丘懿洋；钟桂红；侯珊珊
医疗卫生体制改革是全面深化改革的重要内容.护理工作是医疗工作的重要组成部分,在城市公立医院改革中起着至关重要的作用,必须结合临床护理工作实际,科学、快速地推进医院护理改革.1 加强成本核算,提高经济效益江苏省人力资源和社会保障厅、江苏省财政厅、江苏省卫生和计划生育委员会、江苏省物价局《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(苏人社发[2015]230号),明确要求全省各统筹地区应结合基金收支预算管理,全面开展医疗保险付费总额控制.
作者：蔡秋香；季文峰 刊期： 2017年第03期
目的:探讨护理干预对小儿支原体肺炎门诊红霉素序贯治疗效果的影响.方法:将符合小儿支原体肺炎诊断标准的164例门诊患儿根据登记号码的单双数分为综合护理干预组82例和对照组82例.2组均进行常规治疗与护理,干预组还进行治疗、预防、保健、认知等综合护理干预.对2组治疗效果进行评价.结果:红霉素序贯治疗效果护理干预组显效率达47.56％,高于对照组的28.05％;总有效率护理干预组(89.02％)高于对照组(78.05％),Z值为9.851,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论:护理干预对门诊支原体肺炎患儿的治疗能够增强疗效,尽快缓解患儿症状,缩短病程,提高治愈率,值得在临床推广.
作者：顾红；朱雪凤；杨海燕 刊期： 2017年第03期
县级公立医院综合改革是中央医改的重要内容,在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分析县级公立医院的定位与发展十分必要和重要.大健康时代背景下县级公立医院要从性质、功能和结构三个方面把握好定位:承担县域公益任务,体现政府意志;提供常见病多发病诊疗,保障基层居民健康;建立县域内县—乡—村一体化的医疗卫生服务体系.当前县级公立医院在发展过程中面临着规划、定位、学科、技术等方面的不足,成为制约其进一步改革发展的主要障碍,大健康时代背景下需要从加强顶层设计,推动建立县域医联体和健康守门人制度;以能力建设为基础,提高整体服务水平;创新体制机制,建立县域一体化、连续性的医疗卫生服务体系等方面采取措施,寻求新的发展突破,引领县域医疗卫生事业发展.
作者：张琰；张海涛；葛建一 刊期： 2017年第03期
目的:探讨新护理干预措施对阿尔兹海默病伴抑郁患者生活质量的影响.方法:选择老年神经内科病区符合研究条件的40例阿尔兹海默病伴抑郁患者作为研究对象,随机分为基础护理措施组20例和新护理干预措施组20例,实施为期1年的护理干预.基础护理措施包括有日常起居、睡眠、用药及安全方面的护理工作,新护理干预措施是在基础护理基础上,加有心理及康复训练干预.采用CSDD、MMSE量表在干预前和干预后分别对患者进行评分.结果:相比于实施护理措施前,两组护理措施对患者认知情况和抑郁情况均有显著好转,同时与基础的护理措施相比,新护理措施对于患者症状的好转作用更加明显.结论:新护理干预措施对于阿尔兹海默病伴抑郁患者有良好的效果,应当优先加以推广应用.
作者：王兆霞；吴金凤 刊期： 2017年第03期
对一些家庭因意外、疾病等原因,引起伤残、死亡,造成家庭成员及本人在生活保障、养老照料、大病医疗、精神慰藉等方面遇到特殊困难人群,该文通过组织和引导由专业医务人员志愿开展的生活关怀、精神关怀、健康关怀、再生育关怀等系列活动,进一步弘扬社会友爱互助精神,展示卫生行业的职业风采,切实解决特殊家庭的实际困难,营造了全社会共同关心、帮助特殊困难家庭的良好氛围.
作者：徐辉 刊期： 2017年第03期
目的:探讨微信平台在临床医学工程实习生移动学习中的作用.方法:基于微信平台系统将临床医学工程学科知识通过微信群、订阅推送、自动回复等方式发布、交流、讨论.结果:微信应用于临床医学工程实习生移动学习中,有效促进实习生自主学习、主动学习,并扩大了对临床医学工程学科的认知范围.结论:微信可应用于临床医学工程实习生移动学习,为临床医学工程教学改革提供了新的思路和模式.
