庄淑美;许伟;刘建桥;苏李
原发性皮肤淀粉样变是一种难治性慢性皮肤病,属于中医学松皮癣和顽癣范畴.艾儒棣提出扶正祛邪、滋阴活血法,并采用中药桃仁四物汤合二至丸加减,治疗1例原发性皮肤淀粉样变,其疗效满意,值得临床借鉴.
作者:尤雯丽;陈明岭;艾儒棣 刊期: 2015年第06期
《素问·四气调神大论》对秋的表述中“容平”、“急”等字按一般意义难以将字义与文段的主旨相贯通,历代鲜有注解到位者.故从秋时天地大象基础上,立足传统小学以诸字之音、形、义解析切入,引用诸经籍相关例句作为旁证,以“敛-实-安-舒”的动态过程释“容平”,以“裹缩”释“急”,以“鸡应酉而酉为秋门”释秋三月“与鸡俱兴”,以“以刀守法”释“刑”,以“澂”训“清”,疏通诸字与全段主旨的关系,并就“秋”字读音蕴含秋时大象及古人基于象思维构建中医理论略作阐述.
作者:李强;李贺;张志斌;范逸品;于大猛 刊期: 2015年第06期
目的:观察中药复方肺金生方对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长和对新生血管的影响,初步阐明其可能的作用机制.方法:选取成功构建Lewis肺癌移植瘤模型C57BL/6小鼠48只,按随机数字表法分为荷瘤对照组、顺铂组、肺金生方低剂量组、肺金生方高剂量组4组,每组12只,分别以相应药物干预2周,取瘤块称重,计算肿瘤抑制率;采用SABC免疫组化法检测Lewis肺癌小鼠肿瘤组织的微血管密度(MVD);采用western blot法检测Lewis肺癌小鼠肿瘤组织的血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和碱性纤维细胞生长因子(bFGF)的表达.结果:各组肿瘤质量中,顺铂组(1.65±0.15)g、肺金生方低剂量组(2.42±0.19)g、高剂量组(1.83±0.16)g与荷瘤对照组(3.13±0.21)g比较差异有统计学意义;各组对Lewis肺癌小鼠肿瘤的抑瘤率分别为:荷瘤对照组0,顺铂组46.61%,肺金生方低剂量组27.32%,肺金生方高剂量组44.29%:各组MVD的值中,顺铂组(16.74±0.96)个,肺金生方低剂量组(19.31±0.85)个、肺金生方高剂量组(17.21±0.77)个与荷瘤对照组(29.98±1.06)个比较差异有统计学意义;Western blot结果显示,各治疗组的VEGF和bFGF蛋白表达均低于模型组,差异有统计学意义;肺金生方高剂量组VEGF和bFGF蛋白的表达与顺铂组比较差异无统计学意义.结论:肺金生方可抑制血管新生对抗Lewis肺癌,其机制可能与抑制VEGF和bFGF相关.
作者:王克强;陶琳;王绪淮 刊期: 2015年第06期
目的:观察东乐膏治疗急性闭合性软组织损伤的临床疗效及安全性.方法:采用随机对照的临床研究方法,试验组用东乐膏,对照组为功能主治相似的跌打镇痛膏,分别于治疗前及治疗7d时采集症状和体征等观测指标,并对2组临床疗效进行比较.结果:试验组痊愈率12.7%,对照组痊愈率9.1%;试验组有效率96.8%,对照组90.9%;2组受试者疗效比较差异有统计学意义.结论:东乐膏外用治疗急性闭合性软组织损伤对疼痛减轻、痊愈率、总体改善症状体征方面优于跌打镇痛膏,具有良好的临床疗效与安全性.
作者:郎森艳;高云;张兴平;石雷 刊期: 2015年第06期
目的:观察湿疹不同证候核因子-κB、热休克蛋白70表达,探讨其与湿疹不同证候发生的关系.方法:收集湿疹患者30例,包括风湿热蕴证18例,血虚风燥证12例,另取健康人8名作为对照.荧光定量PCR检测各组组织中NF-κB mRNA和HSP70mRNA表达水平,Western blot法检测皮损内核因子-κB、热休克蛋白70蛋白表达.结果:HSP70 mRNA和蛋白表达,风湿热蕴证组高于血虚风燥证组和健康对照组,差异有统计学意义;血虚风燥证组表达与健康对照组比较差异无统计学意义.NF-κB mRNA和蛋白表达,风湿热蕴证组表达高于血虚风燥证组和健康对照组,差异有统计学意义;血虚风燥证组表达高于健康对照组,差异有统计学意义.结论:HSP70和NF-κB的表达程度可能体现了“湿疮”病理过程中机体正邪力量,为揭示中医湿疮“证候”的本质提供了理论依据.
