陈骁；金毅；程旭光；张俊峰；李寒曦；郑稼
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断.方法 分析76例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓及外周血淋巴瘤细胞形态特点.结果 76例非霍奇金淋巴瘤中,发生骨髓浸润32例(42.1％),瘤细胞数量达淋巴瘤细胞白血病诊断标准44例(57.9％);骨髓中淋巴瘤细胞形态各异,以原始细胞型、成熟细胞型和组织细胞型为主,单核细胞样、红细胞样及恶性组织细胞样淋巴瘤细胞是组织细胞型的主要细胞类型.结论 骨髓中淋巴瘤细胞形态具有多样性,易与其他类似细胞相混淆,观察其形态特点对判断非霍奇金淋巴瘤是否侵犯骨髓有重要意义.
作者：马威；修广岩 刊期： 2015年第12期
目的 分析超低及极低出生体重儿的早产原因、并发症发生情况及死亡原因等.方法 超低及极低出生体重儿115例,13例出生体质量＜1 000 g者为超低出生体重组,102例出生体质量1 000～1 500 g者为极低出生体重组,分析2组早产原因,比较住院时间、并发症发生率及病死率.结果 (1)胎膜早破、妊娠高血压病及多胎妊娠为导致早产的主要原因;(2)2组患儿均合并1种或多种并发症,超低出生体重组呼吸窘迫综合征、肺炎、早产儿脑损伤、早产儿贫血及喂养不耐受发生率(92.3％、69.2％、53.8％、76.9％、61.5％)高于极低出生体重组(45.1％、40.2％、26.5％、41.2％、28.4％)(P＜0.05);(3)超低出生体重组治疗有效率(53.8％)低于极低出生体重组(81.4％),总病死率(46.2％)高于极低出生体重组(18.2％),住院时间[(31.5±5.1)d]较极低出生体重组[(23.7±6.4)d]长(P＜0.05);(4)导致极低及超低体重儿死亡的主要原因是呼吸窘迫综合征、感染和早产儿脑损伤.结论 加强围生期保健,避免孕母高危因素,有助于预防早产发生;早产儿出生体质量与治疗有效率、并发症发生率和病死率有关;合并呼吸窘迫综合征、感染及早产儿脑损伤是导致预后不良的主要因素.
作者：高瑛；张磊；赵子艳；张豫华；王红利；魏瑞红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨影响慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展的因素,为综合干预治疗提供依据.方法 CKD患者279例,分为CKD-1、CKD-2、CKD-3a、CKD-3b、CKD-4期组以及CKD-5期非透析组、CKD-5期腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)组和CKD-5期血液透析(hemodialysis,HD)组,同期体检健康者23例为对照组,测定不同CKD分期患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、游离脂肪酸(free fatty acid,FAA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)变化,并与对照组进行比较.结果 (1)CKD-2、CKD-3a、CKD-3b、CKD-4期以及CKD-5期非透析组、CKD-5期PD组和CKD-5期HD组Hcy[12.70(10.40,15.40)、15.80(14.10,19.00)、20.05(18.08,24.85)、22.10(17.40,30.30)、27.70(19.30,42.30)、23.00(16.98,28.78)、29.45(18.38,53.13)μmol/L]均高于对照组[(10.60(9.30,11.70) μmol/L)](P＜0.01);(2)CKD各期FFA与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CKD-1、CKD-3a、CKD-4以及CKD-5期非透析组FFA阳性率(25.00％、20.59％、20.00％、23.53％)高于对照组(0) (P＜0.05);(3) CKD-1、CKD-2、CKD-3a、CKD-3b和CKD-4期组,CKD-5期非透析组,CKD-5期PD组和CKD-5期HD组SOD值分别为138.05(102.58,153.33)、122.40 (96.80, 141.60)、134.00 (109.05, 144.20)、113.35 (97.45, 127.18)、98.00(84.30,108.50)、85.90(71.55,95.20)、87.95(75.50,107.70)、103.55(85.23,124.00) u/mL,CKD各期SOD均低于对照组[144.20(141.70,151.60) u/mL],差异有统计学意义(P＜0.01);CKD-1、CKD-2、CKD-3a、CKD-3b期SOD值比较差异无统计学意义(P＞0.05);与CKD-3b期比较,CKD-4及CKD-5期非透析组和PD组SOD均降低(P＜0.01);CKD-5期HD组SOD值高于CKD-5期非透析组和PD组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着CKD的进展,患者Hcy升高、SOD降低,且同时存在FFA阳性率升高,建议自CKD-3期应注重抗氧化应激治疗.
