李锡清；赵尊兰；刘明月；马宁；杨兴龙；周云
目的 探讨青藤碱对Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎大鼠的治疗作用及其机制.方法 6周龄SPF级雌性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组各10只.对照组大鼠不予处理,模型组、青藤碱组和甲氨蝶呤组制备关节炎大鼠模型后,分别采用生理盐水10mL/(kg·d)、青藤碱100mg/(kg·d)和甲氨蝶呤40 mg/(kg·d)连续灌胃28 d.观察青藤碱对关节炎大鼠足容积和关节肿胀评分的影响;采用X线影像学分析大鼠关节骨侵蚀和关节间隙变化;采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α和白细胞介素1β水平.结果 模型组第1、2、3、4周足容积[(0.94±0.17)、(1.12±0.41)、(1.46±0.64)、(1.28±0.75)mL]明显高于对照组[(0.51±0.13)、(0.51±0.08)、(0.53±0.12)、(0.54±0.16)mL]、青藤碱组[(0.62±0.10)、(0.68±0.13)、(0.73±0.19)、(0.87±0.23)mL]和甲氨蝶呤组[(0.53±0.11)、(0.60±0.10)、(0.62±0.14)、(0.66±0.17)mL](P＜0.05),青藤碱组与甲氨蝶呤组各时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型组第1、2、3、4周时关节肿胀评分[(2.1±0.3)、(7.9±0.5)、(11.7±1.2)、(10.4±0.9)分]均明显高于对照组(均为0分)和甲氨蝶呤组[(1.5±0.2)、(4.6±0.5)、(5.1±0.6)、(4.9±0.5)分],第3、4周关节肿胀评分高于青藤碱组[(7.2±0.8)、(6.1±0.7)分](P＜0.05);第4周模型组关节间隙狭窄评分[(143.18±39.50)分]和总评分[(321.39±104.80)分]高于对照组(均为0分)、青藤碱组[(78.67±25.38)、(191.15±67.75)分]和甲氨蝶呤组(61.72±21.24)、(158.26±51.40)分](P＜0.05),模型组骨侵蚀评分[(178.21±65.49)分]明显高于对照组(0分)和甲氨喋呤组[(96.54±30.16)分](P＜0.05);模型组大鼠第30天血清肿瘤坏死因子α[(49.72±6.58)μg/L]、白细胞介素-1β[(46.94±5.07)μg/L]水平均明显高于对照组[(14.96±2.37)、(11.85±2.46)μg/L]、青藤碱组[(24.10±4.12)、(21.02±3.88)μg/L]和甲氨蝶呤组[(20.56±4.63)、(19.73±4.41)μg/L](P＜0.05).结论 青藤碱对胶原诱导性关节炎大鼠有明显治疗作用,可能与其抑制血促炎细胞因子升高有关.
作者：王昊；刘天盛；陈旭义 刊期： 2015年第06期
目的 探讨应用超声背向散射检测结合胶原代谢物评价老年持续性心房颤动(房颤)患者心房肌纤维化程度的价值.方法 持续性房颤患者45例(房颤组)和无房颤病史的窦性心律患者45例(对照组),2组行超声心动图检测左心房直径(left atrial diameter,LAD),行超声背向散射测定技术检测房间隔及左心房后壁背向散射积分值(integrated backscatter,IBS)和背向散射积分周期变化值(cyclic variation of integrated backscatter,CVIB).采用ELISA法检测患者血清结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)和Ⅰ型前胶原氨基端肽(procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,P Ⅰ NP)水平.结果 房颤组LAD[(44.65±2.12)mm]、血清CTGF[(130.50±8.40) ng/L]和PⅠ NP[(140.32±6.32) ng/L]水平均高于对照组[LAD(28.65±2.31)mm、CTGF (80.26±3.54) ng/L、PⅠNP (89.45±4.25)ng/L)],差异有统计学意义(P＜0.05);房颤组房间隔和左心房后壁的IBS％ (45.50±3.60、42.20±3.87)明显高于对照组(32.76±2.85、30.24±5.68),CVIB(5.15±2.13、6.54±1.80)明显小于对照组(6.80±1.86、8.25±1.35) (P＜0.05);LAD、CTGF和PⅠNP水平与IBS％呈正相关(r=0.358,P=0.041;r=0.525,P=0.021;r=0.632,P=0.018),与CVIB呈负相关(r=-0.152,P=0.035;r=-0.135,P=0.013;r=-0.210,P=0.033);房颤组患者LAD与CTGF(r=0.425,P=0.01)和P Ⅰ NP(r=0.624,P=0.017)水平呈正相关.结论 心房纤维化参与了房颤的发生和维持,超声背向散射测定结合胶原代谢物可无创性检查持续性房颤患者心房肌纤维化程度.
