傅敬忠；徐冠军；储节胜；邵璐；曹继红
目的 探讨抗突变型瓜氨酸波形蛋白(mutated citrullinated vimentin,MCV)抗体对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床诊断价值.方法 791例RA患者为RA组,1 369例非RA自身免疫病患者为非RA组,100例体检健康者为对照组,3组采用ELISA法检测血清抗MCV抗体和抗环瓜氨酸多肽(cyclic citrullinated peptide,CCP)抗体水平,分析抗MCV和抗CCP抗体的相关性及其诊断RA的敏感性和特异性.结果 RA组血清抗MCV抗体[(95.1±16.6) RU/mL]和抗CCP抗体水平[(89.3±12.9)RU/mL]明显高于非RA组[(8.8±4.3)、(17.5±5.8) RU/mL] (P＜0.05)和对照组[(6.8±2.9)、(9.1±3.5) RU/mL] (P＜0.05),非RA组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,抗MCV抗体及抗CCP抗体诊断RA的AUC均为0.95;抗MCV抗体诊断RA的敏感性为82.1％,特异性为97.9％,阳性预测值为95.4％,阴性预测值为91.1％;抗CCP抗体诊断RA的敏感性为78.1％,特异性为98.1％,阳性预测值为94.5％,阴性预测值为90.3％;抗MCV抗体与抗CCP抗体呈正相关(r=0.726,P=0.008).结论 抗MCV抗体与抗CCP抗体诊断RA均有较好的敏感性和特异性,抗MCV抗体敏感性高于抗CCP抗体,可作为诊断RA的有效指标.
作者：邢玉荣；海姣；杨静；安璐；刘章锁；王春燕 刊期： 2016年第08期
目的 探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10,PTEN)在苦参碱诱导结肠癌LoVo细胞凋亡及抑制增殖、迁移、侵袭中的作用.方法 结肠癌LoVo细胞,分为空白对照组(不转染不加药)、转染组(转染PTEN-siRNA)、转染加药组(转染PTEN-siRNA并加入苦参碱1 mg/mL)、阴性对照组(转染NC-siRNA)、阴性转染加药组(转染NC-siRNA并加入苦参碱1 mg/mL)、加药组(不转染但加入苦参碱1 mg/mL).空白对照组和转染组采用MTT法检测细胞残余活性,各组采用细胞划痕实验检测细胞迁移距离,采用Transwell法检测细胞穿膜数量,采用Western blot法检测细胞PTEN、Akt、p-Akt、bax和bcl-2蛋白表达情况.结果 培养48 h后,转染组不同苦参碱浓度作用下细胞残余活性均高于空白对照组(P＜0.05),且呈浓度和时间依赖性;24、48 h时空白对照组细胞迁移距离[(21.60±o.14)、(11.65±0.39) mm]明显长于转染组[(11.45±0.11)、(3.40±0.28)mm]和转染加药组[(13.15±0.25)、(6.01±0.28)mm],短于阴性转染加药组[(23.10±0.81)、(14.85±0.32)mm]和加药组[(23.65±0.03)、(15.40±0.27)mm](P＜0.05);与空白对照组比较,转染组和转染加药组细胞穿膜数量均增加,阴性转染加药组和加药组细胞穿膜数量均减少;转染组PTEN(0.37±0.04)、bax(0.84±0.11)蛋白表达量明显低于空白对照组(0.57±0.06、1.03±0.02)、加药组(1.21±0.04、1.51±0.03)和阴性转染加药组(1.31±0.02、1.49±0.19) (P＜0.05),Bcl-2蛋白表达量(1.19±0.04)明显高于空白对照组(0.67±0.11)、加药组(0.44±0.03)和阴性转染加药组(0.48±0.03)(P＜0.05);空白对照组PTEN、Akt(0.98±0.02)及bax蛋白表达量低于加药组(Akt为1.22±0.14)和阴性转染加药组(Akt为1.12±0.07),高于转染组(Akt为0.97±0.05)和转染加药组(Akt为0.96±0.07) (P＜0.05).结论 苦参碱可上调PTEN基因表达,明显抑制LoVo细胞增殖、迁移、侵袭及诱导细胞凋亡与PI3K-Akt信号通路有关.
