任建兵；姚丽娟；达玉娟
县级公立医院综合改革是中央医改的重要内容,在当前大健康理念盛行、健康中国建设如火如荼之际,分析县级公立医院的定位与发展十分必要和重要.大健康时代背景下县级公立医院要从性质、功能和结构三个方面把握好定位:承担县域公益任务,体现政府意志;提供常见病多发病诊疗,保障基层居民健康;建立县域内县—乡—村一体化的医疗卫生服务体系.当前县级公立医院在发展过程中面临着规划、定位、学科、技术等方面的不足,成为制约其进一步改革发展的主要障碍,大健康时代背景下需要从加强顶层设计,推动建立县域医联体和健康守门人制度;以能力建设为基础,提高整体服务水平;创新体制机制,建立县域一体化、连续性的医疗卫生服务体系等方面采取措施,寻求新的发展突破,引领县域医疗卫生事业发展.
作者：张琰；张海涛；葛建一 刊期： 2017年第03期
党的十八大报告从战略和全局的高度,对新形势下加强党的基层组织建设作出了全面部署,强调要“创新基层党建工作,夯实党执政的组织基础”.“三会一课”制度作为党的组织生活的基本制度,它的有效执行对于改进基层党员作风建设、发挥基层党支部的战斗堡垒作用意义重大.新形势下,如何让“三会一课”这一组织生活的“老传统”焕发“新活力”,实现党员由“必须参加”变为“享受参与”,真正让支部成为砥砺信仰信念,锤炼党性修养的有力阵地,本文以如东县疾控中心党支部为例,对进一步提高基层党组织“三会一课”质量进行思考和探索.
作者：吉玲玲 刊期： 2017年第03期
通过区域优势医疗资源的整合,进行区域居民电子健康管理平台建设,实行数据共享,开展健康动态监测,对区域内疾病谱变化和健康危害因素进行综合评估,并采取针对性措施,构建综合防控体系.
作者：吴限；李礼；李运林 刊期： 2017年第03期
口腔专科医院门诊服务标准化管理是门诊服务质量管理的基础.根据大型口腔专科医院门诊诊疗工作特点,重新构建门诊服务标准化体系,制定行之有效的标准化培训机制,规范与细化培训内容,开展一系列有针对性的培训,努力提升服务标准化管理的实用性与人性化水平.运用多种考核考评机制对培训的效果、在实际工作中的常态化运行情况及成效进行评价,与此同时,持续改进服务质量控制体系,达到标准的凝练和细化,从而有效地提升了门诊服务的质量和效率.强化标准化管理降低了门诊管理的成本,形成了良好的工作秩序,从多方面减轻了管理人员的劳动强度.
作者：邵倩；王磊 刊期： 2017年第03期
该文通过对现行职称评聘制度进行深入分析,并结合南京鼓楼医院的职称聘任工作及聘任考核体系进行探讨,分析现行制度下存在的诸多问题,提出增加用人单位自主权简化评审程序和建立长效机制等五点建议,旨在寻找大型公立医院职称改革的新思路,从而发挥职称工作的有效及正确导向性.
作者：周立婧；叶树俊 刊期： 2017年第03期
近年来,医患纠纷问题突出,各类医疗纠纷事件的发生呈逐年上升趋势,不仅牵涉到患者及其家属的切身利益,也与医院、医师的切身利益密切相关[1].医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中,一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失,造成实际损害后果,应当承担违约责任或侵权责任,但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形[2].本文通过分析某三甲综合医院在处理医疗纠纷过程中的实际情况,总结医疗投诉的原因及医疗鉴定中存在的共性问题,提出对策,为医院防范医疗纠纷及提高医疗安全与质量提供参考依据.
作者：谢宇航；孙华志；刘俊宁；赵太宏 刊期： 2017年第03期
《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任.”该条款阐述的一个基本问题就是医疗损害侵权责任的构成,侵权责任构成理论是侵权责任法的核心.任何民事活动,如果要认定其违法,应当承担侵权责任,就必须要符合法定的侵权责任构成的条件.在这些法定的构成条件中,如果被诉的民事行为缺乏任何一个条件,即可以认定侵权责任不能成立.医疗损害侵权责任构成必须满足以下4个条件.
作者：蒋士浩 刊期： 2017年第03期
盐城市射阳县人民医院作为一所二级甲等综合医院,2015年被定为盐城市第一批分级诊疗试点单位,通过组建“县域医联体”(以下简称医联体)探路分级诊疗,在实施过程中也发现了一系列问题,并提出了相应的措施,取得了一些成效,为县级医院实施分级诊疗提供借鉴.
作者：戈振华 刊期： 2017年第03期
居家养老是我国社会养老服务体系的核心和基础,然而随着社会水平的不断发展,传统的居家养老模式已与现在的养老服务需求脱节,如何创新居家养老服务模式,探索新型医养融合居家养老模式已经成为一项紧迫的民生问题.本文通过对苏州市多个社区卫生服务中心和居家老人进行实地调查,对苏州现行医养融合居家养老模式开展现状进行探讨,对其医疗和养老的结合方式、服务内容、社区医务人员工作模式以及运行中存在的问题进行分析,从而提出政策建议助力我国居家养老服务保障体系的完善和发展.
作者：黄佳培；张海涛；张琰；葛建一 刊期： 2017年第03期
目的:介绍“互联网+”在苏州市妇幼健康管理中的应用,探讨妇幼卫生信息化建设的新模式以及在妇幼健康管理中的成效.方法:应用智能手机、计算机和互联网技术,完善基于区域卫生信息平台的妇幼卫生信息管理系统,开展妇幼保健业务绩效考核.结果:为妇女儿童提供便捷、人性化服务,对其健康状况进行实时监测和管理.结论:“互联网+”妇幼健康新模式,实现了全程、全人和全面的妇幼健康管理.
