舒进鹏；邹松
目的 探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的因素.方法 回顾性分析98例妊娠合并心脏病患者的临床资料,比较不同NYHA心功能分级、不同心脏病类型患者足月产、剖宫产、新生儿窒息发生情况及出生体质量.结果 NYHA心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者足月产比例分别为61.0％、39.4％、37.5％和12.5％,剖宫产率分别为46.3％、75.8％、87.5％、100.0％,新生儿窒息发生率分别为0、2.9％、12.5％、25.0％,新生儿出生体质量分别为(3 388.6±589.7)、(3 095.3±632.4)、(2 685.9±774.8)、(2 561.7±798.8)g,随心功能分级增高,足月产比例下降,剖宫产率和新生儿窒息发生率增高,新生儿出生体质量降低(P＜0.05);心律失常患者孕周[(38.7±1.3)周]、足月产比例(84.2％)、自然分娩比例(78.9％)和新生儿出生体质量[(3 268.2±651.3)g]明显高于先天性心脏病[(35.2±2.7)周、17.6％、29.4％、(2 596.4±639.7)g]、风湿性心脏病[(34.8±2.5)周、34.8％、17.4％、(2 653.7±783.6)g]、妊娠高血压心脏病[(36.7±2.3)周、35.7％、7.1％、(2 723.8±577.2)g]和心肌病[(36.5±1.8)周、37.5％、25.0％、(2 859.8±673.5)g](P＜0.05).结论 心功能分级、心脏病类型影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局,临床应对妊娠合并心脏病患者进行风险分级管理,以减少不良妊娠结局的发生.
作者：张大伟；王焕英；李燕娜；张军；陈菲 刊期： 2015年第06期
目的 观察深低温停循环后猪脑组织中小泛素样修饰蛋白(small ubiquitin-like modifier,SUMO) 2/3水平的表达.方法 24只中华小型猪中,6只行体外循环1 h(体外循环组);其余18只行深低温停循环1h,其中仅行深低温停循环6只(停循环组);深低温停循环过程中行顺行脑灌注,灌注流量25 mL/(kg·min)为脑灌注25组6只,灌注流量50mL/(kg·min)为脑灌注50组6只.术后2h处死猪留取海马及皮质脑组织标本,采用Western blot法检测SUMO2/3水平、SUMO特异性结合酶(E2) Ubc9、SUMO特异性蛋白酶(sentrin-specific protease,SENP)、凋亡因子Bax和caspase-3、抗凋亡因子Bcl-2表达水平.结果 停循环组海马区及皮质区SUMO2/3(2 505.80±140.85、2 516.20±169.17)、Ubc9(646.32±18.46、868.39±20.63)、Bax(645.91±8.89、784.31±13.03)、caspase-3 (765.80±20.84、818.06±10.86)表达水平明显高于体外循环组[SUMO2/3 (889.12±5.71、886.73±10.32)、Ubc9 (218.37±6.74、291.58±4.05)、Bax(202.26±2.05、300.40±3.69)、caspase-3(129.45±14.20、292.15±5.41)]、脑灌注25组[SUMO2/3(1 587.50±135.10、1 656.74±120.00)、Ubc9(522.60±14.42、569.30±19.09)、Bax(506.05±1.78、650.23±24.40)、caspase-3(566.41±20.67、408.66±13.85)]和脑灌注50组[SUMO2/3(1 207.91±115.78、1 196.63±28.37)、Ubc9(350.48±14.70、454.71±17.74)、Bax(462.20±6.86、502.49±16.73)、caspase-3(449.45±20.67、357.75±18.87)](P＜0.01);SENP(251.99±12.50、340.27±16.39)、Bcl-2(431.78±19.77、224.36±14.53)表达水平明显低于体外循环组[SENP(752.26±4.45、874.10±7.93)、Bcl-2(761.33±5.77、791.97±7.27)]、脑灌注25组[SENP(380.60±13.20、411.13±11.68)、Bcl-2(535.85±18.00、420.35±21.47)]和脑灌注50组[SENP(426.63±16.42、599.30±17.55)、Bcl-2(634.86±14.84、624.67±13.15)](P＜0.01);脑灌注50组海马和皮质区脑组织中SUMO2/3、Ubc9、Bax和caspase-3表达水平明显低于脑灌注25组(P＜0.01),高于体外循环组(P＜0.01),SENP和Bcl-2表达水平高于脑灌注25组(P＜0.01),低于体外循环组(P＜0.01).结论 在猪的深低温停循环模型中,选择性顺行脑灌注能起到较好的脑保护作用,其中灌注流量50 mL/(kg·min)较25 mL/(kg·min)具有更好的保护效果;SUMO2/3水平增加是深低温停循环脑损伤时启动的内源性应激反应,通过增加SUMO化、减少去SUMO化共同实现.
