邱振华；王茂生；杨长福；魏凯；柯玲；麦大海
目的 探讨应用超声背向散射检测结合胶原代谢物评价老年持续性心房颤动(房颤)患者心房肌纤维化程度的价值.方法 持续性房颤患者45例(房颤组)和无房颤病史的窦性心律患者45例(对照组),2组行超声心动图检测左心房直径(left atrial diameter,LAD),行超声背向散射测定技术检测房间隔及左心房后壁背向散射积分值(integrated backscatter,IBS)和背向散射积分周期变化值(cyclic variation of integrated backscatter,CVIB).采用ELISA法检测患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,P Ⅰ NP)水平.结果 房颤组LAD[(44.65±2.12)mm]、血清CTGF[(130.50±8.40) ng/L]和PⅠ NP[(140.32±6.32) ng/L]水平均高于对照组[LAD(28.65±2.31)mm、CTGF (80.26±3.54) ng/L、PⅠNP (89.45±4.25)ng/L)],差异有统计学意义(P＜0.05);房颤组房间隔和左心房后壁的IBS％ (45.50±3.60、42.20±3.87)明显高于对照组(32.76±2.85、30.24±5.68),CVIB(5.15±2.13、6.54±1.80)明显小于对照组(6.80±1.86、8.25±1.35) (P＜0.05);LAD、CTGF和PⅠNP水平与IBS％呈正相关(r=0.358,P=0.041;r=0.525,P=0.021;r=0.632,P=0.018),与CVIB呈负相关(r=-0.152,P=0.035;r=-0.135,P=0.013;r=-0.210,P=0.033);房颤组患者LAD与CTGF(r=0.425,P=0.01)和P Ⅰ NP(r=0.624,P=0.017)水平呈正相关.结论 心房纤维化参与了房颤的发生和维持,超声背向散射测定结合胶原代谢物可无创性检查持续性房颤患者心房肌纤维化程度.
作者：热娜·艾山；玛依拉·阿不都克力木；黄建波；周建华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔及肺门占位病变诊断中的应用价值.方法 111例纵隔或肺门占位患者行EBUS-TBNA检查,与终临床诊断结果进行比较,观察EBUS-TBNA的诊断效能.结果 临床诊断恶性肿瘤78例,结节病15例,结核13例,非特异性炎症4例,脓肿1例;EBUS-TBNA术中及术后未发生出血、感染、气胸等并发症;EBUS-TBNA诊断恶性肿瘤77例,肉芽肿性病变25例,阴性结果9例;与临床诊断结果进行对照,EBUS-TBNA诊断恶性病变的符合率为98.7％,诊断良性病变的符合率为75.8％.结论 EBUS-TBNA在纵隔及肺门占位病变,尤其是恶性病变的诊断中有较高价值.
作者：张文平；刘继明；马芸；龚智泉；齐咏；马利军；吴纪珍；张罗献；赵丽敏 刊期： 2015年第06期
目的 探讨糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及应用阿卡波糖治疗的效果.方法 年龄≥60岁心肌梗死患者240例,其中血糖正常者80例(血糖正常组),糖耐量异常者1 60例(糖耐量减低组),再将糖耐量减低者随机分为干预组和未干预组各80例.3组均给予急性心肌梗死正规治疗,干预组并给予阿卡波糖口服.分别于治疗前及治疗后1、6、12个月测定3组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimonsion,LVEDD)、左心房前后内径(left atrial diameter,LAD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并进行比较.结果 血糖正常组治疗前LVEDD[(43.08±1.21)mm]和LAD[(32.19±1.11)mm]低于干预组[LVEDD(48.08±1.23)mm,LAD(35.03±1.14) mm]和未干预组LVEDD(47.03±1.31)mm,LAD(35.14±1.22) mm],LVEF[(54.21±4.42)％]高于干预组[(51.18±4.23)％]和未干预组[(50.03±4.63)％](P＜0.05);治疗12个月后未干预组LVEDD[(57.14±1.58) mm]、LAD[(38.11±1.25) mm]高于干预组[LVEDD(53.53±1.49) mm,LAD(36.13±1.51)mm]和血糖正常组[LVEDD(52.19±1.51)mm,LAD(36.14±1.41) mm],LVEF[(43.99±5.22)％]低于干预组[(53.41±4.54)％]和血糖正常组[(54.11±4.11) ％](P＜0.05);干预组与血糖正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖耐量减低对心肌梗死后心室重构起促进作用,阿卡波糖可减轻糖耐量减低患者急性心肌梗死后心室重构.