作者：李广博；成秉林；张淑君 刊期： 2016年第08期
目的 观察非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者放疗前、后99Tcm-HL91乏氧显像与18F-FDG符合线路正电子显像变化,探讨2种方法评价NSCLC放疗疗效的价值.方法 NSCLC患者20例,均行三维适形放疗,分别于放疗前1周、放疗结束后8周行18 F-FDG符合线路正电子显像、静脉注射99Tcm-HL91后4h平面及SPECT/CT断层显像,采用半定量法测量肿瘤病灶和对侧正常肺组织摄取18 F-FDG及99Tcm-HL91比值(T/N);依据放疗疗效将20例患者分为放疗有效组和无效组,观察2组放疗前、后T/N比值变化,分析其与放疗疗效的关系.结果 放疗后病灶和对侧正常肺组织摄取18F-FDG T/N比值(5.47±1.69)较放疗前(7.51±1.53)降低(P＜0.05);放疗后病灶和对侧正常肺组织摄取99Tcm-HL91的4h平面及SPECT/CT断层显像T/N比值(1.20±0.11、1.61±0.27)较放疗前(1.44±0.08、1.98±0.21)降低(P＜0.05);放疗前后摄取99Tcm-HL91的4h平面及SPECT/CT断层显像T/N比值明显低于摄取18F-FDG T/N比值(P＜0.05);放疗结束后8周评价放疗疗效,有效13例,无效6例,死亡1例;放疗有效组、无效组放疗后病灶与对侧正常肺组织摄取99Tcm-HL91的4h断层显像T/N比值(1.34±0.13、1.82±0.35)低于放疗前(1.69±0.21、2.04±0.32)(P＜0.05),且2组放疗前后T/N比值比较差异有统计学意义(P＜0.05);有效组治疗前18F-FDG显像T/N比值(7.34±1.25)与无效组(7.58±1.62)比较差异无统计学意义(P＞0.05),放疗后有效组T/N比值(4.61±1.32)较放疗前降低,且低于无效组放疗后(7.23±1.34)(P＜0.05);病灶摄取18F-FDG和99 Tcm-HL91 4 h断层显像的T/N比值呈直线相关(r=0.641,P=0.034).结论 放疗可有效降低肿瘤的乏氧水平和肿瘤的葡萄糖代谢活性;99 Tcm-HL91显像可反映病灶的乏氧状态及放疗前后乏氧水平改善程度,初步评价放疗疗效.
作者：邓咏梅；张金山；李园；麦家杰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨丹参多酚盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的疗效,观察治疗前、后患者血液流变学指标水平变化.方法 急性缺血性脑卒中患者224例,随机分为观察组和对照组各112例.对照组在常规治疗基础上给予依达拉奉注射液30 mg+生理盐水100 mL,2次/d,静脉滴注,30 min内静脉滴注完毕;观察组在对照组治疗基础上给予注射用丹参多酚盐200 mg+生理盐水250 mL,1次/d,静脉滴注;2组疗程均为14 d.记录2组治疗前和治疗3、7、14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分;治疗14 d后评定2组疗效;分别于治疗前、后采集2组空腹静脉血检测高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、红细胞比容及纤维蛋白原水平,并进行比较.结果 对照组治疗3、7、14 d后NIHSS评分(17.02±7.68、10.68±7.33、9.45±6.84)较治疗前(20.01±8.43)降低,观察组治疗3、7、14 d后NIHSS评分(12.09±8.84、7.53±5.24、5.78±4.32)较治疗前(19.82±9.76)降低且低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率(93.75％)高于对照组(88.39％)(P＜0.05);观察组治疗后高切黏度[(4.36±0.13)Pa·s]、低切黏度[(8.85±1.57)Pa·s]、血浆比黏度[(1.53±0.11)Pa·s]、红细胞比容[(42.84±1.12)mol/L]及纤维蛋白原[(33.2±2.6)mg/L]水平低于治疗前[(5.04±0.22)Pa·s、(14.54±2.25)Pa·s、(1.88±0.15)Pa·s、(48.07±1.46)mol/L、(46.3±4.7)mg/L]及对照组治疗后[(4.88±0.15)Pa·s、(12.79±1.94) Pa·s、(1.82±0.12)Pa·s、(46.94±1.63)mol/L、(41.9±3.2)mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独应用依达拉奉相比,丹参多酚盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒疗效满意,可改善患者血液流变学指标.