作者：李斌；刘爱军；李晓锋；苏俊武；朱耀斌；刘迎龙 刊期： 2015年第06期
目的 分析IgA肾病的组织病理学及临床特点,探讨其与临床预后的关系.方法 经组织病理学检查确诊IgA肾病患者68例,收集患者临床随访资料,采用Cox回归分析发生终末期肾衰竭的危险因素.结果 68例IgA肾病患者中位年龄35岁,男性占55.9％;Lee分级Ⅰ级5例,Ⅱ级26例,Ⅲ级23例,Ⅳ级8例,Ⅴ级6例;随访时间72(42,84)个月,10例(14.7％)发生终末期肾脏病,7 a时患者肾存活率为85.0％(95％CI:83.1～86.7);Cox多因素回归分析显示,Lee分级Ⅱ～Ⅲ级(HR=9.449,95％CI:1.141～7.826,P=0.037)、Ⅳ～Ⅴ级(HR=36.061,95％CI:1.851～17.216,P=0.018)以及肾活检时有肾功能损害(HR=6.967,95％CI:1.650～29.427,P=0.008)、24 h尿蛋白定量＞1 g(HR=18.477,95 ％CI:2.319～14.723,P=0.006)是肾功能恶化进展的独立危险因素.结论 IgA肾病组织学Lee分级、肾活检时肾功能损害以及24 h尿蛋白定量＞1 g与IgA肾病不良预后有关.
作者：赵春梅；袁宏伟 刊期： 2015年第06期
目的 探讨意识指数(index of consciousness,IoC)在小儿全身麻醉诱导时镇静深度监测中的应用价值.方法 25例择期手术患儿,应用丙泊酚等进行麻醉诱导,麻醉诱导期间测试患儿意识反应,镇静深度采用镇静/警觉评分(observers assessment of alertness/sedation scale,OAA/S),记录OAA/S评分即刻的IoC,并与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)进行比较.结果 25例中有效数据17例;OAA/S为0分时IoC值(44.82±8.47)、BIS值(39.00±14.44)均低于OAA/S为5分时(IoC值为96.65±2.64,BIS值为90.24±5.83),差异有统计学意义(P＜0.01),且以上2个时间点IoC值均大于BIS值(P＜0.05);OAA/S与IoC(r=0.871,P=0.000)、BIS(r=0.864,P=0.000)以及IoC与BIS(r=0.805,P=0.002)均呈正相关.结论 IoC值可反映丙泊酚麻醉诱导期间小儿镇静深度.
作者：金泉英；刘珺珺；顾志清 刊期： 2015年第06期
目的 调查河南地区慢性丙型肝炎患者丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型的分布特点.方法 106例慢性丙型肝炎患者的血清标本,采用反转录PCR扩增HCV NS5B区,产物直接测序,并构建进化树进行HCV基因分型.结果 106例患者中HCV分型阳性95例(89.6％),共检出7种基因型:1a、1b、2a、2b、3a、3b、6a,其中1a亚型1例(1.1％)、1b亚型56例(58.9％)、2a亚型18例(18.9％)、2b亚型1例(1.1％)、3a亚型6例(6.3％)、3b亚型2例(2.1％)、6a亚型11例(11.6％).结论 河南地区慢性丙型肝炎患者HCV基因型以1b型为主,其次为2a和6a型,基因型的分布呈现多样化.