作者：张韩；刘枫；万琪琳；姚新亮；钟小鸣；王治中；闫成芸 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家族性甲状腺肿(familial goiter,FG)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2个家系中10例FG患者的临床资料.结果 10例FG患者来自2个家系,1例死亡,余多表现为不同程度吞咽不适、通气功能受阻;超声检查显示甲状腺巨大,形态失常、质地坚硬,细胞学检查未发现恶性改变;8例行促甲状腺素抑制治疗无效;4例手术治疗者,其中3例5～6 a复发;5例完成2次131I治疗,治疗后血清甲状腺球蛋白水平、甲状腺质量、放射性碘摄入率均较治疗前明显下降,治愈率100％.结论 FG临床表现多为吞咽不适、通气功能受阻,131I可有效治疗FG.
作者：刘曾；刘国强 刊期： 2015年第06期
目的 探讨大肠腺癌中癌细胞和肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL) FasL表达与腺癌发生、淋巴结转移情况、5 a生存情况及细胞凋亡的关系.方法 212例大肠腺癌术后患者,采取免疫组织化学法检测大肠腺癌组织癌细胞和TIL的FasL表达情况,分析其与淋巴结转移及5 a生存情况的关系,采取脱氧核酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术对腺癌组织中凋亡癌细胞和TIL中凋亡淋巴细胞计数,观察FasL表达与细胞凋亡率的关系.结果 高-中分化和低分化腺癌患者癌细胞的FasL表达与淋巴结转移率均呈正相关(r=0.428,P=0.001;r=0.646,P=0.002),与5 a生存率呈负相关(r=-0.403,P=0.001;r=-0.637,P=0.001);TIL的FasL表达与淋巴结转移率呈负相关(r=-0.430,P=0.004;r=-0.479,P=0.001),与5 a生存率呈正相关(r=0.351,P=0.001;r=0.682,P=0.001);大肠腺癌癌细胞FasL表达(++)TIL淋巴细胞凋亡指数[(15.98±6.60)％]、(+++)[(28.56±6.20)％]高于(-)[(2.31±0.73)％]和(+)[(3.62±2.25)％](P＜0.01),(+++)高于(++)(P＜0.01);大肠腺癌TIL的FasL表达(++)癌细胞凋亡指数[(6.87±3.36)％]、(+++)[(9.07±2.37)％]高于(-)[(1.88±0.53)％]和(+)[(3.65±2.22)％](P＜0.01),(+++)高于(++)(P＜0.01),(+)高于(-)(P＜0.01).结论 大肠腺癌中FasL高表达的癌细胞可能通过诱导TIL凋亡,进行免疫逃逸,从而易发生淋巴结转移,预后较差;高表达FasL的TIL能促使癌细胞凋亡,阻碍癌细胞的淋巴结转移,预后较好.
作者：王丽华；吕建峰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨河南地区汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性及血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性.方法 河南汉族308例冠心病患者(冠心病组)和296例体检健康者(对照组),2组采用全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,采用PCR-测序技术检测MTHFR基因型.结果 冠心病组血清Hcy水平[(16.98±10.16) μmol/L]明显高于对照组[(11.87±7.69) μmol/L] (P＜0.05);冠心病组和对照组TT基因型血清Hcy水平[(21.03±10.37)、(15.07±4.36)μmol/L]明显高于CT型[(16.58±8.87)、(12.86±4.37) μmol/L]及CC型[(13.16±6.97)、(10.18±4.83)μmol/L](P＜0.05),CT型明显高于CC型(P＜0.05);冠心病组MTHFR C677T TT基因型频率(32.8％)明显高于对照组(18.6％),CC基因型频率(19.5％)明显低于对照组(36.8％) (P＜0.05);携带TT基因型是患冠心病的独立危险因素(OR=2.138,95％CI:1.466～3.118,P=0.000).结论 河南汉族人群MTHFR基因多态性及Hcy水平与冠心病的发生相关.
