郭玉峰；余淼；张国营；宋连成；姚宝峰
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)与尿微量白蛋白(microalbuminuria,MA)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法 糖尿病患者142例(糖尿病组),同期92名体检健康者(对照组),分别应用酶法、免疫比浊法检测2组HbA1c,尿MA水平;将糖尿病组依据HbA1c分为低值、中值、高值3组,比较各组HbA1c,尿MA水平及HbA1c和尿MA单独与联合检测诊断糖尿病肾病的阳性率.结果 HbA1c和尿MA单独检测诊断糖尿病肾病符合率为61.2％和78.5％,联合检测符合率为98.1％,联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HbA1c与尿MA联合检测诊断早期糖尿病肾病优于2项指标单独检测.
作者：王佑清；喻飞；王生忠；周本霞；周玉枝；刘蓓；井爽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(retinol combined with protein,RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl β-D-glucosaminidase,NAG)、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)诊断原发性高血压早期肾损害的敏感性及临床意义.方法 原发性高血压患者52例(观察组),同期体检健康者30名(对照组),采用ELISA法检测2组尿RBP及尿Cys C水平,采用对硝基苯酚比色法检测2组尿NAG水平,并进行比较分析.结果 观察组尿RBP,Cys C,NAG水平均高于对照组(P＜0.05);观察组尿NAG,RBP,Cys C阳性率分别为98.1％,96.1％,86.5％;ROC曲线下面积分别为0.952,0.932,0.853;95％CI分别为0.911～0.993,0.875～0.981,0.738～0.926.结论 尿NAG,RBP,Cys C有助于高血压肾损害的早期诊断.
作者：刘红；姜鸿；岳华；刘颖；赵红娟；陆晨 刊期： 2012年第05期
目的 提高对全身麻醉拔管后环杓关节脱位的认识.方法 回顾性分析气管内插管全身麻醉拔管后环杓关节脱位5例患者的临床资料.结果 5例环杓关节脱位均发生在左侧;2例1次复位后治愈,2例2次、1例3次复位治疗后症状明显改善.结论 全身麻醉拔管后环杓关节脱位左侧多见,脱位早期不易发现,确诊后应及时采取治疗措施.
作者：栾永 刊期： 2012年第05期
目的 探讨细胞核因子在宫颈癌组织中的表达情况及其与人乳头状瘤病毒感染的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测26份宫颈癌组织(宫颈癌组)及19份慢性宫颈炎组织(对照组)中细胞核因子的表达情况,2组标本术前均用PCR技术进行人乳头状瘤病毒DNA分型检测.结果 宫颈癌组细胞核因子阳性表达率(96.15％)高于对照组(10.52％)(P＜0.05);细胞核因子在人乳头状瘤病毒阳性组的表达率高于阴性组(P＜0.05).结论 细胞核因子阳性表达与宫颈癌发病及人乳头状瘤病毒感染密切相关,在宫颈癌的发生、发展中起重要作用.
作者：王焱；杜趁香 刊期： 2012年第05期
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检不良事件发生情况及规律.方法 回顾性分析308例CT引导下行经皮肺穿刺活检术患者的临床资料,记录近期及远期并发症,并对结果进行分析.结果 本组术后发生气胸47例,咯血16例,肺内出血10例,呼吸衰竭2例,窒息2例,不良事件发生率25.3％,严重不良事件发生率2.9％,病死率0.3％.结论 气胸发生与合并慢性阻塞性肺疾病有关,咯血与肝功能异常有相关;严重不良事件与KPS评分低有关.
作者：李英；李辉；王思勤；丁娟娟 刊期： 2012年第05期
目的 探讨全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎的近期临床疗效.方法 2例(3膝)髌骨脱位合并严重骨关节炎患者,均行全膝关节置换术,术后随访9个月,观察手术效果.结果 2例患者术后膝关节稳定,伸屈范围0～120°,髌骨轨迹良好,无脱位或半脱位迹象;X线平片均表现为低位髌骨,假体无松动;膝关节活动时基本无疼痛.结论 全膝关节置换术治疗髌骨脱位合并严重骨关节炎安全、有效.