作者：黄洁丽；朱竹先；蒋晓峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨沉默多药耐药基因(multi-drug resistance 1,MDR1)对大肠癌耐药细胞株LoVo/5-氟尿嘧啶(fluorouracil,Fu)细胞耐药性的逆转作用.方法 将MDR1逆转的大肠癌耐药细胞株LoVo/5-Fu细胞分为EASY-shRNA-MDR1(实验组)、shRNA-control(对照质粒组)和normal(未转染组),3组采用MTT法检测细胞对氟尿嘧啶的敏感性,采用流式细胞仪检测细胞凋亡情况,采用RT-PCR法检测细胞MDR1 mRNA表达水平,采用ELISA法检测细胞P-糖蛋白水平,比较3组半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)、耐药指数(resistance index,RI)、MDR1 mRNA和P糖蛋白表达水平、对氟尿嘧啶的敏感性相对逆转率和细胞凋亡率.结果 实验组IC50[(2.197±0.245)g/L]、RI(4.980)、MDR1 mRNA表达水平[(7.380±1.501)×107拷贝/μg]、P-糖蛋白表达水平[(46.569±4.200)％]低于未转染组[(7.283±0.461)g/L、15.221、(8.891±1.362)×108拷贝/μg、(97.810±1.921)％]和对照质粒组[(7.012±0.027)g/L、14.928、(7.346±1.201)×108拷贝/μg、(95.301±2.334)％](P＜0.05),对5-Fu的敏感性相对逆转率(72.2％)、细胞凋亡率[(20.904±0.493)％]高于未转染组[0、(6.215±0.721)％]和对照质粒组[3.2％、(6.580±0.188)％](P＜0.05);未转染组与对照质粒组各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 RNA干扰可明显抑制P-糖蛋白表达,降低LoVo/5-Fu细胞对药物的耐药性,通过促进细胞凋亡和在mRNA环节中表达而降低耐药性.
作者：王尧；陈艳红；陈宏 刊期： 2015年第12期
目的 探讨胆源性急性胰腺炎(biliary acute pancreatitis,BAP)患者甲状腺激素水平变化,分析其在疾病程度预测中的价值.方法 41例BAP患者,其中轻度25例为轻度组,中度16例为中度组.检测2组游离三碘甲状腺原氨酸(free tri-iodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(total tri-iodothyronine,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平;绘制ROC曲线,计算甲状腺激素预测中度BAP的价值.结果 轻度组FT3 [(1.74±0.39) ng/L]、TT3[(0.58±0.15) μg/L]和TSH[0.27(0.18,0.41)mu/L]均明显高于中度组[FT3 (1.48±0.29) ng/L、TT3 (0.45±0.09) μg/L、TSH 0.15(0.09,0.20)mu/L] (P＜0.05),FT4、TT4与中度组比较差异无统计学意义(P＞0.05);TSH的诊断界点为0.22 mu/L,AUC为0.781,95％CI为0.641～0.921,TSH＜0.22 mu/L时预测中度BAP的灵敏度为87.5％,特异度为60.0％.结论 随病情加重,BAP患者FT3、TT3和TSH水平降低,TSH可用于评估BAP严重程度.
