常潘
目的 观察ASPP1和ASPP2基因高表达对白藜芦醇诱导乳腺癌MCF-7细胞凋亡能力的影响.方法 采用瞬时转染法将pcDNA3/ASPP1和pcDNA3/ASPP2质粒分别转染入乳腺癌细胞MCF-7中,经G418筛选获得高表达ASPP1和ASPP2的MCF-7阳性克隆细胞株MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2.MCF-7、MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞分别加入0、25、50 μmol/L白藜芦醇,采用MTT法检测细胞增殖情况,RT-PCT法检测细胞p53下游基因bax与p21mRNA表达情况;3种细胞分别加入0、100、200 μmol/L白藜芦醇,采用ELISA法检测细胞凋亡率.结果 MTT结果显示,25、50 μmol/L白藜芦醇处理后,MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞存活细胞吸光度值均明显低于MCF-7细胞(P＜0.05);RT-PCR结果显示,25、50 μmol/L白藜芦醇处理后,MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞中Bax和p21mRNA表达水平高于MCF-7细胞;细胞凋亡试验结果显示,100、200 μmol/L白藜芦醇处理后,MCF-7/ASPP1与MCF-7/ASPP2细胞凋亡细胞吸光度值均明显高于MCF-7细胞(P＜0.05).结论 ASPP1和ASPP2高表达可增强乳腺癌细胞对白藜芦醇的敏感性,且随浓度增高而敏感性增强.
作者：史玉洁；谢红建；宋晓霞；刘秋雨；龚智泉；吴凯彦 刊期： 2013年第10期
目的 比较中段食管癌三维适形放疗与调强放疗治疗的剂量与效果.方法 9例中段食管癌患者分别应用9.0治疗计划系统进行三维适形放疗和调强放疗计划设计,处方剂量均为6 600 cGy/200 cGy/33次.在保证95％计划靶区体积达到处方剂量要求前提下,根据剂量体积直方图评估2种计划下脊髓、双肺、心脏正常组织等危及器官的剂量分布情况.结果 调强放疗计划靶区剂量适形度指数、剂量不均匀性指数均优于三维适形放疗(P＜0.05);调强放疗计划下脊髓、双肺、心脏正常组织剂量分别为(2 539.4±751.9)、(1 464.5±226.1)、(27.8±17.2)cGy,三维适形放疗计划下分别为(2 292±720.2)、(1 794.3±414.5)、(20.1±11.3)cGy,调强放疗计划下脊髓和双肺辐射剂量低于三维适形放疗计划(P＜0.05).结论 与三维适形放疗相比,调强放疗可提高靶区剂量适形度与靶区剂量均匀性,降低正常肺组织及脊髓大受量,且心脏受量控制在组织耐受量以下,在中段食管癌放疗中优于三维适形放疗.
作者：储开岳；吴建亭；葛彬彬；刘于 刊期： 2013年第10期
目的 探讨重叠综合征患者血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和细胞免疫水平及二者间关系.方法 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者25例(OSAS组)、慢性阻塞性肺疾病患者25例(COPD组)、重叠综合征患者25例(OS组)和对照组25例,4组采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-6、CRP水平,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平.结果 OS组血清TNF-α、IL-6、CRP水平高于对照组、OSAS组和COPD组(P＜0.01),CD4+/CD8+低于对照组、COPD组与OSAS组(P＜0.01);OS组炎性因子TNF-α、IL-6、CRP与CD4+/CD8+呈明显负相关(r=-0.754,P=0.013;r=-0.503,P=0.027;r=-0.552,P=0.008).结论 重叠综合征患者存在全身性系统性炎症反应,可引起细胞免疫功能紊乱.
作者：张军营；凌敏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母婴结局及发病危险因素.方法 58例胎盘早剥患者中,合并子宫胎盘卒中者24例(观察组),未合并子宫胎盘卒中者34例(对照组),比较2组临床特征,分析子宫胎盘卒中的危险因素.结果 观察组产后出血、弥散性血管内凝血、死胎发生率高于对照组(P＜0.05);2组发病诱因比较差异无统计学意义(P＞0.05);胎盘附着部位及临床发病至临床处理时间是影响胎盘早剥临床结局的重要因素;子(痫)前期是胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的危险因素.结论 子(痫)前期是发生胎盘早剥的重要病理基础,胎盘早剥者易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫角宫底部发生早剥时易出现子宫胎盘卒中.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中者的母婴结局不良.
