学术投稿

浅谈病历书写质量管理

马洪升

关键词:病历书写, 医疗行为, 医患关系紧张, 侵权责任法, 质量提高, 质量管理, 有效途径, 医疗纠纷, 医疗安全, 法律法规, 证据, 认证, 评判, 过错
摘要:在医疗纠纷日益增多、医患关系紧张的今天,随着<侵权责任法>以及各项法律法规的施行,病历作为认证与评判医疗行为是否存在过错的重要证据,对病历书写提出了越来越高的要求;抓好病历书写质量管理,是促进医疗质量提高的有效途径,是确保医疗安全的重要措施.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 新时期医疗环境与医患关系的新思维模式

    如何正确处理好医患关系日益突出的矛盾,是医疗卫生工作者亟需解决的难题,亦是管理者所面临的研究课题.该文在改善医患关系的新思路和新做法上作了一些探索,旨在构建新的和谐医患关系和平安医院.

    作者:秦晓虹;钱祖贤;鲁峻;汤建文 刊期: 2011年第03期

  • 创新医院内部审计工作的探讨

    随着经济社会发展和医疗卫生改革的深入,对医院内部审计工作提出了新的挑战.面对新的情况,内部审计工作者应该转变观念,适应新形势的要求,调整工作重心,改变工作策略和方法,拓展审计业务领域,充分发挥内部审计监督服务职能,为医院建设做贡献.笔者结合工作实践就医院内部审计工作的发展作一些初步探讨.

    作者:辛学瑾 刊期: 2011年第03期

  • 县医院人力资源规划的探析

    人才是在医院发展诸要素中关键的因素.县级医院应对内、外环境的优势、劣境,现有学科建设及人才梯队现状进行梳理与定位,适时出台人力资源规划,达到善用资源、降低成本,解除医院未来发展的瓶颈,提升医院综合实力.

    作者:杨香玉 刊期: 2011年第03期

  • 医院办公室人员接待患者来访的体会

    做好接待患者来访工作既是与医院经济效益、社会形象息息相关的大事,同时还能帮助办公室人员进一步提高自身的综合素质,真正成为连接医院和患者之间的坚实桥梁.文章结合工作实际,谈接待患者来访工作的意义、常见问题、重点工作及几点体会.

    作者:王明珠 刊期: 2011年第03期

  • 新形势下加强医院保卫工作的几点体会

    医院安全保卫工作是维护正常医疗秩序、保障人民群众就医安全,构建和谐医院的基础和保障.随着医疗卫生体制改革不断深入,医疗机构管理体制、运行机制也正在发生深刻的变革.认真研究和思考新时势带来的变化,对加强医院安全保卫工作有着积极的意义.

    作者:王安 刊期: 2011年第03期

  • 激励在医院管理中的运用和体会

    现代医院的竞争,归根结底是人才的竞争.特别是对于年轻的专科医院,如何挖掘、调动医务人员的积极性与潜能,激发他们的潜能和使命感,是医院可持续发展的关键.在这里,激励机制的建立起着至关重要的作用.

    作者:姜渭强;姜巧玲;潘灏 刊期: 2011年第03期

  • 科学发展观与医院文化建设关系初探

    文章阐述了学习实践科学发展观与医院服务文化、领导文化、品质文化建设的关系,目的在于提高医院管理水平,促进医院健康发展.

    作者:金福年 刊期: 2011年第03期

  • 中心城区打击无证行医长效机制初探

    介绍上海市卢湾区卫生监督部门在探索中心城区打击无证行医长效机制建立方面的一些做法,为更好地开展打击无证行医工作提供参考和借鉴.

    作者:姜颖慧;俞淑华;凌志毅;钱依雯 刊期: 2011年第03期

  • 精细化管理在医院管理中的应用与提升

    精细化管理是现代管理的较高境界,在国内外企事业单位中被广泛应用并形成自己的理论体系.通过精细化管理的实践在医院管理中的运用和提升,要求医疗机构更要重视文化和技术层面的因素.

    作者:朱新凤 刊期: 2011年第03期

  • 医院图书馆建设借鉴维基技术的实践构想

    介绍了医院图书馆的现状和维基技术的发展状况,提出维基技术引入的一些初步构想和实践方案.

