殷艳花；周海蒙
目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效和安全性.方法:急性有机磷农药中毒患者122例,分为盐酸戊乙奎醚组62例,阿托品组60例,分别给予盐酸戊乙奎醚及氯解磷定、阿托品及氯解磷定治疗,比较2组患者症状、体征消失时间、不良反应发生率及治愈率.结果:盐酸戊乙奎醚组治愈率96.8%,阿托品组治愈率91.7%,2组比较差异有统计学意艾(P＜0.01),且盐酸戊乙奎醚组症状、体征消失时间,治愈时间优于阿托品组,不良反应发生率低于阿托品组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组比较盐酸戊乙奎醚作用持续时间长,服药频次少.结论:盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全、有效,疗效优于阿托品.
作者：殷艳花；周海蒙 刊期： 2009年第03期
目的:探讨生存素在早期胃癌组织中表达及其临床意义.方法:利用逆转录聚合酶链反应检测30例早期胃癌及正常人胃黏膜组织中生存素表达率,分析生存素与早期胃癌的关系.结果:早期胃癌组织中生存素表达率96.7%,正常人则为0.结论:生存素在早期胃癌组织中有较高的表达率.其表达与胃癌预后呈正相关,可作为早期胃癌检测指标.
作者：陈传杰；陈玲玲；游旭东；王战波；胡振波 刊期： 2009年第03期
目的:探讨栽脂蛋白E基因多态性与原发性高血压胰岛素抵抗及脂代谢异常的相关性.方法:高血压患者142例,分为胰岛素抵抗组59例和非胰岛素抵抗组83例,采集静脉血,提取DNA,采用基因测序法检测载脂蛋白E基因多态性.结果:高血压胰岛素抵抗患者中E4等位基因频率要明显高于非胰岛素抵抗患者,E2等位基因频率低于非胰岛素抵抗患者.携带E4等位基因者(E3/4+E4/4)空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA胰岛素抵抗指数均高于携带E2基因者(E2/2+E2/3),携带E4等位基因总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油均明显高于携带E2基因者,而高密度脂蛋白明显低于携带E2基因者.结论:栽脂蛋白E基因E4等位基因影响高血压患者胰岛素抵抗程度及脂代谢水平.
作者：顾萍；蒋卫民；王坚 刊期： 2009年第03期
目的:探讨非糖尿痛冠心病患者的糖化血红蛋白水平及与冠状动脉痛变程度的关系.方法:对非糖尿病患者根据冠状动脉造影结果分为对照组、单支病变组、多支病变组.所有研究对象检测糖化血红蛋白,空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、肝肾功能.结果:正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管痛变组的糖化血红蛋白分别为(5.38±0.39)%.(5.69±0.40)%,(5.98±0.41)%,糖化血红蛋白随着病变血管教的增加而升高.显示糖化血红蛋白与非糖尿病冠心痛患者冠状动脉病变程度密切相关(r=0.42,P＜0.05).结论:糖化血红蛋白与非糖尿病冠心病患者动脉粥样硬化严重程度呈正相关,对冠状动脉病变严重程度预测价值高于空腹血糖及餐后2 h血糖.
作者：张凤霞；严萍萍；朱雯；李勇；施海明 刊期： 2009年第03期
目的:探讨回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调的疗效和安全性.方法:回顾性分析行回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调患者7例的临床资料.结果:全部病例均手术成功,无严重并发症,随访2～30个月,未出现严重并发症,生活质量较术前提高.结论:回肠膀胱术治疗神经源性膀胱机能失调安全、有效.
作者：董杰昌；路玉江；肖云翔；吴士良；蒋宁；郝金瑞；那彦群 刊期： 2009年第03期
目的:探讨下消化道出血的原因及诊断方法.方法:对86例下消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:86例患者中83倒有明确的出血病因(其中缺血性肠炎5例).另3例病因未确定.结论:借助纤维结肠镜、X线钡剂灌肠、临床资料等可明确下消化道出血原因.
作者：沈景全 刊期： 2009年第03期
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断与治疗方法.方法:回顾性分析18例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料.结果:发病均以恶心、呕吐、上腹痛为主要表现,实验室检查均有不同程度血、尿淀粉酶升高;18例中轻型急性胰腺炎12例,重型急性胰腺炎6例;有胆囊炎或胆道结石病史14例,伴高脂血症10例,合并妊娠高血压综合征4例;采用保守治疗10例,手术治疗8例;终止妊娠者13例,4例继续妊娠,宫内胎儿死亡1例.结论:掌握妊娠合并急性胰腺炎临床特点,早期诊断与治疗,适时终止妊娠,可提高治愈率,降低围生期孕产妇及围生儿病死率.