作者：曹华 刊期： 2016年第08期
目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)在急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)和脑出血(intraeerebral hemorrhage,ICH)患者中的表达差异,分析其与病理特征间的关系.方法 发病12h内AIS患者89例(AIS组)和ICH患者66例(ICH组),采用双抗体夹心ELISA法检测2组血清H-FABP水平,分析血清H-FABP水平与梗死部位、梗死灶大小和梗死病因分型间的关系.结果 AIS组血清H-FABP水平[132.14(81.63,324.26)ng/L]与ICH组[171.35(102.86,382.65)ng/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);AIS组和ICH组血清H-FABP水平与初始NIHSS评分均无明显相关性(r=-0.110,P=0.307;r=0.094,P=0.451);AIS组血清H-FABP水平在梗死灶大小和梗死部位上差异无统计学意义(P＞0.05);心源性脑梗死患者血清H-FABP水平[263.65(126.32,627.17)ng/L]高于动脉硬化性脑梗死[115.36(82.14,232.48) ng/L]、小血管性梗死[123.06(74.95,288.82)ng/L]和其他病因梗死患者[130.43(59.88,268.10)ng/L](P＜0.05).结论 血清H-FABP水平不能鉴别AIS和ICH,可能是预测心源性脑梗死的潜在分子标志物.
作者：贺桂女；韩雄；马勇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨深圳地区特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患者血清microRNA(miRNA)表达差异,为AD的早期诊断提供生物标志物.方法 提取500例AD患者(AD组)和200例正常人(正常对照组)血清总RNA并进行miRNA测序,用实时荧光定量PCR验证差异表达的miRNA.结果 与正常对照组相比,AD组患者血清中发现28个具有2倍以上差异的miRNA,其中21个miRNA在外周血血清中含量升高,7个miRNA在外周血血清中含量降低;对28个差异表达的miRNA采用实时荧光定量PCR进行验证,发现hsa-miR-186-5p、hsa-miR-409-3p、hsa-miR-423-5p、hsa-miR-6852-5p表达在AD患者外周血血清中升高.结论 hsa miR-186-5p、hsa miR-409-3p、hsa-miR-423-5p、hsa-miR-6852-5p在AD的发病过程中可能起关键作用,对AD早期临床诊断有重要意义.
作者：张李娟；陈小帆；张杰；张伟 刊期： 2016年第08期
目的 探讨N-myc下游调节基因2(N-myc downstream regulated gene 2,NDRG2)、丝/苏氨酸蛋白激酶2(serine/threonine protein kinase 2,AKT2) mRNA和蛋白及ATK2磷酸化蛋白(p-AKT2)在原发性肝癌中的表达及临床意义.方法 30例原发性肝癌患者,取其肝癌组织为肝癌组、癌旁正常肝组织为对照组,采用荧光定量PCR技术检测2组NDRG2、AKT2 mRNA表达情况,采用Western blot法检测2组NDRG2、AKT2蛋白和p-AKT2表达情况,采用免疫组织化学法检测2组NDRG2、AKT2蛋白和p-AKT2阳性表达率,并进行比较.结果 肝癌组NDRG2 mRNA和蛋白表达量(0.88±0.14、6.73±1.35)以及NDRG2蛋白阳性表达率(40.0％)明显低于对照组(1.59±0.27、9.34±1.63、96.7％)(P＜0.05),AKT2蛋白(14.52±1.75)、p-AKT2蛋白(18.51±1.59)相对表达量和p-AKT2蛋白阳性表达率(60.0％)明显高于对照组(9.53±1.84、12.58±1.81、6.7％)(P＜0.05),AKT2 mRNA表达量(1.24±0.28)和AKT2蛋白阳性表达率(100.0％)与对照组(1.20±0.16、93.3％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝癌组织中NDRG2与p-AKT2表达呈明显负相关(r=-0.672,P=0.341).结论 原发性肝癌患者肝癌组织中NDRG2呈低表达,p-AKT2呈高表达,且二者表达呈负相关,促进肝癌患者肝细胞NDRG2表达有助于肝癌的治疗.
