刘忠民；张淑芳；王广；杨春荣
内皮祖细胞是内皮细胞的前体,是一种多能干细胞,可在损伤信号诱导下迁移至损伤局部进一步增殖分化为成熟内皮细胞,参与血管新生和修复,还可参与心脏、肝脏、肺部和肾脏等单个器官障碍时的修复.本文就内皮祖细胞的分离、培养、鉴定及其功能与应用等方面研究现状作一综述.
作者：刘冉；兰玲 刊期： 2011年第07期
目的:探讨MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的价值.方法:回顾性分析50例HIE患儿MRI影像资料.结果:17例轻度HIE患儿MRI表现为T1WI呈皮层下斑点状及弯曲条状高信号,1例伴蛛网膜下腔出血;24例中度HIE患儿20例T1WI表现为两额叶深部对称性点状高信号,4例表现为两侧脑室边缘条状高信号;9例重度HIE患儿均有脑梗死,不同程度脑萎缩、脑软化灶、脑积水等表现,2例为基底节点状高信号伴脑室内出血,1例T1WI表现为丘脑区斑片状不均匀高信号伴内囊后肢低信号及侧脑室边缘条状信号.结论:低场强MRI可准确反映新生儿HIE的脑损害程度.
作者：齐烨 刊期： 2011年第07期
目的:探讨乳腺错构瘤的超声诊断价值.方法:回顾性分析经手术组织病理证实的40例乳腺错构瘤患者超声声像学表现.结果:腺型错构瘤6例,超声表现为肿块内呈低回声,散在点状漂浮状分布高回声;纤维型错构瘤14例,超声表现为肿块内不均质低回声,伴有条线状或小片状非均质高回声;脂肪型错构瘤20例,超声表现为肿块内斑块状不均质回声,强度与周围正常乳腺腺体回声相近.结论:乳腺错构瘤超声表现有一定特征,有助于临床诊断.
作者：彭民；徐忠华 刊期： 2011年第07期
目的:探讨联合检测CA125和CA199在宫颈腺癌诊断、治疗中的应用价值.方法:经组织病理证实宫颈腺癌患者49例,均于手术前应用电化学发光免疫分析法测定血清CA125,CA199水平,以CA125＞35 u/mL,CA199＞37 u/mL为阳性;以CA125和/或CA199阳性者为A组,余患者为B组,比较2组宫颈癌分期、组织学分级、淋巴结转移及5 a生存率.结果:患者治疗前CA125阳性17例(34.7%),CA199阳性14例(28.6%),CA125,CA199均阳性12例(24.5%).2组宫颈癌分期、组织学分级、淋巴结转移及5 a生存率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CA125,CA199对评估宫颈腺癌临床分期、指导治疗和预后评估有一定价值.
作者：周新华；宋磊 刊期： 2011年第07期
目的:探讨超高倍镜在诊断真菌性鼻窦炎中的作用.方法:应用超高倍镜显微成像分析慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物中真菌感染情况,并与单纯鼻中隔偏曲患者检测结果进行对比.结果:慢性鼻窦炎患者真菌阳性率高于鼻中隔偏曲患者.结论:超高倍镜显微成像分析诊断真菌性鼻窦炎方便、快捷、准确性高.
作者：张青俊；李彩青；张雪芹 刊期： 2011年第07期
目的:探讨成人纵膈淋巴结结核的多层螺旋CT动态增强表现特征,提高诊断准确率.方法:回顾性分析12例成人纵膈淋巴结结核患者的多层螺旋CT平扫及动态增强扫描影像资料.结果:12例患者共检出短轴直径5～10 mm淋巴结103个,≥10 mm的肿大淋巴结93个,淋巴结累及2个分区以上10例.平扫显示肿大淋巴结呈等密度9例,伴有中间低密度3例.注射造影剂后0.5 min,172个淋巴结未见明显强化,24个淋巴结呈轻微环状强化;2,4 min后强化淋巴结明显增多,其中呈薄环形强化81个,不规则环形强化68个,不均匀强化16个,均匀强化10个,中心分隔状强化12个,无明显强化9个;10例患者具有2种以上强化形式.结论:动态增强多层螺旋CT扫描对诊断成人纵膈淋巴结结核有重要价值.