作者：吕雪；徐金义；李涛；肖征；楚英杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨牙周基础治疗对消化性溃疡病内科治疗的影响.方法 50例消化性溃疡病患者分为观察组25例和对照组25例,2组患者均接受正规抗消化性溃疡内科治疗,观察组接受牙周基础治疗,对照组未接受任何牙周治疗.比较2组牙周指标、临床疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率.结果 治疗后和随访6个月时观察组菌斑指数(plague index,PI)(1.24±0.65、1.30±0.57)、牙龈指数(gingival index,GI) (1.68±0.56、1.72±0.61)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD) (2.35±0.90、2.40±0.87)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL) (2.50±0.56、2.62±0.68)及探针出血指数(bleading on probing,BOP)(25.00±12.00、28.00±10.00)较治疗前(PI为1.89±0.68、GI为2.23±0.65、PD为3.27±1.27、CAL为3.18±0.44、BOP为41.00±14.00)和对照组(PI为1.92±0.70、1.96±0.67;GI为2.23±0.65、2.24±0.59;PD为3.30±1.30、3.38±1.02;CAL为3.20±0.50、3.28±0.61;BOP为40.00±13.00、43.00±17.00)明显改善(P＜0.05);治疗后观察组有效率(92％)高于对照组(60％)(P＜0.05),HP根除率(92％)与对照组(88％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月时对照组临床症状再次出现率(48％)和HP再感染率(48％)高于观察组(12％、12％)(P＜0.05).结论 消化性溃疡病患者应控制牙菌斑,通过牙周基础治疗可降低HP再感染率、改善消化性溃疡患者不适症状.
作者：哈丽娅；阿依甫汗·阿汗；薛瑞；李刚；赵今 刊期： 2015年第06期
目的 探讨一个半心室矫治术治疗复杂先天性心脏病的适应证及术式.方法 21例先天性心脏病患儿根据心脏畸形不同分为3组,A组11例为Ebstein畸形或三尖瓣狭窄性病变者,B组4例为右心发育不良患儿,C组6例为其他复杂心脏畸形.3组均在低温体外循环下行心内畸形矫正+上腔静脉-肺动脉吻合术.比较各组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间和胸腔引流量等.结果 C组体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、ICU时间较A、B组长,但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);C组术后1～3 d胸腔引流总量[(1 148±403)mL/m2]大于A组[(676±518)mL/m2]和B组[(338±175)mL/m2],A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后A、B组无死亡病例,C组死亡2例;B组无并发症发生,A组发生心包积液2例、室上性心律失常1例,C组发生感染2例、低心排出量综合征1例;3组术后超声心动图检查均未见上腔静脉肺动脉吻合口狭窄,A组发生三尖瓣少量反流3例及中量反流1例;3组左室射血分数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一个半心室矫治术可作为右心室结构及功能异常的Ebstein畸形或右心发育不良者理想术式,但对肺动脉发育不良的复杂先天性心脏病需谨慎选择该术式.
作者：范祥明；李志强；朱耀斌；樊星；刘迎龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)刺激非小细胞肺癌A549细胞和H23细胞后对细胞增殖产生的影响.方法 非小细胞肺癌A549细胞和H23细胞,选择佳EGF作用浓度和作用时间,并分为A549-EGF组、A549对照组和H23-EGF组、H23对照组,A549-EGF组和H23-EGF组细胞采用EGF进行处理,A549对照组和H23对照组细胞不进行处理,4组采用克隆形成实验观察细胞体外生长速率,采用细胞增殖实验观察细胞克隆数,并进行比较.结果 50 μg/L EGF处理24 h为佳作用浓度和作用时间;A549-EGF组和H23-EGF组细胞体外增殖速率(0.48±0.07、0.39±0.04)和克隆形成数(182.1±18.5、228.8±15.7)明显高于A549对照组(0.21±0.02,61.2±3.5)和H23对照组(0.30±0.02,63.0±1.8)(P＜0.05).结论 EGF刺激可使A549和H23细胞的增殖能力和克隆形成能力增加,增加肿瘤细胞的恶性程度.
