学术投稿

椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

董庆龙;董金波

关键词:腰椎间盘突出症, 椎间盘镜手术系统, 生活质量
摘要:目的 探讨腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者行椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)治疗后生活质量的改变情况.方法 100例LDH患者均应用MED治疗,分别于治疗前及治疗后1 a应用健康调查简表(Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评定患者生活质量,并进行比较.结果 治疗后1 a,患者生理机能(physical functioning,PF)评分(83.51±22.33)、角色心理状况(role-emotional,RE)评分(87.13±32.13)、社会机能(social functioning,SF)评分(84.32±19.08)、心理健康状况(mental health,MH)评分(75.61±22.10)、角色生理状况(role-physical,RP)评分[(100(75,100)]、活力(vitality,VT)评分(72.01±23.71)、躯体疼痛(bodily pain,BP)评分(76.15±23.14)、主观健康状况(general health,GH)评分(70.06±17.09)及生活质量指数(quality of life index,QLI)(9.61±1.08)均较治疗前增高[PF(61.29±20.53)、RE(70.02±25.45)、SF(53.14±22.71)、MH(59.81±19.92)、RP[25(0,50)]、VT(54.06±21.10)、BP(64.50±23.41)、GH(50.03±15.03)、QLI(7.45±2.03)](P<0.05).结论 LDH患者应用MED术治疗可明显改善生活质量.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 内皮素-1受体拮抗剂对高脂血症家兔血管内皮功能的影响

    目的 探讨内皮素-1受体拮抗剂对高脂血症家兔血管内皮功能的影响.方法 24只雄性新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和BQ-123干预的内皮素-1拮抗剂组(拮抗剂组),每组8只.对照组饲喂普通饲料,模型组和拮抗剂组均饲喂高脂饲料,第6周时对照组和模型组兔静脉注射生理盐水4 mL/d,连续5周,拮抗剂组静脉滴注选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123 4 mL/d,30 min滴完,连续5周.10周后检测3组血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平;采用免疫组织化学SP法检测兔主动脉组织内皮素-1和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平,采用PCR法检测兔主动脉组织CRP mRNA表达情况.结果 拮抗剂组血清总胆固醇[(4.12±0.92) mmol/L]、三酰甘油[(1.43±0.58)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.99±0.86) mmol/L]水平均低于模型组[(6.36±1.23)、(2.14±0.70)、(2.79±0.87) mmol/L] (P<0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇水平[(2.15±0.56)mmol/L]高于模型组[(1.02±0.42) mmol/L] (P<0.05);模型组和拮抗剂组动脉粥样硬化病变相对面积(32.06%、12.35%)明显高于对照组(3.78%)(P<0.01),模型组高于拮抗剂组(P<0.05);拮抗剂组内膜厚度[(226.00±4.25)μm]、中膜厚度[(142.00±1.86)μm]、内膜面积[(0.34±0.04)μm2]、中膜面积[(0.46±0.04)μm2]均较模型组[(325.00±5.68)μm、(185.00±2.07) μm、(0.52±0.04)μm2、(0.73±0.05)μm2]明显下降(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);拮抗剂组主动脉组织内皮素-1(1.39±0.78)、CRP mRNA (3.42±1.23)水平较模型组(3.98±0.76、6.37±1.66)明显下降(P<0.05);主动脉组织中内皮素1与CRP mRNA表达水平呈正相关(r=0.346,P=0.024).结论 内皮素-1激活的内皮素A受体可导致家兔动脉粥样硬化斑块CRP表达上调,选择性内皮素A受体拮抗剂可预防家兔动脉粥样硬化进展.

    作者:曹国良;凌丹芸;冯月英;李晓丽 刊期: 2015年第06期

  • 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与血管并发症的相关性

    目的 探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平与血管并发症的关系.方法 将521例2型糖尿病患者分为2组,甲状腺功能正常456例为正常组,合并亚临床甲状腺功能减退65例为甲减组.根据2组辅助检查及各项实验室检查指标,比较2组心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、外周血管病变发生率.结果 2组年龄、病程、空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05),甲减组心血管疾病(72.3%)、脑血管疾病(15.4%)、糖尿病肾病(63.1%)、视网膜病变(43.1%)、外周动脉病变(47.8%)发生率高于正常组(61.8%、13.8%、43.0%、25.9%、31.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 定期检查糖尿病患者甲状腺功能并及时治疗甲状腺功能减退,有助于降低糖尿病血管并发症的发生.