作者：张冬磊；郝建宇；杨宁 刊期： 2015年第12期
目的 探讨哮喘患儿外周血单核细胞中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达及其与外周血单核细胞培养上清液中细胞因子分泌的关系.方法 48例哮喘患儿分为2组,哮喘发作期26例为发作组,哮喘缓解期22例为缓解组;选择同期体检健康儿童30例为对照组.比较3组外周血单核细胞中TLR4mRNA表达及外周血单核细胞培养上清液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;观察发作组TLR4阻断剂应用前后、以及对照组经脂多糖诱导后和采用TLR4阻断剂阻断后外周血单核细胞培养上清液中细胞因子水平变化.结果 发作组TLR4 mRNA(0.033±0.005)、IL 6[(8 751.4±824.4)ng/L]、TNF-α[(531.3±47.2)ng/L]水平高于缓解组[0.017±0.006、(6 834.3±763.2) ng/L、(443.7±45.1)ng/L)]和对照组[0.012±0.006、(5 881.7±713.7)ng/L、(323.6±38.4) ng/L],缓解组高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);经TLR4阻断剂阻断后,发作组IL-6[(7 723.5±752.5) ng/L]、TNF-α[(468.5±44.2) ng/L]水平较阻断前降低(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05);对照组经脂多糖诱导,外周血单核细胞培养上清液IL-6、TNF-α[(8 816.7±794.2) ng/L、(681.2±51.3) ng/L]水平高于采用TLR4阻断剂阻断后[IL-6为(6 984.5±663.4) ng/L、TNF-α为(488.7±61.4) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR4在儿童哮喘发作中起重要作用,可能与调节外周血单核细胞分泌IL-6、TNF-α有关.
作者：王淙垲；刘汉嘉；黄永智；陈锦韩；林梓仪 刊期： 2015年第12期
目的 探讨厄贝沙坦对单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾间质纤维化的抑制作用及其可能机制.方法 25只SD大鼠随机分为假手术组5只、UUO组和UUO厄贝沙坦治疗组(厄贝沙坦组)各10只,UUO组和厄贝沙坦组建立UUO大鼠模型,术后厄贝沙坦组给予厄贝沙坦50 mg/(kg·d)灌胃,假手术组及UUO组大鼠以等量蒸馏水灌胃.术后第14天,取大鼠肾组织行Masson染色,观察肾脏组织病理改变并进行肾间质纤维化评分,采用Western blot法检测肾组织钙黏蛋白(E-cadherin)、a-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、β-链蛋白(β-catenin)、Snail1蛋白表达情况.结果 术后第14天,假手术组大鼠肾组织形态结构基本正常;UUO组大鼠出现明显肾小管萎缩,间质炎细胞浸润,间质增宽及小管间质纤维化表现;厄贝沙坦组大鼠肾组织病理学改变较UUO组明显减轻;UUO组大鼠肾间质纤维化评分(2.35±0.21)高于厄贝沙坦组(1.58±0.34)和假手术组(0.23±0.16)(P＜0.05),厄贝沙坦组高于假手术组(P＜0.05);术后第14天,UUO组大鼠肾组织E-cadherin表达水平(0.41±0.21)低于假手术组(1.31±0.13)和厄贝沙坦组(0.72±0.16),α-SMA、β-catenin和Snail1表达水平(1.50±0.23、1.47±0.14、1.25±0.06)高于假手术组(0.46±0.19、0.51±0.11、0.29±0.17)和厄贝沙坦组(0.86±0.26、0.77±0.21、0.68±0.24)(P＜0.05);厄贝沙坦组大鼠肾组织E-cadherin表达水平低于假手术组,α-SMA、β-catenin和Snail1蛋白表达水平高于假手术组(P＜0.05).结论 厄贝沙坦可部分抑制UUO大鼠肾间质纤维化,其机制可能与抑制β-catenin/Snail1通路有关.
作者：孙蔚楠；阎磊；邵凤民 刊期： 2015年第12期
目的 评估单纯截根术治疗下颌磨牙的临床效果.方法 下颌磨牙病变16例,其中病变位于第一磨牙11例,第二磨牙5例;Ⅲ度根分叉病变6例,根尖周炎3例,根折2例,牙周-牙髓联合病变5例,均通过截根术进行治疗;术后随访6～24个月,观察临床效果.结果 16例患牙中14例治疗成功,成功率为87.5％.结论 通过截根术保守治疗下颌磨牙病变短期疗效满意.
作者：孙文娟；黄南楠；杨雨虹；黄美莲；唐倩 刊期： 2015年第12期
目的 探讨老年高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对患者认知功能的影响.方法 143例老年高血压患者采用循环酶法检测血清Hcy水平,并进行简短精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)测定,根据血清Hcy水平分为高Hcy组(Hcy＞ 20 μmol/L)67例和正常Hcy组(Hcy≤20 μmol/L) 76例,比较2组MMSE量表评分.结果 高Hcy组患者MMSE评分[(24.02±4.97)分]低于正常Hcy组[(28.73±4.61)分],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy水平升高可加重老年高血压患者认知功能损害.