作者：田威；杨晶；戚旻；梁亚军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨不同治疗依从性肺结核患者的治疗效果及生活质量差异.方法 肺结核患者217例,均给予直接观察下的短程督导化疗,其中治疗依从性较差者107例(依从性差组),治疗依从性良好者110例(依从性良好组).分别于治疗2、5、6个月后行痰涂片检查,观察结核杆菌转阴率;治疗6个月后行影像学检查观察病灶吸收状况;应用WHO生存质量建议量表评定治疗前及治疗6个月后患者生活质量.结果 依从性差组治疗2、5、6个月后痰菌转阴率(49.53％、55.14％、64.49％)低于依从性良好组(57.27％、72.73％、92.73％),病灶吸收83例(77.57％),低于依从性良好组[104例(94.55％)](P＜0.05);依从性良好组治疗后角色功能评分[(1.48±0.17)分]、情绪功能评分[(1.85±0.20)分]、躯体功能评分[(1.94±0.23)分]、社会功能评分[(1.06±0.09)分]及总体生活质量评分[(4.79±0.32)分]高于治疗前[(1.08±0.23)、(1.29±0.18)、(1.54±0.21)、(0.52±0.06)、(3.20±0.31)分],且高于依从性差组治疗后[(1.03±0.20)、(1.27±0.22)、(1.60±0.17)、(0.60±0.03)、(3.31±0.35)分](P＜0.05).结论 治疗依从性良好可提高肺结核治疗效果及患者生活质量.
作者：李雪梅；汪道伟；付凤侠 刊期： 2016年第08期
目的 探讨转化生长因子β激活激酶1(transforming growth factor β-activated kinase 1,TAK1)在人非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及意义.方法 行手术治疗NSCLC患者90例,采用免疫组织化学方法检测90份NSCLC组织(NSCLC组)及40份癌旁正常组织(对照组)中TAK1蛋白表达,分析TAK1表达量与NSCLC患者临床病理特征的关系.结果 NSCLC组TAK1阳性表达率(80.0％)高于对照组(17.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);NSCLC患者TAK1阳性率在不同临床分期(x2=7.647,P=0.006)、分化程度(x2=10.852,P=0.004)及有无淋巴结转移(x2=5.511,P=0.019)上差异有统计学意义.结论 TAK1可能与NSCLC的发生、发展有关.
作者：胡娴舒；吕坤聚；王庆华；王科嘉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平、血浆白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF α)水平与左心室肥厚的关系.方法 行CAPD患者114例,采用化学发光免疫夹心法检测血清iPTH水平,按iPTH水平分为＞300 ng/L组36例、150～300 ng/L组28例、70～＜150 ng/L组24例和＜70 ng/L组26例.采用ELISA法检测4组血浆IL-6、TNF-α水平,应用彩色超声心动图检测左心室心肌重量指数(left ventricular mass index,LVMI).结果 ＞300 ng/L组左心室肥厚发生率(69.4％)明显高于150～300 ng/L组(42.9％)和70～＜150 ng/L组(25.0％)(P＜0.05),与＜70 ng/L组(53.8％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);＜70 ng/L组左心室肥厚发生率高于70～＜150 ng/L组(P＜0.05),与150～300 ng/L组比较差异无统计学意义(P＞0.05);＞300 ng/L组和＜70 ng/L组血浆IL-6[(12.74±9.81)、(12.28±8.96) ng/L]、TNF-α [(18.59±11.85)、(17.38±10.24) ng/L]水平和LVMI [(151.62±38.49)、(125.27±41.62)g/m2]明显高于150～300 ng/L组[(3.19±1.54)ng/L、(7.28±2.79) ng/L、(117.80±36.04)g/m2](P＜0.01),＞300 ng/L组与＜70 ng/L组以上指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);iPTH与LVMI、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.507,P=0.019;r=0.364,P=0.030;r=0.297,P=0.041),LVMI与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.413,P=0.024;r=0.263,P=0.038).结论 CAPD患者iPTH与左心室肥厚的发生、发展密切相关;iPTH水平过高或过低患者血浆IL 6、TNF-α水平均增高,IL-6、TNF-α可能参与iPTH引起左心室肥厚的发生.