    作者:李新英 刊期: 2015年第06期

  • 中青年急性心肌梗死猝死患者血液指标特征分析

    目的 分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)猝死患者的血液学指标特征.方法 年龄<60岁AMI患者127例,61例猝死者为猝死组,治疗后病情稳定者66例为对照组.比较2组基本资料及入院24 h内实验室检查结果.结果 猝死组年龄[(54.1±4.9)岁]、肌红蛋白[(6.0±1.0) mg/L]、氨基末端脑钠肽前体含量[(8.3±1.3) ng/L]、白细胞计数[(13.0±6.3)×109/L]、谷丙转氨酶[(4.5±1.1)u/L]、血肌酐[(4.7±0.7)μmol/L]、三酰甘油[(2.0±1.4) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.8±1.3)mmol/L]高于对照组[年龄(50.0±7.4)岁、肌红蛋白(5.5±1.2)mg/L、氨基末端脑钠肽前体(7.3±1.6)ng/L、白细胞计数(11.8±5.1)×109/L、谷丙转氨酶(4.1±0.9)u/L、血肌酐(4.4±0.3)μmol/L、三酰甘油(1.6±0.9)mmol/L、低密度脂蛋白(2.7±0.9)mmol/L] (P<0.05),男性比例(73.77%)、血红蛋白[(127.2±28.7)g/L]、血清白蛋白[(34.5±6.2)g/L]低于对照组[男性比例78.79%、血红蛋白(137.5±19.4)g/L、血清白蛋白(39.3±4.6)g/L](P<0.05).结论 年龄、性别及血液生化指标的变化可为AMI患者预后提供预测依据.

    作者:黄丹;黄鹤;肖亚丽;廖佳芬;孔彬 刊期: 2015年第06期

  • 河南汉族人群MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与冠心病关系研究

    目的 探讨河南地区汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性及血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性.方法 河南汉族308例冠心病患者(冠心病组)和296例体检健康者(对照组),2组采用全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,采用PCR-测序技术检测MTHFR基因型.结果 冠心病组血清Hcy水平[(16.98±10.16) μmol/L]明显高于对照组[(11.87±7.69) μmol/L] (P<0.05);冠心病组和对照组TT基因型血清Hcy水平[(21.03±10.37)、(15.07±4.36)μmol/L]明显高于CT型[(16.58±8.87)、(12.86±4.37) μmol/L]及CC型[(13.16±6.97)、(10.18±4.83)μmol/L](P<0.05),CT型明显高于CC型(P<0.05);冠心病组MTHFR C677T TT基因型频率(32.8%)明显高于对照组(18.6%),CC基因型频率(19.5%)明显低于对照组(36.8%) (P<0.05);携带TT基因型是患冠心病的独立危险因素(OR=2.138,95%CI:1.466~3.118,P=0.000).结论 河南汉族人群MTHFR基因多态性及Hcy水平与冠心病的发生相关.

    作者:吕雪;徐金义;李涛;肖征;楚英杰 刊期: 2015年第06期

  • 一个半心室矫治的手术适应证及治疗方法

    目的 探讨一个半心室矫治术治疗复杂先天性心脏病的适应证及术式.方法 21例先天性心脏病患儿根据心脏畸形不同分为3组,A组11例为Ebstein畸形或三尖瓣狭窄性病变者,B组4例为右心发育不良患儿,C组6例为其他复杂心脏畸形.3组均在低温体外循环下行心内畸形矫正+上腔静脉-肺动脉吻合术.比较各组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间和胸腔引流量等.结果 C组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间较A、B组长,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组术后1~3 d胸腔引流总量[(1 148±403)mL/m2]大于A组[(676±518)mL/m2]和B组[(338±175)mL/m2],A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后A、B组无死亡病例,C组死亡2例;B组无并发症发生,A组发生心包积液2例、室上性心律失常1例,C组发生感染2例、低心排出量综合征1例;3组术后超声心动图检查均未见上腔静脉肺动脉吻合口狭窄,A组发生三尖瓣少量反流3例及中量反流1例;3组左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 一个半心室矫治术可作为右心室结构及功能异常的Ebstein畸形或右心发育不良者理想术式,但对肺动脉发育不良的复杂先天性心脏病需谨慎选择该术式.

