王卫华；王尚柯；李晋；杨红军；茹六合
目的 探讨红花、丹参、苦参碱腹腔注射对家犬实验性胆管狭窄的干预作用.方法 家犬32只建立胆管狭窄模型.随机分为4组,每组8只,其中3组为药物处理组,分别腹腔注射红花、丹参、苦参碱,对照组仅给予生理盐水.检测4组胆管组织基质金属蛋白酶-1,2及转化生长因子-β1表达情况及肌成纤维细胞增殖抑制率.结果 各药物处理组转化生长因子-β1表达均较对照组降低(P＜0.05)；各药物处理组间基质金属蛋白酶-1,2表达差异无统计学意义(P＞0.05)；各药物处理组肌成纤维细胞增殖抑制率均高于对照组(P＜0.05).结论 中药红花、丹参、苦参碱对胆道瘢痕组织肌成纤维细胞增殖及转化生长因子-β1的表达有抑制作用,有抗胆道瘢痕治疗作用.
作者：黄桂填；朱光辉；刘玉群；候健民；翁杰锋 刊期： 2011年第10期
目的:分析乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阴性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇导致婴儿体内母源性病毒标志物变化,为预防接种及临床诊断提供依据.方法 HBeAg阴性HBV感染孕妇224例,于分娩前行血清乙型肝炎病毒标志物及HBV-DNA定量检测,并检测对应224例婴儿出生及1,2,7,12个月龄时血清乙型肝炎病毒标志物,了解全程乙型肝炎疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫接种后血清病毒标志物变化情况.结果 224例孕妇HBV-DNA阳性50例,阴性174例;对应婴儿出生时HBV-DNA均为阴性,HBsAg阳性23例中22例于1个月龄时转阴,1例于2个月龄时转阴;12个月龄时2例对乙型肝炎疫苗免疫低应答,无HBV宫内感染免疫失败婴儿;出生时e抗体(hepatitis B e antibody,HBeAb)阳性210例(93.75％),c抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性率220例(98.21％)；12个月龄时随诊117例婴儿,HBeAb阳性21例(17.95％),HBcAb阳性68例(5 8.12％).结论 HBeAg阴性HBV感染孕妇对应要儿血清HBeAb、HBcAb为母源性,在婴儿体内逐渐转阴.
作者：白淑芬；杨立新；吴凯华；吴岷岷；唐迅；王兰 刊期： 2011年第10期
目的 评价窝沟釉质成形封闭术和普通窝沟封闭术的临床效果.方法 98例7～9岁儿童行第一恒磨牙窝沟封闭,并以其左侧第一恒磨牙采用窝沟釉质成形封闭术作为观察组,右侧第一恒磨牙采用普通窝沟封闭术作为对照组,术后5 a对2组窝沟封闭刺保留及龋损进行评价.结果 观察组成功率92.3％,对照组69.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 窝沟釉质成形封闭术是预防龋病的有效方法,可使窝沟封闭剂保留率增高,龋齿发生率降低.
作者：孙琦 刊期： 2011年第10期
目的 探讨多药耐药1基因在宫颈癌中表达及其临床意义.方法 应用荧光定量PCR法检测42例宫颈癌组织及10例正常宫颈组织中多药耐药1基因mRNA的表达情况.结果 宫颈癌组织中多药耐药基因1 mRNA表达(0.573±0.320)明显高于正常宫颈组织(0.186±0.099) (P＜0.001);宫颈癌组织中多药耐药基因1 mRNA表达高中分化组(0.678±0.269)高于低分化组(0.383±0.325)(P＜0.05),在其他临床病理相关因素上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多药耐药1基因在宫颈癌的原发性多药耐药中可能起重要作用,检测多药耐药1基因的表达情况对预测宫颈癌的化疗效果、协助临床选择化疗方案有一定意义.
作者：刘瑾；魏琼 刊期： 2011年第10期
目的 探讨关节镜下自体4股腘绳肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效.方法 73例前交叉韧带断裂患者,采用关节镜下自体4股胭绳肌腱单束重建前交叉韧带,股骨侧用Endobutton尼龙袢、胫骨侧用界面螺钉固定,术后行系统康复训练.结果 67例随访24～63个月,平均38个月；Lachman试验0级51例,+1级11例,+2级5例,轴移试验0级46例,+1级13例,+2级8例；Lysholm膝关节评分由术前(58.0士10.2)分增加至(92.0士10.1)分,其中优38例,良22例,可6例,差1例,优良率89.6％；无膝前痛及膝跪痛.结论 关节镜下自体4股胭绳肌腱单束重建前交叉韧带,可恢复膝关节的稳定性,是治疗前交叉韧带断裂的有效方法.