作者：张雁；赵新；热娜古丽·努尔；张艳；桑晓红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎的临床效果和安全性.方法 120例慢性宫颈炎患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组应用聚焦超声治疗,观察组聚焦超声治疗后口服巴特日七味丸,2 g/次,2次/d,连续15d.观察2组治疗效果,记录阴道排液/出血时间,随访观察复发情况.结果 治疗后2周,2组治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后8周对照组治愈率(78.33％)低于观察组(96.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组阴道排液/出血时间[(6.15±1.72)d]较对照组[(11.21±2.02)d]短(P＜0.05);治疗后8周,观察组复发率(8.34％)低于对照组(23.34％)(P＜0.05).结论 应用聚焦超声联合巴特日七味丸治疗慢性宫颈炎疗效及安全性好,可缩短阴道排液/出血时间,降低复发率.
作者：张蔚；毛林；胡晓霞；王琳琳；刘珍；林泳秀 刊期： 2016年第08期
目的 探讨卵巢肿瘤患者ABO血型分布特点以及卵巢恶性肿瘤化疗效果与ABO血型的关系.方法 卵巢肿瘤患者751例,其中卵巢恶性肿瘤275例为恶性肿瘤组,卵巢交界性肿瘤76例为交界性肿瘤组,卵巢良性肿瘤400例为良性肿瘤组;同期健康体检者300例为对照组.采用相对危险度(odds ratio,OR)分析ABO血型与卵巢肿瘤发生、卵巢恶性肿瘤化疗敏感性的关系.结果 卵巢恶性肿瘤组与对照组血型构成比比较差异有统计学意义(P＜0.05),卵巢交界性肿瘤组、良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);B型血者为卵巢恶性肿瘤高风险人群(OR=1.118,95％CI:1.008～1.239,x2=4.572,P=0.032),O型血者为卵巢恶性肿瘤(OR=0.867,95％CI:0.775～0.969,x2=6.278,P=0.012)、卵巢交界性肿瘤(OR=0.830,95％CI:0.713～0.966,x2=4.552,P=0.033)低风险人群;卵巢良性肿瘤组与对照组各血型发病风险比较差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢恶性肿瘤组O型血患者化疗有效率优于非O型血患者(P＜0.05),临床控制率在ABO血型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B型血者为卵巢恶性肿瘤高风险人群,O型血者为卵巢恶性肿瘤、卵巢交界性肿瘤低风险人群,O型血卵巢恶性肿瘤患者化疗效果优于其他血型患者.
作者：崔海涛；张丽敏；赵琳；刘广芝 刊期： 2016年第08期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌钙化与人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)及细胞增殖抗原Ki67间的关系.方法 术前穿刺活检或术中冰冻组织病理证实乳腺浸润性导管癌者237例,术后均常规行免疫组织化学检查,依据术前钼靶X线将患者分为钙化组和无钙化组,比较2组HER-2、Ki67阳性表达率;分析不同钙化形态、分布及有无肿块者乳腺癌组织中HER-2、Ki67阳性表达率.结果 237例中HER-2阳性表达率为56.12％,Ki67阳性表达率为67.93％;钼靶X线显示乳腺钙化者98例,无钙化者139例;钙化组HER-2阳性表达率(64.29％)高于无钙化组(50.36％),Ki67阳性表达率(53.06％)低于无钙化组(78.42％),差异均有统计学意义(P＜0.05);泥砂样钙化组、蠕虫样钙化组、其他钙化组HER-2阳性表达率分别为62.32％、85.71％及25.00％、Ki67阳性表达率分别为63.77％、23.81％及37.50％,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);钙化灶弥漫、区段、成簇分布者HER-2、Ki67表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);钙化伴肿块者与未伴肿块者HER-2、Ki67表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺浸润性导管癌组织HER-2、Ki67阳性表达率与病灶钙化及钙化灶形态有关.