作者：热娜·艾山；玛依拉·阿不都克力木；黄建波；周建华 刊期： 2015年第06期
目的 探讨超声在早孕期完全性葡萄胎诊断中的价值.方法 27例早孕期完全性葡萄胎患者,均行超声检查,将超声诊断结果与组织病理检查结果进行对照,观察超声诊断符合率.结果 超声诊断典型完全性葡萄胎22例,子宫内膜增厚不均1例,子宫腔内混合性回声1例,早早孕1例,胚胎停止发育2例;与组织病理结果进行对照,超声诊断符合率为81.5％.结论 超声检查在诊断早孕期完全性葡萄胎中有一定价值.
作者：梁莹莹；李晶；李雪儿 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清25羟维生素D3[(25-hydroxyvitamin D3,25(OH)D3)]与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 416例疑似冠心病或冠心病患者,均行冠状动脉造影检查,采用ELISA法检测血清25(OH)D3水平,将所有患者血清25(OH)D3水平按四分位数分为4组,分别为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组,比较4组一般资料和Gensini积分;根据冠状动脉是否狭窄分为狭窄组和未狭窄组,比较2组血清25(OH)D3水平,分析血清25(OH)D3水平与冠状动脉狭窄程度的相关性.结果 冠状动脉狭窄组血清25(OH)D3水平[(10.64±7.82)μg/L]低于对照组[(12.40±8.77) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);Q1组、Q2组、Q3组Gensini积分(6.09±1.32、6.59±1.66、4.30±1.23)高于Q4组(0.93±0.32) (P＜0.05);25(OH)D3与C反应蛋白水平(r=-0.141,P=0.004)和Gensini评分(r=-0.150,P=0.002)呈负相关;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、C反应蛋白、吸烟是冠状动脉狭窄的相关危险因素(OR=1.056,95％CI:1.034～1.079,P=0.000;OR=1.262,95％CI:1.139～1.398,P=0.000;OR=1.036,95％CI:1.016～1.056,P=0.000);25(OH)D3是冠状动脉狭窄的独立保护因素(OR=0.951,95％CI:0.920～0.983,P=0.003).结论 低水平25(OH)D3与冠状动脉狭窄程度相关.
作者：李晖；李明霞；张源明；刘永兵；高翠荣；李雅丽 刊期： 2015年第06期
目的 分析IgA肾病的组织病理学及临床特点,探讨其与临床预后的关系.方法 经组织病理学检查确诊IgA肾病患者68例,收集患者临床随访资料,采用Cox回归分析发生终末期肾衰竭的危险因素.结果 68例IgA肾病患者中位年龄35岁,男性占55.9％;Lee分级Ⅰ级5例,Ⅱ级26例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例;随访时间72(42,84)个月,10例(14.7％)发生终末期肾脏病,7 a时患者肾存活率为85.0％(95％CI:83.1～86.7);Cox多因素回归分析显示,Lee分级Ⅱ～Ⅲ级(HR=9.449,95％CI:1.141～7.826,P=0.037)、Ⅳ～Ⅴ级(HR=36.061,95％CI:1.851～17.216,P=0.018)以及肾活检时有肾功能损害(HR=6.967,95％CI:1.650～29.427,P=0.008)、24 h尿蛋白定量＞1 g(HR=18.477,95 ％CI:2.319～14.723,P=0.006)是肾功能恶化进展的独立危险因素.结论 IgA肾病组织学Lee分级、肾活检时肾功能损害以及24 h尿蛋白定量＞1 g与IgA肾病不良预后有关.
