范祥明；李志强；朱耀斌；樊星；刘迎龙
目的 对家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterlolemia,FH)合并早发冠心病的纯合子家系进行致病基因突变分析.方法 对1例FH合并早发冠心病患者进行详细家系调查和临床体检,通过连锁分析初步确定易感基因,核苷酸序列分析该区域.结果 本例患者诊断为“FH杂合子”,其apoB100基因3500片段经核苷酸序列分析未发现突变,连锁分析发现患者致病基因肯定与低密度脂蛋白受体基因连锁,可能与PCSK9基因连锁,核苷酸序列分析发现该患者低密度脂蛋白受体基因第2外显子97位点C＞T杂合终止突变.结论 发现一个中国罕见致病基因突变,该突变为父系遗传.
作者：张筠婷；王绿娅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家族性甲状腺肿(familial goiter,FG)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2个家系中10例FG患者的临床资料.结果 10例FG患者来自2个家系,1例死亡,余多表现为不同程度吞咽不适、通气功能受阻;超声检查显示甲状腺巨大,形态失常、质地坚硬,细胞学检查未发现恶性改变;8例行促甲状腺素抑制治疗无效;4例手术治疗者,其中3例5～6 a复发;5例完成2次131I治疗,治疗后血清甲状腺球蛋白水平、甲状腺质量、放射性碘摄入率均较治疗前明显下降,治愈率100％.结论 FG临床表现多为吞咽不适、通气功能受阻,131I可有效治疗FG.
作者：刘曾；刘国强 刊期： 2015年第06期
目的 探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的因素.方法 回顾性分析98例妊娠合并心脏病患者的临床资料,比较不同NYHA心功能分级、不同心脏病类型患者足月产、剖宫产、新生儿窒息发生情况及出生体质量.结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者足月产比例分别为61.0％、39.4％、37.5％和12.5％,剖宫产率分别为46.3％、75.8％、87.5％、100.0％,新生儿窒息发生率分别为0、2.9％、12.5％、25.0％,新生儿出生体质量分别为(3 388.6±589.7)、(3 095.3±632.4)、(2 685.9±774.8)、(2 561.7±798.8)g,随心功能分级增高,足月产比例下降,剖宫产率和新生儿窒息发生率增高,新生儿出生体质量降低(P＜0.05);心律失常患者孕周[(38.7±1.3)周]、足月产比例(84.2％)、自然分娩比例(78.9％)和新生儿出生体质量[(3 268.2±651.3)g]明显高于先天性心脏病[(35.2±2.7)周、17.6％、29.4％、(2 596.4±639.7)g]、风湿性心脏病[(34.8±2.5)周、34.8％、17.4％、(2 653.7±783.6)g]、妊娠高血压心脏病[(36.7±2.3)周、35.7％、7.1％、(2 723.8±577.2)g]和心肌病[(36.5±1.8)周、37.5％、25.0％、(2 859.8±673.5)g](P＜0.05).结论 心功能分级、心脏病类型影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局,临床应对妊娠合并心脏病患者进行风险分级管理,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：张大伟；王焕英；李燕娜；张军；陈菲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨阿司匹林治疗对冠心病患者血小板微小RNA-223(microRNA-223,miR-223)表达的影响及其临床意义.方法 60例冠状动脉造影阳性患者按是否服用阿司匹林分为冠心病服药组30例和冠心病未服药组30例,体检健康者20例为对照组,采用实时定量PCR(quantitative reverse-transcriptase PCR,RT-qPCR)检测3组血小板miR-223表达量,采用光透射比浊法检测血小板聚集率,采用酶法检测糖脂代谢指标.以血小板miR-223为因变量,以血小板聚集率、糖脂代谢指标为自变量,进行线性相关分析及多元线性回归分析.比较6例冠心病患者血小板和血清miR-223表达量的差异.结果 6例冠心病患者血小板miR-223表达水平(2.14±1.43)明显高于血清(0.22±0.07)(P＜0.05);未服药组血小板miR-223表达量(2.10±1.32)与血小板聚集率[(82.73±6.97)％]明显高于对照组[0.70±0.36,(65.10±6.62)％]和服药组[0.42±0.24,(29.13±11.45)％](P＜0.05);冠心病患者血小板聚集率(r=0.830,P=0.000)、总胆固醇(r=0.450,P=0.012)和低密度脂蛋白胆固醇(r=0.450,P=0.013)与血小板miR-223呈明显正相关;多元线性回归分析显示,冠心病患者血小板聚集率与血小板miR-223独立相关(R=0.887,95％CI:0.048～0.078,P=0.000).结论 阿司匹林能明显降低患者血小板miR-223水平及血小板聚集功能;血小板miR-223可能为冠心病的抗血小板治疗提供新的靶点.