作者：王文超；杨丽；张春霞；马强 刊期： 2016年第08期
目的 探讨星形细胞上调基因-1(astrocyte elevated gene-1,AEG-1)在原发性肝细胞癌组织中的表达及其意义.方法 60例肝细胞癌患者,取其肝癌组织60份为肝癌组,癌旁肝组织54份为对照组,采用荧光定量PCR法检测2组AEG-1 mRNA表达情况,采用Western blot法检测AEG-1蛋白表达情况,采用免疫组织化学法检测AEG-1阳性表达率,分析AEG-1蛋白表达与病理指标间的关系.结果 肝癌组AEG-1 mRNA和蛋白相对表达量(4.71±2.87、1.27±0.62)及AEG-1阳性表达率(53.3％)均明显高于对照组(1.43±0.49、0.69±0.25、29.6％)(P＜0.05);肝癌组织AEG-1阳性表达水平在肿瘤转移及病理分级上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AEG-1在原发性肝细胞癌组织中特异性表达增高,可能是诊断原发性肝细胞癌的生物学标记物.
作者：傅敬忠；徐冠军；储节胜；邵璐；曹继红 刊期： 2016年第08期
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在预测脓毒血症中的价值.方法 疑诊脓毒血症患者648例,血培养阴性568例,血培养阳性80例中脓毒血症76例(脓毒血症组)、真菌感染4例;同期非脓毒血症患者298例为感染组,体检健康者98例为对照组,测定各组PCT、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(the percentage of neutrophile,NEU)、血小板计数(platelet,PLT)及血沉水平;采用ROC曲线分析PCT诊断脓毒血症的效能;采用Pearson相关分析PCT与PLT、WBC、NEU的相关性.结果 脓毒血症组PCT[1.08(0.48,2.00)μg/L]高于血培养阴性组[0.42(0.12,0.78)μg/L] (P＜0.01),PLT[(136.30±44.37)×109/L]低于血培养阴性组[(206.20±81.85)×109/L] (P＜0.01),CRP、WBC、NEU、血沉与血培养阴性组比较差异无统计学意义(P＞0.05);脓毒血症组中革兰阳性菌感染35例,革兰阴性菌感染41例,革兰阳性菌感染者PCT[0.76(0.46,1.76)μg/L]低于革兰阴性菌者[1.08(0.63,1.48)μg/L]、PLT[(160.61±39.19)×109/L]高于革兰阴性菌者[(113.65±34.61)×109/L](P＜0.05),CRP、WBC、NEU、血沉与革兰阴性菌者比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT诊断脓毒血症的cut-off值为0.8μg/L,AUC为0.76,敏感性为0.75,特异性为0.80;脓毒血症组PCT[1.08(0.48,2.00)μg/L]、CRP[(98.16±34.20)mg/L]、WBC[(13.73±6.62)×109/L]、NEU[(88.62±23.35)％]、血沉[(72.66±25.33)mm/h]高于对照组[0.09(0.28,0.44)μg/L、(5.94±2.10) mg/L、(6.42±1.85)×109/L、(59.91±14.33)％、(10.82±3.77)mm/h],PLT[(136.30±44.37)×109/L]低于对照组[(210.16±48.62)×109/L] (P＜0.01);感染组PCT[0.31 (0.18,0.77) μg/L]、CRP[(33.84±10.23) mg/L]、WBC[(11.61±3.34)×109/L]、NEU[(85.66±25.45)％]、血沉[(39.42±10.21)mm/h]均高于对照组(P＜0.01);脓毒血症组PCT、CRP、血沉高于感染组,PLT低于感染组,差异均有统计学意义(P＜0.01);Pearson相关分析结果显示,脓毒血症患者PCT与WBC、NEU、PLT均呈负相关(r=-0.252,P=0.004;r=-0.148,P=0.008;r=0.474,P=0.002).结论 脓毒血症患者PCT水平增高,PLT水平降低;PCT诊断脓毒血症具有较高的敏感性与特异性;PCT与PLT呈明显负相关,二者联合可能提高对脓毒血症的预测价值.
作者：徐静；陈伟庆 刊期： 2016年第08期
活体组织检查是进行肿瘤诊断和病理类型分型的准确性方法,也是诊断肌肉和骨骼病变的金标准,但骨和软组织肿瘤的活体组织检查方法应遵循特定原则.随着科技的进步,骨及软组织肿瘤的活体组织检查方式种类较多,而各种方法的优缺点也不尽相同.本文就骨及软组织肿瘤的活体组织检查方法的研究进展作一综述.