作者：李威；曾艳丽；刘俊平；宁会彬；康谊；尚佳 刊期： 2015年第06期
目的 分析中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)猝死患者的血液学指标特征.方法 年龄＜60岁AMI患者127例,61例猝死者为猝死组,治疗后病情稳定者66例为对照组.比较2组基本资料及入院24 h内实验室检查结果.结果 猝死组年龄[(54.1±4.9)岁]、肌红蛋白[(6.0±1.0) mg/L]、氨基末端脑钠肽前体含量[(8.3±1.3) ng/L]、白细胞计数[(13.0±6.3)×109/L]、谷丙转氨酶[(4.5±1.1)u/L]、血肌酐[(4.7±0.7)μmol/L]、三酰甘油[(2.0±1.4) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.8±1.3)mmol/L]高于对照组[年龄(50.0±7.4)岁、肌红蛋白(5.5±1.2)mg/L、氨基末端脑钠肽前体(7.3±1.6)ng/L、白细胞计数(11.8±5.1)×109/L、谷丙转氨酶(4.1±0.9)u/L、血肌酐(4.4±0.3)μmol/L、三酰甘油(1.6±0.9)mmol/L、低密度脂蛋白(2.7±0.9)mmol/L] (P＜0.05),男性比例(73.77％)、血红蛋白[(127.2±28.7)g/L]、血清白蛋白[(34.5±6.2)g/L]低于对照组[男性比例78.79％、血红蛋白(137.5±19.4)g/L、血清白蛋白(39.3±4.6)g/L](P＜0.05).结论 年龄、性别及血液生化指标的变化可为AMI患者预后提供预测依据.
作者：黄丹；黄鹤；肖亚丽；廖佳芬；孔彬 刊期： 2015年第06期
目的 观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性.方法 食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40 mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注.治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况.结果 观察组临床缓解率(95.65％)明显高于对照组(71.43％)(P＜0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻.
作者：王振华；师国珍；武莉萍；杨留勤 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家兔膝关节骨性关节炎的半月板形态改变及其基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP 3)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1,TIMP-1)表达情况,及半月板与膝骨性关节炎间关系和相互作用.方法 雌性中国家兔24只,48个膝关节,分为实验组12个膝、模型组12个膝和正常对照组24个膝,实验组采用钢针在关节软骨划痕方法制作骨性关节炎模型,模型组仅给予关节切开,对照组不做处理.术后2、4、6周处死动物,对半月板行组织病理学检查,观察半月板细胞及胶原纤维形态变化;采用免疫组织化学法检测半月板MMP-3及TIMP-1表达情况,采用电子显微镜观察半月板胶原超微结构.结果 实验组兔膝关节可见明显骨性关节炎改变,大体及组织病理学结果显示半月板退变、胶原破坏、软骨细胞变性坏死;实验组第2、4、6周时,半月板MMP-3水平(118.16±2.11、127.35±1.87、141.02±2.54)和第4、6周时TIMP 1水平(136.76±1.62、157.03±1.25)明显高于模型组(MMP 3为92.43±1.57、95.38±2.89、99.74±2.17,TIMP-1为91.11±3.02、106.54±1.13)和对照组(MMP-3为92.15±1.68、96.63±2.07、101.41±1.75,TIMP 1为91.08±2.21、107.47±1.76)(P＜0.05),模型组与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨性关节炎可造成半月板生物力学和生化环境紊乱,半月板组织结构退变、功能丧失可进一步加重骨性关节炎病变.
作者：赵甲军；黄遂柱 刊期： 2015年第06期
目的 探讨表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)刺激非小细胞肺癌A549细胞和H23细胞后对细胞增殖产生的影响.方法 非小细胞肺癌A549细胞和H23细胞,选择佳EGF作用浓度和作用时间,并分为A549-EGF组、A549对照组和H23-EGF组、H23对照组,A549-EGF组和H23-EGF组细胞采用EGF进行处理,A549对照组和H23对照组细胞不进行处理,4组采用克隆形成实验观察细胞体外生长速率,采用细胞增殖实验观察细胞克隆数,并进行比较.结果 50 μg/L EGF处理24 h为佳作用浓度和作用时间;A549-EGF组和H23-EGF组细胞体外增殖速率(0.48±0.07、0.39±0.04)和克隆形成数(182.1±18.5、228.8±15.7)明显高于A549对照组(0.21±0.02,61.2±3.5)和H23对照组(0.30±0.02,63.0±1.8)(P＜0.05).结论 EGF刺激可使A549和H23细胞的增殖能力和克隆形成能力增加,增加肿瘤细胞的恶性程度.