    作者:范祥明;李志强;朱耀斌;樊星;刘迎龙 刊期: 2015年第06期

  • 血清salusin-β水平与男性吸烟者发生冠心病相关性研究

    目的 探讨血清salusin-β水平与男性吸烟者发生冠心病的相关性.方法 192例男性吸烟者,根据是否罹患冠心病分为2组,罹患冠心病者92例为观察组,未罹患冠心病者100例为对照组.采用ELISA法测定2组血清salusin-β水平并比较,采用logistic回归分析血清salusin-β水平与冠心病的相关性.结果 观察组血清salusin-β水平为[5.49(3.56,7.73)ng/L]明显高于对照组[3.24(2.22,4.91) ng/L],差异有统计学意义(P<0.01);多变量logistic回归分析显示血清salusin-β水平是男性吸烟者发生冠心病的独立危险因素(OR=1.93,95%CI:1.22~3.04,P=0.002).结论 高血清salusin β水平与男性吸烟患者发生冠心病有明显相关性.

    作者:郁海燕;李亚维;吕萍;倪捷;刘玉清 刊期: 2015年第06期

  • 急性胰腺炎患者B型脑钠肽水平临床研究

    目的 探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性胰腺炎患者临床治疗及预后的预测价值.方法 急性胰腺炎患者66例,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组36例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组30例.于入住SICU后第1天(治疗前)及第5天(治疗后)分别检测患者血浆BNP水平,并比较2组BNP水平.结果 治疗前66例急性胰腺炎患者血清BNP[(407.239±71.353) ng/L]高于治疗后[(245.309±64.358)ng/L](P<0.05);SAP组治疗前BNP水平[(445.810±77.864) ng/L]高于MAP组[(375.097±45.760)ng/L)](P<0.05);治疗后2组BNP水平均较治疗前下降(P<0.05),SAP组BNP水平[(291.373±51.848)ng/L]仍高于MAP组[(206.922±46.157)ng/L](P<0.05).结论 动态监测急性胰腺炎患者血浆BNP水平,对评估病情、指导治疗及预后判断有重要意义.

    作者:高洁;张京岚 刊期: 2015年第06期

  • 家族性甲状腺肿两家系10例临床分析

    目的 探讨家族性甲状腺肿(familial goiter,FG)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2个家系中10例FG患者的临床资料.结果 10例FG患者来自2个家系,1例死亡,余多表现为不同程度吞咽不适、通气功能受阻;超声检查显示甲状腺巨大,形态失常、质地坚硬,细胞学检查未发现恶性改变;8例行促甲状腺素抑制治疗无效;4例手术治疗者,其中3例5~6 a复发;5例完成2次131I治疗,治疗后血清甲状腺球蛋白水平、甲状腺质量、放射性碘摄入率均较治疗前明显下降,治愈率100%.结论 FG临床表现多为吞咽不适、通气功能受阻,131I可有效治疗FG.