作者：郭文；王彩霞；温勤坚 刊期： 2013年第10期
目的 观察全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚及阿托品对老年患者经口明视气管插管血流动力学的影响.方法 择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为阿托品组和戊乙奎醚组各30例,分别于术前30 min静脉注射阿托品0.01 mg/kg、盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,2组麻醉诱导均按顺序静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、阿曲库铵0.8 mg/kg、异丙酚1～1.5 mg/kg,3 min后待患者意识完全消失,实施经口明视下气管插管.记录2组给药前(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、气管插管即刻(T3)、气管插管后5 min(T4)的血压、心率、脉搏血氧饱和度,计算心率-血压乘积,并比较2组气管插管时间.结果 戊乙奎醚组、阿托品组气管插管时间分别为(41.5±11.2)、(39.7±10.3)s,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术过程中2组脉搏血氧饱和度均＞99％,各时间点血压比较差异无统计学意义(P＞0.05),阿托品组T1～T4时间点心率均较T0明显增快(P＜0.05),且T1～T3时间点心率、心率-血压乘积高于戊乙奎醚组(P＜0.05);戊乙奎醚组心率＞100次/min比例低于阿托品组(P＜0.05).结论 老年患者术前应用盐酸戊乙奎醚有利于气管插管时血流动力学的稳定.
作者：魏兵华；李长科；徐明清 刊期： 2013年第10期
目的 探讨Th17及Th1在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关慢加亚急性肝衰竭(sub-acute and chronic liver failure,SACLF)患者表达水平及对疾病判断的临床意义.方法 HBV相关SACLF患者36例(SACLF组),慢性乙型病毒性肝炎患者29例(CHB组),同期体检健康者16例(对照组),采用流式细胞术检测3组外周血Th17与Th1水平,分析其与肝功能、凝血酶原时间、HBV标志物的相关性;分析Th17、Th1对SACLF发生的预测价值.结果 SACLF组与CHB组Th17、Th1与白蛋白、胆碱酯酶呈负相关,与总胆红素、凝血酶原时间呈正相关(P＜0.05);Th17、Th1、Th1/Th17与HBsAg、HBeAg、HBV DNA均无相关性(P＞0.05),HBV不同复制状态下Th17、Th1与Th1/Th17水平差异无统计学意义(P＞0.05);SACLF组Th17、Th1水平高于CHB组与对照组,CHB组高于对照组(P＜0.05),3组间Th1/Th17差异无统计学意义(P＞0.05);Th17、Th1均能预测SACLF发生,二者联合预测SACLF发生准确性为86.2％,模型方程拟合优度高.结论 Th17、Th1与肝脏损伤程度相关,可作为预测SACLF发生及疾病严重程度的判断指标.
作者：邹美银；章幼奕；周慧娟；汪美华；秦刚 刊期： 2013年第10期
目的 探讨颈髓损伤合并肺部感染患者早期功能锻炼对患者康复效果的影响.方法 颈髓损伤术后合并肺部感染患者80例,随机分为综合康复组和对照组各40例,比较2组康复治疗前、后患者神经功能缺损评分、上(下)肢运动功能评分及日常生活活动能力评分.结果 2组康复治疗后临床神经功能缺陷程度评分、上(下)肢运动功能评分、日常生活活动能力评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,综合康复组神经功能缺陷程度评分明显下降,上(下)肢运动功能评分与日常生活活动能力评分明显提高(P＜0.05);2组康复训练过程均未对肺部感染的治疗产生不良影响.结论 早期功能锻炼可促进颈髓损伤术后合并肺部感染患者脊髓功能恢复,综合康复治疗可帮助患者建立康复观念.
作者：李军 刊期： 2013年第10期
目的 评价结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法的可行性.方法 经临床证实菌阴肺结核患者106例、非结核病患者113例,均行T-SPOT.TB检查,评价T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的灵敏度和特异度.结果 T-SPOT.TB诊断菌阴肺结核的灵敏度为91.5％、特异度为92.0％.结论 T-SPOT.TB可作为诊断菌阴肺结核的特异性辅助检查方法.
作者：江道斌；温澍；齐曼古力·吾守尔；夏宇；胡昕 刊期： 2013年第10期
目的 探讨骨形态发生蛋白受体(bone morphogenetic protein receptor,BMPR)-Ⅰ B和BMPR-Ⅱ在人脑胶质瘤发生、发展中的作用及其与临床病理分级间关系.方法 20例正常脑组织(对照组)和40例不同级别人脑胶质瘤组织(胶质瘤组),采用RT-PCR技术检测BMPR-Ⅰ B、BMPR-ⅡmRNA表达水平,采用免疫组织化学法检测其蛋白质表达阳性率.结果 胶质瘤组BMPR-Ⅰ B mRNA(0.332±0.102)、BMPR-ⅡmRNA(0.307±0.115)及其蛋白阳性率(32.50％、22.50％)较对照组(0.413±0.096、0.493±0.107、70.00％、60.00％)明显降低(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤低于Ⅰ～Ⅱ级(P＜0.05).结论 BMPR-Ⅰ B、BMPR-Ⅱ表达与人脑胶质瘤的发生、发展密切相关,可能成为人脑胶质瘤分子诊断的指标和治疗靶点.