作者：哈巴西·卡肯；王利；王浩；袁宏 刊期： 2012年第05期
目的 观察尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗的有效性和安全性.方法 初治术后恶性脑胶质瘤患者50例随机分为2组.对照组27例于术后28 d内行三维适形放疗,总剂量达20 Gy后应用尼莫司丁十替尼泊苷化疗,每21d为1个周期;观察组23例在对照组治疗基础上,于每个化疗周期第1～5天静脉滴注尼卡地平0.2mg/kg,1次/d.治疗3个疗程后评定2组近期有效率、疾病控制率,并观察2组治疗6,12,24个月生存率、复发率及不良反应发生情况.结果 观察组近期有效率、生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05),2组疾病控制率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组6,1 2,24个月生存率均高于对照组(P＜0.05),复发率均低于对照组(P＜0.05),脑水肿、晚期放射性脑损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 尼卡地平用于恶性脑胶质瘤患者术后同步放、化疗可提高疗效,延长患者生存时间,降低复发率,且不良反应轻.
作者：张彦梅；王琳；王卫华；李济元；师秀琴 刊期： 2012年第05期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatinC,Cys C)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)、β2-微球蛋白(microglobulin,MG)、α1-MG单独及联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害的价值.方法 检测颅脑损伤致早期肾损害患者62例(颅脑损伤组)、同期体检健康者80名(对照组)血清Cys C,mAlb,β2-MG,α1-MG水平,比较4项指标单独及联合检测诊断颅脑损伤致早期肾损害的阳性率.结果 颅脑损伤组血清Cys C,mAlh,β2 -MG,α1-MG水平均高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);4项指标联合诊断颅脑损伤致早期肾损害的阳性率为88.71％,高于Cys C(66.13％),mAlb(56.45％),β2-MG(62.90％),α1-MG(53.52％)单独诊断阳性率(P＜0.01).结论 Cys C,mAlb,β2-MG,α -MG联合检测有助于颅脑损伤致早期肾损害的诊断.
作者：严蜀华；李素君；韩晓峰；叶青跃；杨明建；石应元 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肛肠压力监测对慢性功能性便秘动力障碍分型的诊断价值.方法 应用肛肠动力学监测系统测定200例慢性功能性便秘患者(FC组)及50名体检健康者(对照组)相关压力学指标.结果 肛门直肠动力异常116例患者中Ⅰ,Ⅱ及Ⅲ型分别为64,38,14例;Ⅱ型者肛门静息压低于肛门直肠动正常组和Ⅰ,Ⅲ型组(P＜0.05);出口梗阻型者肛肠测压值均高于对照组(P＜0.05);慢传输型者肛管松弛压高于对照组(P＜0.05),传输正常型、混合型者直肠静息压、肛管静息压、肛管收缩压与及肛管松弛压与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 肛肠压力学检测可对慢性功能性便秘动力障碍分型诊断提供一定依据.
作者：马木提江·阿巴拜克热；黄宏国；艾尔哈提·胡塞音；阿力木江·阿布都米 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性重症胰腺炎合并深部真菌感染的高危因素.方法 急性重症胰腺炎患者75例,根据感染菌种不同分为真菌感染组(A组)30例,非真菌感染组(B组)45例,对A,B组急性病理生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、肠外营养、肠麻痹、留置尿管、高血糖、器官衰竭例数、抗生素应用、是否需要手术治疗等相关因素进行统计学分析.结果 APACHEⅡ评分、肠麻痹＞7 d、高血糖及抗生素应用≥7d为急性重症胰腺炎发生真菌感染的高危因素(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎患者APACHEⅡ评分、肠麻痹、高血糖和抗生素应用为真菌感染的危险因素,及时发现、控制有助于疾病的预防和治疗.
作者：郭玉峰；余淼；张国营；宋连成；姚宝峰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨阿托伐他汀对心房颤动(房颤)电生理机制的影响.方法 30只新西兰大白兔随机分为对照组、房颤组和阿托伐他汀组,各10只.房颤组和阿托伐他汀组采用快速心房起搏(频率600次/min)制作急性房颤模型,对照组仅植入电极不起搏,阿托伐他汀组起搏前用阿托伐他汀2 mg/(kg·d)灌胃7d.观察起搏0,4,8,12,16,20,24 h时房颤诱发率、房颤持续时间、心房有效不应期和频率适应性的变化.结果 起搏后8,12,16,20,24 h房颤组和阿托伐他汀组房颤诱发率高于对照组(P＜0.05),房颤组高于阿托伐他汀组(P＜0.05);房颤组和阿托伐他汀组房颤持续时间较对照组延长(P＜0.05),阿托伐他汀组房颤持续时间的延长较房颤组减少,但差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,起搏4h后房颤组心房有效不应期缩短(P＜0.05),心房有效不应期频率适应性降低(P＜0.05),随起搏时间延长呈进行性加重;阿托伐他汀组起搏12 h后心房有效不应期高于房颤组(P＜0.05),起搏8h后心房有效不应期频率适应性的降低较房颤组减少(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可有效抑制快速心房起搏兔心房肌的电重构,表现为抑制心房有效不应期缩短和心房有效不应期频率适应性不良,可有效预防房颤发生,但并不影响房颤维持时间.
