学术投稿

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察

魏英贤

关键词:原发性高血压, 心力衰竭, 心功能, 贝那普利, 美托洛尔
摘要:目的 探讨老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利联合美托洛尔治疗的效果.方法 老年原发性高血压合并心力衰竭患者90例,随机分为贝那普利组、美托洛尔组和联合组各30例.贝那普利组给予盐酸贝那普利片10mg/次,1次/d,口服;美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片50 mg/次,1次/d,口服;联合组给予盐酸贝那普利片10 mg/次,酒石酸美托洛尔片50mg/次,均1次/d,口服;3组均连续治疗6个月.分别于治疗前及疗程结束测定3组心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)及6 min步行试验结果,并进行比较.结果 联合组治疗总有效率(96.67%)高于贝那普利组(76.67%)和美托洛尔组(73.33%)(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前(P<0.05),联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显低于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后LVEF水平[(40.99±4.50)%、(41.30±4.55)%、(51.40±5.17)%]均高于同组治疗前[(34.33±3.85)%、(34.45±3.64)%、(34.42±3.61)%] (P<0.05),LVEDD[(53.44±5.02)、(52.35±5.17)、(40.36±4.02) mm]、LVESD[(46.22±5.01)、(45.37±5.06)、(38.51±4.26)mm]水平均低于同组治疗前[LVEDD(61.46±5.80)、(61.50±5.77)、(61.44±5.82)mm,LVESD (54.02±4.77)、(53.99±4.79)、(53.97±4.85)mm] (P<0.05),且联合组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD水平与贝那普利组和美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后6 min步行试验水平[(455.98±22.98)、(446.47±24.02)、(566.79±25.47)m]均高于同组治疗前[(319.86±23.08)、(318.97±22.69)、(318.64±22.47)m] (P<0.05),且联合组治疗后6 min步行试验水平高于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组与美托洛尔组治疗总有效率,以及治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEF、LVEDD、LVESD、6 min步行试验水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔可改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者心率、血压、心功能和6 min步行试验,临床疗效满意.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 网膜素-1与脑梗死合并颈动脉粥样硬化关系研究

    目的 探讨网膜素-1与脑梗死合并颈动脉粥样硬化的关系.方法 50例脑梗死患者为CI组,50例颈动脉粥样硬化患者为AS组,50例脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者为CI+ AS组,50例同期体检健康者为对照组.采用ELISA法检测4组血清网膜素-1水平,并进行比较;采用析因分析法分析脑梗死与颈动脉粥样硬化主效应及二者交互作用;采用多元线性回归法分析血清网膜素-1水平与脑梗死及颈动脉粥样硬化相关性.结果 CI组[(251.63±20.77)μg/L]、AS组[(229.15±18.92)μg/L]和CI+ AS组[(192.07±21.10)μg/L]血清网膜素-1水平明显低于对照组[(309.76±21.94)μg/L](P<0.05),CI+ AS组血清网膜素-1水平明显低于CI组和AS组(P<0.05),AS组低于CI组(P<0.05);析因分析结果显示,脑梗死和颈动脉粥样硬化均能降低血清网膜素-1水平(P<0.05),脑梗死与颈动脉粥样硬化间存在交互效应显著(F=12.905,P=0.000),表现为协同作用;多元线性回归分析结果显示,血清网膜素-1水平与脑梗死和颈动脉粥样硬化呈负相关(P<0.01).结论 脑梗死和颈动脉粥样硬化患者血清网膜素-1水平明显降低,网膜素-1可作为脑梗死合并颈动脉粥样硬化的保护性预测因子.