作者：兰庆茂；黄可祥；吕亚萍；黄忠道；黄宇 刊期： 2011年第07期
目的:观察格列美脲联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病的治疗效果.方法:2型糖尿病患者54例随机分为观察组和对照组各27例.对照组于早餐及晚餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液,起始量0.4 u/(kg·d),按早3/5、晚2/5分配,以后根据尿糖及血糖调整剂量,维持剂量0.3 u/(kg·d).观察组精蛋白生物合成人胰岛素注射液用法、用量同对照组,并给予格列美脲片,起始剂量为1～2 mg/次,1次/d,维持量为1～4 mg/次,1次/d,每日晨口服.2组疗程均为90 d.比较治疗前、后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,血糖达标时间、低血糖发生率和精蛋白生物合成人胰岛素注射液每日用量.结果:2组治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白均较治疗前下降(P＜0.05),2组治疗后上述指标间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组血糖达标时间(8.25±2.80)h,低血糖发生率38%,每日胰岛素用量(24.11士0.30)u;观察组血糖达标时间(6.83±3.10)h,低血糖发生率为12%,每日胰岛素用量为(17.24士0.20)u,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:格列美脲联合精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗2型糖尿病疗效优于单用精蛋白生物合成人胰岛素.
作者：段艳峰 刊期： 2011年第07期
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎合并粒细胞减少症的发病机制、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析28例小儿肺炎支原体肺炎合并粒细胞减少症患儿临床资料.结果:20例1周治愈,8例2周治愈,无其他并发症发生.结论:小儿肺炎支原体感染并粒细胞减少症临床常见,免疫因素起主要作用;血清支原体抗体阳性对诊断治疗有指导意义.
作者：党秋菊；崔家幸 刊期： 2011年第07期
判定浅表肿大淋巴结的良、恶性可为临床提供重要诊断线索,因此需要有效方法来鉴别.超声检查具有操作简便、无辐射、经济实用且准确性高等优点,逐渐成为淋巴结影像检查首选.近年随超声新技术的出现,又为浅表淋巴结病变诊断提供了更多依据.本文就超声新技术诊断浅表淋巴结肿大的价值作一综述.
作者：石玉琴 刊期： 2011年第07期
目的:评价乌鲁木齐市青少年恒牙列期颢下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)和口腔功能异常情况.方法:对分层随机抽样抽取的乌鲁木齐市4所公立中学1408名12～16岁中学生进行问卷调查和口腔检查.结果:有1种以上TMD体征者156名(11.08%);其中表现为颞下颌关节弹响92名(6.53%),颞下颌关节区触痛136名(9.66%),肌肉疼痛70名(4.97%),张口偏斜38名(2.70%),张口受限20名(1.28%);男性张口度(40.67±0.54)mm高于女性(37.14±0.42)mm(P＜0.05);男性张口受限发生率高于女性(P＜0.05).298名(21.16%)有1种以上TMD临床表现,其中头痛200名(14.20%),额下颌关节杂音126名(8.95%),咀嚼时疼痛136名(9.66%),锁合40名(2.84%).女性头痛发生率高于男性(P＜0.05),余TMD症状发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).338名(24.01%)有咬唇颊、162名(11.51%)有咬指甲、144名(10.23%)有磨牙症、138名(9.80%)有吮指不良习惯;女性咬唇颊发生率高于男性(P＜0.05).结论:乌鲁木齐市青少年TMD患病率较高,应引起关注.
作者：刘海霞；徐江；肖朋；阿达来提·阿合买提江 刊期： 2011年第07期
目的:探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞麻醉在人工流产术中减少患者痛苦及手术并发症的效果.方法:早期人工流产者500例依据人工流产前麻醉方法分为3组.A组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处3,9点行宫颈旁神经阻滞;B组160例于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处进行宫颈旁神经阻滞麻醉下人工流产术,C组180例不实施宫颈旁神经阻滞麻醉.观察宫颈旁神经阻滞对人工流产综合反应的预防作用,并与C组进行比较.结果:A,B组对人工流产综合反应预防作用优于C组(P＜0.05),B组优于A组(P＜0.05).结论:应用质量分数1%利多卡因于宫颈黏膜与阴道黏膜交界处4,8点处宫颈旁神经阻滞麻醉下行人工流产,可明显减轻患者痛苦及人工流产综合反应的发生.
