问题,提出对策,为医院防范医疗纠纷及提高医疗安全与质量提供参考依据.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 我院加强医疗安全精细化管理的实践及成效探讨

    目的:探索构建基于精细化管理的新型医疗安全保障体系.方法:通过建立医疗风险金制度,完善专家评议及不良事件上报制度等,建立健全科室医疗安全讨论会、医疗核心制度巡查等制度,进一步规范医疗行为,对医疗安全进行精细化管理.结果:通过加强医疗安全精细化管理,实现了医院、科室、医务人员的三方共赢,提高了临床医护人员的医疗安全意识,建立起医疗安全的良性循环.结论:我院建立医疗安全精细化管理新模式的实践,有效加强了医疗安全保障工作,为新医改背景下医疗安全精细化管理提供了借鉴和思路.

    作者:李佳;景抗震;钱雷;陈路龙;吴超 刊期: 2017年第03期

  • 浅谈高值耗材临床规范使用的环节管理

    通过梳理医院高值耗材临床规范使用的监管环节包括准入管理、物流路径管理、使用者的管理和操作者的管理,探讨加强高值耗材管理的有效手段.抓系统抓环节,强化临床规范使用,提升医院高值耗材管理水平达到以保障医患双方的合法权益.

    作者:葛良君;刘志坚;李佳 刊期: 2017年第03期

  • 全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的作用

    滨海县人民医院将医疗质量、医疗安全作为加强内涵建设的重中之重.从提高医疗服务能力和技术水平、强化专业基础的理论与实践、强化医疗风险防范等基本管理的源头预防;到加强重点部门关键岗位管理、规范诊疗行为、严格履行核心医疗制度等各环节过程的控制;后加强医院信息化能力提升,进行医疗质控指标分析、建立绩效评价考核体系、细化奖惩机制等结果管理.终构建全面质量管理体系,实现诊疗行为和流程环节的全面管控.

    作者:孙文;戴斌;滕宏伟;王登艾;高夕雷;刘光亮;李莉;洪晔;孙思;周颖;单金丽 刊期: 2017年第03期

  • 医院基层党组织统一活动日的创新实践与思考

    为深入贯彻落实党的十八大精神,进一步巩固和发展党的群众路线教育实践活动,全面推进学习型、服务型、创新型党组织建设,不断提升党员组织生活正常化、规范化、制度化水平,党中央根据党建工作实际在全国范围内建立了“基层党组织统一活动日”制度.自2015年起无锡市妇幼保健院党委围绕制度开展了积极探索和实践,收到了良好的成效.

    作者:王强 刊期: 2017年第03期

  • 医改背景下商业保险与医疗机构合作模式初探

    加快发展商业健康保险,是助力医药卫生体制改革的重要举措.南通市第一人民医院通过与专业健康信息咨询公司及保险公司合作,成为国内首个提供惠民健康险直付服务的三级甲等医院.商业健康保险与医疗机构合作的新模式,能更好地满足人们多层次的健康保障需求,降低政府基本医疗保障制度的运行成本,提高医疗保障水平.

    作者:梁娟 刊期: 2017年第03期

  • 口腔专科医院门诊服务标准化管理实践与探讨

    口腔专科医院门诊服务标准化管理是门诊服务质量管理的基础.根据大型口腔专科医院门诊诊疗工作特点,重新构建门诊服务标准化体系,制定行之有效的标准化培训机制,规范与细化培训内容,开展一系列有针对性的培训,努力提升服务标准化管理的实用性与人性化水平.运用多种考核考评机制对培训的效果、在实际工作中的常态化运行情况及成效进行评价,与此同时,持续改进服务质量控制体系,达到标准的凝练和细化,从而有效地提升了门诊服务的质量和效率.强化标准化管理降低了门诊管理的成本,形成了良好的工作秩序,从多方面减轻了管理人员的劳动强度.

    作者:邵倩;王磊 刊期: 2017年第03期

  • 道德讲堂植入医院新员工岗前教育的效果评价分析

    目的:探索新形势下引导青年医护人员树立正确的人生观、价值观,提升人文修养和道德情操的教育形式.方法:将道德讲堂植入医院新员工岗前教育,对参与道德讲堂的83名新员工发放《道德讲堂活动评价表》,获取其对道德讲堂的真实评价、感受与建议.结果:参与调查的人员在进入医院工作之前,54.2%的人没有接受过道德讲堂教育,对道德讲堂教育形式所持的认可态度、和认为道德讲堂对个人价值观起到正面积极影响和帮助的达100%.结论:重视社会主义核心价值观教育,以道德讲堂的形式植入新员工岗前教育实践证明具有新成效,值得坚持和推广.