    作者:樊秋华;张云霞 刊期: 2016年第10期

  • 葛根芩连汤中总生物碱体外抗轮状病毒作用实验研究

    目的 探讨葛根芩连汤中有效部位总生物碱类体外干预对人轮状病毒(rotavirus,RV)的药理作用.方法 分离自临床RV患者粪便的RV,采用乙醇加热回流法提取葛根芩连汤方剂原4味药材中总生物碱,采用大孔树脂吸附法进行纯化,采用紫外分光光度计在350 nm处测定总生物碱吸光度值(optical density,OD),绘制标准曲线,计算葛根芩连汤中总生物碱浓度.在恒河猴肾细胞(MA104)培养液中分别加入总生物碱0.32、0.16、0.08、0.04、0.02、0.01、0 g/L,继续培养72 h后采用MTT法检测细胞存活率.将MA104细胞分为药物处理组(64、32、16、8、4、2 mg/L系列浓度组)、病毒对照组和正常对照组,其中药物处理组再分为药物处理1组、药物处理2组和药物处理3组.药物处理1组采用各浓度总生物碱与RV作用后再接种于MA104细胞,药物处理2组采用各浓度总生物碱与MA104细胞作用后再接种RV,药物处理3组采用RV先接种于MA104细胞再加各浓度总生物碱.正常对照组不加药物且不接种RV;病毒对照组接种RV但不加药物.采用MTT法检测各组细胞存活率、病毒抑制率及细胞半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50),采用治疗指数(treatment index,TI)评价不同浓度总生物碱对轮状病毒的抑制作用.结果 乙醇加热回流法提取全方有效部位的总生物碱含量为10%;总生物碱致MA104细胞的半数存活浓度为0.09 g/L;药物处理1组各总生物碱浓度下和病毒对照组细胞OD值明显低于正常对照组(P<0.05),药物处理1组各总生物碱浓度下与病毒对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物处理2组随总生物碱浓度增加,病毒抑制率增加,呈剂量-效应关系(Z=6.235,P=0.000),IC50=0.025 g/L,TI=3.661;药物处理3组随总生物碱浓度增加,病毒抑制率明显增加,存在剂量-效应关系(Z=-4.833,P=0.000),IC50=0.005 g/L,TI=17.304;药物处理3组TI值明显高于药物处理2组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤中有效部位总生物碱对人RV吸附宿主细胞有一定干预作用,但主要通过抑制RV在恒河猴胚胎肾细胞内生物合成过程发挥体外抗RV作用.

    作者:杨蒙蒙;孟静茹;王立锋;石磊;任静 刊期: 2016年第10期

  • 防参止痒颗粒联合依匹斯汀胶囊及三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹效果观察

    目的 探讨防参止痒颗粒联合依匹斯汀胶囊及抗幽门螺杆菌三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹的效果和安全性.方法 幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者58例,随机分为观察组26例和对照组32例.对照组给予标准抗幽门螺杆菌三联疗法(奥美拉唑胶囊+克拉霉素片+阿莫西林),并给予依匹斯汀胶囊10 mg/次,2次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予防参止痒颗粒10 g/次,3次/d,口服.2组均连续治疗4周为1个疗程,治疗1个疗程后评定2组疗效并进行比较.结果 观察组、对照组治疗后临床症状评分[(1.13±0.83)、(1.84±0.78)分]均低于治疗前[(5.21±1.24)、(4.97±1.06)分],且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组Hp转阴率(92.3%)、总有效率(88.5%)高于对照组(68.8%、46.9%),不良反应发生率(11.5%)低于对照组(34.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 幽门螺杆菌阳性慢性荨麻疹患者应用防参止痒颗粒+依匹斯汀胶囊+抗幽门螺杆菌三联疗法治疗效果满意,不良反应轻.

    作者:陈敏;陈超 刊期: 2016年第10期

  • 腹腔镜下子宫动脉阻断及子宫瘢痕妊娠病灶切除术在外生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用

    目的 探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖官产瘢痕妊娠的临床疗效.方法 外生型剖宫产瘢痕妊娠46例随机分为观察组和对照组各23例,观察组采用腹腔镜下子宫动脉阻断术+子宫病灶切除治疗,对照组采用子宫动脉栓塞术+腹腔镜下子宫病灶切除治疗.观察2组术中出血量、手术时间、住院时间及术后恢复情况,比较2组临床疗效.结果 2组手术过程均顺利,术中出血量、手术时间、血绒毛膜促性腺激素降至正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间[(3.8±0.5)d]、月经恢复时间[(26.6±9.8)d]、术后并发症发生率(0)低于对照组[(14.2±0.4)d、(34.3±5.2)d、65.2%](P<0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断术及子宫瘢痕妊娠病灶切除术治疗外生型剖官产瘢痕妊娠微创、安全、疗效确切.