作者：李锡清；赵尊兰；刘明月；马宁；杨兴龙；周云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清25羟维生素D3[(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)]与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 416例疑似冠心病或冠心病患者,均行冠状动脉造影检查,采用ELISA法检测血清25(OH)D3水平,将所有患者血清25(OH)D3水平按四分位数分为4组,分别为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,比较4组一般资料和Gensini积分;根据冠状动脉是否狭窄分为狭窄组和未狭窄组,比较2组血清25(OH)D3水平,分析血清25(OH)D3水平与冠状动脉狭窄程度的相关性.结果 冠状动脉狭窄组血清25(OH)D3水平[(10.64±7.82)μg/L]低于对照组[(12.40±8.77) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);Q1组、Q2组、Q3组Gensini积分(6.09±1.32、6.59±1.66、4.30±1.23)高于Q4组(0.93±0.32) (P＜0.05);25(OH)D3与C反应蛋白水平(r=-0.141,P=0.004)和Gensini评分(r=-0.150,P=0.002)呈负相关;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、C反应蛋白、吸烟是冠状动脉狭窄的相关危险因素(OR=1.056,95％CI:1.034～1.079,P=0.000;OR=1.262,95％CI:1.139～1.398,P=0.000;OR=1.036,95％CI:1.016～1.056,P=0.000);25(OH)D3是冠状动脉狭窄的独立保护因素(OR=0.951,95％CI:0.920～0.983,P=0.003).结论 低水平25(OH)D3与冠状动脉狭窄程度相关.
作者：李晖；李明霞；张源明；刘永兵；高翠荣；李雅丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨SHH与PTCH在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)组织中的表达及其在RB发生、发展中的意义.方法 17例手术切除的RB标本(RB组),17例因眼部外伤摘除的正常视网膜组织切片为对照组,2组分别采用实时PCR检测视网膜SHH mRNA与PTCH mRNA表达水平,采用Western blot法和免疫组织化学染色法检测视网膜SHH与PTCH蛋白表达水平,分析SHH mRNA和PTCH mRNA表达水平与RB临床病理特征间关系;采用Spearman等级相关分析SHH和PTCH蛋白在RB组织中表达的相关性.结果 RB组视网膜SHH mRNA和蛋白(2.86±0.57、5.19±1.61)及PTCH mRNA和蛋白(3.21±0.64、3.62±1.24)表达明显高于对照组(SHH mRNA和蛋白为1.02±0.13、0.56±0.06,PTCH mRNA和蛋白为1.14±0.17、0.74±0.15)(P＜0.05);RB组SHH和PTCH蛋白阳性表达率(70.6％和58.8％)高于对照组(29.4％和23.5％)(P＜0.05);RB组SHH mRNA和PTCH mRNA表达水平在肿瘤临床分期、淋巴结转移及分化程度上差异有统计学意义(P＜0.05);RB组SHH表达与PTCH蛋白表达呈正相关(r=0.865,P=0.025).结论 SHH与PTCH在RB中高表达,SHH信号通路被激活可在一定程度上反映RB的进展和预后.
作者：秦静；段大鹏；车选义；薛雨顺；李静；张坚 刊期： 2015年第06期
氯硝柳胺又称灭绦灵,属抗寄生虫病药中的驱绦虫药,对多种绦虫有较高疗效.近年来,多项研究结果发现氯硝柳胺有潜在抗肿瘤活性,其相关作用机制主要包括影响Wnt/β-catenin、雷帕霉素靶蛋白C1、信号转导子和转录激活因子3、核因子-κB、活性氧和Notch信号通路等,从而诱导细胞周期阻滞、细胞凋亡等.虽然氯硝柳胺具有抗肿瘤活性,但其具体分子机制尚未完全明确.本文就氯硝柳胺在肿瘤治疗中机制的研究进展作一综述.