作者：吴孟枝 刊期： 2011年第07期
目的:运用实时荧光定量PCR法检测产气荚膜梭菌,为早期快速诊断气性坏疽提供新方法.方法:以产气荚膜梭菌16s rDNA基因序列为模板,在其保守区域设计特异性引物与探针,将PCR扩增所得产物片段克隆,作为定量检测的标准品,绘制标准曲线.并对荧光定量PCR体系与反应条件进行优化,验证方法的特异性、敏感性、重复性及可行性.结果:实时荧光定量PCR法对产气荚膜梭菌的检测具有高度特异性,与创伤弧菌等24种相关细菌等均无交叉反应;检测灵敏度以纯菌计数达9×102cfu/mL,相当于9 cfu/反应;反应体系有较高稳定性;整个操作过程仅需3 h;300例创伤可疑分泌物样本的荧光定量PCR检测结果与细菌培养结果一致.结论:实时荧光定量PCR法特异、灵敏、快速,适用于产气荚膜梭菌的临床检测及突发事件的批量检测.
作者：李林海；石玉玲；陈丽丹；曾兰兰；王露霞；孙朝晖；何洁静；陈建芸；杨永泉；曾桦；岳枫 刊期： 2011年第07期
目的:探讨血清胱抑素C在重症患者合并急性肾损伤早期诊断中的价值.方法:对46例危重患者(观察组)及71例正常体检者(对照组),采用酶法测血清肌酐水平,酶联免疫吸附法测血清胱抑素C水平,采用ROC评价血清胱抑素C的诊断价值,应用Cockroft-Gault公式估算肾小球滤过率.结果:观察组1,2,3期患者分别为19,11和16例;血清胱抑素C较对照组明显升高(P＜0.01);观察组血清胱抑素C与血清肌酐呈明显线性相关(r=0.877,P＜0.01),血清胱抑素C倒数与估算肾小球滤过率呈明显线性相关(r=0.924,P＜0.01).ROC得出血清胱抑素C佳截断值为1.832 mg/L,血清肌酐佳截断值为123.5 μmol/L,血清胱抑素C在急性肾损伤诊断中准确性、阳性预测值、阴性预测值均较血清肌酐高(P＜0.01).急性肾损伤1期患者血清胱抑素C灵敏度(89.5%)明显高于血清肌酐灵敏度(57.9%)(P＜0.05),急性肾损伤2、3期患者间灵敏度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重症患者血清胱抑素C可作为急性肾损伤肾小球滤过率的内源性标志物,对急性肾损伤患者早期诊断有重要作用.
作者：李克鹏；王海波；陆士奇 刊期： 2011年第07期
目的:探讨血浆一氧化氮水平在酒精性心肌病患者病情评估中的作用.方法:对32例酒精性心肌病患者(ACM组)及30例扩张型心肌病患者(DCM组)进行NYHA分级,行超声心动图检查评估左心室舒张末期内径和左室射血分数,检测血浆一氧化氮水平,并将一氧化氮与NYHA分级、左心室舒张末期内径和左室射血分数行相关性分析.结果:ACM组血浆一氧化氮水平明显低于DCM组(P＜0.010.ACM组血浆一氧化氮水平NYHAⅣ级明显低于NYHAⅢ级,NYHAⅢ级明显低于NYHAⅡ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).酒精性心肌病患者血浆一氧化氮水平与左心室舒张末期内径呈负相关(r=-0.90,95%CI为-0.80～-0.95,P＜0.01),与左室射血分数呈正相关(r-0.88,95%CI为0.76～0.94,P＜0.01).结论:酒精性心肌病患者血浆中一氧化氮水平与病情严重程度密切相关.
作者：马双陶；杨大春；李刚；李德；唐兵；杨永健 刊期： 2011年第07期
目的:观察早期应用尼莫司汀对小细胞肺癌脑转移的预防作用.方法:小细胞肺癌患者60例随机分为A组和B组各30例.B组给予足叶乙甙联合卡铂化疗,每21 d为1个化疗周期,重复6个周期.A组在B组化疗方案基础上,于化疗第1,3,5个周期的第1天静脉滴注尼莫司汀2～3 mg/kg.比较2组脑转移发生率、客观缓解率、1 a生存率、无进展生存期和不良反应.结果:A组脑转移发生率低于B组(P＜0.05).2组客观缓解率和1 a生存率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).A组无进展生存期高于B组(P＜0.01),白细胞减少和恶心、呕吐发生率高于B组且程度较B组严重(P＜0.05);2组血小板计数减少、贫血、周围神经炎和肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期应用尼莫司汀可降低小细胞肺癌患者脑转移发生率.