作者：吴雪琴；李玉芳 刊期： 2009年第03期
目的:探讨鼻内镜下低温等离子射频治疗腺样体肥大的可行性、效果和优缺点.方法:鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大46例.结果:痊愈33例(71.7%),有效11例(23.9%),无效2例(4.4%).结论:鼻内镜下等离子射频治疗腺样体肥大安全、简单、效果好,具有微创、出血少、无并发症等优点.
作者：李炜长 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血管内皮生长因子、上皮性钙黏蛋白和基质金属蛋白酶在乳腺肿瘤中的表达情况,研究其在乳腺肿瘤发生、发展中的生物学意义并观察其与乳腺肿瘤浸润及转移的内在关系.方法:本研究采用免疫组织化学技术SP法,对乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内原位肿瘤、乳腺浸润性导管肿瘤组织中上述3个指标的表达情况进行对比观察.结果:血管内皮生长因子、上皮性钙黏蛋白和基质金属蛋白酶在各组中的阳性表达比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺肿瘤组织中上皮性钙黏蛋白阳性表达率下降或者血管内皮生长因子和基质金属蛋白酶阳性表达率升高,提示乳腺肿瘤的浸润和转移能力增强;联合检测有助于乳腺肿瘤的早期诊断和预后判断.
作者：申培红；申培新；吕新泉；张云汉 刊期： 2009年第03期
目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转保留卵巢手术在临床的应用.方法:回顾性分析14例＜40岁卵巢良性肿瘤蒂扭转患者、实施蒂扭转复位后肿瘤剥除术的临床诊治过程.结果:14倒手术均获成功,无术后栓塞发生.术后超声监测患侧卵巢血液循环正常,且恢复排卵.结论:良性卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术治疗时,排除卵巢坏疽后保留卵巢是可行和安全的.
作者：张桂芬；李荣香；李素红 刊期： 2009年第03期
目的:研究重型颅脑外伤后脑脊液中内皮素、一氧化氮浓度动态变化与脑血管痉挛的关系.方法:重型脑外伤患者30例,入院时GCS＜8分.入院后24 h及3,5,7 d动态检测双侧大脑中动脉与颈内动脉颅外段脑血流速度以及脑脊液内皮素与一氧化氮浓度.结果:13例(43%)发生脑血管痉挛.外伤后血管痉挛组与非痉挛组患者脑脊液中内皮素浓度均高于正常组,一氧化氮浓度均低于正常组.血管痉挛组患者内皮素及一氧化氮浓度变化过程同经颅多普勒超声表现相符,与非痉挛组比较差异有统计学意义(P＜0.05);中、重度血管痉挛组与轻度血管痉挛组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:颅脑外伤后脑血管痉挛发生率高;伤后脑血管痉挛发生的机制可能与脑脊液内皮素升高,一氧化氮抑制,导致血管收缩舒张平衡破坏有关.
作者：王朝晖；宋钢；夏国道；李宁 刊期： 2009年第03期
目的:探讨腹壁切口子宫内膜异住症临床特点及发病相关因素.方法:回顾性分析17例腹壁子宫内膜异住症患者的临床特点,治疗方法及发病相关因素.结果:17例均接受手术治疗,5例术后给予预防性药物治疗,术后随访1～3年,均无复发.结论:根据患者病史.结合其症状、体征,基本可获得腹壁子宫内膜异位症的正确诊断,时无典型症状者,超声诊断+局部穿刺活检可明确诊断.手术是有效治疗方法,对较大、较深病灶.可适当扩大手术范围;术后预防性药物治疗是防止复发的关键.
作者：高湘玲 刊期： 2009年第03期
目的:观察普罗布考对小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的治疗作用.方法:对60只Balb/c系小鼠随机,分为病毒性心肌炎组(A组),普罗布考低剂量干预组(B组),普罗布考高剂量干预组(C组),正常对照组(D组)4组,每组15只,观察各组小鼠的生存情况及测量各组小鼠不同感染时点的血清肌钙蛋白I.结果:A组生存率为60%,B组生存率为80%,C组生存率为86.7%,D组生存率100%.血清肌钙蛋白随着小鼠生存率的提高而下降.结论:普罗布考对小鼠病毒性,心肌炎有治疗作用.