    作者:张维毅 刊期: 2011年第03期

  • 坚持党管人才原则加强人才队伍建设

    党管人才原则,体现了新的历史条件下我们党对执政规律的科学把握,对人才资源重要价值的深刻理解,为人才工作健康发展提供了保障.党管人才,主要是管宏观、管政策、管协调、管服务,绝不是党委包揽人才工作的一切方面,也不是简单照搬党管干部的方式方法.我院党委作为大型事业单位基层党的组织,近年来在贯彻党管人才原则、创新人才工作机制、优化育人用人环境、提高人才服务质量等方面进行了积极的实践和有效的探索.

    作者:肖燕 刊期: 2011年第03期

  • 口腔门诊预约挂号失约的原因及对策

    目的分析口腔门诊预约挂号失约的原因,探讨有效的对策.方法采用问卷回访的形式对口腔门诊预约挂号失约的患者进行调查.结果 50%的失约患者因工作忙而失约,是失约的主要原因,10%左右的失约患者分别因忘记时间和天气不好而失约.结论通过加大社会宣传力度,增设退号专线方便退号,采取对预约挂号患者建立诚信档案,限制预约时间,网上预约须直接网上支付挂号费,预约挂号服务开通短信提醒服务等措施,降低爽约率,确保医院医疗资源充分合理被利用.

    作者:成琳;方秀华;胡静 刊期: 2011年第03期

  • 三级医院医疗质量管理组织结构的讨论

    从合理设置医院质量管理组织结构的角度,对三级医院三种质量管理组织结构形式进行了讨论.认为医院独立设置医疗质量管理组织,是将传统的职能型金字塔式结构转向扁平化,减少了管理层级,实现了医院质量归口管理,可以提高医院质量管理的适宜性和有效性.

    作者:孙蓉蓉;韩光曙 刊期: 2011年第03期

  • 加强人才管理增强医院创新发展的源动力

    无锡市人民医院作为一所新组建的综合性医院,通过贯彻落实人才管理的理念和策略,明确目标、因才施教、分类管理、科学评价,人才队伍结构不断优化,重点学专科队伍日益壮大,科研工作实现新的拓展,技术建设稳步推进,走出了一条人才强院、科技兴院的发展之路.

    作者:苏颖奇;吉建伟 刊期: 2011年第03期

  • 口腔社区门诊规范化护理管理的探讨

    文章着重阐述了三级甲等口腔医院为方便患者就医在社区建立分门诊部.重视分门诊部的规范化护理管理,是提高护理质量和工作效率的有力保证.

    作者:管燕华;顾铭新 刊期: 2011年第03期

  • 打造医院高素质管理团队的实践探索

    医院中层干部是实施医院管理的中坚力量,提高他们的管理能力,是加强医院管理的基础工程,必须得到医院决策层的重视.

    作者:耿中军 刊期: 2011年第03期

  • 延长留观时间保护患者安全减少医患纠纷

    药物引起的急发型过敏反应已广泛被人们所重视,但迟发型过敏反应往往被忽略,一旦出现如不及时正确处理,可引起严重后果;增加留观时间可以有效预防不良后果的发生.

    作者:刘俊宁;胡晓翔;沈明顺;肖雨龙 刊期: 2011年第03期

  • 医院保洁社会化工作探索

    以人为本,积极、稳妥地推进医院保洁社会化工作,加强对社区服务中心的监管,健全各项制度,深化培训体系,使得医院保洁质量、满意度显著提升,管理负担明显减轻.

    作者:朱建兴;李军;陈大男 刊期: 2011年第03期

  • 住院退费原因分析及控制措施

    住院收费因其记账项目多、操作环节多、参与人员多、持续时间长等因素,退费现象难以避免,成为医疗收费管理的重点和难点之一.只有各部门、各环节充分认识收费管理的重要性,加强沟通协作,规范收费行为,才能保障收费工作的顺利开展,促进业务水平和工作质量的不断提高.

    作者:郑虹岚 刊期: 2011年第03期

  • 医院药学服务开展的探索

    从药学发展的趋势提出开展临床药学是必经之路,不仅可以加强药师与I临床团队的沟通,加强治疗过程中全程的药学监护,而且是实现今后全程化药学服务的关键.文章从发展背景、教育背景、就业背景阐述了发展临床药学服务的必然性,探讨了开展培养临床意识、引导实践行为、构建药学服务氛围、强化学科联动、拓展工作领域的5个步骤,终实现药学的全程化服务.

    作者:祝安 刊期: 2011年第03期

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