作者：曾小莉；赵秀清；马旭；袁慧 刊期： 2015年第06期
目的 探讨儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床特征.方法 回顾性分析20例过敏性紫癜并急性胰腺炎患儿的临床资料.结果 20例胰腺受累均发生于疾病急性期,患儿均有典型皮疹、腹痛;血淀粉酶(352±28)u/L,尿淀粉酶(1 530±256)u/L,均明显升高;胰腺B超显示胰腺体积增大,边缘模糊;腹部CT显示胰腺形态饱满,弥漫性增大.结论 对腹型紫癜患儿常规行血、尿淀粉酶检测及胰腺影像学检查,可早期诊断过敏性紫癜并发急性胰腺炎.
作者：郑伟；徐心坦；牛峰海；李文；朱萍 刊期： 2015年第06期
目的 观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性.方法 食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40 mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况.结果 观察组临床缓解率(95.65％)明显高于对照组(71.43％)(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻.
作者：王振华；师国珍；武莉萍；杨留勤 刊期： 2015年第06期
氯硝柳胺又称灭绦灵,属抗寄生虫病药中的驱绦虫药,对多种绦虫有较高疗效.近年来,多项研究结果发现氯硝柳胺有潜在抗肿瘤活性,其相关作用机制主要包括影响Wnt/β-catenin、雷帕霉素靶蛋白C1、信号转导子和转录激活因子3、核因子-κB、活性氧和Notch信号通路等,从而诱导细胞周期阻滞、细胞凋亡等.虽然氯硝柳胺具有抗肿瘤活性,但其具体分子机制尚未完全明确.本文就氯硝柳胺在肿瘤治疗中机制的研究进展作一综述.
作者：杨东雁 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声在早孕期完全性葡萄胎诊断中的价值.方法 27例早孕期完全性葡萄胎患者,均行超声检查,将超声诊断结果与组织病理检查结果进行对照,观察超声诊断符合率.结果 超声诊断典型完全性葡萄胎22例,子宫内膜增厚不均1例,子宫腔内混合性回声1例,早早孕1例,胚胎停止发育2例;与组织病理结果进行对照,超声诊断符合率为81.5％.结论 超声检查在诊断早孕期完全性葡萄胎中有一定价值.
作者：梁莹莹；李晶；李雪儿 刊期： 2015年第06期
目的 探讨SHH与PTCH在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)组织中的表达及其在RB发生、发展中的意义.方法 17例手术切除的RB标本(RB组),17例因眼部外伤摘除的正常视网膜组织切片为对照组,2组分别采用实时PCR检测视网膜SHH mRNA与PTCH mRNA表达水平,采用Western blot法和免疫组织化学染色法检测视网膜SHH与PTCH蛋白表达水平,分析SHH mRNA和PTCH mRNA表达水平与RB临床病理特征间关系;采用Spearman等级相关分析SHH和PTCH蛋白在RB组织中表达的相关性.结果 RB组视网膜SHH mRNA和蛋白(2.86±0.57、5.19±1.61)及PTCH mRNA和蛋白(3.21±0.64、3.62±1.24)表达明显高于对照组(SHH mRNA和蛋白为1.02±0.13、0.56±0.06,PTCH mRNA和蛋白为1.14±0.17、0.74±0.15)(P＜0.05);RB组SHH和PTCH蛋白阳性表达率(70.6％和58.8％)高于对照组(29.4％和23.5％)(P＜0.05);RB组SHH mRNA和PTCH mRNA表达水平在肿瘤临床分期、淋巴结转移及分化程度上差异有统计学意义(P＜0.05);RB组SHH表达与PTCH蛋白表达呈正相关(r=0.865,P=0.025).结论 SHH与PTCH在RB中高表达,SHH信号通路被激活可在一定程度上反映RB的进展和预后.