    作者:刘曾;刘国强 刊期: 2015年第06期

  • 卵巢癌患者血清糖链抗原125联合人附睾上皮分泌蛋白4及可溶性间皮素相关肽测定临床价值

    目的 探讨肿瘤相关糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)联合人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin related peptide,SMRP)检测对卵巢癌诊断、预后的临床价值.方法 61例卵巢癌患者(卵巢癌组)、42例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组),同期体检健康女性30例为对照组,3组采用化学发光免疫法检测血清CA125水平,采用ELISA法检测血清HE4和SMRP水平.结果 卵巢癌组患者血清CA125[(272.7±245.6) u/mL]、HE4[(344.5±127.8) pmol/L]、SMRP[(7.20±3.50) nmol/L]水平均高于卵巢良性病变组[CA125为(24.3±16.7)u/mL,HE4为(37.5±26.2) pmol/L,SMRP为(0.91±0.32) nmol/L]和对照组[CA125为(17.9±6.5) u/mL,HE4为(31.9±18.1) pmol/L,SMRP为(0.82±0.24) nmol/L] (P<0.05);卵巢癌组Ⅲ~Ⅳ期患者血清CA125[(451.1±301.5) u/mL]、HE4[(294.2±112.3) pmol/L]和SMRP[(9.28±5.14) nmol/L]水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期[CA125为(73.5±42.1)u/mL,HE4为(126.6±45.8)pmol/L,SMRP为(4.66±2.75) nmol/L] (P<0.05);3项标志物平行联合时诊断卵巢癌的敏感度为93.4%;系列联合时诊断卵巢癌的特异度为100.0%.结论 联合检测血清CA125、HE4和SMRP水平有助于提高卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断及预后评估.

    作者:邱振华;王茂生;杨长福;魏凯;柯玲;麦大海 刊期: 2015年第06期

  • 兔膝关节骨性关节炎半月板形态改变及基质金属蛋白酶-3和金属蛋白酶组织抑制剂-1表达

    目的 探讨家兔膝关节骨性关节炎的半月板形态改变及其基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP 3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)表达情况,及半月板与膝骨性关节炎间关系和相互作用.方法 雌性中国家兔24只,48个膝关节,分为实验组12个膝、模型组12个膝和正常对照组24个膝,实验组采用钢针在关节软骨划痕方法制作骨性关节炎模型,模型组仅给予关节切开,对照组不做处理.术后2、4、6周处死动物,对半月板行组织病理学检查,观察半月板细胞及胶原纤维形态变化;采用免疫组织化学法检测半月板MMP-3及TIMP-1表达情况,采用电子显微镜观察半月板胶原超微结构.结果 实验组兔膝关节可见明显骨性关节炎改变,大体及组织病理学结果显示半月板退变、胶原破坏、软骨细胞变性坏死;实验组第2、4、6周时,半月板MMP-3水平(118.16±2.11、127.35±1.87、141.02±2.54)和第4、6周时TIMP 1水平(136.76±1.62、157.03±1.25)明显高于模型组(MMP 3为92.43±1.57、95.38±2.89、99.74±2.17,TIMP-1为91.11±3.02、106.54±1.13)和对照组(MMP-3为92.15±1.68、96.63±2.07、101.41±1.75,TIMP 1为91.08±2.21、107.47±1.76)(P<0.05),模型组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 膝骨性关节炎可造成半月板生物力学和生化环境紊乱,半月板组织结构退变、功能丧失可进一步加重骨性关节炎病变.

    作者:赵甲军;黄遂柱 刊期: 2015年第06期

  • 阿司匹林对冠心病患者血小板微小RNA-223影响及意义

    目的 探讨阿司匹林治疗对冠心病患者血小板微小RNA-223(microRNA-223,miR-223)表达的影响及其临床意义.方法 60例冠状动脉造影阳性患者按是否服用阿司匹林分为冠心病服药组30例和冠心病未服药组30例,体检健康者20例为对照组,采用实时定量PCR(quantitative reverse-transcriptase PCR,RT-qPCR)检测3组血小板miR-223表达量,采用光透射比浊法检测血小板聚集率,采用酶法检测糖脂代谢指标.以血小板miR-223为因变量,以血小板聚集率、糖脂代谢指标为自变量,进行线性相关分析及多元线性回归分析.比较6例冠心病患者血小板和血清miR-223表达量的差异.结果 6例冠心病患者血小板miR-223表达水平(2.14±1.43)明显高于血清(0.22±0.07)(P<0.05);未服药组血小板miR-223表达量(2.10±1.32)与血小板聚集率[(82.73±6.97)%]明显高于对照组[0.70±0.36,(65.10±6.62)%]和服药组[0.42±0.24,(29.13±11.45)%](P<0.05);冠心病患者血小板聚集率(r=0.830,P=0.000)、总胆固醇(r=0.450,P=0.012)和低密度脂蛋白胆固醇(r=0.450,P=0.013)与血小板miR-223呈明显正相关;多元线性回归分析显示,冠心病患者血小板聚集率与血小板miR-223独立相关(R=0.887,95%CI:0.048~0.078,P=0.000).结论 阿司匹林能明显降低患者血小板miR-223水平及血小板聚集功能;血小板miR-223可能为冠心病的抗血小板治疗提供新的靶点.