作者：陆樨樨；陈郁韩 刊期： 2017年第03期
为探索可复制、可推广、符合医改要求的标准化康复医疗服务四级网络体系.利用“院府合作”平台,实行康复分级诊疗,基层医院发现新发重症病人后,立即转至上级医院救治;患者进入稳定期、恢复期转入下级医院治疗、康复.通过三年时间探索建设,四级康复治疗体系在我区基本建立,栖霞医院康复医学科从无到有,并向市重点专科努力,患者享受到同质化医疗服务及精准医疗,实现了人民满意、政府满意、医院满意、社会满意.
作者：印正国；许光旭；俞学洋；黄琳；吕俊；顾民 刊期： 2017年第03期
近年来,医患纠纷问题突出,各类医疗纠纷事件的发生呈逐年上升趋势,不仅牵涉到患者及其家属的切身利益,也与医院、医师的切身利益密切相关[1].医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形[2].本文通过分析某三甲综合医院在处理医疗纠纷过程中的实际情况,总结医疗投诉的原因及医疗鉴定中存在的共性问题,提出对策,为医院防范医疗纠纷及提高医疗安全与质量提供参考依据.
作者：谢宇航；孙华志；刘俊宁；赵太宏 刊期： 2017年第03期
该文通过对现行职称评聘制度进行深入分析,并结合南京鼓楼医院的职称聘任工作及聘任考核体系进行探讨,分析现行制度下存在的诸多问题,提出增加用人单位自主权简化评审程序和建立长效机制等五点建议,旨在寻找大型公立医院职称改革的新思路,从而发挥职称工作的有效及正确导向性.
作者：周立婧；叶树俊 刊期： 2017年第03期
目的:改进和完善总值班工作,确保医院日常医疗安全和患者安全.方法:分析现代医院管理中行政总值班的定义、现状,探讨如何提升行政总值班工作水平.结果:医院行政总值班在现代医院管理中作用至关重要,要从思想重视、制度保障、加强培训、完善考核等多方面提升工作水平.结论:落实提升举措,充分发挥行政总值班之职能作用,积极为临床医务人员和就诊病患排忧解难.
作者：林智敏 刊期： 2017年第03期
供给侧改革旨在适度扩大总需求的同时,着力加强供给侧结构性改革,提高供给体系质量和效率.公立医院作为医改的重点,在体系设置与需求不匹配、分级诊疗措施未完全落地、医疗环境每况愈下、群众医疗需求呈现多元化、人口老龄化和慢病凸显的形势下,医院管理者需要改善患者就医体验,注重供给含金量、调整供给方向、扩大有效供给、调整医院供给结构,发挥科研规培供给优势,借力“互联网+”,转变供给模式,深化创新发展,抓机遇、早谋划、出成效.
作者：曹艳；张颖冬 刊期： 2017年第03期
《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任.”该条款阐述的一个基本问题就是医疗损害侵权责任的构成,侵权责任构成理论是侵权责任法的核心.任何民事活动,如果要认定其违法,应当承担侵权责任,就必须要符合法定的侵权责任构成的条件.在这些法定的构成条件中,如果被诉的民事行为缺乏任何一个条件,即可以认定侵权责任不能成立.医疗损害侵权责任构成必须满足以下4个条件.
作者：蒋士浩 刊期： 2017年第03期
我国主动脉夹层(Aortic Dissection,AoD)的发病率呈爆发性上升和年轻化趋势,AoD致死率极高,急性发病后每小时死亡率增加1％,对家庭、社会和国家造成沉重负担,已成为威胁我国人民群众健康的重要杀手.对于AoD病人来说“时间就是生命”.江苏省的AoD诊断水平取得了长足的进步,县级以上中心医院即可明确诊断.但仅个别省级中心医院具有治疗的能力.南京鼓楼医院心胸外科自2013年获批成立江苏省大血管疾病诊疗中心,重点攻关主动脉夹层疾病的诊治工作,并在国内率先提出六小时生命圈的概念.经过不断实践,建立了一个全天候快速反应、有丰富AoD救治经验的规范化服务平台,针对接诊病人、诊断病人、转诊病人及治疗病人等环节制定了各类标准化流程,从而全面提高本省主动脉夹层的救治率,并为类似的危重急症疾病的分级诊疗提供了参考.