作者：李锡清；赵尊兰；刘明月；马宁；杨兴龙；周云 刊期： 2015年第06期
目的 探讨牙周基础治疗对消化性溃疡病内科治疗的影响.方法 50例消化性溃疡病患者分为观察组25例和对照组25例,2组患者均接受正规抗消化性溃疡内科治疗,观察组接受牙周基础治疗,对照组未接受任何牙周治疗.比较2组牙周指标、临床疗效及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率.结果 治疗后和随访6个月时观察组菌斑指数(plague index,PI)(1.24±0.65、1.30±0.57)、牙龈指数(gingival index,GI) (1.68±0.56、1.72±0.61)、牙周袋探诊深度(probing depth,PD) (2.35±0.90、2.40±0.87)、临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL) (2.50±0.56、2.62±0.68)及探针出血指数(bleading on probing,BOP)(25.00±12.00、28.00±10.00)较治疗前(PI为1.89±0.68、GI为2.23±0.65、PD为3.27±1.27、CAL为3.18±0.44、BOP为41.00±14.00)和对照组(PI为1.92±0.70、1.96±0.67;GI为2.23±0.65、2.24±0.59;PD为3.30±1.30、3.38±1.02;CAL为3.20±0.50、3.28±0.61;BOP为40.00±13.00、43.00±17.00)明显改善(P＜0.05);治疗后观察组有效率(92％)高于对照组(60％)(P＜0.05),HP根除率(92％)与对照组(88％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月时对照组临床症状再次出现率(48％)和HP再感染率(48％)高于观察组(12％、12％)(P＜0.05).结论 消化性溃疡病患者应控制牙菌斑,通过牙周基础治疗可降低HP再感染率、改善消化性溃疡患者不适症状.
作者：哈丽娅；阿依甫汗·阿汗；薛瑞；李刚；赵今 刊期： 2015年第06期
目的 探讨家族性甲状腺肿(familial goiter,FG)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2个家系中10例FG患者的临床资料.结果 10例FG患者来自2个家系,1例死亡,余多表现为不同程度吞咽不适、通气功能受阻;超声检查显示甲状腺巨大,形态失常、质地坚硬,细胞学检查未发现恶性改变;8例行促甲状腺素抑制治疗无效;4例手术治疗者,其中3例5～6 a复发;5例完成2次131I治疗,治疗后血清甲状腺球蛋白水平、甲状腺质量、放射性碘摄入率均较治疗前明显下降,治愈率100％.结论 FG临床表现多为吞咽不适、通气功能受阻,131I可有效治疗FG.
作者：刘曾；刘国强 刊期： 2015年第06期
目的 探讨内皮素-1受体拮抗剂对高脂血症家兔血管内皮功能的影响.方法 24只雄性新西兰大白兔随机分为对照组、模型组和BQ-123干预的内皮素-1拮抗剂组(拮抗剂组),每组8只.对照组饲喂普通饲料,模型组和拮抗剂组均饲喂高脂饲料,第6周时对照组和模型组兔静脉注射生理盐水4 mL/d,连续5周,拮抗剂组静脉滴注选择性内皮素A受体拮抗剂BQ-123 4 mL/d,30 min滴完,连续5周.10周后检测3组血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平;采用免疫组织化学SP法检测兔主动脉组织内皮素-1和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)表达水平,采用PCR法检测兔主动脉组织CRP mRNA表达情况.结果 拮抗剂组血清总胆固醇[(4.12±0.92) mmol/L]、三酰甘油[(1.43±0.58)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.99±0.86) mmol/L]水平均低于模型组[(6.36±1.23)、(2.14±0.70)、(2.79±0.87) mmol/L] (P＜0.05),血清高密度脂蛋白胆固醇水平[(2.15±0.56)mmol/L]高于模型组[(1.02±0.42) mmol/L] (P＜0.05);模型组和拮抗剂组动脉粥样硬化病变相对面积(32.06％、12.35％)明显高于对照组(3.78％)(P＜0.01),模型组高于拮抗剂组(P＜0.05);拮抗剂组内膜厚度[(226.00±4.25)μm]、中膜厚度[(142.00±1.86)μm]、内膜面积[(0.34±0.04)μm2]、中膜面积[(0.46±0.04)μm2]均较模型组[(325.00±5.68)μm、(185.00±2.07) μm、(0.52±0.04)μm2、(0.73±0.05)μm2]明显下降(P＜0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);拮抗剂组主动脉组织内皮素-1(1.39±0.78)、CRP mRNA (3.42±1.23)水平较模型组(3.98±0.76、6.37±1.66)明显下降(P＜0.05);主动脉组织中内皮素1与CRP mRNA表达水平呈正相关(r=0.346,P=0.024).结论 内皮素-1激活的内皮素A受体可导致家兔动脉粥样硬化斑块CRP表达上调,选择性内皮素A受体拮抗剂可预防家兔动脉粥样硬化进展.