作者：张云飞；吴广良；蔡喜雨；李付彬；李俊明 刊期： 2011年第10期
目的 探讨慢电位引导的消融及不同形态慢电位在房室结折返性心动过速慢径消融时的意义.方法 回顾性分析行射频消融慢径的房室结改良术治疗的54例房室结折返性心动过速患者临床资料,比较有无慢电位靶点及不同形态慢电位靶点消融时有效靶点率、首次放电成功率.结果 以慢电位为靶点消融时,有效靶点率及首次放电成功率与无慢电位为靶点消融比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；以碎裂型慢电位及先高频后低频心房双电位为靶点消融时,有效靶点率及首次放电成功率与先低频后高频心房双电位为靶点消融比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以碎裂慢电位和先高频后低频慢电位为靶点消融时有效靶点率及成功率较高,先低频后高频慢电位可能与慢径无关；以慢电位为靶点的消融仅可作为治疗过程中的一种随机选择方法.
作者：白怀生；万招飞；刘卫生；马立青 刊期： 2011年第10期
目的 研究没食子对牙釉质的矿化作用,探讨没食子防龋的临床价值.方法 应用离体牛牙制备人工釉质龋标本120颗,随机分为脱矿组和再矿化组各60颗,每组再分为氟化钠组、没食子组、去离子水组各20颗,分别进行脱矿和再矿化实验,行光敏荧光技术及扫描电镜检查,比较各组脱矿后及再矿化后荧光量及扫描电镜结果.结果 荧光结果显示,在脱矿及再矿化实验中,没食子组和氟化钠组药物作用前后荧光量的比值比较差异无统计学意义(P＞0.05),与去离子水组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；扫描电镜显示,没食子组和氟化钠组牙面均有颗粒附着,效果接近,去离子水组牙面无颗粒附着.结论 没食子对离体牙釉质有再矿化、抗酸脱矿作用,对预防龋病发生有一定作用.
作者：李新尚；程春；赵今；李新霞；林静 刊期： 2011年第10期
目的 探讨小瞳孔并发白内障行超声乳化吸出、人工晶体植入的手术方法.方法 对49例(53眼)小瞳孔白内障患者行超声乳化吸出术,术中应用黏弹剂或晶体调位钩钝性分离、虹膜拉钩牵开瞳孔、瞳孔缘多点放射状剪开、虹膜囊膜切除术等多种方法扩臆.结果 术后50眼视力有明显提高,有效率94.34％;术后2周裸眼视力≥0.1者48眼(90.57％),≥0.3者39眼(73.58％);术后3个月矫正视力≥0.3者45眼(84.91％),≥0.5者42眼(79.25％);术后无严重并发症发生.结论 对小瞳孔并发白内障患者,术前应根据小瞳孔的原因及散瞳情况制订不同的手术方案;术中瞳孔有效扩大均可满足手术需求,顺利完成超声乳化手术,治疗效果良好.
作者：李文利 刊期： 2011年第10期
目的 总结肺淋巴瘤CT表现特征及分型,探讨CT诊断肺淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经临床及组织病理证实的31例肺淋巴瘤患者的胸部CT影像资料.结果 CT诊断肺淋巴瘤18例,其中肿块结节型7例,肺炎实变型6例,混合型5例,诊断准确率58.06％；含气支气管征、正常血管穿越征、多种类型病灶并存征及跨叶分布征和磨玻璃征为肺淋巴瘤CT典型征象.结论 CT检查有助于肺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断.
作者：周玉凤；李洪江；夏淦林 刊期： 2011年第10期
131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效、经济效益已得到国内外多数学者肯定,但治疗剂量方案的制定尚存在一定争议.本文就131I治疗Graves甲状腺功能亢进的剂量确定方法、影响因素、疗效等作一综述,以寻求理想剂量方案.