作者：曹海营；冯震；赵景新 刊期： 2016年第08期
目的 探讨儿童感染性心内膜炎的临床特点.方法 回顾性分析12例儿童感染性心内膜炎患者临床表现、病原学、心脏超声等结果,总结疾病临床特点.结果 患儿均有发热症状,合并贫血9例,伴脑栓塞1例;6例未合并心脏基础疾病者,4例有新出现的心脏杂音;11例外周血白细胞升高,12例中性粒细胞、C反应蛋白水平升高,8例血沉升高;血培养阳性6例,其中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染各2例,草绿色链球菌、干燥奈瑟球菌感染各1例;心脏超声均提示异常,1例瓣膜裂,11例可见赘生物;经万古霉素等抗感染治疗,4例好转,8例转院或放弃治疗死亡.结论 发热、贫血、心脏杂音为儿童感染性心内膜炎的主要临床表现,患儿外周血白细胞、C反应蛋白、血沉可升高,金黄色葡萄球菌和链球菌为常见病原菌,心脏超声检查对诊断有重要价值.
作者：王姝；冯斌；陈杰华；郑跃杰 刊期： 2016年第08期
目的 总结原发性阑尾肿瘤的临床特征、治疗方法及预后.方法 回顾性分析27例阑尾恶性肿瘤患者的临床资料.结果 首发症状为急、慢性阑尾炎表现13例,腹部包块5例,血便3例,大便性状改变2例,绝经后阴道流血1例,其他手术时偶然发现3例;术前诊断为急、慢性阑尾炎13例,升结肠癌1例,卵巢癌1例,右髂窝肿物1例,阑尾肿瘤10例,阑尾肿瘤合并卵巢占位1例;术后组织病理诊断为局限期类癌4例,黏液腺癌13例,腺癌2例,局限期阑尾黏液囊性肿瘤8例;术后6例行氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗,6例行改良FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗,2例行XELOX(奥沙利铂+希罗达)方案化疗,1例行希罗达+奥沙利铂+伊立替康方案,3例行FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)方案化疗,2例行FOLFOX方案化疗+氟尿嘧啶腹腔热灌注化疗,7例术后未行全身化疗及腹腔热灌注化疗;术后随访4个月～3 a,4例失访,1例黏液腺癌术后6个月死于全身转移,1例类癌术后2 a死于心血管意外,余21例存活者未发现阑尾肿瘤复发和转移.结论 阑尾原发肿瘤临床表现无特异性,术前诊断困难,手术是主要治疗方法;对阑尾腺癌,可按照NCCN结直肠癌治疗指南进行术后全身辅助化疗;腹腔热灌注化疗和全身化疗可改善患者预后.
作者：戴永美；刘夏平；马千里；崔同建；林贵山 刊期： 2016年第08期
2型糖尿病患者大血管并发症的患病率高于非糖尿病人群3～4倍,其共同病理基础是动脉粥样硬化.visfatin是由内脏脂肪组织分泌的脂肪因子家族中的新成员,与缺氧、胰岛素抵抗、糖脂代谢、炎症及免疫调节等密切相关,其在2型糖尿病状态下动脉粥样硬化的发生、发展和转归中的作用日益受到关注.本文就visfatin与糖尿病大血管病变关系的研究进展作一综述.
作者：王艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者外周血红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)变化及其与肝纤维化程度的关系.方法 NASH患者62例为NASH组,非酒精性单纯脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)患者31例为NAFL组,体检健康者40例为正常对照组,检测并比较各组血常规及生化指标;分析RDW对NASH的诊断价值;采用FIB-4评分对NASH患者肝纤维化程度进行评估并分组,比较不同组RDW差异.结果 NASH组外周血RDW[(14.38±1.17)％]高于NAFL组[(13.40±0.82)％]和正常对照组[(12.95±0.51)％],差异有统计学意义(P＜0.05),其余血常规指标及生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析显示,RDW预测NASH的AUC为0.747;当RDW≥13.58时,诊断NASH的灵敏度为62.1％,特异度为71.6％;依据FIB-4评分将NASH患者分为FIB-4＜1.30、1.30～2.66和＞2.66组,3组RDW分别为(13.19±0.97)％,(14.28±1.13)％和(16.94±2.23)％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NASH患者RDW明显增高,且与肝纤维化程度相关.
作者：吕辉；祝成亮；郝世勇 刊期： 2016年第08期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