    作者:曾小莉;赵秀清;马旭;袁慧 刊期: 2015年第06期

  • 支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔及肺门占位病变价值

    目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔及肺门占位病变诊断中的应用价值.方法 111例纵隔或肺门占位患者行EBUS-TBNA检查,与终临床诊断结果进行比较,观察EBUS-TBNA的诊断效能.结果 临床诊断恶性肿瘤78例,结节病15例,结核13例,非特异性炎症4例,脓肿1例;EBUS-TBNA术中及术后未发生出血、感染、气胸等并发症;EBUS-TBNA诊断恶性肿瘤77例,肉芽肿性病变25例,阴性结果9例;与临床诊断结果进行对照,EBUS-TBNA诊断恶性病变的符合率为98.7%,诊断良性病变的符合率为75.8%.结论 EBUS-TBNA在纵隔及肺门占位病变,尤其是恶性病变的诊断中有较高价值.

    作者:张文平;刘继明;马芸;龚智泉;齐咏;马利军;吴纪珍;张罗献;赵丽敏 刊期: 2015年第06期

  • 大肠腺癌中FasL表达与腺癌转移及预后的相关性

    目的 探讨大肠腺癌中癌细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL) FasL表达与腺癌发生、淋巴结转移情况、5 a生存情况及细胞凋亡的关系.方法 212例大肠腺癌术后患者,采取免疫组织化学法检测大肠腺癌组织癌细胞和TIL的FasL表达情况,分析其与淋巴结转移及5 a生存情况的关系,采取脱氧核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术对腺癌组织中凋亡癌细胞和TIL中凋亡淋巴细胞计数,观察FasL表达与细胞凋亡率的关系.结果 高-中分化和低分化腺癌患者癌细胞的FasL表达与淋巴结转移率均呈正相关(r=0.428,P=0.001;r=0.646,P=0.002),与5 a生存率呈负相关(r=-0.403,P=0.001;r=-0.637,P=0.001);TIL的FasL表达与淋巴结转移率呈负相关(r=-0.430,P=0.004;r=-0.479,P=0.001),与5 a生存率呈正相关(r=0.351,P=0.001;r=0.682,P=0.001);大肠腺癌癌细胞FasL表达(++)TIL淋巴细胞凋亡指数[(15.98±6.60)%]、(+++)[(28.56±6.20)%]高于(-)[(2.31±0.73)%]和(+)[(3.62±2.25)%](P<0.01),(+++)高于(++)(P<0.01);大肠腺癌TIL的FasL表达(++)癌细胞凋亡指数[(6.87±3.36)%]、(+++)[(9.07±2.37)%]高于(-)[(1.88±0.53)%]和(+)[(3.65±2.22)%](P<0.01),(+++)高于(++)(P<0.01),(+)高于(-)(P<0.01).结论 大肠腺癌中FasL高表达的癌细胞可能通过诱导TIL凋亡,进行免疫逃逸,从而易发生淋巴结转移,预后较差;高表达FasL的TIL能促使癌细胞凋亡,阻碍癌细胞的淋巴结转移,预后较好.