作者：王俊玲；马丽娜；张立华；陈怀宁；张建东 刊期： 2015年第12期
目的 探讨超声声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术在鉴别甲状腺结节良、恶性中的应用价值.方法 应用超声ARFI技术对50例50个甲状腺结节进行声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ)检测,获取结节内部及结节周边正常组织剪切波速度;以手术或活检组织病理检查结果为金标准,比较良、恶性结节及结节周边正常组织剪切波速度;绘制ROC曲线,计算剪切波速度诊断甲状腺良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度.结果 (1)活检或手术组织病理证实良性结节32个,恶性结节18个;(2)恶性结节剪切波速度[(3.245±0.450)m/s]高于良性结节[(1.914±0.469)m/s]及结节周边正常组织[(2.004±0.564)m/s] (P＜0.05),良性结节与结节周边正常组织剪切波速度比较差异无统计学意义(P＞0.05);(3)剪切波速度值诊断甲状腺恶性结节的AUC是0.916,cut-off值是2.60 m/s;(4)与组织病理结果进行对照,甲状腺结节剪切波速度≥2.60 m/s时,诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度分别为94.44％、78.13％.结论 应用ARFI技术对甲状腺结节进行VTQ检测,获取结节剪切波速度值,有助于甲状腺结节的鉴别诊断.
作者：马国娟；邹晓娉；卢晓潇；黄雪兰；梁阔鹏；李丹；杨欣；潘宁 刊期： 2015年第12期
目的 探讨电化学发光法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及时间分辨荧光分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)测定乙型病毒性肝炎(乙肝)血清标志物诊断乙肝的一致性.方法 300例体检及就诊患者,分别采用TRFIA、ECLIA及ELISA检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,统计3种方法对乙肝的诊断率,并应用Kappa检验3种方法检测结果的一致性.结果 TRFIA诊断乙肝248例(82.67％),ECLIA诊断257例(85.67％),ELISA诊断251例(83.67％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Kappa检验结果显示,ECLIA与ELISA(Kappa=0.89,P=0.03)、ECLIA与TRFIA(Kappa=0.94,P=0.01)具有较高一致性.结论 ECLIA与ELISA及TRFIA在检测乙肝血清标志物诊断乙肝上具有较高一致性.
作者：侯成功 刊期： 2015年第12期
目的 分析冠状动脉临界病变中冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)≥0.75的相关因素.方法 对304例冠状动脉临界病变患者进行FFR测定,依据FFR值将患者分为FFR≥0.75组192例和FFR＜0.75组112例.比较2组患者临床资料,分析FFR≥0.75的预测因子.结果 FFR≥0.75组年龄[(62.67±8.90)岁]、女性比例(34.90％)、非左主干病变比例(93.75％)、陈旧性心肌梗死比例(17.19％)高于FFR＜0.75组[(50.14±8.41)岁、20.54％、73.21％、5.36％],病变长度[(16.40±9.70) mm]低于FFR＜0.75组[(23.70±12.30) mm],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析显示女性(OR=1.920,95％CI:1.234～2.987,P=0.010)、年龄(OR=1.348,95％CI:1.056～1.722,P=0.013)、陈旧性心肌梗死(OR=1.373,95％CI:1.146～1.649,P=0.012)、非左主干病变(OR=2.347,95％CI:1.988～5.573,P=0.001)、病变长度(OR=0.877,95％CI:0.532～0.904,P=0.017)为FFR≥0.75的预测因子.结论 女性、高龄、陈旧性心肌梗死、非左主干病变、短病变是冠状动脉临界病变中FFR≥0.75的相关因素.
作者：余铭；黄翔；丁娟；马可忠 刊期： 2015年第12期
白大衣高血压和隐匿性高血压是临床常见的、与患者心理因素相关、但表现截然不同的血压升高现象.这2种高血压均在一定程度上表现出与持续性高血压类似的靶器官损害,并可增加患者后期罹患某些慢性疾病的可能.本文就二者的定义、诊断标准、发病机制、疾病影响、治疗及预防等方面的研究进展作一综述.