作者：杨尚磊；周祁娜；陈华；徐晓霞；张广伟；季萌；阿斯也古丽·艾尼；侯月梅 刊期： 2012年第05期
目的 比较不同剂量右美托咪啶预防全身麻醉患者气管导管拔管时心血管反应的效果.方法 择期全身麻醉下行开胸手术患者80例随机分为对照组(C组)、低剂量右美托咪啶组(D1组)、中剂量右美托咪啶组(D2组)、高剂量右美托咪啶组(D3组),各20例.手术结束前30 min,C组微量泵静脉注射15 mL生理盐水,D1组、D2组、D3组分别微量泵静脉注射右美托咪啶0.25,0.50,1.00 μg/ kg,泵注时间15 min.观察4组微量泵静脉注射药物前(T0)、泵注药物后(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后3 min(T4)、拔管后5min(T5)、拔管后10 min(T6)平均动脉压、心率和血氧饱和度.结果 C组,D3组T2～T5时间点平均动脉压较T0增高(P＜0.05),D2组T2～T6点平均动脉压较C组下降(P＜0.05);C组T2～T6时间点心率心率较T0点增高(P＜0.05),D组T2～T6时间点心率较T0点下降(P＜0.05),D2和D3组T2～T5时间点心率低于C组(P＜0.05);4组各时间点血氧饱和度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术结束前微量泵静脉注射0.50 μg/kg右美托咪啶可有效抑制全身麻醉气管导管拔管时诱发的心血管反应.
作者：王萌；董铁立 刊期： 2012年第05期
目的 探讨成人Still病临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析29例成人Still病患者的临床资料.结果 本组均有发热症状,合并皮疹25例(86.21％),关节疼痛26例(89.66％),多数患者伴淋巴结肿大,脾大或心包积液;实验室检查示白细胞计数增高27例,肝功能异常11例,血沉增快29例,C反应蛋白增高26例,血清铁蛋白升高29例,类风湿因子及抗核抗体阴性27例,血培养阴性29例;骨髓像示造血组织增生活跃,26例呈感染骨髓像;单纯非甾体抗炎药物治疗有效4例,醋酸泼尼松片治疗有效25例.结论 成人Still病无特异性诊断方法,发热、皮疹、关节痛是主要临床表现,血清铁蛋白可作为疾病急性期的活动指标,糖皮质激素为治疗首选药物,联合应用免疫抑制剂效果良好.
作者：吕婷婷；张岩；李羽；殷振杰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨体质量指数、血清三酰甘油水平与急性胰腺炎预后的相关性.方法 199例急性胰腺炎患者,其中重症急性胰腺炎19例(SAP组),轻症急性胰腺炎180例(MAP组),比较2组入院时体质量指数、三酰甘油、Ranson评分、Balthazar CT分级等指标,分析体质量指数、三酰甘油与急性胰腺炎病情严重程度及预后的关系.结果 SAP组入院时体质量指数、三酰甘油水平高于MAP组(P＜0.05);Ranson评分≥3分、Balthazar CT分级为D或E级者体质量指数、三酰甘油水平分别高于Ranson评分＜3分、Balthazar CT分级为A,B或C级者(P＜0.05);体质量指数和血清三酰甘油水平与Ranson评分、Bahhazar CT分级呈正相关(P＜0.05).结论 体质量指数、三酰甘油水平可反映急性胰腺炎的病情严重程度,可用于评估急性胰腺炎病情严重程度及预后.