作者：曹国良；凌丹芸；冯月英；李晓丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)对急性胰腺炎患者临床治疗及预后的预测价值.方法 急性胰腺炎患者66例,根据病情程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组36例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组30例.于入住SICU后第1天(治疗前)及第5天(治疗后)分别检测患者血浆BNP水平,并比较2组BNP水平.结果 治疗前66例急性胰腺炎患者血清BNP[(407.239±71.353) ng/L]高于治疗后[(245.309±64.358)ng/L](P＜0.05);SAP组治疗前BNP水平[(445.810±77.864) ng/L]高于MAP组[(375.097±45.760)ng/L)](P＜0.05);治疗后2组BNP水平均较治疗前下降(P＜0.05),SAP组BNP水平[(291.373±51.848)ng/L]仍高于MAP组[(206.922±46.157)ng/L](P＜0.05).结论 动态监测急性胰腺炎患者血浆BNP水平,对评估病情、指导治疗及预后判断有重要意义.
作者：高洁；张京岚 刊期： 2015年第06期
目的 总结颅底及骶尾部脊索瘤的CT与MRI影像学特征.方法 回顾性分析31例脊索瘤患者的CT与MRI影像学资料.结果 脊索瘤位于颅底19例,骶尾部12例,其中原位复发21例;CT与MRI显示病灶呈椭圆形11例,不规则分叶状16例,结节状4例;CT示病灶呈不均匀低密度影,27例病灶内见点、片状高密度影,21例可见囊变、坏死,15例病灶向周围解剖结构钻缝样生长;MRI示T2WI呈明显高信号及“蜂房样”表现;CT及MRI增强扫描后病灶呈不均匀轻、中度强化.结论 脊索瘤CT、MRI表现有一定特征,对术前诊断有较大价值.
作者：舒进鹏；邹松 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血清salusin-β水平与男性吸烟者发生冠心病的相关性.方法 192例男性吸烟者,根据是否罹患冠心病分为2组,罹患冠心病者92例为观察组,未罹患冠心病者100例为对照组.采用ELISA法测定2组血清salusin-β水平并比较,采用logistic回归分析血清salusin-β水平与冠心病的相关性.结果 观察组血清salusin-β水平为[5.49(3.56,7.73)ng/L]明显高于对照组[3.24(2.22,4.91) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01);多变量logistic回归分析显示血清salusin-β水平是男性吸烟者发生冠心病的独立危险因素(OR=1.93,95％CI:1.22～3.04,P=0.002).结论 高血清salusin β水平与男性吸烟患者发生冠心病有明显相关性.
作者：郁海燕；李亚维；吕萍；倪捷；刘玉清 刊期： 2015年第06期
氯硝柳胺又称灭绦灵,属抗寄生虫病药中的驱绦虫药,对多种绦虫有较高疗效.近年来,多项研究结果发现氯硝柳胺有潜在抗肿瘤活性,其相关作用机制主要包括影响Wnt/β-catenin、雷帕霉素靶蛋白C1、信号转导子和转录激活因子3、核因子-κB、活性氧和Notch信号通路等,从而诱导细胞周期阻滞、细胞凋亡等.虽然氯硝柳胺具有抗肿瘤活性,但其具体分子机制尚未完全明确.本文就氯硝柳胺在肿瘤治疗中机制的研究进展作一综述.
作者：杨东雁 刊期： 2015年第06期
目的 探讨肿瘤相关糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)联合人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和可溶性间皮素相关肽(soluble mesothelin related peptide,SMRP)检测对卵巢癌诊断、预后的临床价值.方法 61例卵巢癌患者(卵巢癌组)、42例卵巢良性病变患者(卵巢良性病变组),同期体检健康女性30例为对照组,3组采用化学发光免疫法检测血清CA125水平,采用ELISA法检测血清HE4和SMRP水平.结果 卵巢癌组患者血清CA125[(272.7±245.6) u/mL]、HE4[(344.5±127.8) pmol/L]、SMRP[(7.20±3.50) nmol/L]水平均高于卵巢良性病变组[CA125为(24.3±16.7)u/mL,HE4为(37.5±26.2) pmol/L,SMRP为(0.91±0.32) nmol/L]和对照组[CA125为(17.9±6.5) u/mL,HE4为(31.9±18.1) pmol/L,SMRP为(0.82±0.24) nmol/L] (P＜0.05);卵巢癌组Ⅲ～Ⅳ期患者血清CA125[(451.1±301.5) u/mL]、HE4[(294.2±112.3) pmol/L]和SMRP[(9.28±5.14) nmol/L]水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期[CA125为(73.5±42.1)u/mL,HE4为(126.6±45.8)pmol/L,SMRP为(4.66±2.75) nmol/L] (P＜0.05);3项标志物平行联合时诊断卵巢癌的敏感度为93.4％;系列联合时诊断卵巢癌的特异度为100.0％.结论 联合检测血清CA125、HE4和SMRP水平有助于提高卵巢癌的诊断效能,有助于卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断及预后评估.