作者：赵林蔚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨十二指肠胃肠间质瘤临床诊断、治疗及预后影响因素.方法 47例十二指肠胃肠间质瘤患者,22例采用腹腔镜切除术(laparoscopic-assisted resection,LAP)者为LAP组,25例采用开腹行胃肠间质瘤切除术者为开腹组.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率,随访记录患者1、3、5 a生存率.结果 本组中27例术前行内镜超声检查者其确诊率为100％;2组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),LAP组手术时间[(52.6±13.1)min]、术后排气时间[(2.2±0.6)d]和住院时间[(7.2±2.1)d]短于开腹组[(147.2±44.8)min、(3.4±0.8)d、(10.8±3.1)d)(P＜0.05);不同年龄、性别及手术方式患者1、3、5 a生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示,肿瘤直径(r=-0.731,P=0.036)、有无转移(r=-0.615,P=0.045)和Fletcher分级(r=-0.682,P=0.042)与患者预后呈负相关,肿瘤切除范围与预后呈正相关(r=0.843,P=0.026).结论 术前内镜超声有助于十二指肠胃肠间质瘤的诊断;LAP可作为治疗十二指肠胃肠间质瘤可选方法;瘤体大小、切除范围、有无转移和Fletcher分级与患者预后相关.
作者：黄伟；张卓军；吴雄辉 刊期： 2015年第12期
目的 分析总结未分化结缔组织病(undifferentiated connective tissue disease,UCTD)合并蛋白丢失性肠病(protein-losing enteropathy,PLE)临床、实验室特点、治疗方案及转归.方法 回顾性分析4例UCTD并发PLE患者的临床资料.结果 临床主要表现为水肿、腹胀、雷诺现象;实验室检查示低蛋白血症4例,尿蛋白阳性1例,血脂增高4例,球蛋白下降2例,糖类抗原125升高2例,抗RNP阳性2例,抗SSA/Ro阳性2例;电子内镜有全结肠炎症改变,结肠多发息肉2例;99m锝标记的白蛋白闪烁显像小肠蛋白丢失4例;均给予激素及免疫抑制剂治疗,同时给予白蛋白、利尿、抗凝等治疗,随访至2015年5月,4例患者病情平稳.结论 UCTD合并PLE临床少见,当患者出现不明原因低蛋白血症时,应考虑PLE的可能并注意筛查UCTD,经激素及免疫抑制剂治疗后,多数患者预后良好.
作者：王培；朱清；闫磊；邵凤民 刊期： 2015年第12期
目的 探讨NOD样受体-1(nucleotide-binding oligomerization domain receptor-1,NOD-1)和脆性组氨酸三位体(fragile histidine triad,FHIT)在溃疡性结肠炎组织中的表达及临床意义.方法 30例溃疡性结肠炎临床急性期及其对应临床缓解期肠镜活检标本、20例克罗恩病活检标本、20例正常肠黏膜标本,应用免疫组织化学法检测NOD-1和FHIT在不同组织中的表达并分析其临床意义.结果 NOD-1蛋白在溃疡性结肠炎急性期的阳性表达率(76.7％)高于溃疡性结肠炎缓解期(36.7％)和正常肠黏膜(20.0％)(P＜0.05),与克罗恩病(80.0％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);FHIT蛋白在溃疡性结肠炎急性期阳性表达率(63.3％)高于正常肠黏膜(10.0％)、溃疡性结肠炎缓解期(23.3％)和克罗恩病(20.0％)(P＜0.05).结论 NOD-1和FHIT蛋白在溃疡性结肠炎的发生、发展中起重要作用,可提示疾病处于急性期还是缓解期,且FHIT在溃疡性结肠炎和克罗恩病的鉴别诊断中有意义.
作者：王剑蓉；王耀辉；朱长乐；许红英；司海鹏 刊期： 2015年第12期
目的 探讨髋关节置换术后股骨假体周围骨折(periprosthetic femoral fracture,PFF)治疗方法及疗效.方法 12例髋关节置换术后PFF患者,Vancouver分类B1型2例采用切开复位内固定或记忆合金环抱器固定术,B2型8例采用钢丝或钛缆环扎联合长柄全涂层假体翻修术,B3型1例采用长柄假体翻修联合异体骨板及自体松质骨移植术,C型1例采用解剖钢板切开复位内固定.结果 术后随访6～15个月,10例至末次随访时骨折达骨性愈合,1例B2型及1例B3型患者,术后6个月时骨折达临床愈合、或骨折端有大量骨痂形成;2例术后并发呼吸道感染、呼吸衰竭者均经对症治疗痊愈,2例术后出现异位骨化因不影响关节活动未予处理.结论 根据Vancouver分类并结合患者骨量情况、身体状况选择治疗方案,可有效治疗髋关节置换术后PFF.