作者：赵春梅；袁宏伟 刊期： 2015年第06期
埃博拉病毒疾病是一种高度传播且可快速导致患者死亡的病毒性出血热疾病.近西非暴发的疫情提示其存在全球传播的潜在可能.本文对埃博拉病毒疾病的流行病学、发病机制、治疗及接触患者时使用个人防护设备的必要性作一综述.
作者：刘高谱 刊期： 2015年第06期
目的 总结颅底及骶尾部脊索瘤的CT与MRI影像学特征.方法 回顾性分析31例脊索瘤患者的CT与MRI影像学资料.结果 脊索瘤位于颅底19例,骶尾部12例,其中原位复发21例;CT与MRI显示病灶呈椭圆形11例,不规则分叶状16例,结节状4例;CT示病灶呈不均匀低密度影,27例病灶内见点、片状高密度影,21例可见囊变、坏死,15例病灶向周围解剖结构钻缝样生长;MRI示T2WI呈明显高信号及“蜂房样”表现;CT及MRI增强扫描后病灶呈不均匀轻、中度强化.结论 脊索瘤CT、MRI表现有一定特征,对术前诊断有较大价值.
作者：舒进鹏；邹松 刊期： 2015年第06期
目的 探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的因素.方法 回顾性分析98例妊娠合并心脏病患者的临床资料,比较不同NYHA心功能分级、不同心脏病类型患者足月产、剖宫产、新生儿窒息发生情况及出生体质量.结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者足月产比例分别为61.0％、39.4％、37.5％和12.5％,剖宫产率分别为46.3％、75.8％、87.5％、100.0％,新生儿窒息发生率分别为0、2.9％、12.5％、25.0％,新生儿出生体质量分别为(3 388.6±589.7)、(3 095.3±632.4)、(2 685.9±774.8)、(2 561.7±798.8)g,随心功能分级增高,足月产比例下降,剖宫产率和新生儿窒息发生率增高,新生儿出生体质量降低(P＜0.05);心律失常患者孕周[(38.7±1.3)周]、足月产比例(84.2％)、自然分娩比例(78.9％)和新生儿出生体质量[(3 268.2±651.3)g]明显高于先天性心脏病[(35.2±2.7)周、17.6％、29.4％、(2 596.4±639.7)g]、风湿性心脏病[(34.8±2.5)周、34.8％、17.4％、(2 653.7±783.6)g]、妊娠高血压心脏病[(36.7±2.3)周、35.7％、7.1％、(2 723.8±577.2)g]和心肌病[(36.5±1.8)周、37.5％、25.0％、(2 859.8±673.5)g](P＜0.05).结论 心功能分级、心脏病类型影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局,临床应对妊娠合并心脏病患者进行风险分级管理,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：张大伟；王焕英；李燕娜；张军；陈菲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)刺激非小细胞肺癌A549细胞和H23细胞后对细胞增殖产生的影响.方法 非小细胞肺癌A549细胞和H23细胞,选择佳EGF作用浓度和作用时间,并分为A549-EGF组、A549对照组和H23-EGF组、H23对照组,A549-EGF组和H23-EGF组细胞采用EGF进行处理,A549对照组和H23对照组细胞不进行处理,4组采用克隆形成实验观察细胞体外生长速率,采用细胞增殖实验观察细胞克隆数,并进行比较.结果 50 μg/L EGF处理24 h为佳作用浓度和作用时间;A549-EGF组和H23-EGF组细胞体外增殖速率(0.48±0.07、0.39±0.04)和克隆形成数(182.1±18.5、228.8±15.7)明显高于A549对照组(0.21±0.02,61.2±3.5)和H23对照组(0.30±0.02,63.0±1.8)(P＜0.05).结论 EGF刺激可使A549和H23细胞的增殖能力和克隆形成能力增加,增加肿瘤细胞的恶性程度.
作者：李锡清；赵尊兰；刘明月；马宁；杨兴龙；周云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家族性甲状腺肿(familial goiter,FG)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2个家系中10例FG患者的临床资料.结果 10例FG患者来自2个家系,1例死亡,余多表现为不同程度吞咽不适、通气功能受阻;超声检查显示甲状腺巨大,形态失常、质地坚硬,细胞学检查未发现恶性改变;8例行促甲状腺素抑制治疗无效;4例手术治疗者,其中3例5～6 a复发;5例完成2次131I治疗,治疗后血清甲状腺球蛋白水平、甲状腺质量、放射性碘摄入率均较治疗前明显下降,治愈率100％.结论 FG临床表现多为吞咽不适、通气功能受阻,131I可有效治疗FG.