作者：邱振华；王茂生；杨长福；魏凯；柯玲；麦大海 刊期： 2015年第06期
埃博拉病毒疾病是一种高度传播且可快速导致患者死亡的病毒性出血热疾病.近西非暴发的疫情提示其存在全球传播的潜在可能.本文对埃博拉病毒疾病的流行病学、发病机制、治疗及接触患者时使用个人防护设备的必要性作一综述.
作者：刘高谱 刊期： 2015年第06期
目的 观察阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的效果及安全性.方法 58例阿德福韦酯治疗效果欠佳CHB患者,依据后续治疗意愿分为对照组26例和观察组32例,对照组继续给予阿德福韦酯10 mg/次,1次/d,口服;观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦0.5 mg/次,1次/d,口服.2组疗程均为48周.测定治疗12、24、48周后2组谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、白蛋白(albumin,ALB)及总胆红素(total bilirubin,TBIL)水平,计算GPT复常率、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)-DNA转阴率、HBV-DNA突破率、HBeAg/HBeAb转换率.结果 2组治疗12、24、48周后GPT、ALB、TBIL水平及GPT复常率、HBeAg/HBeAb转换率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗12、24、48周HBV-DNA水平[(5.1±0.9)×10 3、(4.0±1.4)×103、(2.9±1.4)×103 copies/mL]低于对照组[(5.8±1.1)×103、(5.0±1.2)×103、(4.2±1.6)×103 copies/mL] (P＜0.05),HBV-DNA转阴率(53.1％、71.9％、87.5％)高于对照组(24.0％、30.8％、26.9％)(P＜0.05);治疗12周2组HBV-DNA突破率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗24、48周观察组HBV-DNA突破率(0、0)低于对照组(15.4％、26.9％)(P＜0.05);观察组不良反应发生率(21.9％)与对照组(19.2％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿德福韦酯疗效欠佳CHB患者联合恩替卡韦治疗可更好地抑制HBV病毒复制.
作者：张丽 刊期： 2015年第06期
目的 探讨糖耐量减低对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响及应用阿卡波糖治疗的效果.方法 年龄≥60岁心肌梗死患者240例,其中血糖正常者80例(血糖正常组),糖耐量异常者1 60例(糖耐量减低组),再将糖耐量减低者随机分为干预组和未干预组各80例.3组均给予急性心肌梗死正规治疗,干预组并给予阿卡波糖口服.分别于治疗前及治疗后1、6、12个月测定3组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimonsion,LVEDD)、左心房前后内径(left atrial diameter,LAD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并进行比较.结果 血糖正常组治疗前LVEDD[(43.08±1.21)mm]和LAD[(32.19±1.11)mm]低于干预组[LVEDD(48.08±1.23)mm,LAD(35.03±1.14) mm]和未干预组LVEDD(47.03±1.31)mm,LAD(35.14±1.22) mm],LVEF[(54.21±4.42)％]高于干预组[(51.18±4.23)％]和未干预组[(50.03±4.63)％](P＜0.05);治疗12个月后未干预组LVEDD[(57.14±1.58) mm]、LAD[(38.11±1.25) mm]高于干预组[LVEDD(53.53±1.49) mm,LAD(36.13±1.51)mm]和血糖正常组[LVEDD(52.19±1.51)mm,LAD(36.14±1.41) mm],LVEF[(43.99±5.22)％]低于干预组[(53.41±4.54)％]和血糖正常组[(54.11±4.11) ％](P＜0.05);干预组与血糖正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖耐量减低对心肌梗死后心室重构起促进作用,阿卡波糖可减轻糖耐量减低患者急性心肌梗死后心室重构.
作者：张韩；刘枫；万琪琳；姚新亮；钟小鸣；王治中；闫成芸 刊期： 2015年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