作者：季文杰；周庆；王东进 刊期： 2017年第03期
苏州市立医院本部医院信息化建设经历了从提高操作效率,到保障医疗质量,再到基于预防和健康管理的区域协作医疗三个层次,未来医疗信息化将朝系统整合、数据集成及应用、移动及区域医疗云技术等方向发展.通过查询系统,医院的领导能够随时了解各个科室的工作情况以及经济指标的完成情况,据此,医院领导能够快速准确地做出相应的决策,从而为医院的整体管理提供有力的依据.医院信息化建设渗透至医院建设的每个环节,在医院管理中起到重要作用.
作者：赵星；徐晓文；薛健辉 刊期： 2017年第03期
目的:为了解南京某医院卫生技术人员对继续医学教育活动的认知程度、满意程度、需求状况等,评价继续医学教育质量.方法:通过预调查,编写问卷调查表,调查南京市某三甲医院医技人员的基本信息情况、参加继续医学教育活动的目的、参加继续医学教育活动情况等.结果:通过预调查,了解他们对继续教育活动的需求和满意程度.结论:针对需求和建议,有针对性地提出改进措施:建立制约机制,完善培训体系;高效灵活的安排培训内容;开展多种形式的培训活动;合理安排培训时间.
作者：郭燕飞；高红 刊期： 2017年第03期
通过分析医院行政后勤人员绩效管理现状,提出影响考核分配的主要因素.并以一家三级妇幼保健院为背景,初步探索行政后勤部门绩效考核与分配的方式,通过“改进工作作风,增强服务意识,提高工作效能,合理设置考核指标”等措施,以调动行政后勤人员工作积极性,提高职能科室效能与执行力.
作者：朱剑 刊期： 2017年第03期
中层干部是医院管理队伍的重要组成的部分,是医院的中坚力量.因此培养一批既懂得医疗技术又精通管理的复合型中层干部,是提升医院管理效力的重要举措.当前,不少医院也意识到了中层干部培训的重要性,但在具体实施当中,还存在着一些问题,本文就此作一分析.
作者：胡频 刊期： 2017年第03期
目的:通过了解近年来口腔疾病患者就诊时关注的问题,为改善医疗管理,提高医疗服务质量及患者满意度提供参考依据.方法:登录江苏省口腔医院(南京医科大学附属口腔医院)官网后台留言管理系统,对2012年1月1日至2016年1月1日间的留言进行整理分析.结果:在此时间段内登录江苏省口腔医院官网留言的患者中关心的是医疗技术类问题(57.6％),其次是费用(22.8％)、预约挂号(13.8％)、医保报销(3.67％)等问题.结论:院方及医务人员在努力提高医疗技术水平、医疗质量的前提下,也要不断提高服务质量、改善医疗环境,给患者普及正确的口腔健康保护知识.
作者：杨颜菁；尚琼；孙志达；吴红梅；梁睿贞 刊期： 2017年第03期
目的:加强高值医用耗材的科学规范管理.方法:针对高值医用耗材在医院内部的物流过程,从采购、入出库、使用、监管四个关键环节着手规范管理.结果:医院对高值医用耗材实现了动态实时跟踪管理,使高值耗材使用流通达到优化高效.结论:通过对高值医用耗材的管理过程进行环节控制来整治梳理,既保证了医疗安全,又优化了高值医用耗材的物资精细化管理,也进一步强化了购销领域的的防控线.
作者：戴春雷；储晓彬；季建峰 刊期： 2017年第03期
公立医院志愿者作为社会工作领域的组成部分,其能力的发挥有赖于对医院的高度认可,即高满意度.在以“患者为中心”的理念下,医院要为社会公众提供高品质的服务质量,志愿者的满意度也必将影响整体满意度.本文从志愿者培训体系出发,通过精心设计,探索提高志愿者满意度的有效途径.
作者：刘笑明；陆燕梅 刊期： 2017年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