作者：刘曾；刘国强 刊期： 2015年第06期
目的 对家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterlolemia,FH)合并早发冠心病的纯合子家系进行致病基因突变分析.方法 对1例FH合并早发冠心病患者进行详细家系调查和临床体检,通过连锁分析初步确定易感基因,核苷酸序列分析该区域.结果 本例患者诊断为“FH杂合子”,其apoB100基因3500片段经核苷酸序列分析未发现突变,连锁分析发现患者致病基因肯定与低密度脂蛋白受体基因连锁,可能与PCSK9基因连锁,核苷酸序列分析发现该患者低密度脂蛋白受体基因第2外显子97位点C＞T杂合终止突变.结论 发现一个中国罕见致病基因突变,该突变为父系遗传.
作者：张筠婷；王绿娅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨河南地区汉族人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T多态性及血清同型半胱氨酸水平与冠心病的相关性.方法 河南汉族308例冠心病患者(冠心病组)和296例体检健康者(对照组),2组采用全自动生化分析仪检测血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,采用PCR-测序技术检测MTHFR基因型.结果 冠心病组血清Hcy水平[(16.98±10.16) μmol/L]明显高于对照组[(11.87±7.69) μmol/L] (P＜0.05);冠心病组和对照组TT基因型血清Hcy水平[(21.03±10.37)、(15.07±4.36)μmol/L]明显高于CT型[(16.58±8.87)、(12.86±4.37) μmol/L]及CC型[(13.16±6.97)、(10.18±4.83)μmol/L](P＜0.05),CT型明显高于CC型(P＜0.05);冠心病组MTHFR C677T TT基因型频率(32.8％)明显高于对照组(18.6％),CC基因型频率(19.5％)明显低于对照组(36.8％) (P＜0.05);携带TT基因型是患冠心病的独立危险因素(OR=2.138,95％CI:1.466～3.118,P=0.000).结论 河南汉族人群MTHFR基因多态性及Hcy水平与冠心病的发生相关.
作者：吕雪；徐金义；李涛；肖征；楚英杰 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腰椎间盘突出症(lumber disc herniation,LDH)患者行椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)治疗后生活质量的改变情况.方法 100例LDH患者均应用MED治疗,分别于治疗前及治疗后1 a应用健康调查简表(Medical Outcome Study 36-Item Short-Form Health Survey,SF-36)评定患者生活质量,并进行比较.结果 治疗后1 a,患者生理机能(physical functioning,PF)评分(83.51±22.33)、角色心理状况(role-emotional,RE)评分(87.13±32.13)、社会机能(social functioning,SF)评分(84.32±19.08)、心理健康状况(mental health,MH)评分(75.61±22.10)、角色生理状况(role-physical,RP)评分[(100(75,100)]、活力(vitality,VT)评分(72.01±23.71)、躯体疼痛(bodily pain,BP)评分(76.15±23.14)、主观健康状况(general health,GH)评分(70.06±17.09)及生活质量指数(quality of life index,QLI)(9.61±1.08)均较治疗前增高[PF(61.29±20.53)、RE(70.02±25.45)、SF(53.14±22.71)、MH(59.81±19.92)、RP[25(0,50)]、VT(54.06±21.10)、BP(64.50±23.41)、GH(50.03±15.03)、QLI(7.45±2.03)](P＜0.05).结论 LDH患者应用MED术治疗可明显改善生活质量.