作者：杨东雁 刊期： 2015年第06期
目的 观察深低温停循环后猪脑组织中小泛素样修饰蛋白(small ubiquitin-like modifier,SUMO) 2/3水平的表达.方法 24只中华小型猪中,6只行体外循环1 h(体外循环组);其余18只行深低温停循环1h,其中仅行深低温停循环6只(停循环组);深低温停循环过程中行顺行脑灌注,灌注流量25 mL/(kg·min)为脑灌注25组6只,灌注流量50mL/(kg·min)为脑灌注50组6只.术后2h处死猪留取海马及皮质脑组织标本,采用Western blot法检测SUMO2/3水平、SUMO特异性结合酶(E2) Ubc9、SUMO特异性蛋白酶(sentrin-specific protease,SENP)、凋亡因子Bax和caspase-3、抗凋亡因子Bcl-2表达水平.结果 停循环组海马区及皮质区SUMO2/3(2 505.80±140.85、2 516.20±169.17)、Ubc9(646.32±18.46、868.39±20.63)、Bax(645.91±8.89、784.31±13.03)、caspase-3 (765.80±20.84、818.06±10.86)表达水平明显高于体外循环组[SUMO2/3 (889.12±5.71、886.73±10.32)、Ubc9 (218.37±6.74、291.58±4.05)、Bax(202.26±2.05、300.40±3.69)、caspase-3(129.45±14.20、292.15±5.41)]、脑灌注25组[SUMO2/3(1 587.50±135.10、1 656.74±120.00)、Ubc9(522.60±14.42、569.30±19.09)、Bax(506.05±1.78、650.23±24.40)、caspase-3(566.41±20.67、408.66±13.85)]和脑灌注50组[SUMO2/3(1 207.91±115.78、1 196.63±28.37)、Ubc9(350.48±14.70、454.71±17.74)、Bax(462.20±6.86、502.49±16.73)、caspase-3(449.45±20.67、357.75±18.87)](P＜0.01);SENP(251.99±12.50、340.27±16.39)、Bcl-2(431.78±19.77、224.36±14.53)表达水平明显低于体外循环组[SENP(752.26±4.45、874.10±7.93)、Bcl-2(761.33±5.77、791.97±7.27)]、脑灌注25组[SENP(380.60±13.20、411.13±11.68)、Bcl-2(535.85±18.00、420.35±21.47)]和脑灌注50组[SENP(426.63±16.42、599.30±17.55)、Bcl-2(634.86±14.84、624.67±13.15)](P＜0.01);脑灌注50组海马和皮质区脑组织中SUMO2/3、Ubc9、Bax和caspase-3表达水平明显低于脑灌注25组(P＜0.01),高于体外循环组(P＜0.01),SENP和Bcl-2表达水平高于脑灌注25组(P＜0.01),低于体外循环组(P＜0.01).结论 在猪的深低温停循环模型中,选择性顺行脑灌注能起到较好的脑保护作用,其中灌注流量50 mL/(kg·min)较25 mL/(kg·min)具有更好的保护效果;SUMO2/3水平增加是深低温停循环脑损伤时启动的内源性应激反应,通过增加SUMO化、减少去SUMO化共同实现.
作者：李斌；刘爱军；李晓锋；苏俊武；朱耀斌；刘迎龙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家兔膝关节骨性关节炎的半月板形态改变及其基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP 3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)表达情况,及半月板与膝骨性关节炎间关系和相互作用.方法 雌性中国家兔24只,48个膝关节,分为实验组12个膝、模型组12个膝和正常对照组24个膝,实验组采用钢针在关节软骨划痕方法制作骨性关节炎模型,模型组仅给予关节切开,对照组不做处理.术后2、4、6周处死动物,对半月板行组织病理学检查,观察半月板细胞及胶原纤维形态变化;采用免疫组织化学法检测半月板MMP-3及TIMP-1表达情况,采用电子显微镜观察半月板胶原超微结构.结果 实验组兔膝关节可见明显骨性关节炎改变,大体及组织病理学结果显示半月板退变、胶原破坏、软骨细胞变性坏死;实验组第2、4、6周时,半月板MMP-3水平(118.16±2.11、127.35±1.87、141.02±2.54)和第4、6周时TIMP 1水平(136.76±1.62、157.03±1.25)明显高于模型组(MMP 3为92.43±1.57、95.38±2.89、99.74±2.17,TIMP-1为91.11±3.02、106.54±1.13)和对照组(MMP-3为92.15±1.68、96.63±2.07、101.41±1.75,TIMP 1为91.08±2.21、107.47±1.76)(P＜0.05),模型组与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨性关节炎可造成半月板生物力学和生化环境紊乱,半月板组织结构退变、功能丧失可进一步加重骨性关节炎病变.