作者:龙剑文;皮先明;涂亚庭 刊期: 2015年第06期
肺纤维化是多种因素引起的弥漫性肺间质疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征.本病临床缺乏特效药物,中医药在防治肺纤维化方面优势渐显,作用机制研究也不断深入.故通过归纳、总结近年来的相关文献,从减轻炎症反应、改善细胞外基质代谢、干预细胞凋亡、调节微血管新生、纠正氧化/抗氧化失衡、调节免疫功能、减轻内质网应激7个方面阐述了中医药防治肺纤维化的作用机制研究进展,可为临床中医药有效防治肺纤维化提供实验室依据.
作者:渠景连;龚婕宁 刊期: 2015年第06期
目的:观察黄芪甲苷能否缓解膝骨关节炎的病理改变.方法:将小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组和黄芪甲苷组,实验组通过关节不稳术造成小鼠膝骨关节炎模型,并分别给予生理盐水和黄芪甲苷腹腔注射8周.取左侧膝关节进行三维重建和组织学染色.结果:模型组小鼠膝关节半月板钙化明显增加,关节软骨变薄,Ⅱ型胶原明显减少,破坏明显,边缘骨赘形成;黄芪甲苷组均有明显改善.结论:黄芪甲苷可以减轻关节不稳诱导的小鼠膝骨关节炎病理改变.
作者:赵永见;薛纯纯;王利波;李晓锋;施杞;王拥军;舒冰 刊期: 2015年第06期
体质对六淫具有特定的选择性和易感性,六淫致病其发病形式、病变类型、疾病转归都与个体体质因素关系密切.故探讨六淫的概念及其致病机理、体质的相关问题及其形成机制,旨在阐释个体体质偏性对六淫致病的影响,进一步揭示体质偏性与六淫致病的关系,这将为临床上诊治疾病提供一定的参考价值.
作者:肖勇;刘英锋 刊期: 2015年第06期
目的:评价针药复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者60例按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组选取双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴并给予持续电针刺激.比较2组患者术中麻醉药用量、停药至意识恢复和拔除气管导管时间、术后疼痛评分及镇痛药物的使用情况,记录2组患者术后恶心呕吐的发生及肠道功能恢复情况.结果:试验组麻醉药用量明显少于对照组,试验组患者从停药到意识恢复、拔除气管导管时间显著缩短,术后试验组患者疼痛评分、镇痛药物的使用及恶心呕吐的发生均低于对照组,同时试验组患者在肠功能的恢复方面明显优于对照组.结论:腹腔镜胆囊切除术病人采用针药复合麻醉取得了良好的麻醉效果且恢复迅速.
作者:王以东;周嘉;韩刚;孔宪诚;曹羽;龚航军 刊期: 2015年第06期
目的:探讨多囊卵巢综合征的中医证治规律.方法:检索1999年至2013年中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医治疗多囊卵巢综合征的文献,对所选文献中的证型和用药进行统计归类分析.结果:终筛选合格文献63篇、证型26个,常见证型有脾肾阳虚、痰瘀互结、肾虚血瘀、肾阴虚、痰湿阻滞、肾虚痰湿共占56.33%.证素有10个,其中虚证占81.88%,主要有阳虚、气虚、阴虚、阴阳两虚和血虚;实证占18.12%,主要有痰湿、痰瘀、气滞、血瘀,其中痰湿占总证候要素的6.97%.用药148味,按功效归为15类,补虚药使用多占比39.83%,其次是化痰湿药、活血药、理气药,前4类共占比84.19%.结论:本病病机复杂,以肾虚为主,痰湿瘀阻为标,肝病是重要发病环节,故补肾调肝兼祛痰化瘀是治疗大法.
作者:朱红梅;李君仪;洪燕珠 刊期: 2015年第06期
方法:将58例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各29例,对2组患者的临床疗效及治疗前后患肢上臂周径差值进行比较.结果:治疗组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义,2组治疗前后患肢周径差值比较均明显改善,治疗组改善更明显.结论:益气活血利水通络中药配合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有较好的临床疗效.
作者:庄淑美;许伟;刘建桥;苏李 刊期: 2015年第06期
“毒”是中医学的独特认识,也是癌症等顽疾的重要成因.章永红教授临证常从“毒”解析癌症,并从“毒”施治癌症,认为癌毒的形成是癌症发生发展的关键,以毒攻毒治法即运用有毒药物攻解癌毒,则是治疗癌症的核心手段,具有较高的临床认知度.以药之“毒”攻癌之“毒”固然成效明显,然亦不可妄加用之,临床选用应强调有据、有度并合理配伍,把握癌症中的正邪关系,权衡施治,方能大程度地解除癌毒,并有利于正气的恢复.
作者:丁大伟;章永红 刊期: 2015年第06期
目的:探讨疏肝降脂汤对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者血清内毒素、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法:选取NASH患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊每次2片,每日3次;观察组患者给予疏肝降脂汤治疗,每次150 ml,每日2次口服,2组均连用12周.观察并比较2组患者治疗前和治疗3个月后肝功能、血清内毒素、PCT和TNF-α水平的变化.结果:治疗12周后,2组患者ALT和γ-GT水平均有不同程度下降,且观察组下降值明显大于对照组;2组患者血清内毒素、PCT和TNF-α水平均有不同程度的下降,且观察组下降值明显大于对照组.结论:疏肝降脂汤治疗NASH能降低血清内毒素、PCT和TNF-α水平,抑制肠源性内毒素血症的产生,保护和改善肠黏膜屏障功能,改善肝功能指标.