    作者:王丽华;吕建峰 刊期: 2015年第06期

  • 牙周基础治疗对消化性溃疡病患者治疗效果的影响

    目的 探讨牙周基础治疗对消化性溃疡病内科治疗的影响.方法 50例消化性溃疡病患者分为观察组25例和对照组25例,2组患者均接受正规抗消化性溃疡内科治疗,观察组接受牙周基础治疗,对照组未接受任何牙周治疗.比较2组牙周指标、临床疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率.结果 治疗后和随访6个月时观察组菌斑指数(plague index,PI)(1.24±0.65、1.30±0.57)、牙龈指数(gingival index,GI) (1.68±0.56、1.72±0.61)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD) (2.35±0.90、2.40±0.87)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL) (2.50±0.56、2.62±0.68)及探针出血指数(bleading on probing,BOP)(25.00±12.00、28.00±10.00)较治疗前(PI为1.89±0.68、GI为2.23±0.65、PD为3.27±1.27、CAL为3.18±0.44、BOP为41.00±14.00)和对照组(PI为1.92±0.70、1.96±0.67;GI为2.23±0.65、2.24±0.59;PD为3.30±1.30、3.38±1.02;CAL为3.20±0.50、3.28±0.61;BOP为40.00±13.00、43.00±17.00)明显改善(P<0.05);治疗后观察组有效率(92%)高于对照组(60%)(P<0.05),HP根除率(92%)与对照组(88%)比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时对照组临床症状再次出现率(48%)和HP再感染率(48%)高于观察组(12%、12%)(P<0.05).结论 消化性溃疡病患者应控制牙菌斑,通过牙周基础治疗可降低HP再感染率、改善消化性溃疡患者不适症状.

    作者:哈丽娅;阿依甫汗·阿汗;薛瑞;李刚;赵今 刊期: 2015年第06期

  • 河南地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒基因型分布研究

    目的 调查河南地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型的分布特点.方法 106例慢性丙型肝炎患者的血清标本,采用反转录PCR扩增HCV NS5B区,产物直接测序,并构建进化树进行HCV基因分型.结果 106例患者中HCV分型阳性95例(89.6%),共检出7种基因型:1a、1b、2a、2b、3a、3b、6a,其中1a亚型1例(1.1%)、1b亚型56例(58.9%)、2a亚型18例(18.9%)、2b亚型1例(1.1%)、3a亚型6例(6.3%)、3b亚型2例(2.1%)、6a亚型11例(11.6%).结论 河南地区慢性丙型肝炎患者HCV基因型以1b型为主,其次为2a和6a型,基因型的分布呈现多样化.

    作者:李威;曾艳丽;刘俊平;宁会彬;康谊;尚佳 刊期: 2015年第06期

  • 椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

    目的 探讨腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者行椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)治疗后生活质量的改变情况.方法 100例LDH患者均应用MED治疗,分别于治疗前及治疗后1 a应用健康调查简表(Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评定患者生活质量,并进行比较.结果 治疗后1 a,患者生理机能(physical functioning,PF)评分(83.51±22.33)、角色心理状况(role-emotional,RE)评分(87.13±32.13)、社会机能(social functioning,SF)评分(84.32±19.08)、心理健康状况(mental health,MH)评分(75.61±22.10)、角色生理状况(role-physical,RP)评分[(100(75,100)]、活力(vitality,VT)评分(72.01±23.71)、躯体疼痛(bodily pain,BP)评分(76.15±23.14)、主观健康状况(general health,GH)评分(70.06±17.09)及生活质量指数(quality of life index,QLI)(9.61±1.08)均较治疗前增高[PF(61.29±20.53)、RE(70.02±25.45)、SF(53.14±22.71)、MH(59.81±19.92)、RP[25(0,50)]、VT(54.06±21.10)、BP(64.50±23.41)、GH(50.03±15.03)、QLI(7.45±2.03)](P<0.05).结论 LDH患者应用MED术治疗可明显改善生活质量.