作者：周久贸 刊期： 2011年第10期
目的 探讨腹膜透析对先天性心脏病患儿术后急性肾功能衰竭的治疗效果.方法:16例先天性心脏病心脏直视术后并发急性肾功能衰竭患儿行腹膜透析治疗,记录透析前、后血尿素氮、血清肌酐、血清K+及HCO3 -浓度.结果 腹膜透析1～3 d血钾恢复正常,3～6 d血HCO3 -恢复正常,1～7 d尿量恢复正常,血肌酐及尿素氮下降明显；16例患儿均院内存活；透析期间出现腹透液外渗、引流不畅、低蛋白血症、血性腹腔积液等并发症,经及时处理后恢复正常.结论小儿先天性心脏病术后急性肾功能衰竭及时腹膜透析治疗可取得良好治疗效果.
作者：张宛哲；舒礼良 刊期： 2011年第10期
目的 探讨模拟产伤建立压力性尿失禁动物模型的可行性.方法 雌性成年未育SD大鼠22只,分为实验组15只,对照组7只.实验组行阴道损伤即模拟产伤,对照组仅插入阴道扩张气囊和导尿管,常规饲养1个月后行尿动力学检查.结果 术后2组大膀胱容积、漏尿点压力、腹压漏尿点压、喷嚏试验差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 模拟产伤可有效建立雌性大鼠压力性尿失禁模型.
作者：张广伟；李铁强；朱朝阳；杜信毅 刊期： 2011年第10期
目的 了解急性脊髓损伤大鼠预防应用大剂量甲泼尼龙后氧自由基的变化.方法 40只SD大鼠随机分为观察组和对照组各20只,利用Allen重物打击造成脊髓损伤,于损伤前30 min,观察组预防应用大剂量甲泼尼龙,对照组应用生理盐水.于脊髓损伤后24,72 h分别进行神经功能评分及检测超氧化物歧化酶和丙二醛水平.结果 损伤后24 h,观察组与对照组Tarlov功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),72 h时,观察组较对照组明显提高(P＜0.05);脊髓损伤后24,72 h观察组大鼠血清和损伤段脊髓中超氧化物歧化酶较对照组增高(P＜0.01),丙二醛较对照组降低(P＜0.01)；观察组超氧化物歧化酶及丙二醛在损伤后72 h与24 h相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 预防应用大剂量甲泼尼龙可促进急性脊髓损伤大鼠氧自由基清除,保护神经功能.
作者：杨建东；李广峰；王静成；费文勇；冯新民；蒋百川 刊期： 2011年第10期
目的 观察B超联合MRI在乳腺癌诊断中的价值.方法 疑诊乳腺癌女性患者403例,均行B超和/或MRI检查,并与手术病理结果进行对照,比较B超、MRI及B超联合MRI诊断乳腺癌的准确率.结果 B超诊断乳腺癌的准确率、敏感度、特异度分别为84.3％,84.2％,84.4％ ;MRI诊断乳腺癌的准确率、敏感度、特异度分别为95.1％,97.4％,88.0％ ;B超联合MRI诊断乳腺癌的准确率、敏感度、特异度分别为98.4％,99.0％,94.1％;MRI,B超联合MRI诊断乳腺癌准确率、敏感度、特异度与B超比较差异有统计学意义(P＜0.05),而MRI、B超比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超和MRI联合检查可提高诊断乳腺癌的准确率.
作者：黄铿霖；马隆佰；林冰 刊期： 2011年第10期
目的 探讨自发性食管破裂患者外科治疗时机及疗效.方法 19例自发性食管破裂采用不同术式治疗,3例食管破裂24h内患者(A组)及5例食管破裂≥24～72 h者(B组)均采取食管修补术,11例食管破裂7～63 d者(C组)行食管修补+食管内T管引流术.结果 A组术后食管破裂修补均一期愈合,B组术后均发生裂口再瘘,C组中9例痊愈,1例抢救性手术患者术后3d死于中毒性休克引起的呼吸循环衰竭,1例死于急性肾功能衰竭.结论 食管破裂＜24 h一 期修补成功率高,＞24 h～14 d应慎行直接修补术,延迟手术可提高修补成功率,对晚期食管破裂者行食管修补+T管引流安全、有效,必要时可加行空肠造瘘术,以提供肠内营养支持.