    作者:曲丽霞;权丽丽;韦贞汁 刊期: 2016年第10期

  • 2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与外周血管粥样硬化关系

    目的 探讨2型糖尿病患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、颈动脉内-中层厚度等的相关性.方法 160例2型糖尿病患者(糖尿病组),根据血清SF水平分为高SF组(SF≥300 μg/L)92例和正常SF组(SF<300 μg/L)68例;选择50例体检健康者为对照组.检测并比较各组血清SF等指标,分析糖尿病患者血清SF水平与高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、颈动脉内-中层厚度等的相关性.结果 糖尿病组血清SF水平[(315.00±68.30)μg/L]高于对照组[(153.70±63.40)μg/L](P<0.05);高SF组糖化血红蛋白[(8.45±2.54)%]、空腹胰岛素[(2.12±0.71)mu/L]、高敏C反应蛋白[(6.20±1.32)mg/L]、颈动脉内-中层厚度[(13.85±3.48) mm]、体质量指数[(23.40±5.60) kg/m2]、空腹血糖[(7.20±1.40) mmol/L]、胰岛素抵抗指数(0.54±0.37)均高于正常SF组[(8.37±2.33)%、(1.54±0.65) mu/L、(5.00±0.45) mg/L、(8.34±3.73)mm、(20.70±2.48)kg/m2、(6.83±2.26)mmol/L、0.32±0.52],差异有统计学意义(P<0.05);SF与颈动脉内-中层厚度(r=0.15,P=0.037)、体质量指数(r=0.21,P=0.024)、糖化血红蛋白(r=0.31,P=0.021)、空腹血糖(r=0.19,P=0.022)、空腹胰岛素水平(r=0.27,P=0.019)、胰岛素抵抗指数(r=0.33,P=0.009)均呈正相关.结论 血清SF参与了2型糖尿病的发生、发展;检测SF水平对评估糖尿病外周血管粥样硬化有一定临床意义.

    作者:柴旭兵 刊期: 2016年第10期

  • 西酞普兰血药浓度测定方法改进及其在血浆中稳定性观察

    目的 建立测定人血浆中西酞普兰浓度的超高效液相串联质谱法,观察西酞普兰在血浆中的稳定性.方法 流动相为体积分数0.05%甲酸溶液-乙腈(30:70),流速为0.1 mL/min,进样量为5L,柱温为35℃,样品室温度为4℃.采用Agela公司Venusil MP C18色谱柱(2.1 mm×50 mm,3μm)分离,通过电喷雾离子化四极杆串联质谱,以多反应监测方式进行检测.用于定量分析的离子反应分别为m/z 325.22→109.25(西酞普兰)和m/z 265.23→167.37(内标盐酸苯海拉明).结果 西酞普兰的线性范围为0.55~137.04 μg/L,日内、日间精密度相对标准差均<10%;血浆中西酞普兰低、中、高浓度水平的提取回收率分别为(89.6±2.1)%、(72.4±0.6)%、(86.3±2.5)%,内标为(77.2±0.7)%,相对回收率分别为(92.6±7.0)%、(100.7±7.3)%、(106.4±4.4)%;西酞普兰血样长期冷冻稳定性、标准品溶液及内标贮备液长期稳定性、多次冻融稳定性、室温稳定性均较佳.结论 本研究建立的分析方法快速、准确、灵敏、简便,适用于西酞普兰血浆药物浓度测定.