    作者:董庆龙;董金波 刊期: 2015年第06期

  • 超声背向散射测定结合胶原代谢物评价持续性心房颤动患者心房肌纤维化程度

    目的 探讨应用超声背向散射检测结合胶原代谢物评价老年持续性心房颤动(房颤)患者心房肌纤维化程度的价值.方法 持续性房颤患者45例(房颤组)和无房颤病史的窦性心律患者45例(对照组),2组行超声心动图检测左心房直径(left atrial diameter,LAD),行超声背向散射测定技术检测房间隔及左心房后壁背向散射积分值(integrated backscatter,IBS)和背向散射积分周期变化值(cyclic variation of integrated backscatter,CVIB).采用ELISA法检测患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,P Ⅰ NP)水平.结果 房颤组LAD[(44.65±2.12)mm]、血清CTGF[(130.50±8.40) ng/L]和PⅠ NP[(140.32±6.32) ng/L]水平均高于对照组[LAD(28.65±2.31)mm、CTGF (80.26±3.54) ng/L、PⅠNP (89.45±4.25)ng/L)],差异有统计学意义(P<0.05);房颤组房间隔和左心房后壁的IBS% (45.50±3.60、42.20±3.87)明显高于对照组(32.76±2.85、30.24±5.68),CVIB(5.15±2.13、6.54±1.80)明显小于对照组(6.80±1.86、8.25±1.35) (P<0.05);LAD、CTGF和PⅠNP水平与IBS%呈正相关(r=0.358,P=0.041;r=0.525,P=0.021;r=0.632,P=0.018),与CVIB呈负相关(r=-0.152,P=0.035;r=-0.135,P=0.013;r=-0.210,P=0.033);房颤组患者LAD与CTGF(r=0.425,P=0.01)和P Ⅰ NP(r=0.624,P=0.017)水平呈正相关.结论 心房纤维化参与了房颤的发生和维持,超声背向散射测定结合胶原代谢物可无创性检查持续性房颤患者心房肌纤维化程度.

    作者:热娜·艾山;玛依拉·阿不都克力木;黄建波;周建华 刊期: 2015年第06期

  • 早孕期完全性葡萄胎超声诊断价值

    目的 探讨超声在早孕期完全性葡萄胎诊断中的价值.方法 27例早孕期完全性葡萄胎患者,均行超声检查,将超声诊断结果与组织病理检查结果进行对照,观察超声诊断符合率.结果 超声诊断典型完全性葡萄胎22例,子宫内膜增厚不均1例,子宫腔内混合性回声1例,早早孕1例,胚胎停止发育2例;与组织病理结果进行对照,超声诊断符合率为81.5%.结论 超声检查在诊断早孕期完全性葡萄胎中有一定价值.

    作者:梁莹莹;李晶;李雪儿 刊期: 2015年第06期

  • 意识指数和脑电双频谱指数监测在小儿全身麻醉诱导中的应用

    目的 探讨意识指数(index of consciousness,IoC)在小儿全身麻醉诱导时镇静深度监测中的应用价值.方法 25例择期手术患儿,应用丙泊酚等进行麻醉诱导,麻醉诱导期间测试患儿意识反应,镇静深度采用镇静/警觉评分(observers assessment of alertness/sedation scale,OAA/S),记录OAA/S评分即刻的IoC,并与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)进行比较.结果 25例中有效数据17例;OAA/S为0分时IoC值(44.82±8.47)、BIS值(39.00±14.44)均低于OAA/S为5分时(IoC值为96.65±2.64,BIS值为90.24±5.83),差异有统计学意义(P<0.01),且以上2个时间点IoC值均大于BIS值(P<0.05);OAA/S与IoC(r=0.871,P=0.000)、BIS(r=0.864,P=0.000)以及IoC与BIS(r=0.805,P=0.002)均呈正相关.结论 IoC值可反映丙泊酚麻醉诱导期间小儿镇静深度.

    作者:金泉英;刘珺珺;顾志清 刊期: 2015年第06期

  • γ-氨基丁酸B受体与应激性防御反应研究现状

    γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)是中枢神经系统中主要的抑制性神经递质,通过与GABA受体结合发挥重要生物学功能,目前对GABA受体的研究是神经科学的研究热点之一.GABA受体主要有GABAA、GABAB和GABAC3类,GABAB受体为代谢型受体,介导缓慢、持续较长的抑制性效应,在脑内参与较多重要生理活动和病理变化.本文对近年有关GABAB受体的研究现状,包括GABAB受体的结构、作用机制、表达、分布、生理作用以及与应激性防御反应的关系等作一综述.

    作者:袁莲芳;陈果;侯丽;刘利萍 刊期: 2015年第06期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院