作者：陈彩霞；蔡军；魏晓霞；邹杰；鲍玉洲；步星耀 刊期： 2013年第10期
目的 探讨乌司他丁是否通过抑制核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路保护脓毒症大鼠血管内皮细胞功能.方法 45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、乌司他丁组各15只,模型组与乌司他丁组应用盲肠结扎穿孔法构建脓毒症大鼠模型;假手术组与模型组腹腔注射生理盐水,乌司他丁组腹腔注射乌司他丁20 u/g,连用3 d;72 h后3组测定血清血管性假血友病因子、可溶性细胞间黏附分子、可溶性血栓调节蛋白水平及胸腹主动脉组织NF-κB p65表达.结果 乌司他丁组血清血管性假血友病因子、可溶性细胞间黏附分子、可溶性血栓调节蛋白水平及主动脉组织NF-κBp65表达明显低于模型组(P＜0.01),高于假手术组(P＜0.01).结论 乌司他丁可能通过抑制NF-κB表达保护脓毒症大鼠血管内皮细胞功能.
作者：俞兆希；石松菁；沈阳辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨低位直肠癌环周切缘癌浸润与TNM分期、病理特征的关系.方法 80例低位直肠癌均行全直肠系膜切除术,组织病理大切片法评价直肠系膜环周切缘肿瘤浸润情况.结果 低位直肠癌环周切缘癌浸润阳性率为23.75％;环周切缘癌浸润阳性率在肿瘤直径、TNM分期上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤直径、TNM分期是环周切缘癌浸润的高危因素;全直肠系膜切除术手术能降低肿瘤残留,可作为直肠癌根治术的基本术式.
作者：张恒春；王锡山；李智刚；范东；王贵玉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎的效果.方法 慢性泪囊炎患者48例(53眼)在鼻内镜下进行泪囊鼻腔开窗,开放泪囊于中鼻道前端.结果 术后随访6个月,45眼治愈,3眼好转,5眼术后短期症状复发,治愈率84.9％,有效率90.6％.结论 鼻内镜下泪囊鼻腔开窗术治疗慢性泪囊炎效果良好.
作者：谢志刚 刊期： 2013年第10期
目的 观察无痛支气管镜检查的可行性和安全性.方法 126例行无痛支气管镜检查患者,比较检查前及检查后10 min心率、血压、血氧饱和度,评价检查过程中麻醉效果,记录检查后有无痛苦记忆.结果 126例均完成无痛支气管镜检查,检查前患者心率、舒张压、收缩压、血氧饱和度分别为(75.5±10.5)次/min、(71.1±5.5)mm Hg、(111.2±13.1)mm Hg、(97.3±3.2)％,检查后分别为(78.2±9.5)次/min、(73.3±6.8)mm Hg、(115.1±12.1)mm Hg、(98.3±4.1)％,检查前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);检查过程中麻醉效果优112例(88.8％),检查后无痛苦记忆124例(98.5％).结论 无痛支气管镜检查成功率高,安全性好,检查过程中不良反应轻,痛苦记忆少.
作者：唐贞明；蒋连强；刘卫；凌宙贵；庾海辉 刊期： 2013年第10期
目的 探讨早期大鼠梗阻性脑积水的MRI及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)表现,评估脑白质微观结构的变化.方法 雄性Wistar大鼠60只随机分为脑积水组(40只)与对照组(20只),脑积水组向枕大池注入质量分数25％无菌高岭土混悬液0.1 mL制作脑积水模型,对照组注入无菌生理盐水0.1mL.于造模后3d及1、2、4周时脑积水组分别取10只大鼠,对照组分别取5只大鼠,腹腔麻醉后2组均行MRI及DTI检查,测量感兴趣区表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及各向异性(fractional anisotropy,FA)值.结果 造模后1、2、4周时,脑积水组侧脑室大横径与侧脑室面积均高于对照组(P＜0.05),随时间增加,脑积水组侧脑室大横径与面积逐渐增加,不同时间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05);造模后3d及1、2、4周时,脑积水组ADC值均高于对照组,FA值均低于对照组(P＜0.05),随时间增加,ADC值逐渐增加,FA值逐渐减少,不同时间ADC值与FA值两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DTI可早期显示脑白质微结构损伤,可解释为轴突损伤和胶质细胞增生,导致功能区受损,产生相应临床症状,掌握治疗时间点至关重要.
