学术投稿

浅谈病历书写质量管理

马洪升

关键词:病历书写, 医疗行为, 医患关系紧张, 侵权责任法, 质量提高, 质量管理, 有效途径, 医疗纠纷, 医疗安全, 法律法规, 证据, 认证, 评判, 过错
摘要:在医疗纠纷日益增多、医患关系紧张的今天,随着<侵权责任法>以及各项法律法规的施行,病历作为认证与评判医疗行为是否存在过错的重要证据,对病历书写提出了越来越高的要求;抓好病历书写质量管理,是促进医疗质量提高的有效途径,是确保医疗安全的重要措施.
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  • 关于加强三级医院固定资产管理的几点思考

    分析了目前三级医院固定资产管理中存在的亟待解决的问题,提出了建立制度化管理模式,采用多层次的管理机制,将资产管理的重心前移,实现固定资产投资计划、资金安排和日常管理的无缝对接,建设固定资产管理平台等符合三级医院发展要求的固定资产管理的建议.

    作者:周建华 刊期: 2011年第03期

  • 新时期医疗环境与医患关系的新思维模式

    如何正确处理好医患关系日益突出的矛盾,是医疗卫生工作者亟需解决的难题,亦是管理者所面临的研究课题.该文在改善医患关系的新思路和新做法上作了一些探索,旨在构建新的和谐医患关系和平安医院.

    作者:秦晓虹;钱祖贤;鲁峻;汤建文 刊期: 2011年第03期

  • 加强医院新进员工职业归属感的做法与成效

    近年来医学类毕业生跨省市就业的比例越来越大,为了让他们缓解压力,全身心投入到工作中,结合我院具体的探索与实践,讨论从岗前培训、沟通机制、情感关照、培训深造四方面人手,使医院青年职工特别是外地毕业生尽快消除陌生感,找到职业归属感.

    作者:汤佳;沈杏华;郭迎 刊期: 2011年第03期

  • 中心城区打击无证行医长效机制初探

    介绍上海市卢湾区卫生监督部门在探索中心城区打击无证行医长效机制建立方面的一些做法,为更好地开展打击无证行医工作提供参考和借鉴.

    作者:姜颖慧;俞淑华;凌志毅;钱依雯 刊期: 2011年第03期

  • 坚持党管人才原则加强人才队伍建设

    党管人才原则,体现了新的历史条件下我们党对执政规律的科学把握,对人才资源重要价值的深刻理解,为人才工作健康发展提供了保障.党管人才,主要是管宏观、管政策、管协调、管服务,绝不是党委包揽人才工作的一切方面,也不是简单照搬党管干部的方式方法.我院党委作为大型事业单位基层党的组织,近年来在贯彻党管人才原则、创新人才工作机制、优化育人用人环境、提高人才服务质量等方面进行了积极的实践和有效的探索.

    作者:肖燕 刊期: 2011年第03期

  • 精神激励在医院人力资源管理中的运用

    精神激励在激励体系中占有十分重要的地位,分析了医院精神激励机制中存在的问题,并提出了建设精神激励机制的原则和相应的建议.

    作者:朱亚娟;黄利华 刊期: 2011年第03期

  • 医院图书馆建设借鉴维基技术的实践构想

    介绍了医院图书馆的现状和维基技术的发展状况,提出维基技术引入的一些初步构想和实践方案.

    作者:张维毅 刊期: 2011年第03期

  • 口腔门诊预约挂号失约的原因及对策

    目的分析口腔门诊预约挂号失约的原因,探讨有效的对策.方法采用问卷回访的形式对口腔门诊预约挂号失约的患者进行调查.结果 50%的失约患者因工作忙而失约,是失约的主要原因,10%左右的失约患者分别因忘记时间和天气不好而失约.结论通过加大社会宣传力度,增设退号专线方便退号,采取对预约挂号患者建立诚信档案,限制预约时间,网上预约须直接网上支付挂号费,预约挂号服务开通短信提醒服务等措施,降低爽约率,确保医院医疗资源充分合理被利用.

    作者:成琳;方秀华;胡静 刊期: 2011年第03期

  • 医院保洁社会化工作探索

    以人为本,积极、稳妥地推进医院保洁社会化工作,加强对社区服务中心的监管,健全各项制度,深化培训体系,使得医院保洁质量、满意度显著提升,管理负担明显减轻.