作者：杜九中；李双杰；周京敏 刊期： 2009年第03期
目的:了解D-二聚体阴性排除肺栓塞的临床价值.方法:回顾性分析CT肺动脉造影确诊肺栓塞患者60例血清D-二聚体水平.结果:以乳胶凝集法测定的D-二聚体诊断肺栓塞敏感率仅73.3%,阴性排除误诊率达26.7%.结论:D-二聚体阴性不一定能排除肺栓塞,需结合临床和所使用的检测方法.
作者：凌宙贵；明莫瑜；刘卫；汪春梅；蒋连强 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胎盘滞留类型与产后出血的关系.方法:回顾性分析16例胎盘滞留患者临床资料.结果:积极治疗后16例患者均痊愈.结论:胎盘滞留是产后出血常见原因之一,依据痛情以促宫缩治疗及人工剥离胎盘,必要时行手术切除子宫.
作者：李坦 刊期： 2009年第03期
目的:探讨胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的关系.方法:胃食管反流病和浅表性胃炎患者胃镜检查时,行快速尿素酶方法检测以了解幽门螺杆茵感染情况.分别比较胃食管反流病组与浅表性胃炎组(对照组)的幽门螺杆菌感染率.结果:胃食管反流病组幽门螺杆茵感染率为30.43%,对照组中感染率为56.94%,胃食管反流病组感染率明显低于对照组(P＜0.05).结论:胃食管反流病患者中幽门螺杆茵感染率较低.
作者：陈佩；常越；田万芹 刊期： 2009年第03期
目的:探讨血清蛋白质指纹图谱用于胃癌早期诊断的可行性.方法:用弱阳离子交换芯片蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术检测血清蛋白质指纹图谱.以30例胃癌(10例早期、14例进展期、6例伴远隔脏器转移)与30例正常对照为训练组建立早期胃癌决策树分类器模型,并用盲筛方法对未参加建模的27例胃癌患者及7例良性病、19例健康者进行验证.结果:初步建立了3个对早期胃癌诊断预警分类效果较好的模型,参加盲筛的9例早期胃癌患者均被准确鉴别,模型的总体敏感性96.3%,特异性73.1%～84.6%;阴性预测值94.7%～95.7%;阳性预测值78.9%～86.7%.结论:虽然本实验建立的用于胃癌患者早期诊断预警模型在与胃良性病鉴别上效果不理想,但可有效用于人群中的早期胃癌初步筛查,有进一步研究的价值.
作者：薛文成；冯凯；孟冬娅；郑燕华；张建中；康辉；辛彦 刊期： 2009年第03期
目的:探讨腹部手术后腹内疝所致肠梗阻的诊断、治疗、病因及预防.方法:时35例经手术证实为腹内疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:腹部手术后腹内疝所致肠梗阻的临床特点是易绞窄,术前很少确诊,本组病例均有肠管血液循环障碍,肠坏死18例,穿孔1例,除1例因中毒性休克,多系统器官功能衰竭死亡外,余病例均痊愈.结论:腹部手术后腹内疝所致肠梗阻临床少见,常按粘连性肠梗阻治疗,术时多数出现肠绞窄、肠坏死改变.腹部手术后引起腹内疝主要原因是腹内粘连物粘连后局部有裂隙形成,或腹部手术后局部遗漏未修复的裂隙致腹内疝发生.早期诊断、早期手术治疗是治愈的关键.
作者：范宝珍 刊期： 2009年第03期
目的:探讨Braun's吻合预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃瘫的作用.方法:回顾性分析306例毕Ⅱ式胃大部切除术患者的临床资料.结果;未做Braun's吻合的150例(对照纽),发生胃瘫24例,发病率为16%;加做Braun's吻合的156例(Braun组),发生胃瘫2例,发病率为1.28%,2组胃瘫发病率比较.差异有统计学意义(P＜0.01).结论:行胃大部切除术胃肠重建时,在残胃空肠毕Ⅱ式吻合的同时,加做Braun's吻合能有效预防术后胃瘫.
作者：尤龙；张波；白鹏 刊期： 2009年第03期
目的:分析挫伤性前房积血的发生情况,探讨对视功能的影响及治疗方法.方法:回顾性分析428例挫伤性前房积血同时伴有其他眼外伤患者的治疗经过.比较治疗前后的视功能情况.结果:治疗前视力＜0.4者362例(84.56%),治疗后视力＞0.5者371例(86.67%).结论:单纯挫伤性前房积血,不伴有角膜血染,难治性青光眼及视网膜损伤,视力恢复均较好,严重的并发症是导致视功能难以恢复的主要原因.
作者：朱翠芝 刊期： 2009年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
