李楠;高飞
乳腺增生症和乳腺癌是妇科常见病、多发病,近年来呈逐年上升趋势.乳岩是发生在乳房部的肿块,坚硬如石,溃后状如岩穴者,现代医学称乳癌或乳腺癌,好发于绝经期前后的妇女[1].而中医学认为乳腺增生症在中医属于“乳癣”、“乳癖”、“乳痞“及乳中结核”等范畴,好发于青年女性[2].
作者:董敏;潘文;王晓萍;康开彪 刊期: 2013年第01期
目的:观察通痹汤合锝99亚甲基二膦酸盐治疗RA的临床疗效,并对关节疼痛程度、病变活动分期、病变关节功能分级、不良反应、疗效评价等方面进行评价.方法:将147例患者分为治疗组和对照组,治疗组89例采用通痹汤联合锝99亚甲基二膦酸盐,对照组58例采用双氯芬酸钠+甲氨蝶呤+柳氮磺嘧啶.结果:治疗组在疼痛改善、病变活动分期改善、病变关节功能分级改善、疗效评价等方面有明显优势,具有统计学意义;治疗组在不良反应方面少于对照组(P<0.05).结论:该疗法中西结合疗效满意,副作用小.
作者:汤艳丽;邵丽黎;娄英歌 刊期: 2013年第01期
《内经》是一部具有人文科学特色的伟大的医学著作,凝聚了先秦时期中国传统文化的精华.数字“三”在《内经》中的应用相当普遍,具有重要的文化内涵:“一分为三”是中国传统文化的基础和核心;“天地合气,名之曰人”,体现了气一元论和唯物主义思想,“人与天地相参”后世发展成为贯穿中医理论体系的基本原理;“三”是中医学当中一个重要的象数,可代表成数、东方、春季、天地人三才、三元模式、通于肝.
作者:金珏;王灿;赵心华 刊期: 2013年第01期
目的:通过临床忆溯性研究的经验积累,结合回顾性研究的理念比较两种科研方法的异同点.方法:通过理论研究对比,比较两种方法异同点.结果:临床忆溯性研究的复杂性要比回顾性研究大得多,但回顾性研究可以和临床忆溯性研究结合使用将更有价值.结论:临床忆溯性研究虽然在某种程度上可以运用某些回顾性研究方法,如基于患者自我报告的大样本回溯性研究、大量临床病例治疗经验的整理、归纳与总结等,但传统的回顾性研究方法却无法代替临床忆溯性研究.
作者:汪卫东 刊期: 2013年第01期
大乌头煎是《金匮要略》中治疗寒疝腹痛的方剂,仝小林教授经过大量总结,运用证-症-病结合的诊疗思路与药物的现代药理学作用相结合,将此方扩大应用.他认为凡是辨证属寒凝血瘀的证候,临床上以疼痛、发凉为主症,即使西医所辨之病不同,也可“异病同治”,以大乌头煎为基础方加减.并列举三则病案,以大乌头煎治疗腰椎间盘术后、雷诺综合征、糖尿病周围神经病变为例进行阐述,以供同道参考.
作者:逄冰;赵锡艳;彭智平;周强 刊期: 2013年第01期
源自《素问·至真要大论》的“病机十九条”历来被医家所重视,今人却因对其义蕴理解的偏差而渐已忽视.为澄清和提高对病机十九条的理解和认识,笔者从五个方面一一论述,以期有助于病机十九条更好地应用于临床,提高临床辨证论治的水平.
作者:邱宇星;冯文林;陈俊琦 刊期: 2013年第01期
吴银根教授是上海市名中医,中国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员,从事中医临床、科研、教学工作近50年,尤其擅长治疗呼吸系统疑难杂症且屡起沉疴.笔者随师临证受益匪浅,现将吴银根教授从瘀论治慢性咳嗽的临床经验报道如下.1 审证求因,着重病机慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为惟一症状或主要症状,肺部X线无明显病变者.
作者:李文 刊期: 2013年第01期
从“枢”字本意出发,以肝寓阴阳、胆系于肝、肝主升发等理论为切入点,揭示“肝主枢”的基本内涵.在此基础上,分析其枢转气机的生理功能,明确阴阳不相交接或逆乱以及气机的运动无度为肝不主枢的病理特点,进而提出枢滑机脱、抑其机运,枢涩机滞、助其枢导的治疗原则,对于深入研究“肝主枢”理论为临床疑难杂病的治疗提供新的思路.