    作者:赵宁民;段虹飞;马爱玲;樊鹏利;李巧艳;马永成;秦玉花;赵红卫 刊期: 2016年第10期

  • 腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床分析

    目的 观察腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤剔除术的疗效及预后的影响.方法 300例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组各150例.对照组采用单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,观察组行子宫肌瘤剔除前先于腹腔镜下行子宫动脉阻断.比较2组术中情况、术后复发及并发症发生情况;比较2组术前及术后3、6个月血清卵泡刺激激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平.结果 观察组术中出血量[(228.8±33.7)mL]、手术时间[(123.2±12.5)min]、术后月经量(0.64±0.12)及术后复发率(5.3%)、发热率(12.0%)、腹痛率(10.0%)均低于对照组[(277.4±19.5)mL、(141.0±15.4)min、1.02±0.18、19.3%、23.3%、20.7%](P<0.05);观察组术前及术后3、6个月血清E2 [(114.3±19.2)、(111.3±16.4)、(108.2±16.5)ng/L)]、FSH[(6.8±1.2)、(7.1±1.8)、(7.3±1.5) u/L)及LH [(7.6±2.0)、(7.2±1.7)、(7.0±2.1)u/L]水平与对照组[E2 (112.7±17.1)、(110.5±16.9)、(107.6±17.8)ng/L,FSH[(6.6±1.3)、(6.8±1.5)、(7.1±1.2)u/L,LH[(7.3±2.1)、(7.1±1.8)、(6.8±1.9)u/L)]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术可减少术中出血量,降低术后复发和并发症发生率,对患者生殖系统内分泌功能无明显影响.

    作者:蒋琼;张梅 刊期: 2016年第10期

  • 结核感染T细胞斑点试验联合电子支气管镜检查快速诊断菌阴肺结核价值

    目的 探讨全血结核感染T细胞斑点试验(tuberculous infection of T cells spot test,T-SPOT.TB)联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核快速诊断中的价值.方法 菌阴肺结核患者66例,入院后行结核菌素试验(purified protein derivative,PPD),采集外周静脉血行T-SPOT.TB、结核抗体(tuberculosis antibody,TB-Ab)检测;并于电子支气管镜下行保护性毛刷刷检涂片查找结核分枝杆菌,行灌洗液结核分枝杆菌培养,42例行活检组织病理检查.记录不同方法检测阳性率,并进行比较.结果 T-SPOT.TB检出菌阴肺结核阳性率(86.36%)高于PPD(51.52%)、TB-Ab(34.85%)及电子支气管镜检查(62.12%) (P<0.01);T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查检出菌阴肺结核阳性率为95.45%,高于单一T-SPOT.TB、电子支气管镜检查(P<0.05).结论 T-SPOT.TB联合电子支气管镜检查在菌阴肺结核诊断中具有较高价值,可用于菌阴肺结核病的快速诊断.

    作者:郝兴亮;蔺景双;崔丽华;王世寿;冯涛;苗伟伟;王莹莹 刊期: 2016年第10期

  • 腹壁切口疝发病诱因与治疗研究进展

    腹壁切口疝是腹部外科术后常见并发症之一,导致其发生的危险因素较多.腹壁切口疝可引起疼痛、肠管绞窄或嵌顿,影响美观和生活质量等,常需外科手术治疗.分析腹壁切口疝的发病诱因和治疗方法对腹壁切口疝的预防和治疗有重要意义.本文就腹壁切口疝发病诱因与治疗方法的研究进展作一综述.