作者：李露露；刘鹏飞；刘志兰；李晓娟；周晶 刊期： 2013年第10期
淀粉样脑血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)是一种颅内微血管病变,以淀粉样蛋白在脑小动脉和毛细血管壁沉积为特征,常见于老年人,临床常并发认知功能缺损,包括CAA脑出血无关认知功能缺损、CAA相关脑白质病、家族遗传性CAA相关痴呆等.本文就CAA相关认知功能缺损研究新进展作一综述.
作者：李晓秋 刊期： 2013年第10期
目的 探讨超声造影在肾脏良、恶性肿瘤鉴别诊断中应用价值.方法 常规超声检查示肾脏占位病变患者50例,行超声造影检查,观察、分析造影模式及灌注特点,并与手术组织病理结果或CT增强扫描结果进行对照,分析超声造影诊断肾脏良、恶性肿瘤的符合率.结果 超声造影诊断肾脏良性肿瘤16例,诊断恶性肿瘤30例.时间-强度曲线显示14例肾脏良性肿瘤超声造影呈“慢进慢出,低增强”模式,26例肾脏恶性肿瘤呈“快进快出,高增强”模式.结论 超声造影可为肾脏良、恶性病灶鉴别诊断提供重要依据,结合时间-强度曲线可更准确、客观地分析肾脏病灶周边及内部的血流灌注情况.
作者：王薇；杨欣；郑春梅；曹霞；李丹；曹宪玉；郝鹏 刊期： 2013年第10期
目的 观察阿托伐他汀联合阿司匹林控制冠心病患者周围血管易损斑块的效果.方法 冠心病患者68例随机分为常规剂量阿托伐他汀治疗组(对照组)与强化阿托伐他汀治疗组(观察组)各34例,2组均给予阿司匹林肠溶片100 mg/次,1次/d,口服,对照组给予阿托伐他汀20 mg/次,1次/d,睡前口服;观察组给予阿托伐他汀40 mg/次,1次/d,睡前口服.2组均连续服用24个月,观察2组治疗前、后颈总动脉内径(common carotid artery diameter,CCAD)、颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)、斑块体积及血脂变化情况.结果 2组治疗24个月后CCAD较治疗前增加(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前增高(P＜0.05),CIMT、斑块体积及三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组各指标改善较对照组明显(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合阿司匹林肠溶片可稳定冠心病患者颈动脉易损斑块,控制血脂水平,强化治疗效果优于常规剂量治疗.
作者：何文凤；冯杰；蒲丽君；陈玲；张全波；倪海燕；张敏；李卫东；吕湛 刊期： 2013年第10期
卵巢癌在我国发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率居女性生殖系统肿瘤首位.卵巢癌早期无明显自觉症状,70％～80％患者发现时已处于中、晚期,即使经过标准治疗(减瘤术联合一线化疗),5 a生存率仅25％～30％.复发和耐药是卵巢癌治疗的难题.现就复发性卵巢癌的诊断与治疗的新研究进展综述如下.
作者：张艳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨牙周牙髓联合病变与牙周感染的相关性.方法 牙周牙髓联合病变患者62例(81颗牙)为观察组,同期行牙齿矫正或行其他治疗的牙病患者60例(79颗牙)为对照组,收集2组患牙根管内残留组织提取DNA,应用PCR技术对可能引起牙周牙髓部位感染的致病菌进行检测,并进行2组间比较.结果 对照组均未检出致病菌,而观察组32例(37颗牙)检出致病菌,阳性率为45.68％(37/81).结论 牙周感染是牙周牙髓联合病变主要症状之一,可作为牙周牙髓联合病变的主要诊断依据.
作者：吴海林；俞少杰；吴风华 刊期： 2013年第10期
目的 评价右美托咪定复合七氟醚及瑞芬太尼麻醉诱导在甲状腺肿瘤患者无肌松药气管插管中的应用价值.方法 甲状腺肿瘤患者40例,麻醉诱导前15 min静脉注射右美托咪定0.5 μg/kg,10 min注射完毕,以七氟醚和瑞芬太尼进行麻醉诱导.记录诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)及插管后3 min (T3)时平均动脉压、心率及Narcotrend指数,记录睫毛反射消失时间,采用Viby-Mogensen评分法评价气管插管条件.结果 睫毛反射消失时间(76±6)s,一次气管插管成功率为97％,气管插管条件优良率100％;与T0时比较,T1、T2时平均动脉压、心率及Narcotrend值明显降低(P＜0.05),T3时平均动脉压及Narcotrend值明显降低(P＜0.05);T1、T2、T3时平均动脉压、心率及Narcotrend值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定复合七氟醚及瑞芬太尼麻醉诱导迅速而平稳,可提供良好的气管插管条件,用于甲状腺肿瘤患者无肌松药气管插管安全可行.
作者：张会；孟凡民；张加强；丁卫卫 刊期： 2013年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