作者：董庆龙；董金波 刊期： 2015年第06期
目的 探讨肿瘤相关糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)联合人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin related peptide,SMRP)检测对卵巢癌诊断、预后的临床价值.方法 61例卵巢癌患者(卵巢癌组)、42例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组),同期体检健康女性30例为对照组,3组采用化学发光免疫法检测血清CA125水平,采用ELISA法检测血清HE4和SMRP水平.结果 卵巢癌组患者血清CA125[(272.7±245.6) u/mL]、HE4[(344.5±127.8) pmol/L]、SMRP[(7.20±3.50) nmol/L]水平均高于卵巢良性病变组[CA125为(24.3±16.7)u/mL,HE4为(37.5±26.2) pmol/L,SMRP为(0.91±0.32) nmol/L]和对照组[CA125为(17.9±6.5) u/mL,HE4为(31.9±18.1) pmol/L,SMRP为(0.82±0.24) nmol/L] (P＜0.05);卵巢癌组Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA125[(451.1±301.5) u/mL]、HE4[(294.2±112.3) pmol/L]和SMRP[(9.28±5.14) nmol/L]水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期[CA125为(73.5±42.1)u/mL,HE4为(126.6±45.8)pmol/L,SMRP为(4.66±2.75) nmol/L] (P＜0.05);3项标志物平行联合时诊断卵巢癌的敏感度为93.4％;系列联合时诊断卵巢癌的特异度为100.0％.结论 联合检测血清CA125、HE4和SMRP水平有助于提高卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断及预后评估.
作者：邱振华；王茂生；杨长福；魏凯；柯玲；麦大海 刊期： 2015年第06期
目的 探讨总结双期增强多排螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)在胰腺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumors,NET)的影像特征.方法 37例胰腺NET患者均行双期增强MSCT检查,观察不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界等影像特征,比较不同分级患者动脉期肿瘤相对高强化程度(A1)、相对低强化程度(A2),门静脉期肿瘤相对高强化程度(V1)、相对低强化程度(V2).结果 不同分级患者肿瘤位置、肿瘤边界、囊变/坏死及结节状钙化比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05);3级患者A1 [(36.2±9.4) Hu]、A2[(22.4±13.5)Hu]、V1[(41.4±6.3)Hu]、V2 [(34.6±6.2)Hu]明显低于1级[A1为(128.7±39.5)Hu,A2为(93.9±28.5)Hu,V1为(70.1±12.5)Hu,V2为(63.2±17.4)Hu]、2级患者[A1为(78.7±38.6)Hu,A2为(62.7±31.7) Hu,V1为(69.3±10.7)Hu,V2为(62.5±10.8)Hu](P＜0.05);2级患者A1、A2明显低于1级患者(P＜0.05),V1、V2与1级患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双期增强MSCT有助于胰腺NET的诊断,辅助判断术前肿瘤恶性程度.
作者：丁晓灿 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清新生血管调控相关细胞因子在渗出型年龄相关性黄斑变性(exudative age-related macular degeneration,eAMD)发病中的作用.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测51例eAMD患者(eAMD组)血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)、内皮抑素(endostatin,ES)水平,并与20例体检健康者(对照组)进行比较.结果 eAMD组血清VEGF[(165.14±100.44) ng/L]、PDGF[(62.18±16.94)μg/L]水平高于对照组[VEGF(64.90±19.74) ng/L、PDGF(39.25±8.39)μg/L] (P＜0.01),TIMP-1[(76.33±21.63)μg/L]与对照组[(76.61±13.25)μg/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),ES[(139.02±40.20) ng/L]低于对照组[(160.85±43.50) ng/L],但差异无统计学意义(P＞0.05);ES/VEGF(1.03±0.61)、ES/PDGF比值(2.34±0.88)均较对照组(2.78±1.25、4.34±1.69)降低(P＜0.01);对照组VEGF与ES呈负相关(r=-0.700,P=0.002),eAMD组患者血清VEGF与PDGF呈正相关(r=0.610,P=0.000).结论 eAMD患者新生血管细胞因子调节失衡与其脉络膜新生血管发生、发展相关;联合检测血清VEGF、ES、PDGF、TIMP水平对指导eAMD治疗有临床意义.