    作者:谢颂状 刊期: 2016年第10期

  • 一氧化氮吸入对脓毒血症幼猪血流动力学影响

    目的 探讨脓毒血症幼猪吸入一氧化氮(nitric oxide,NO)及突然停吸NO后血流动力学的动态变化.方法 幼猪8只,采用静脉注射革兰氏阴性杆菌内毒素方法诱导脓毒血症模型,幼猪吸入浓度为10 cm3/m3的NO,于吸入前10 min、吸入10、20、30 min和停止吸入后30 min应用脉波指示剂连续心排血量监测仪监测心率、心脏指数、胸腔内血容积指数和全心舒张末容积指数,并行血气分析.结果 幼猪吸入NO 10、20、30 min时股动脉pa(O2)[(38.10±5.22)、(50.76±3.89)、(53.86±3.03)kPa]和心脏指数[(2.58±0.12)、(3.03±0.25)、(3.24±0.26)L/(min·m2)]均明显高于吸入前[(55.85±3.16)kPa、(3.43±0.18)L/(min· m2)](P<0.01);突然停吸NO后30 min,pa(O2)[(38.01±4.50)kPa]和心脏指数[(2.83±0.43)L/(min· m2)]较吸入NO 20、30 min时均明显下降(P<0.05),但仍明显高于吸入前(P<0.05);吸入NO及停吸NO期间,心率、中心静脉压、全心舒张末容积指数、胸腔内血容积指数差异均无统计学意义(P>0.05).结论 吸入低浓度NO气体对脓毒血症幼猪的氧合功能和心脏指数有明显改善,但突然停吸NO后股动脉pa(O2)和心脏指数均下降,存在反跳现象.

    作者:张远超;武晓灵;喻莉;胡波;项辉;杨军辉;许涛 刊期: 2016年第10期

  • 贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭疗效观察

    目的 探讨老年原发性高血压合并心力衰竭患者应用贝那普利联合美托洛尔治疗的效果.方法 老年原发性高血压合并心力衰竭患者90例,随机分为贝那普利组、美托洛尔组和联合组各30例.贝那普利组给予盐酸贝那普利片10mg/次,1次/d,口服;美托洛尔组给予酒石酸美托洛尔片50 mg/次,1次/d,口服;联合组给予盐酸贝那普利片10 mg/次,酒石酸美托洛尔片50mg/次,均1次/d,口服;3组均连续治疗6个月.分别于治疗前及疗程结束测定3组心率、收缩压、舒张压、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)及6 min步行试验结果,并进行比较.结果 联合组治疗总有效率(96.67%)高于贝那普利组(76.67%)和美托洛尔组(73.33%)(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均低于同组治疗前(P<0.05),联合组治疗后心率、收缩压、舒张压水平均明显低于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后LVEF水平[(40.99±4.50)%、(41.30±4.55)%、(51.40±5.17)%]均高于同组治疗前[(34.33±3.85)%、(34.45±3.64)%、(34.42±3.61)%] (P<0.05),LVEDD[(53.44±5.02)、(52.35±5.17)、(40.36±4.02) mm]、LVESD[(46.22±5.01)、(45.37±5.06)、(38.51±4.26)mm]水平均低于同组治疗前[LVEDD(61.46±5.80)、(61.50±5.77)、(61.44±5.82)mm,LVESD (54.02±4.77)、(53.99±4.79)、(53.97±4.85)mm] (P<0.05),且联合组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD水平与贝那普利组和美托洛尔组比较差异有统计学意义(P<0.05);贝那普利组、美托洛尔组和联合组治疗后6 min步行试验水平[(455.98±22.98)、(446.47±24.02)、(566.79±25.47)m]均高于同组治疗前[(319.86±23.08)、(318.97±22.69)、(318.64±22.47)m] (P<0.05),且联合组治疗后6 min步行试验水平高于贝那普利组和美托洛尔组(P<0.05);贝那普利组与美托洛尔组治疗总有效率,以及治疗后心率、收缩压、舒张压、LVEF、LVEDD、LVESD、6 min步行试验水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 贝那普利联合美托洛尔可改善老年原发性高血压合并心力衰竭患者心率、血压、心功能和6 min步行试验,临床疗效满意.