作者：邵琰；吴倩岚；王菁 刊期： 2017年第03期
内部控制是保障组织权力规范有序、科学高效运行的有效手段,也是组织目标实现的长效保障机制.基础性评价是对单位内部控制基础情况进行的“摸底”评价.该文主要介绍江苏省省级机关医院开展内部控制基础性评价工作的主要做法及取得的成效,为公立医院开展内部控制基础性评价工作和下一步内部控制体系建设提供一定的参考.
作者：田红；许家仁 刊期： 2017年第03期
该文在我院临床医学生使用微信及微信教学平台情况调查的基础上,对当前微信及微信平台的使用进行分析,探讨微信教学优点及存在问题,并从儿科专业教学特点入手,针对微信教学及管理提出对策和建议,以期进一步充分发挥互联网等信息化教学手段的优势,促进儿科医学教学的稳健发展.
作者：林云；高红；顾骏 刊期： 2017年第03期
通过梳理医院高值耗材临床规范使用的监管环节包括准入管理、物流路径管理、使用者的管理和操作者的管理,探讨加强高值耗材管理的有效手段.抓系统抓环节,强化临床规范使用,提升医院高值耗材管理水平达到以保障医患双方的合法权益.
作者：葛良君；刘志坚；李佳 刊期： 2017年第03期
目的:改进和完善总值班工作,确保医院日常医疗安全和患者安全.方法:分析现代医院管理中行政总值班的定义、现状,探讨如何提升行政总值班工作水平.结果:医院行政总值班在现代医院管理中作用至关重要,要从思想重视、制度保障、加强培训、完善考核等多方面提升工作水平.结论:落实提升举措,充分发挥行政总值班之职能作用,积极为临床医务人员和就诊病患排忧解难.
作者：林智敏 刊期： 2017年第03期
医疗卫生体制改革是全面深化改革的重要内容.护理工作是医疗工作的重要组成部分,在城市公立医院改革中起着至关重要的作用,必须结合临床护理工作实际,科学、快速地推进医院护理改革.1 加强成本核算,提高经济效益江苏省人力资源和社会保障厅、江苏省财政厅、江苏省卫生和计划生育委员会、江苏省物价局《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(苏人社发[2015]230号),明确要求全省各统筹地区应结合基金收支预算管理,全面开展医疗保险付费总额控制.
作者：蔡秋香；季文峰 刊期： 2017年第03期
加快发展商业健康保险,是助力医药卫生体制改革的重要举措.南通市第一人民医院通过与专业健康信息咨询公司及保险公司合作,成为国内首个提供惠民健康险直付服务的三级甲等医院.商业健康保险与医疗机构合作的新模式,能更好地满足人们多层次的健康保障需求,降低政府基本医疗保障制度的运行成本,提高医疗保障水平.
作者：梁娟 刊期： 2017年第03期
目的:探讨护理干预对小儿支原体肺炎门诊红霉素序贯治疗效果的影响.方法:将符合小儿支原体肺炎诊断标准的164例门诊患儿根据登记号码的单双数分为综合护理干预组82例和对照组82例.2组均进行常规治疗与护理,干预组还进行治疗、预防、保健、认知等综合护理干预.对2组治疗效果进行评价.结果:红霉素序贯治疗效果护理干预组显效率达47.56％,高于对照组的28.05％;总有效率护理干预组(89.02％)高于对照组(78.05％),Z值为9.851,P＜ 0.01,差异有统计学意义.结论:护理干预对门诊支原体肺炎患儿的治疗能够增强疗效,尽快缓解患儿症状,缩短病程,提高治愈率,值得在临床推广.
作者：顾红；朱雪凤；杨海燕 刊期： 2017年第03期
医院是与人民群众生命健康密切相关的重要场所,后勤服务作为医院整体服务的基础,具有明显的行业特征.社会化改革又称“外包”,作为更优的资源配置,已在国内外医院获得了成功,但是在与国情、院情的匹配上还普遍存在一些问题.该文在总结国内外成功的后勤服务社会化改革经验中,提出一条适合普遍院情的优化应对方案.
作者：沈学伍；郑天兰；朱靖 刊期： 2017年第03期
党的十八大提出“广泛开展志愿服务”和“提高人民健康水平”的要求,笔者以南通市卫生计生委为例,系统梳理南通市卫生计生系统志愿服务工作的主要做法和成效,以对卫生计生系统更加深入开展志愿服务活动提供参考.1 加强领导,搭建平台1.1 加强顶层设计,强化组织领导成立以主要领导任组长,班子成员任副组长,机关各处室负责人和各单位党组织书记为成员的领导小组,负责全系统志愿者工作的领导统筹和组织协调.同时,制定相应的活动实施细则,建立了专题会议制度和重要事项协商机制,切实发挥领导、统筹、协调作用.
作者：李海鹏 刊期： 2017年第03期
面对公立医院“看病难”的现状,微信作为互联网时代的社交工具,已被应用到人们的日常生活中,医院通过建立微信公众号,通过主动推送医疗信息,实现微信预约挂号、微信挂号、微信分诊排队、微信实时自助缴费、微信医患沟通等功能,是对现有医院医疗服务流程进行再造,打破现有医疗服务必须在院内完成的现状,将原有的院内的医疗服务向公众日常使用的手机上拓展.医院需要充分应用现有安全软硬件技术,在基于”互联网+”的微信服务新技术应用与信息安全中找到平衡点,为患者提供优质、便捷的医疗服务.
作者：仲晓伟；陈莉 刊期： 2017年第03期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