作者：赵甲军；黄遂柱 刊期： 2015年第06期
目的 观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性.方法 食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40 mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况.结果 观察组临床缓解率(95.65％)明显高于对照组(71.43％)(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻.
作者：王振华；师国珍；武莉萍；杨留勤 刊期： 2015年第06期
目的 探讨儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床特征.方法 回顾性分析20例过敏性紫癜并急性胰腺炎患儿的临床资料.结果 20例胰腺受累均发生于疾病急性期,患儿均有典型皮疹、腹痛;血淀粉酶(352±28)u/L,尿淀粉酶(1 530±256)u/L,均明显升高;胰腺B超显示胰腺体积增大,边缘模糊;腹部CT显示胰腺形态饱满,弥漫性增大.结论 对腹型紫癜患儿常规行血、尿淀粉酶检测及胰腺影像学检查,可早期诊断过敏性紫癜并发急性胰腺炎.
作者：郑伟；徐心坦；牛峰海；李文；朱萍 刊期： 2015年第06期
目的 探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性胰腺炎患者临床治疗及预后的预测价值.方法 急性胰腺炎患者66例,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组36例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组30例.于入住SICU后第1天(治疗前)及第5天(治疗后)分别检测患者血浆BNP水平,并比较2组BNP水平.结果 治疗前66例急性胰腺炎患者血清BNP[(407.239±71.353) ng/L]高于治疗后[(245.309±64.358)ng/L](P＜0.05);SAP组治疗前BNP水平[(445.810±77.864) ng/L]高于MAP组[(375.097±45.760)ng/L)](P＜0.05);治疗后2组BNP水平均较治疗前下降(P＜0.05),SAP组BNP水平[(291.373±51.848)ng/L]仍高于MAP组[(206.922±46.157)ng/L](P＜0.05).结论 动态监测急性胰腺炎患者血浆BNP水平,对评估病情、指导治疗及预后判断有重要意义.
作者：高洁；张京岚 刊期： 2015年第06期
目的 探讨内皮素-1受体拮抗剂对高脂血症家兔血管内皮功能的影响.方法 24只雄性新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和BQ-123干预的内皮素-1拮抗剂组(拮抗剂组),每组8只.对照组饲喂普通饲料,模型组和拮抗剂组均饲喂高脂饲料,第6周时对照组和模型组兔静脉注射生理盐水4 mL/d,连续5周,拮抗剂组静脉滴注选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123 4 mL/d,30 min滴完,连续5周.10周后检测3组血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平;采用免疫组织化学SP法检测兔主动脉组织内皮素-1和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平,采用PCR法检测兔主动脉组织CRP mRNA表达情况.结果 拮抗剂组血清总胆固醇[(4.12±0.92) mmol/L]、三酰甘油[(1.43±0.58)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.99±0.86) mmol/L]水平均低于模型组[(6.36±1.23)、(2.14±0.70)、(2.79±0.87) mmol/L] (P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇水平[(2.15±0.56)mmol/L]高于模型组[(1.02±0.42) mmol/L] (P＜0.05);模型组和拮抗剂组动脉粥样硬化病变相对面积(32.06％、12.35％)明显高于对照组(3.78％)(P＜0.01),模型组高于拮抗剂组(P＜0.05);拮抗剂组内膜厚度[(226.00±4.25)μm]、中膜厚度[(142.00±1.86)μm]、内膜面积[(0.34±0.04)μm2]、中膜面积[(0.46±0.04)μm2]均较模型组[(325.00±5.68)μm、(185.00±2.07) μm、(0.52±0.04)μm2、(0.73±0.05)μm2]明显下降(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);拮抗剂组主动脉组织内皮素-1(1.39±0.78)、CRP mRNA (3.42±1.23)水平较模型组(3.98±0.76、6.37±1.66)明显下降(P＜0.05);主动脉组织中内皮素1与CRP mRNA表达水平呈正相关(r=0.346,P=0.024).结论 内皮素-1激活的内皮素A受体可导致家兔动脉粥样硬化斑块CRP表达上调,选择性内皮素A受体拮抗剂可预防家兔动脉粥样硬化进展.