    作者:魏英贤 刊期: 2016年第10期

  • 以吞咽困难为首发症状的小细胞肺癌2例

    1 临床资料患者1,男,65岁,以“吞咽困难1个月”为主诉于2013年4月20日入院.入院前行上消化道造影显示,胸中段食管管腔狭窄,黏膜破坏、中断,管壁僵硬,病变长6.5 cm(图1);行纤维胃镜检查,示距门齿30~36 cm食管全周病变,活检组织病理诊断为小细胞癌;以“食管中段癌”为诊断收入院.入院后行胸部CT检查,示右肺下叶近肺门处占位约8 cm×6 cm×5 cm大小,病变向纵隔延伸侵及左心房及食管(图2);行纤维支气管镜检查,于右肺下叶支气管开口见新生物,活检组织病理检查诊断为小细胞癌(图3).结合胸部CT表现和支气管镜表现及活检组织病理,明确诊断为右肺下叶小细胞癌侵犯食管.

    作者:国建飞;檀振波;张涛;邢琳琳 刊期: 2016年第10期

  • 多发性骨髓瘤合并肾轻重链淀粉样变1例报道

    1 临床资料患者,男,59岁,以“双下肢水肿4个月余,肉眼血尿、阴茎水肿15d”为主诉于2014年8月4日入住本院.4个月前患者无诱因出现双下肢指凹性水肿,至当地医院查白蛋白27.3 g/L,总胆固醇11.63 mmol/L,患者未予重视,未采取治疗措施.4个月来双下肢指凹性水肿无明显加重.15d前患者出现肉眼血尿,呈洗肉水样,伴阴茎水肿,遂至本院就诊.患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、结核、疟疾病史,无食物、药物过敏史,无外伤、手术史.

    作者:张璐璐;张晓雪;权松霞;王英姿;卢珊;窦艳娜;赵占正 刊期: 2016年第10期

  • 高通量测序技术在Waardenburg综合征家系致病基因检测中应用

    目的 探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术应用于Waardenburg综合征基因检测的可行性.方法 采用NGS技术对先证者进行致病基因检测,并采用Sanger法对NGS结果进行验证.通过Sanger法对家系成员进行基因检测.结果 采用NGS技术在先证者小眼畸形相关转录因子(microphthalmia-associated transcription factor,MITF)基因检测到c.796delG杂合缺失突变,Sanger法验证了该突变;采用Sanger法检测发现家系中所有患者均携带MITF基因c.796delG杂合缺失突变,而家系中表型正常者MITF基因c.796位点为野生型.结论 NGS技术可用于Warrdenburg综合征基因突变的快速检测,该家系的致病基因为MITF基因c.796delG杂合缺失突变;MITF基因c.796delG突变为首次报道,是新的致病性突变.

    作者:台勇;秦利涛;郭梁洁;王红丹;刘红彦;娄桂予;廖世秀 刊期: 2016年第10期

  • 颈动脉压力波形反射波点与冠心病关系研究

    目的 探讨超声颈动脉局部压力波形反射波点对冠心病及冠状动脉病变程度的评估价值.方法 行冠状动脉造影患者158例,冠状动脉未见异常者50例为非冠心病组,有冠状动脉病变患者108例为冠心病组,其中单支血管病变45例(单支病变组),多支血管病变63例(多支病变组),根据颈动脉射频血管压力波波形分析(quality arterial stiffness technique-pulse wave analysis,QAS-PWA)提取反射波幅值(H)、反射波斜率(R)及反射波增强指数(augmentation index,AIX).分析各参数与冠状动脉病变程度的相关性.结果 单支病变组、多支病变组H[(114.415±12.486)、(114.920±13.291)mm Hg]和R(0.513±0.104、0.561±0.111)均明显高于非冠心病组[(106.000±14.000)mm Hg,(0.449±0.119)],差异均有统计学意义(P<0.05),且多支病变组R高于单支病变组(P<0.05);各组AIX比较差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示R对冠心病发生的影响力大(回归系数β=7.005),Spearman秩相关分析显示R与冠状动脉病变程度呈明显正相关(r=0.532,P=0.000).结论 颈动脉压力波形图中反射波点幅值H与冠心病的发生可能有相关性,反射波点斜率R与冠心病及病变程度呈正相关,波形图反射波点位置随冠心病发生及病变程度加重逐渐前移,对冠心病及病变程度预估有一定价值.