作者：杨光煜；赵璞；侯广杰；何苡；胡为才 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠心病患者合并慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素.方法 回顾性分析本院968例冠心病患者的临床资料,分析其合并慢性肾脏病的患病率及危险因素.结果 冠心病合并慢性肾脏病的患病率为16.63％,其中男性为16.58％,女性为16.81％；以慢性肾脏病为因变量经二分类非条件Logistic回归模型分析显示:糖尿病(OR=1.63)、高龄(OR=1.51)、高胆固醇(OR=2.69)、高尿酸(OR=3.46)、高尿素(OR=3.20)是冠心病患者合并慢性肾脏病的危险因素.结论 冠心病患者慢性肾脏病的患病率较高,应引起重视.
作者：米娜娃尔·玉努斯；闫淑芳；桑晓红 刊期： 2011年第10期
目的 探讨高级别胶质瘤中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2活性及其中介体与患者预后的关系.方法 26例高级别胶质瘤患者,进行明胶酶谱定量检测,将MMP-2及其中介体的表达情况与患者术后生存时间进行统计学分析.结果 Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤MMP-2水平差异有统计学意义(P=0.000),MMP-2水平与分级呈正相关(r,=0.727,P=0.000)；Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤中均有MMP-2中介体出现,在Ⅳ级胶质瘤中出现中介体的患者生存时间少于未出现中介体的患者(P=0.002)；Cox回归分析显示,高级别胶质瘤中MMP-2的水平及其中介体的有无是影响患者生存时间的独立预后因子(P=0.003,P=0.004).结论 高级别胶质瘤中MMP-2水平与其中介体的存在与否是影响患者术后生存时间的重要因素.
作者：王力夫；孔令非；赵跃武 刊期： 2011年第10期
目的 分析抑郁对老年高血压患者生命质量的影响.方法 73例老年高血压患者依据汉密尔顿抑郁量表测定结果进行分组,高血压合并抑郁28例为观察组,高血压不合并抑郁45例为对照组,比较2组SF-36量表评分的变化.结果 观察组在生命质量的生理功能、生理角色功能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和心理健康8个维度及总分评定上均高于对照组(P＜0.05).结论 抑郁严重影响老年高血压患者的生命质量,应加强患者的心理疏导和社会支持.
作者：马丽娜；李耘；冯明；钱玉英 刊期： 2011年第10期
目的 探讨GHA胰岛素量表在非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期应用的可行性和安全性.方法 非停跳冠状动脉搭桥术患者60倒,分为糖尿病组(D组)18例与非糖尿病组(N组)42例.入选者入手术室后均静脉滴注质量分数5％葡萄糖注射液(1 mL/(kg·h)).术中及术后分别1,2h检测1次血糖,根据GHA胰岛素量表调整胰岛素泵注速度.血糖控制目标为4.7～6.1 mmol/L.血糖＜3.9 mmol/L为低血糖.结果 总计检测血糖986次,70.4％(694/986)在目标范围内;在术中及术后分别检测血糖192次和794次,有52.6％(101/192)和74.7％(593/794)在目标范围内;有1.6％(3/192)和1.1％(9/794)低于3.9 mmol/L;低血糖分别为3.6 mmol/L和3.4 mmol/L;D组患者血糖在目标范围内的次数明显低于N组(P＜0.05),而血糖＞7.8 mmol/L的次散明显高于N组(P＜0.05).结论 GHA胰岛素量表对非停跳冠状动脉搭桥术患者围术期血糖控制,是可行、安全和有效的.
作者：粱永新；张业兵；李琳章；田文静；于芹；牛健妮；武贞芝 刊期： 2011年第10期
目的 了解扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)合并心房颤动(atrial fibrillation,AF)的心脏超声和临床特征,评价AF对DCM患者的预后意义.方法 DCM患者173例,分为AF组和非AF组,比较2组心脏超声、临床特征及脑栓塞发生率和心源性病死率.结果 AF组62例,AF发生率35.8％ ;AF组男性比例、心室率、高血压比例、QRS时限、左心室收缩末直径、左心室收缩末容量、左心房直径、脑栓塞发生率及心源性病死率均高于非AF组(P＜0.05,P＜0.01)；Logistic回归分析显示AF是DCM患者心源性死亡的独立危险因素.结论 DCM患者并发AF时脑栓塞发生率增高,是心源性死亡的独立预测因素.
作者：汪剑锋；罗博哲；李智；卢喜烈 刊期： 2011年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