作者：钱皓瑜；陈卓昌；郭晓斌；潘金兵；冯可青；时军 刊期： 2011年第07期
目的:观察缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者高敏C反应蛋白和尿微量白蛋白的影响.方法:原发性高血压患者68例为治疗组,均给予缬沙坦80 mg/次,1次/d,口服,疗程4周,检测治疗前、后血压、心率、高敏C反应蛋白和尿微量白蛋白水平,并与同期健康体检者40例(对照组)高敏C反应蛋白和尿微量白蛋白水平进行比较.结果:治疗组治疗后收缩压、舒张压,高敏C反应蛋白,尿微量白蛋白水平均较治疗前下降(P＜0.05);治疗前、后心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗前、后高敏C反应蛋白,尿微量白蛋白水平均高于对照组(P＜0.05).结论:缬沙坦可降低轻、中度原发性高血压患者高敏C反应蛋白和尿微量白蛋白水平,保护肾脏功能.
作者：张小文 刊期： 2011年第07期
目的:探讨医源性胆管损伤的原因、处理方法及预防措施.方法:回顾性分析18例医源性胆管损伤患者临床资料.结果:本组中病理因素所致胆管损伤9例,解剖因素所致胆管损伤7例,技术性因素所致胆管损伤2例.18例均行手术治疗,随访1～5 a,患者恢复良好,无明显并发症发生.结论:严格掌握手术指征,根据胆管损伤时间及类型选择适宜手术方式,是预防医源性胆管损伤的关键.
作者：李广俊；赫鹏 刊期： 2011年第07期
目的:总结分析应用股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性股骨转子间骨折的手术效果.方法:回顾性分析38例老年粉碎性股骨转子间骨折行股骨近端锁定钢板手术治疗患者的临床资料.结果:术后随访3～12个月,平均8.5个月,无骨折不愈合、感染、内固定失败病例,Sanders评分优34例、良3例、差1例,优良率97.4%.结论:股骨近端锁定钢板治疗老年粉碎性股骨转子间骨折手术治疗效果可靠.
作者：来秋山；邵佳；陈清汉；马希峰；张明生；张仲宁；朱宇 刊期： 2011年第07期
目的:探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)在慢性肝病中的临床意义.方法:采用ELISA法检测242例慢性肝病患者及30例同期健康体检者(对照组)血清GADA,分析血清GADA阳性率与丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、肝病严重程度、血糖及血清抗核抗体等自身抗体阳性的关系.结果:慢性肝病患者血清GADA阳性率高于对照组(P＜0.05);丙型肝炎病毒相关肝病组高于乙型肝炎病毒相关肝病组(P＜0.05),肝源性糖尿病组高于肝病血糖正常组,肝硬化组高于肝炎组(P＜0.05),自身抗体阳性组高于自身抗体阴性组(P＜0.05).结论:慢性肝病合并自身抗体阳性者血清GADA阳性率更高,可能预示着更高的肝源性糖尿病发生率.
作者：周莉；王怡；高敏；卢诚震；郭洁 刊期： 2011年第07期
目的:探讨严重Pilon骨折采用切开复位钢板内固定治疗的效果.方法:严重Pilon骨折患者42例均给予切开复位钢板内固定治疗,其中开放性骨折患者于伤后6～8 h行急诊手术治疗,软组织损伤严重的闭合骨折患者于伤后7～18 d行手术治疗;术后随访6～30个月,观察手术疗效.结果:踝关节功能评定优28例,良9例,可3例,差2例,优良率88.1%.结论:严重Pilon骨折应正确选择手术时机,避免加重局部软组织损伤,恢复腓骨长度;重建胫骨远端关节面、选择合适胫骨内固定材料可降低病残率,避免并发症发生.
作者：喻元；闵银川；孙根发 刊期： 2011年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