作者:张扬;扈晓宇;杨芳 刊期: 2013年第01期
三阴交作为足三阴经的交会穴,足太阴脾经、足厥阴肝经及足少阴肾经理应循行至此相交.但教学中发现存在分歧.根据历代文献记载,三阴交的不同定位可能是造成足三阴经在三阴交穴相交与否的主要原因.结合腧穴主治及经脉特点,内踝高点上八寸处可能是足三阴经交会之处,因此足三阴经循行路线在三阴交穴并非绝对相交,明确这一内容对于正确理解足三阴经的经脉循行及经络腧穴教学具有重要意义.
作者:乔云英 刊期: 2013年第01期
石学敏院士针对中风病“窍闭神匿、神不导气”的基本病机提出醒脑开窍针刺法,通过在中风病早期和急性期、稳定期和恢复期、后遗症和并发症期及其他疾病中的临床应用,证实了醒脑开窍针刺法疗效卓著.
作者:董秋菊;李玉安;武生梅;杨志新 刊期: 2013年第01期
目的:观察痰瘀同治方对高脂血症MI/RI大鼠血脂及代谢产物谱的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组及痰瘀同治组3组.除假手术组外,其余大鼠给予高脂饲料喂养,采用可逆性冠脉左前降支结扎缺血30min再灌注2h复制MI/RI模型,运用核磁共振的代谢组学技术和生化分析技术,观察痰瘀同治方干预下,高脂血症MI/RI大鼠血脂及代谢产物谱的变化情况.结果:与假手术组比较,模型组大鼠血清CHO、TG、LDL-L显著升高且HDL-L含量降低(P<0.01或P<0.05);与模型组比较,痰瘀同治组能明显降低CHO、TG含量(P<0.05).主成分分析法能将假手术组、模型组及痰瘀同治组明显区分开,不同组别之间代谢产物存在差异,给予痰瘀同治方后可以干预代谢物而致代谢终产物的改变.结论:高脂血症MI/RI大鼠血浆代谢组学出现变化,痰瘀同治方能够部分调控高脂血症MI/RI大鼠血浆代谢中发生异常的代谢产物,对其质代谢紊乱有一定促进恢复的作用.
作者:唐丹丽;佟琳;张华敏;隋宇;崔海峰 刊期: 2013年第01期
目的:对应用肝脾肾同调法对患有腹泻型肠易激综合征患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取92例患有腹泻型肠易激综合征的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组46例.对照组采用西药进行治疗,治疗组采用肝脾肾同调的中医方法进行治疗.结果:治疗组总体疗效和证候疗效明显优于对照组,治疗组的安全性明显高于对照组,出现不良反应的程度也明显轻于对照组.结论:应用肝脾肾同调法对患有腹泻型肠易激综合征患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者:刘洪波;肖跃红 刊期: 2013年第01期
介绍袁占盈教授临证辨证治疗痹证经验,并分别从风湿型、风寒湿型、风湿热型、寒热错杂型、痰湿瘀阻型等五型临床实际病例的诊治疗效,来论述袁师治痹经验和笔者跟师体会.利与临证教学和参考.
作者:刘建平 刊期: 2013年第01期
阳痿,现代医学称之为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),是泌尿男科的常见病、多发病.导师郭军教授是泌尿男科专家,中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长,中国中医科学院西苑医院男科主任.郭军教授从事中西医临床、科研、教学20余年,积累了丰富的经验,擅长治疗各种泌尿男科疾病,其治学严谨,学识渊博,尤其注重辨证论治阳痿,且独树一帜,疗效显著.笔者有幸侍诊左右,得其言传身教,受益匪浅,对其治疗阳痿的思路和经验进行总结,并举验案,以飨同道.