作者:林海飞 刊期: 2015年第06期
目的:运用统计学方法分析药引对山药功效发挥的影响并总结其规律.方法:对《中医方剂大辞典精选本》所收载的含山药方剂进行收载记录,以山药的药引为主线,用EXCEL对其进行图表分析.结果:补脾不用盐汤;补肺一定用米汤或姜汤,一定不用盐汤,坚决不用酒;益肾用盐汤不用姜汤;固肾同益肾用法.结论:药引对山药的功效发挥有较大影响,其对临床和保健养生有较大的参考价值.
作者:周滢;周萍 刊期: 2015年第06期
目的:研究二陈汤对非小细胞肺癌(NSCLC)痰证患者生活质量的影响.方法:采用前瞻性临床研究方法,收集东方医院肿瘤科门诊与住院晚期NSCLC痰证患者40例给予二陈汤口服2周,对治疗前后生活质量进行比较.结果:QLQ-C30和QLQ-LCl3量表评分显示,治疗后的整体评分高于治疗前,治疗前的躯体功能、角色功能、消化道症状、呼吸道症状、其他症状评分高于治疗后,认知功能评分高于治疗后.结论:二陈汤可显著提高NSCLC痰证患者的生活质量.
作者:张海燕;王芬;曹阳;肖俐;张可睿;李泉旺;刘传波;李金泽;左娜 刊期: 2015年第06期
平衡思想是平乐正骨防治骨伤科疾病的理论特色之一,是关于人体生理与病理、健康与疾病关系的一种辨证平衡观.平乐正骨作为屹立于中原、辐射全国的学术流派,在骨伤科疾病防治中推崇平衡思想,该思想在指导痰瘀痹阻型膝痹病治疗中取得了良好效果.故从平乐正骨的平衡思想内涵、平乐正骨对痰瘀痹阻型膝痹病的认识、平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用、病例举隅4个方面,挖掘并探讨平乐正骨平衡思想在痰瘀痹阻型膝痹病中的运用.
作者:刘斌;郭艳幸;郭珈宜;李峰;张云飞;程森永 刊期: 2015年第06期
目的:探讨盗汗小儿中医体质类型及分布规律.方法:根据张君教授提出的均衡质、阴虚质、阳虚质、气虚质、痰湿质5种体质分型标准设计调查表,对盗汗小儿进行问卷调查.结果:共调查103例,发现盗汗小儿体质类型阴虚质和阳虚质占比高,是盗汗小儿体质类型的主要两类,而阳虚质多于阴虚质.而本病多发于1~6岁,尤以阳虚质在6岁以下多见.结论:盗汗非独阴虚,亦多阳虚也,由此为盗汗的治疗开拓思路,为体质调养提供基础.
作者:王娟;孟跃 刊期: 2015年第06期
沈绍功教授为中国中医科学院主任医师,博士研究生导师,全国名老中医学术经验继承导师,享受国务院政府特殊津贴.临证50余栽,在治疗恶性肿瘤时提出治疗恶性肿瘤应当先开胃口后调阴阳,充分发挥中医辨证论治的整体和综合优势,重视扶助正气,治疗过程中注意辨病与辨证相结合,同时注意病机证类相一致,在临床中收效甚佳.
作者:刘大胜;王凤;信富荣;韩学杰 刊期: 2015年第06期
袁士良教授行医40余载,在辨治不寐症方面经验丰富、见解独到,擅长运用黄连温胆汤辨治痰热内扰型不寐症,以合方加炒酸枣仁辨证运用于各个证型,临证加减运用药对配伍效大力宏,结合精神、生活调摄效如桴鼓.
作者:袁保;杨静;陈强;夏秋钰;花海兵;袁士良 刊期: 2015年第06期
目的:探讨截敏祛风2号方对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组胺的影响,以期为临床治疗提供有效依据.方法:按随机数字表法选取40只大鼠作为研究对象,每组10只,先采用经卵清蛋白致敏制备动物模型,成功后分别灌注截敏祛风2号方、截敏祛风1号方、西替利嗪和生理盐水.采用酶联法检测造模,称出鼻黏膜组胺含量.结果:在临床症状体征积分和嗜酸性细胞阳性率以及组胺含量上均以生理盐水高,而截敏祛风2号方在喷嚏、流涕和嗜酸性细胞阳性率在截敏祛风1号方、西替利嗪比较差异无统计学意义,而组胺含量比较差异有统计学意义.结论:截敏祛风2号方能降低变应性鼻炎大鼠鼻黏膜组胺含量,可有效改善变应性鼻炎临床症状.
作者:黄汉英;黄基荣;何光伦 刊期: 2015年第06期