作者：陈烨；李薇薇；于小蕊；田蓓；魏文斌；巢国俊 刊期： 2015年第06期
目的 探讨内皮素-1受体拮抗剂对高脂血症家兔血管内皮功能的影响.方法 24只雄性新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和BQ-123干预的内皮素-1拮抗剂组(拮抗剂组),每组8只.对照组饲喂普通饲料,模型组和拮抗剂组均饲喂高脂饲料,第6周时对照组和模型组兔静脉注射生理盐水4 mL/d,连续5周,拮抗剂组静脉滴注选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123 4 mL/d,30 min滴完,连续5周.10周后检测3组血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平;采用免疫组织化学SP法检测兔主动脉组织内皮素-1和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平,采用PCR法检测兔主动脉组织CRP mRNA表达情况.结果 拮抗剂组血清总胆固醇[(4.12±0.92) mmol/L]、三酰甘油[(1.43±0.58)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.99±0.86) mmol/L]水平均低于模型组[(6.36±1.23)、(2.14±0.70)、(2.79±0.87) mmol/L] (P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇水平[(2.15±0.56)mmol/L]高于模型组[(1.02±0.42) mmol/L] (P＜0.05);模型组和拮抗剂组动脉粥样硬化病变相对面积(32.06％、12.35％)明显高于对照组(3.78％)(P＜0.01),模型组高于拮抗剂组(P＜0.05);拮抗剂组内膜厚度[(226.00±4.25)μm]、中膜厚度[(142.00±1.86)μm]、内膜面积[(0.34±0.04)μm2]、中膜面积[(0.46±0.04)μm2]均较模型组[(325.00±5.68)μm、(185.00±2.07) μm、(0.52±0.04)μm2、(0.73±0.05)μm2]明显下降(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);拮抗剂组主动脉组织内皮素-1(1.39±0.78)、CRP mRNA (3.42±1.23)水平较模型组(3.98±0.76、6.37±1.66)明显下降(P＜0.05);主动脉组织中内皮素1与CRP mRNA表达水平呈正相关(r=0.346,P=0.024).结论 内皮素-1激活的内皮素A受体可导致家兔动脉粥样硬化斑块CRP表达上调,选择性内皮素A受体拮抗剂可预防家兔动脉粥样硬化进展.
作者：曹国良；凌丹芸；冯月英；李晓丽 刊期： 2015年第06期
目的 观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性.方法 食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40 mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况.结果 观察组临床缓解率(95.65％)明显高于对照组(71.43％)(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻.
作者：王振华；师国珍；武莉萍；杨留勤 刊期： 2015年第06期
氯硝柳胺又称灭绦灵,属抗寄生虫病药中的驱绦虫药,对多种绦虫有较高疗效.近年来,多项研究结果发现氯硝柳胺有潜在抗肿瘤活性,其相关作用机制主要包括影响Wnt/β-catenin、雷帕霉素靶蛋白C1、信号转导子和转录激活因子3、核因子-κB、活性氧和Notch信号通路等,从而诱导细胞周期阻滞、细胞凋亡等.虽然氯硝柳胺具有抗肿瘤活性,但其具体分子机制尚未完全明确.本文就氯硝柳胺在肿瘤治疗中机制的研究进展作一综述.
作者：杨东雁 刊期： 2015年第06期
目的 观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的效果及安全性.方法 58例阿德福韦酯治疗效果欠佳CHB患者,依据后续治疗意愿分为对照组26例和观察组32例,对照组继续给予阿德福韦酯10 mg/次,1次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d,口服.2组疗程均为48周.测定治疗12、24、48周后2组谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、白蛋白(albumin,ALB)及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,计算GPT复常率、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA转阴率、HBV-DNA突破率、HBeAg/HBeAb转换率.结果 2组治疗12、24、48周后GPT、ALB、TBIL水平及GPT复常率、HBeAg/HBeAb转换率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗12、24、48周HBV-DNA水平[(5.1±0.9)×10 3、(4.0±1.4)×103、(2.9±1.4)×103 copies/mL]低于对照组[(5.8±1.1)×103、(5.0±1.2)×103、(4.2±1.6)×103 copies/mL] (P＜0.05),HBV-DNA转阴率(53.1％、71.9％、87.5％)高于对照组(24.0％、30.8％、26.9％)(P＜0.05);治疗12周2组HBV-DNA突破率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗24、48周观察组HBV-DNA突破率(0、0)低于对照组(15.4％、26.9％)(P＜0.05);观察组不良反应发生率(21.9％)与对照组(19.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯疗效欠佳CHB患者联合恩替卡韦治疗可更好地抑制HBV病毒复制.
作者：张丽 刊期： 2015年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