作者：席利力；古丽米热·阿尔肯；高鸿亮 刊期： 2012年第05期
肺硬化性血管瘤是肺部少见良性肿瘤,好发于中年女性,多数患者无临床症状,术前确诊率较低.肺硬化性血管瘤细胞主要由间质细胞和立方状细胞构成,组织结构由血管瘤样区、乳头状区、硬化区和实性区组成,且有不同程度移行.CT常表现为肺周围型圆形或类圆形软组织结节或肿块,手术切除可治愈.本文就肺硬化性血管瘤临床及组织病理特征及CT表现作一综述.
作者：何闯；刘云；郑伟；叶伦；李硕 刊期： 2012年第05期
目的 探讨急性脑梗死后抑郁早期治疗预后效果.方法 急性脑梗死后抑郁患者80例随机分为2组,抗抑郁药物干预组(干预组)40例在常规治疗基础上早期给予抗抑郁药物治疗,非抗抑郁药物组(对照组)仅行常规治疗,比较2组不同时期汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分、临床神经功能缺失程度评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)生活能力指数(Modified Barthel Index,MBl).结果 治疗后14 d及3,6个月,2组HAMD评分及NIHSS评分均逐渐减低,MBI评分逐渐增加,干预组HAMD评分、NIHSS评分减降低程度及MB1评分增高程度均较对照组明显(P＜0.05).结论 早期抗抑郁治疗可改善急性脑梗死后抑郁患者情绪,促进神经功能恢复,提高生活质量.
作者：李召晨；于福英；杜瑞艳 刊期： 2012年第05期
目的 探讨SD大鼠骨髓间充质干细胞的体外分离、传代培养方法,并对培养细胞进行鉴定.方法 贴壁培养法分离SD大鼠骨髓细胞,传代扩增,倒置相差显微镜进行形态学观察,流式细胞术鉴定细胞.结果 原代细胞较多细胞集落,细胞规则,呈梭形、椭圆形,传代细胞多成纤维形状,第3代培养细胞表面分子CD44,CD90,CD105呈阳性表达,但不表达CD34.结论 贴壁培养法培养的大鼠骨髓原代细胞可稳定表达干细胞表面的标记分子.
作者：王寒；赵根尚；周玉阳；高峰；张正升；何攀；李明 刊期： 2012年第05期
目的 观察CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 经临床、影像和组织病理确诊常见恶性肿瘤患者20例,均在CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子进行组织间放疗,术后对患者定期进行CT随访.结果 125Ⅰ粒子植入成功率100％,术中发生穿刺道少量出血2例;术后肿瘤性疼痛缓解9例;术后1～6个月CT复查示肿瘤体积均有不同程度缩小,其中缩小＞50％者12例.结论 CT引导下植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤微创、安全,疗效满意.
作者：魏宁；徐浩；祖茂衡；顾玉明；张庆桥；许伟；崔艳峰；刘洪涛；王文亮 刊期： 2012年第05期
目的 初步探讨抗原提呈相关转运蛋白1(transporter associated with antigen processing 1,TAP1)*rs1135216及rs2071480位点基因多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎易感性的关系.方法 应用SNaPshot SNP分型技术检测150例变应性鼻炎患者(病例组)、150名体检健康者(对照组)血清样本TAP1* rs1135216及rs2071480基因位点多态性,并与NCBI基因库中世界其他种族人群进行比较.结果 新疆维吾尔族人群中TAP1两位点基因型频率及其等位基因频率在病例组与对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05);维吾尔族TAP1两位点基因型及等位基因与世界其他种族人群相比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);各位点基因型及等位基因频率分布符合Hardy Weinberg平衡定律.结论 TAP1* rs1135216及rs2071480多态性与新疆维吾尔族变应性鼻炎易感性无关,可能不是易感基因.
作者：陈庆勇；冯娟；韦桂玲；张华 刊期： 2012年第05期
目的 探讨脾动脉部分栓塞术后脾功能亢进复发行脾切除术的治疗效果.方法 对23例脾动脉部分栓塞后脾功能亢进复发者实施脾切除术.结果 手术均获成功,术中见脾脏与周围组织、器官有不同程度粘连;手术时间(167.83±50.27)min;术中出血量(847.81±210.77)mL;切除脾脏重量(376.65±107.76)g;术后患者血小板及白细胞计数均较术前提高( P＜0.01).结论 脾切除术用于治疗脾动脉栓塞后脾功能亢进复发可行、有效.
作者：周明银；王道岭；陈涛；王永光 刊期： 2012年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