    作者:杨琴凤;蔡丽平;沈思;谢小青;刘华 刊期: 2017年第03期

  • 基于微信公众号就医服务模式的探讨

    面对公立医院“看病难”的现状,微信作为互联网时代的社交工具,已被应用到人们的日常生活中,医院通过建立微信公众号,通过主动推送医疗信息,实现微信预约挂号、微信挂号、微信分诊排队、微信实时自助缴费、微信医患沟通等功能,是对现有医院医疗服务流程进行再造,打破现有医疗服务必须在院内完成的现状,将原有的院内的医疗服务向公众日常使用的手机上拓展.医院需要充分应用现有安全软硬件技术,在基于”互联网+”的微信服务新技术应用与信息安全中找到平衡点,为患者提供优质、便捷的医疗服务.

    作者:仲晓伟;陈莉 刊期: 2017年第03期

  • 特殊群体健康管理工作实践与思考

    对一些家庭因意外、疾病等原因,引起伤残、死亡,造成家庭成员及本人在生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉等方面遇到特殊困难人群,该文通过组织和引导由专业医务人员志愿开展的生活关怀、精神关怀、健康关怀、再生育关怀等系列活动,进一步弘扬社会友爱互助精神,展示卫生行业的职业风采,切实解决特殊家庭的实际困难,营造了全社会共同关心、帮助特殊困难家庭的良好氛围.

    作者:徐辉 刊期: 2017年第03期

  • 公立医院思想政治工作存在主要问题及实践

    党的十八大以来,以习近平为总书记的党中央结合国内外的新形势、新变化、新动向作出一系列关涉思想政治工作的重要部署,提出许多新观点、新论断、新要求,更加彰显了这一党和国家一切工作“生命线”的时代价值.医疗卫生系统是维护人类健康、保障生命安全、关乎国计民生的重要行业,做好医疗卫生行业思想政治工作可以为人类健康事业发展提供基础和保障.

    作者:万付梅 刊期: 2017年第03期

  • 新媒体时代专家医生科普宣传的社会担当

    推动医学健康科学普及工作,传播健康知识,引导大众树立健康理念,提高科学防病意识和能力等,需要专家医生的积极参与和热情投入.民众的健康需求是临床医学发展的动力,医学科普是临床工作的极大补充,是专家医生积累临床经验的好办法,也必然会给医学科研提供灵感的源泉.医学科普要告诉老百姓的是我们常见的临床问题,而微信、微博、客户端等新媒体平台给专家医生科普宣传创造了良好的氛围.

    作者:黄洁;陈越新;张英;彭雁;许志勤 刊期: 2017年第03期

  • 医院行政后勤部门绩效管理的分析与探讨

    通过分析医院行政后勤人员绩效管理现状,提出影响考核分配的主要因素.并以一家三级妇幼保健院为背景,初步探索行政后勤部门绩效考核与分配的方式,通过“改进工作作风,增强服务意识,提高工作效能,合理设置考核指标”等措施,以调动行政后勤人员工作积极性,提高职能科室效能与执行力.

    作者:朱剑 刊期: 2017年第03期

  • 南通一院在公立医院改革中谋求可持续发展点滴

    目的:在公立医院改革中谋求可持续发展.方法:践行“创新、转型、发展、共享”发展理念,实施“干部能力提升、医疗质量提升、人才和科技强院、医院服务拓展、医院环境美化”五大工程.结果:医院整体服务能力提升,医院特色和优势逐步形成,呈可持续发展态势.结论:“创新、转型、发展、共享”发展理念是城市公立医院综合改革和可持续发展的动力源泉、路径选择、内在要求、宗旨目标.

    作者:陈建荣;施建红 刊期: 2017年第03期

  • 基于优势医疗资源整合的区域健康管理平台构建

    通过区域优势医疗资源的整合,进行区域居民电子健康管理平台建设,实行数据共享,开展健康动态监测,对区域内疾病谱变化和健康危害因素进行综合评估,并采取针对性措施,构建综合防控体系.

    作者:吴限;李礼;李运林 刊期: 2017年第03期

  • 现代医院管理中行政总值班现状及对策探讨

    目的:改进和完善总值班工作,确保医院日常医疗安全和患者安全.方法:分析现代医院管理中行政总值班的定义、现状,探讨如何提升行政总值班工作水平.结果:医院行政总值班在现代医院管理中作用至关重要,要从思想重视、制度保障、加强培训、完善考核等多方面提升工作水平.结论:落实提升举措,充分发挥行政总值班之职能作用,积极为临床医务人员和就诊病患排忧解难.