作者：秦静；段大鹏；车选义；薛雨顺；李静；张坚 刊期： 2015年第06期
目的 探讨河南地区汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性及血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性.方法 河南汉族308例冠心病患者(冠心病组)和296例体检健康者(对照组),2组采用全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,采用PCR-测序技术检测MTHFR基因型.结果 冠心病组血清Hcy水平[(16.98±10.16) μmol/L]明显高于对照组[(11.87±7.69) μmol/L] (P＜0.05);冠心病组和对照组TT基因型血清Hcy水平[(21.03±10.37)、(15.07±4.36)μmol/L]明显高于CT型[(16.58±8.87)、(12.86±4.37) μmol/L]及CC型[(13.16±6.97)、(10.18±4.83)μmol/L](P＜0.05),CT型明显高于CC型(P＜0.05);冠心病组MTHFR C677T TT基因型频率(32.8％)明显高于对照组(18.6％),CC基因型频率(19.5％)明显低于对照组(36.8％) (P＜0.05);携带TT基因型是患冠心病的独立危险因素(OR=2.138,95％CI:1.466～3.118,P=0.000).结论 河南汉族人群MTHFR基因多态性及Hcy水平与冠心病的发生相关.
作者：吕雪；徐金义；李涛；肖征；楚英杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家兔膝关节骨性关节炎的半月板形态改变及其基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP 3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)表达情况,及半月板与膝骨性关节炎间关系和相互作用.方法 雌性中国家兔24只,48个膝关节,分为实验组12个膝、模型组12个膝和正常对照组24个膝,实验组采用钢针在关节软骨划痕方法制作骨性关节炎模型,模型组仅给予关节切开,对照组不做处理.术后2、4、6周处死动物,对半月板行组织病理学检查,观察半月板细胞及胶原纤维形态变化;采用免疫组织化学法检测半月板MMP-3及TIMP-1表达情况,采用电子显微镜观察半月板胶原超微结构.结果 实验组兔膝关节可见明显骨性关节炎改变,大体及组织病理学结果显示半月板退变、胶原破坏、软骨细胞变性坏死;实验组第2、4、6周时,半月板MMP-3水平(118.16±2.11、127.35±1.87、141.02±2.54)和第4、6周时TIMP 1水平(136.76±1.62、157.03±1.25)明显高于模型组(MMP 3为92.43±1.57、95.38±2.89、99.74±2.17,TIMP-1为91.11±3.02、106.54±1.13)和对照组(MMP-3为92.15±1.68、96.63±2.07、101.41±1.75,TIMP 1为91.08±2.21、107.47±1.76)(P＜0.05),模型组与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨性关节炎可造成半月板生物力学和生化环境紊乱,半月板组织结构退变、功能丧失可进一步加重骨性关节炎病变.
作者：赵甲军；黄遂柱 刊期： 2015年第06期
目的 探讨总结双期增强多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)的影像特征.方法 37例胰腺NET患者均行双期增强MSCT检查,观察不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界等影像特征,比较不同分级患者动脉期肿瘤相对高强化程度(A1)、相对低强化程度(A2),门静脉期肿瘤相对高强化程度(V1)、相对低强化程度(V2).结果 不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界、囊变/坏死及结节状钙化比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3级患者A1 [(36.2±9.4) Hu]、A2[(22.4±13.5)Hu]、V1[(41.4±6.3)Hu]、V2 [(34.6±6.2)Hu]明显低于1级[A1为(128.7±39.5)Hu,A2为(93.9±28.5)Hu,V1为(70.1±12.5)Hu,V2为(63.2±17.4)Hu]、2级患者[A1为(78.7±38.6)Hu,A2为(62.7±31.7) Hu,V1为(69.3±10.7)Hu,V2为(62.5±10.8)Hu](P＜0.05);2级患者A1、A2明显低于1级患者(P＜0.05),V1、V2与1级患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双期增强MSCT有助于胰腺NET的诊断,辅助判断术前肿瘤恶性程度.
作者：丁晓灿 刊期： 2015年第06期
目的 调查河南地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型的分布特点.方法 106例慢性丙型肝炎患者的血清标本,采用反转录PCR扩增HCV NS5B区,产物直接测序,并构建进化树进行HCV基因分型.结果 106例患者中HCV分型阳性95例(89.6％),共检出7种基因型:1a、1b、2a、2b、3a、3b、6a,其中1a亚型1例(1.1％)、1b亚型56例(58.9％)、2a亚型18例(18.9％)、2b亚型1例(1.1％)、3a亚型6例(6.3％)、3b亚型2例(2.1％)、6a亚型11例(11.6％).结论 河南地区慢性丙型肝炎患者HCV基因型以1b型为主,其次为2a和6a型,基因型的分布呈现多样化.