作者：陈骁；金毅；程旭光；张俊峰；李寒曦；郑稼 刊期： 2015年第12期
目的 探讨肌肉非损伤性开胸术(muscle-sparing thoracotomy,MST)对肺癌患者免疫功能的影响.方法 64例肺癌患者分为2组,MST组32例行MST治疗,对照组32例行传统开胸术治疗.比较2组术前及术后1、3、7d患者细胞免疫、体液免疫和红细胞免疫水平的差异.结果 2组术前自然杀伤(natural killer,NK)细胞、CD3、CD4、CD8细胞、IgG、IgA及红细胞C3b受体(red blood C3b receptor,RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花结率(red blood cell-immune complex receptor,RBC-ICR)比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2组免疫功能均较术前降低;术后第1天,MST组NK细胞[(19.0±7.0)％]、CD4[(29.0±10.0)％]、RBC-C3bR[(6.9±2.1)％]及RBC-ICR[(14.8±3.2)％]高于对照组[(13.0±7.0)％、(23.0±8.0)％、(5.2±2.5)％、(13.1±3.1)％](P＜0.05),2组CD3、CD8细胞、IgG、IgA比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3天,MST组CD4[(36.0±10.0)％]、IgA[(2.1±1.0)g/L]及RBC-C3bR[(8.3±2.5)％]高于对照组[(29.0±10.0)％、(1.6±1.1)g/L、(6.2±2.8)％](P＜0.05),IgG高于对照组、CD3低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后第7天,MST组IgG[(12.0±4.0)g/L]高于对照组[(9.6±2.1)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05),NK细胞、CD3、IgA、RBC-C3bR及RBC-ICR高于对照组、CD4低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开胸术治疗相比,采用MST治疗肺癌对患者机体免疫功能影响较小.
作者：郎达民 刊期： 2015年第12期
目的 了解中国目前传播的麻风杆菌中是否存在麻风杆菌新种.方法 对来自中国23个省市125例麻风患者皮损组织DNA,采用巢式PCR扩增麻风杆菌特异16S rRNA保守片段,PCR阳性产物直接测序,经BLAST进行序列比对.结果 完成测序的86例菌株经BLAST比对发现,扩增片段与来自巴西的麻风杆菌Br4923相似性达99％,未发现麻风杆菌新种M ycobacterium le promatosis;86例中64例16S rRNA序列的251位碱基存在变异(C-T),存在突变的菌株多为SNPⅢ型,不存在突变的为SNP Ⅰ和Ⅱ型.结论 未发现麻风杆菌新种,16S rRNA基因序列突变C251T与SNP分型有关,可提示不同基因型麻风杆菌的地理分布.
作者：温艳；袁有华；翁小满；邢燕；张颖 刊期： 2015年第12期
目的 探讨应用自体掌长肌移植重建喙锁韧带联合带线锚钉固定治疗肩锁关节脱位(acromioclavicular joint dislocation,AJD)的方法.方法 Rockwood分型Ⅲ～Ⅴ型AJD患者46例,采取自体掌长肌移植重建喙锁韧带+带线锚钉固定维持锁骨于复位状态.比较治疗前、后患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Rockwood肩关节功能评分,比较术后7d、1 a喙锁间距和肩锁关节间隙.结果 术后随访(15.46±4.68)个月,术后1 a,患者VAS评分[(0.08±0.02)分]低于术前[(9.86±0.32)分],Rockwood评分[(12.44±1.39)分]高于术前[(4.68±0.55)分],治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后1 a,患者喙锁间距[(12.04±0.72) mm]、肩锁关节间隙[(3.82±1.14)mm]与术后7 d[(11.96±0.68)mm、(3.70±1.03)mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗优良率95.7％,无并发症发生.结论 自体掌长肌移植重建喙锁韧带联合带线锚钉固定治疗AJD疗效确切,可有效改善患者肩关节功能,降低疼痛感,手术操作简单、安全.
作者：郝鹏；王彤 刊期： 2015年第12期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