    作者:林智敏 刊期: 2017年第03期

  • 微信及微信教学平台在儿科医学生教育中的应用

    该文在我院临床医学生使用微信及微信教学平台情况调查的基础上,对当前微信及微信平台的使用进行分析,探讨微信教学优点及存在问题,并从儿科专业教学特点入手,针对微信教学及管理提出对策和建议,以期进一步充分发挥互联网等信息化教学手段的优势,促进儿科医学教学的稳健发展.

    作者:林云;高红;顾骏 刊期: 2017年第03期

  • 借助“院府合作”平台 尝试建设栖霞区康复分级诊疗模式

    为探索可复制、可推广、符合医改要求的标准化康复医疗服务四级网络体系.利用“院府合作”平台,实行康复分级诊疗,基层医院发现新发重症病人后,立即转至上级医院救治;患者进入稳定期、恢复期转入下级医院治疗、康复.通过三年时间探索建设,四级康复治疗体系在我区基本建立,栖霞医院康复医学科从无到有,并向市重点专科努力,患者享受到同质化医疗服务及精准医疗,实现了人民满意、政府满意、医院满意、社会满意.

    作者:印正国;许光旭;俞学洋;黄琳;吕俊;顾民 刊期: 2017年第03期

  • 大健康时代背景下县级公立医院的定位与发展

    县级公立医院综合改革是中央医改的重要内容,在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分析县级公立医院的定位与发展十分必要和重要.大健康时代背景下县级公立医院要从性质、功能和结构三个方面把握好定位:承担县域公益任务,体现政府意志;提供常见病多发病诊疗,保障基层居民健康;建立县域内县—乡—村一体化的医疗卫生服务体系.当前县级公立医院在发展过程中面临着规划、定位、学科、技术等方面的不足,成为制约其进一步改革发展的主要障碍,大健康时代背景下需要从加强顶层设计,推动建立县域医联体和健康守门人制度;以能力建设为基础,提高整体服务水平;创新体制机制,建立县域一体化、连续性的医疗卫生服务体系等方面采取措施,寻求新的发展突破,引领县域医疗卫生事业发展.

    作者:张琰;张海涛;葛建一 刊期: 2017年第03期

  • 颅脑手术部位感染目标性监测结果与影响因素分析

    目的:调查分析颅脑手术部位Ⅰ类切口感染的主要影响因素,为制定防治颅脑手术部位感染措施提供依据.方法:采用前瞻性研究,选取2015年1月1日至2015年9月30日,所有Ⅰ类切口颅脑手术患者进行统计,分析感染率及影响因素.结果:169例颅脑Ⅰ类手术患者为本次调查对象,其中男性为85人,女性为84人.发生手术部位感染13例,感染率为7.69%(13/169).患者预后恶化或死亡、麻醉ASA评分风险高者、手术过程中输血、术前没有预防性使用抗生素者,发生手术部位感染率风险增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:SSI的影响因素很多,应结合患者自身情况,严格掌握每-操作环节,采取严密的预防控制措施,尽可能减少发生率.

    作者:许琴芬;蔡英华;孙维敏;仇桑桑;郁燕华 刊期: 2017年第03期

  • 医院青年医师职业精神状况调查与分析

    目的:调查并分析青年医师关注的职业热点,并从不同维度探讨医院青年医师职业精神状况.方法:采取整群抽样方法抽取南通市第一人民医院和南通市中医院40岁以下的青年医师为调查对象进行问卷调查,采用SPSS19.0统计软件包对收集到的数据进行整理和分析.结果:医疗卫生群体职业精神建设起积极促进作用的核心因素构成前三位:职业责任占26.1%,职业理想占25.0%,职业态度占20.2%.女性在职业理想和职业技能两个维度优于男性,已婚青年医师人员职业技能优于未婚医师,初级医院青年医师职业作风显著优于中级及以上,余维度得分差异无统计学意义(P>0.05).不同学历青年医师职业精神状况各维度得分差异无统计学意义(P> 0.05).结论:医院青年医师的职业精神状态在不同维度不尽相同,通过自制量表的调查与分析,可以针对性地加强青年医师职业精神状况建设.

    作者:王建军;陈建荣;何伯圣;丁爱民;黄晓琴;陆益花;黄宇 刊期: 2017年第03期

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