作者:赵家有;王福;余国今;高庆和;张强 刊期: 2013年第01期
目的:探讨骨碎补对卵巢切除所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理.方法:将60只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组和骨碎补组5组,每组12只.摘除大鼠双侧卵巢1个月后,灌胃给予骨碎补水煎剂,给药3个月.采用骨组织形态计量学的方法对大鼠胫骨不脱钙骨切片进行形态计量;采用ELISA方法检测外周血清中IL-1、IL-6、BGP、CT含量.结果:与模型组比较,骨碎补组大鼠胫骨TBV%显著增高,TRS%、TFS%、MAR、mAR显著降低;外周血清中IL-1、IL-6、BGP显著降低,CT显著升高.结论:骨碎补对卵巢切除所致的大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用,具体体现在调节去卵巢所致的骨代谢高转换状态,能降低外周血清中IL-1、IL-6含量以及提高CT水平是其治疗机理之一.
作者:田刚;张治国;付小伟;宋长恒;王莹;周晟芳;刘梅洁;鞠大宏 刊期: 2013年第01期
目的:研究黄芪注射液对体外培养乳鼠肥大心肌细胞内钙瞬变及钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)的影响.方法:原代培养乳鼠心肌细胞,分为对照组(不加任何干预因素)、模型组(AngⅡ刺激心肌细胞肥大)、黄芪组(AngⅡ+黄芪注射液).MTT法确定佳检测时间,激光共聚焦显微镜检测单个心肌细胞(给予KN-93前后)钙瞬变.Western blot法检测CaMKⅡδ蛋白含量.结果:①AngⅡ作用48h后乳鼠心肌细胞存活率下降(P<0.05);②与对照组相比,模型组总蛋白含量显著增加,黄芪组较模型组显著下降;③与对照组相比,模型组钙瞬变荧光强度变化率降低,达峰时间、峰回落时间显著增高,黄芪治疗后钙瞬变荧光强度变化率回升,并降低峰回落时间与迭峰时间;④与对照组相比,模型组CaMKⅡδ的蛋白含量显著增加,黄芪组较之模型组则显著下降.⑤与对照组相比,给予KN-93后模型组仅使峰回落时间显著增加,黄芪组较模型组可显著降低峰回落时间.结论:黄芪注射液可抑制心肌细胞肥大,其机制可能与抑制钙调蛋白激酶途径中CaMKⅡδ的表达改善收缩功能有关,并可能通过其他机制而改善舒张功能.
作者:孙娅楠;农一兵;崔晓云;林谦 刊期: 2013年第01期
目的:观察芪夏温中汤治疗消化性溃疡临床疗效.方法:按照随机原则将96例患者分为治疗组和对照组,对照组奥美拉唑片20mg,每日2次口服.治疗组在对照组的基础上加服芪夏温中汤,治疗后进行疗效对比.结果:2组痊愈率比较(P<0.05)差异有统计学意义.结论:芪夏温汤治疗消化性溃疡病疗效可靠.
作者:陈雪清;李录花;高记华 刊期: 2013年第01期
目的:探讨通府泄浊汤在慢性重型肝炎湿热型中的疗效.方法:选取2008年1月~2011年12月于本院进行治疗的78例慢性重型肝炎早、中期湿热型患者为研究对象,将其随机分为对照组(西医治疗组)35例和治疗组(通腑泻浊汤结合西医综合治疗组)43例,后将2组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的肝功能、凝血功能、血流动力学、免疫球蛋白及其补体水平进行统计及比较.结果:治疗组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,肝肾功能、血流动力学、免疫球蛋白及其补体改善幅度均大于对照组,P< 0.05,差异有统计学意义.结论:通腑泻浊汤在慢性重型肝炎早中期湿热型中的疗效好,安全性高,对于患者的免疫状态及肝脏状态的改善有积极的作用.
作者:李凯杰;刘玉芹 刊期: 2013年第01期
探讨老中医杨同仁的常用刺血拔罐退热方法,为临床治疗发热提供了一个简便、廉捷的非药物退热方法.
作者:杨保林 刊期: 2013年第01期
目的:探讨天王补心丹在妇科疾病中的作用.方法:应用该方治疗崩漏、闭经、老年性阴道炎、围绝经期综合症等妇科疾病的情况.结果:应用该方治疗崩漏、闭经、老年性阴道炎、更年期综合症具有良好的疗效.结论:天王补心丹对于因心血亏虚、心神失养、心火上炎而致各种证候的治疗具有较好的疗效;在治疗因该病机所致的妇科疾病时具有独到之处,充分体现了异病同治的科学性.
作者:杨弋;聂友源 刊期: 2013年第01期