    作者:朱建兴;李军;陈大男 刊期: 2011年第03期

  • 对医院医疗服务市场营销的探讨

    公立医院如何应对医疗市场的竞争,通过对医疗这一特殊行业的营销问题进行探讨,结合医院具体实践,提出树立和加强市场营销观念,建立有效的营销组织机构,配备合格的营销人员,制定完善的营销计划,通过实施优质经营战略保障医院营销工作的有效开展,从而确保医院可持续发展目标的实现.

    作者:郁志飞;夏琳;毛宇辉;王璇 刊期: 2011年第03期

  • 重视医改中医务人员的主力军作用

    医务人员作为承接政府医改的任务和目标,并落实到人民群众的利益所在的执行者、实践者,肯定他们在医改中的主力军作用,调动他们参与医改的积极性,对于医改是否能顺利推进起到关键作用.

    作者:王倩 刊期: 2011年第03期

  • 从《侵权责任法》看病历管理的重要性

    由第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过,自2010年7月1日起施行的<中华人民共和国侵权责任法>(以下简称<侵权责任法>)以单独章节的形式规定了医疗损害责任,对医疗案件的处理及医疗行为带来很多影响,对病历管理提出了更高的要求.

    作者:颜怀安 刊期: 2011年第03期

  • 医院绩效考核与分配制度改革的初步实践

    江苏省省级机关医院采用财务评价指标(科室收支结余)和非财务评价指标(工作量、医疗质量、满意度等)相结合,初步建立了绩效考核与奖金分配激励机制.通过几年的绩效分配改革实践,营造了一种积极向上的工作氛围,逐步形成医院良好的绩效文化.

    作者:田红;许家仁 刊期: 2011年第03期

  • 加强护理文化建设构建和谐护患关系

    护理文化是医院文化的重要组成部分,它是护理组织在特定的护理环境下,逐渐形成的价值观、基本信念、自身形象以及与之相对应的制度载体的总和[1].在加强护理文化建设的过程中,应围绕物质文化、制度文化、精神文化三个层面,体现以人为本的理念,促进护患关系的和谐.

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  • 医院中层管理干部提高办事效率之我见

    医院中层管理干部起着承上启下的桥梁和纽带作用,提高医院中层管理干部的办事效率,对促进医院健康持续发展,优化人力资源配置,为领导正确决策,为员工和病员提供优质服务都有积极的作用.

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  • 我院实施口腔诊疗器械标准操作规程的效果

    为促进广大医务人员全面落实医院感染预防控制措施,加强医院重点部门、重点环节的医院感染管理,江苏省卫生厅组织感染管理专家有针对性地研究制定了医院感染预防、控制、管理的标准操作规程.标准操作规程简称SOP.江苏省医院感染SOP第一部分是20个,分别在全省各三级医院实施,我院实施口腔诊疗器械清洗、消毒和灭菌SOP.口腔诊疗器械种类多、结构复杂,且使用频繁,给清洗、消毒和灭菌带来一定的难度[1,2],现将我院实施过程和效果报告如下.

    作者:朱秋侠;张荣林;陆爱勤 刊期: 2011年第03期

  • 加强人才管理增强医院创新发展的源动力

    无锡市人民医院作为一所新组建的综合性医院,通过贯彻落实人才管理的理念和策略,明确目标、因才施教、分类管理、科学评价,人才队伍结构不断优化,重点学专科队伍日益壮大,科研工作实现新的拓展,技术建设稳步推进,走出了一条人才强院、科技兴院的发展之路.

    作者:苏颖奇;吉建伟 刊期: 2011年第03期

  • 电话回访在新生儿护理服务中的应用

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    作者:史晓燕 刊期: 2011年第03期

  • 打造医院高素质管理团队的实践探索

    医院中层干部是实施医院管理的中坚力量,提高他们的管理能力,是加强医院管理的基础工程,必须得到医院决策层的重视.

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  • 国外健康管理对我国疾病管理的启示

    健康管理事业在国外发展日益迅速,如英国的NHS(National Health Service)系统、美国的健康保障计划等,而我国还处在起步阶段,特别是针对疾病的健康管理模式仍在摸索当中.国外健康管理实践产生的经验可以对我国的疾病健康管理工作提供启发.

    作者:张阅;吴建国;卢建华;尹颖 刊期: 2011年第03期

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