    作者:刘婷;周琦;姜珏;雷小莹 刊期: 2016年第10期

  • miR-429与肿瘤相关性研究进展

    微小RNA(microRNA,miR)是一类长度为20~25个核苷酸的小分子非编码RNA,以转录后调节的方式改变靶基因的表达水平,在多种肿瘤的发生、发展中起重要作用.miR-429在多种肿瘤中表达上调或下调,并通过与多个靶基因作用抑制或促进细胞增殖、凋亡、侵袭、转移及耐药,发挥类似癌基因或抑癌基因的作用.miR-429有望成为肿瘤治疗的新靶点,对肿瘤的诊断、耐药、治疗和预后有潜在临床应用价值.本文对miR-429与肿瘤相关性的研究进展作一综述.

    作者:余稳稳;陶瑞雨;冯学亮;闫开旭;韩晓鹏;李洪涛 刊期: 2016年第10期

  • 抑制NADPH氧化酶对心血管疾病保护作用研究进展

    氧化应激在心血管疾病进展中发挥重要作用.随着对氧化应激中NADPH氧化酶及其诱导的活性氧的深入研究,发现特定空间特异性抑制不同NADPH氧化酶亚型可起明显改善作用.NADPH氧化酶靶向抑制剂可能成为心血管疾病的一种新的治疗方案.本文就抑制NADPH氧化酶对心血管疾病保护作用的研究进展作一综述.

    作者:郭海燕;杨静 刊期: 2016年第10期

  • 原发性胃恶性淋巴瘤内镜及病理特点分析

    目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的内镜和病理特点.方法 60例经胃镜检查及组织病理学检查确诊为原发性胃恶性淋巴瘤患者,回顾性分析其内镜下表现及病理特点.结果 内镜下表现为溃疡型病变32例(53.3%),浸润型病变14例(23.3%),肿块型病变7例(11.7%),结节型7例(11.7%);30例行超声胃镜检查,显示胃壁第2、3层呈低回声改变,且明显增厚;60例患者的组织病理结果均为B细胞型非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤40例(66.7%),包括非生发中心来源22例和生发中心来源18例;结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤20例(33.3%).结论 原发性胃恶性淋巴瘤以溃疡型病变多见,内镜下形态具有多型性,病理类型表现多样.

    作者:李莉;赫晓磊;李月娴;阿依努尔·阿合曼;高峰 刊期: 2016年第10期

  • 超声造影与常规超声诊断甲状腺乳头状癌价值

    目的 比较超声造影与常规超声在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的临床应用价值.方法 拟诊PTC患者65例(65个结节),均行超声及超声造影检查,并在超声引导下行甲状腺结节穿刺活检组织病理检查.以组织病理结果为标准,比较超声与超声造影对PTC的检出率.结果 活检组织病理证实PTC 43例,良性结节22例;超声诊断PTC 36例,漏诊7例,误诊为良性结节6例;超声造影诊断PTC 42例,漏诊1例,误诊为良性结节1例;与活检组织病理结果进行对照,超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确率分别为83.7%、72.7%和80.0%,超声造影诊断PTC的敏感性、特异性及准确率分别为97.7%、95.5%和96.9%,二者比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与超声比较,超声造影在PTC诊断中更具临床应用价值.

    作者:霍晓明;张红;李逢生 刊期: 2016年第10期

  • 剪切力对血管内皮功能影响及机制研究进展

    动脉粥样硬化好发于动脉分叉外侧壁和弯曲内侧壁,与流体力学密切相关,其中剪切力对动脉粥样硬化斑块的定位起决定性作用.血管内皮是血流和血管壁之间的重要介质,在剪切力作用下将机械刺激转化成细胞内信号,以影响细胞功能和基因表达.本文就剪切力作用下内皮细胞功能改变及分子生物学机制的研究进展作一综述.

    作者:曹雪飞 刊期: 2016年第10期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院