作者：李威；曾艳丽；刘俊平；宁会彬；康谊；尚佳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨牙周基础治疗对消化性溃疡病内科治疗的影响.方法 50例消化性溃疡病患者分为观察组25例和对照组25例,2组患者均接受正规抗消化性溃疡内科治疗,观察组接受牙周基础治疗,对照组未接受任何牙周治疗.比较2组牙周指标、临床疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率.结果 治疗后和随访6个月时观察组菌斑指数(plague index,PI)(1.24±0.65、1.30±0.57)、牙龈指数(gingival index,GI) (1.68±0.56、1.72±0.61)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD) (2.35±0.90、2.40±0.87)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL) (2.50±0.56、2.62±0.68)及探针出血指数(bleading on probing,BOP)(25.00±12.00、28.00±10.00)较治疗前(PI为1.89±0.68、GI为2.23±0.65、PD为3.27±1.27、CAL为3.18±0.44、BOP为41.00±14.00)和对照组(PI为1.92±0.70、1.96±0.67;GI为2.23±0.65、2.24±0.59;PD为3.30±1.30、3.38±1.02;CAL为3.20±0.50、3.28±0.61;BOP为40.00±13.00、43.00±17.00)明显改善(P＜0.05);治疗后观察组有效率(92％)高于对照组(60％)(P＜0.05),HP根除率(92％)与对照组(88％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月时对照组临床症状再次出现率(48％)和HP再感染率(48％)高于观察组(12％、12％)(P＜0.05).结论 消化性溃疡病患者应控制牙菌斑,通过牙周基础治疗可降低HP再感染率、改善消化性溃疡患者不适症状.
作者：哈丽娅；阿依甫汗·阿汗；薛瑞；李刚；赵今 刊期： 2015年第06期
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔及肺门占位病变诊断中的应用价值.方法 111例纵隔或肺门占位患者行EBUS-TBNA检查,与终临床诊断结果进行比较,观察EBUS-TBNA的诊断效能.结果 临床诊断恶性肿瘤78例,结节病15例,结核13例,非特异性炎症4例,脓肿1例;EBUS-TBNA术中及术后未发生出血、感染、气胸等并发症;EBUS-TBNA诊断恶性肿瘤77例,肉芽肿性病变25例,阴性结果9例;与临床诊断结果进行对照,EBUS-TBNA诊断恶性病变的符合率为98.7％,诊断良性病变的符合率为75.8％.结论 EBUS-TBNA在纵隔及肺门占位病变,尤其是恶性病变的诊断中有较高价值.
作者：张文平；刘继明；马芸；龚智泉；齐咏；马利军；吴纪珍；张罗献；赵丽敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者行椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)治疗后生活质量的改变情况.方法 100例LDH患者均应用MED治疗,分别于治疗前及治疗后1 a应用健康调查简表(Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评定患者生活质量,并进行比较.结果 治疗后1 a,患者生理机能(physical functioning,PF)评分(83.51±22.33)、角色心理状况(role-emotional,RE)评分(87.13±32.13)、社会机能(social functioning,SF)评分(84.32±19.08)、心理健康状况(mental health,MH)评分(75.61±22.10)、角色生理状况(role-physical,RP)评分[(100(75,100)]、活力(vitality,VT)评分(72.01±23.71)、躯体疼痛(bodily pain,BP)评分(76.15±23.14)、主观健康状况(general health,GH)评分(70.06±17.09)及生活质量指数(quality of life index,QLI)(9.61±1.08)均较治疗前增高[PF(61.29±20.53)、RE(70.02±25.45)、SF(53.14±22.71)、MH(59.81±19.92)、RP[25(0,50)]、VT(54.06±21.10)、BP(64.50±23.41)、GH(50.03±15.03)、QLI(7.45±2.03)](P＜0.05).结论 LDH患者应用MED术治疗可明显改善生活质量.