作者：曹国良；凌丹芸；冯月英；李晓丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的临床特点及预后.方法 冠心病患者64例,依据年龄分为观察组(年龄≥70岁)32例和对照组(年龄60～69岁)32例,2组均行PCI治疗.比较2组治疗前、后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD),观察2组住院期间心脏不良事件发生情况及术后6个月心电图检查结果.结果 观察组术前LVEF[(40.23±1.21)％]、LVEDD[(6.83±0.58)cm]与对照组[(40.17±1.01)％、(6.15±0.85)cm)]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后LVEF[(54.69±3.55)％]低于对照组[(59.74±2.59)％],LVEDD[(5.45±0.38)cm]高于对照组[(5.08±0.52) cm](P＜0.05);2组术后LVEF高于术前,LVEDD低于术前(P＜0.05);观察组住院期间心脏不良事件发生率(21.88％)高于对照组(6.25％)(P＜0.05),PCI术后6个月心电图异常事件发生率(12.75％)高于对照组(7.25％)(P＜0.05).结论 PCI对改善高龄冠心病患者心功能有一定作用,但远期预后差.
作者：王辉宇；赵光煊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨青藤碱对Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其机制.方法 6周龄SPF级雌性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组各10只.对照组大鼠不予处理,模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组制备关节炎大鼠模型后,分别采用生理盐水10mL/(kg·d)、青藤碱100mg/(kg·d)和甲氨蝶呤40 mg/(kg·d)连续灌胃28 d.观察青藤碱对关节炎大鼠足容积和关节肿胀评分的影响;采用X线影像学分析大鼠关节骨侵蚀和关节间隙变化;采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素1β水平.结果 模型组第1、2、3、4周足容积[(0.94±0.17)、(1.12±0.41)、(1.46±0.64)、(1.28±0.75)mL]明显高于对照组[(0.51±0.13)、(0.51±0.08)、(0.53±0.12)、(0.54±0.16)mL]、青藤碱组[(0.62±0.10)、(0.68±0.13)、(0.73±0.19)、(0.87±0.23)mL]和甲氨蝶呤组[(0.53±0.11)、(0.60±0.10)、(0.62±0.14)、(0.66±0.17)mL](P＜0.05),青藤碱组与甲氨蝶呤组各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型组第1、2、3、4周时关节肿胀评分[(2.1±0.3)、(7.9±0.5)、(11.7±1.2)、(10.4±0.9)分]均明显高于对照组(均为0分)和甲氨蝶呤组[(1.5±0.2)、(4.6±0.5)、(5.1±0.6)、(4.9±0.5)分],第3、4周关节肿胀评分高于青藤碱组[(7.2±0.8)、(6.1±0.7)分](P＜0.05);第4周模型组关节间隙狭窄评分[(143.18±39.50)分]和总评分[(321.39±104.80)分]高于对照组(均为0分)、青藤碱组[(78.67±25.38)、(191.15±67.75)分]和甲氨蝶呤组(61.72±21.24)、(158.26±51.40)分](P＜0.05),模型组骨侵蚀评分[(178.21±65.49)分]明显高于对照组(0分)和甲氨喋呤组[(96.54±30.16)分](P＜0.05);模型组大鼠第30天血清肿瘤坏死因子α[(49.72±6.58)μg/L]、白细胞介素-1β[(46.94±5.07)μg/L]水平均明显高于对照组[(14.96±2.37)、(11.85±2.46)μg/L]、青藤碱组[(24.10±4.12)、(21.02±3.88)μg/L]和甲氨蝶呤组[(20.56±4.63)、(19.73±4.41)μg/L](P＜0.05).结论 青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠有明显治疗作用,可能与其抑制血促炎细胞因子升高有关.
作者：王昊；刘天盛；陈旭义 刊期： 2015年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