作者：董庆龙；董金波 刊期： 2015年第06期
目的 探讨青藤碱对Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其机制.方法 6周龄SPF级雌性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组各10只.对照组大鼠不予处理,模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组制备关节炎大鼠模型后,分别采用生理盐水10mL/(kg·d)、青藤碱100mg/(kg·d)和甲氨蝶呤40 mg/(kg·d)连续灌胃28 d.观察青藤碱对关节炎大鼠足容积和关节肿胀评分的影响;采用X线影像学分析大鼠关节骨侵蚀和关节间隙变化;采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素1β水平.结果 模型组第1、2、3、4周足容积[(0.94±0.17)、(1.12±0.41)、(1.46±0.64)、(1.28±0.75)mL]明显高于对照组[(0.51±0.13)、(0.51±0.08)、(0.53±0.12)、(0.54±0.16)mL]、青藤碱组[(0.62±0.10)、(0.68±0.13)、(0.73±0.19)、(0.87±0.23)mL]和甲氨蝶呤组[(0.53±0.11)、(0.60±0.10)、(0.62±0.14)、(0.66±0.17)mL](P＜0.05),青藤碱组与甲氨蝶呤组各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型组第1、2、3、4周时关节肿胀评分[(2.1±0.3)、(7.9±0.5)、(11.7±1.2)、(10.4±0.9)分]均明显高于对照组(均为0分)和甲氨蝶呤组[(1.5±0.2)、(4.6±0.5)、(5.1±0.6)、(4.9±0.5)分],第3、4周关节肿胀评分高于青藤碱组[(7.2±0.8)、(6.1±0.7)分](P＜0.05);第4周模型组关节间隙狭窄评分[(143.18±39.50)分]和总评分[(321.39±104.80)分]高于对照组(均为0分)、青藤碱组[(78.67±25.38)、(191.15±67.75)分]和甲氨蝶呤组(61.72±21.24)、(158.26±51.40)分](P＜0.05),模型组骨侵蚀评分[(178.21±65.49)分]明显高于对照组(0分)和甲氨喋呤组[(96.54±30.16)分](P＜0.05);模型组大鼠第30天血清肿瘤坏死因子α[(49.72±6.58)μg/L]、白细胞介素-1β[(46.94±5.07)μg/L]水平均明显高于对照组[(14.96±2.37)、(11.85±2.46)μg/L]、青藤碱组[(24.10±4.12)、(21.02±3.88)μg/L]和甲氨蝶呤组[(20.56±4.63)、(19.73±4.41)μg/L](P＜0.05).结论 青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠有明显治疗作用,可能与其抑制血促炎细胞因子升高有关.
作者：王昊；刘天盛；陈旭义 刊期： 2015年第06期
目的 探讨大肠腺癌中癌细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL) FasL表达与腺癌发生、淋巴结转移情况、5 a生存情况及细胞凋亡的关系.方法 212例大肠腺癌术后患者,采取免疫组织化学法检测大肠腺癌组织癌细胞和TIL的FasL表达情况,分析其与淋巴结转移及5 a生存情况的关系,采取脱氧核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术对腺癌组织中凋亡癌细胞和TIL中凋亡淋巴细胞计数,观察FasL表达与细胞凋亡率的关系.结果 高-中分化和低分化腺癌患者癌细胞的FasL表达与淋巴结转移率均呈正相关(r=0.428,P=0.001;r=0.646,P=0.002),与5 a生存率呈负相关(r=-0.403,P=0.001;r=-0.637,P=0.001);TIL的FasL表达与淋巴结转移率呈负相关(r=-0.430,P=0.004;r=-0.479,P=0.001),与5 a生存率呈正相关(r=0.351,P=0.001;r=0.682,P=0.001);大肠腺癌癌细胞FasL表达(++)TIL淋巴细胞凋亡指数[(15.98±6.60)％]、(+++)[(28.56±6.20)％]高于(-)[(2.31±0.73)％]和(+)[(3.62±2.25)％](P＜0.01),(+++)高于(++)(P＜0.01);大肠腺癌TIL的FasL表达(++)癌细胞凋亡指数[(6.87±3.36)％]、(+++)[(9.07±2.37)％]高于(-)[(1.88±0.53)％]和(+)[(3.65±2.22)％](P＜0.01),(+++)高于(++)(P＜0.01),(+)高于(-)(P＜0.01).结论 大肠腺癌中FasL高表达的癌细胞可能通过诱导TIL凋亡,进行免疫逃逸,从而易发生淋巴结转移,预后较差;高表达FasL的TIL能促使癌细胞凋亡,阻碍癌细胞的淋巴结转移,预后较好.
作者：王丽华；吕建峰 刊期： 2015年第06期
目的 观察深低温停循环后猪脑组织中小泛素样修饰蛋白(small ubiquitin-like modifier,SUMO) 2/3水平的表达.方法 24只中华小型猪中,6只行体外循环1 h(体外循环组);其余18只行深低温停循环1h,其中仅行深低温停循环6只(停循环组);深低温停循环过程中行顺行脑灌注,灌注流量25 mL/(kg·min)为脑灌注25组6只,灌注流量50mL/(kg·min)为脑灌注50组6只.术后2h处死猪留取海马及皮质脑组织标本,采用Western blot法检测SUMO2/3水平、SUMO特异性结合酶(E2) Ubc9、SUMO特异性蛋白酶(sentrin-specific protease,SENP)、凋亡因子Bax和caspase-3、抗凋亡因子Bcl-2表达水平.结果 停循环组海马区及皮质区SUMO2/3(2 505.80±140.85、2 516.20±169.17)、Ubc9(646.32±18.46、868.39±20.63)、Bax(645.91±8.89、784.31±13.03)、caspase-3 (765.80±20.84、818.06±10.86)表达水平明显高于体外循环组[SUMO2/3 (889.12±5.71、886.73±10.32)、Ubc9 (218.37±6.74、291.58±4.05)、Bax(202.26±2.05、300.40±3.69)、caspase-3(129.45±14.20、292.15±5.41)]、脑灌注25组[SUMO2/3(1 587.50±135.10、1 656.74±120.00)、Ubc9(522.60±14.42、569.30±19.09)、Bax(506.05±1.78、650.23±24.40)、caspase-3(566.41±20.67、408.66±13.85)]和脑灌注50组[SUMO2/3(1 207.91±115.78、1 196.63±28.37)、Ubc9(350.48±14.70、454.71±17.74)、Bax(462.20±6.86、502.49±16.73)、caspase-3(449.45±20.67、357.75±18.87)](P＜0.01);SENP(251.99±12.50、340.27±16.39)、Bcl-2(431.78±19.77、224.36±14.53)表达水平明显低于体外循环组[SENP(752.26±4.45、874.10±7.93)、Bcl-2(761.33±5.77、791.97±7.27)]、脑灌注25组[SENP(380.60±13.20、411.13±11.68)、Bcl-2(535.85±18.00、420.35±21.47)]和脑灌注50组[SENP(426.63±16.42、599.30±17.55)、Bcl-2(634.86±14.84、624.67±13.15)](P＜0.01);脑灌注50组海马和皮质区脑组织中SUMO2/3、Ubc9、Bax和caspase-3表达水平明显低于脑灌注25组(P＜0.01),高于体外循环组(P＜0.01),SENP和Bcl-2表达水平高于脑灌注25组(P＜0.01),低于体外循环组(P＜0.01).结论 在猪的深低温停循环模型中,选择性顺行脑灌注能起到较好的脑保护作用,其中灌注流量50 mL/(kg·min)较25 mL/(kg·min)具有更好的保护效果;SUMO2/3水平增加是深低温停循环脑损伤时启动的内源性应激反应,通过增加SUMO化、减少去SUMO化共同实现.
作者：李斌；刘爱军；李晓锋；苏俊武；朱耀斌；刘迎龙 刊期： 2015年第06期
目的 总结颅底及骶尾部脊索瘤的CT与MRI影像学特征.方法 回顾性分析31例脊索瘤患者的CT与MRI影像学资料.结果 脊索瘤位于颅底19例,骶尾部12例,其中原位复发21例;CT与MRI显示病灶呈椭圆形11例,不规则分叶状16例,结节状4例;CT示病灶呈不均匀低密度影,27例病灶内见点、片状高密度影,21例可见囊变、坏死,15例病灶向周围解剖结构钻缝样生长;MRI示T2WI呈明显高信号及“蜂房样”表现;CT及MRI增强扫描后病灶呈不均匀轻、中度强化.结论 脊索瘤CT、MRI表现有一定特征,对术前诊断有较大价值.
作者：舒进鹏；邹松 刊期： 2015年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
