学术投稿

《金匮要略》痹证探析

吴晋英;李俊莲;张世霞

关键词:金匮要略, 痹证, 病因病机, 分型施治, 治法用药特点
摘要:痹证是以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、关节屈伸不利甚至关节僵硬、畸形为主要表现的一种病证,为临床常见病、多发病.张仲景《金匮要略》对痹证进行了详尽论述,本文主要对《金匮要略》所论痹证的病因病机、分型论治、治法及用药特点进行探析,以期对临床有所裨益.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 毒性中药附子及其不同炮制规格的鉴别区分和使用

    目的:探讨毒性中药附子及其不同炮制规格的鉴别区分和使用.结论:毒性中药附子因其炮制方法不同,形成不同的炮制规格,药性有所不同,附子未经炮制宜谨慎使用.

    作者:薛庆海;蔡亭 刊期: 2013年第05期

  • 针灸并用治疗经筋病临床随机对照试验研究

    目的:观察针灸并用治疗经筋病的临床疗效.方法:将120例经筋病患者随机分为针刺组、艾灸组、燔针组、针灸结合组各30例,4组疗程均为7d,观察各组临床疗效及疼痛缓解程度.结果经筋病患者疗效比较,燔针组与针刺组、艾灸组比较,差异有统计学意义(P<0.05);针灸结合组与燔针组比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者治疗后疼痛评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且针灸结合组较其他3组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸并用治疗经筋病,缓解患者疼痛程度,疗效确切.

    作者:徐杰 刊期: 2013年第05期

  • 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合曲美他嗪治疗老年不稳定性心绞痛疗效分析

    目的:分析并探讨丹参酮ⅡA注射液联合曲美他嗪治疗老年患者不稳定心绞痛的临床疗效.方法:选择本院2011年6月至2013年3月间入住老年性不稳定型心绞痛患者42例,随机分为常规治疗组即对照组和丹参酮ⅡA组联合曲:、他嗪治疗组为丹参酮ⅡA组治疗组,并观察2组治疗前后的心电图、凝血4项、生化指标等判定临床疗效.结果:丹参酮ⅡA治疗组患者在心绞痛症状缓解及心电图显示缺血性ST-T改善情况等方面,有效率均明显高于常规对照组(P<0.05),具有临床对比意义.结论:丹参酮ⅡA注射液联合曲美他嗪在治疗老年性不稳定型心绞痛方面疗效确切,值得进一步研究与探讨.

    作者:郑晓华;许小平 刊期: 2013年第05期

  • 针刺配合穴位隔姜灸治疗顽固性面瘫的临床观察

    目的:观察针刺配合穴位隔姜灸治疗顽固性面瘫的疗效.方法:对46例顽固性面瘫患者行患侧面部针刺及穴位隔姜灸.结果:46例患者的症状均有不同程度的好转.结论:针刺配合穴位隔姜灸治疗顽固性面瘫方法简便易行、安全有效,无明显不良反应,可作为治疗顽固性面瘫的主要治疗方法之一.

    作者:杨万春 刊期: 2013年第05期

  • 关于中医“肾应冬”理论内涵的探讨

    通过分析当前对“肾应冬”理论的不同认识,提出“肾应冬”的本质内涵,对于正确把握“肾应冬”的本质内涵,以及对认识临床生殖泌尿系统季节性发病的病理、诊断、预防养生与治疗,都具有指导意义.

    作者:覃骊兰;蓝毓营;马淑然 刊期: 2013年第05期

  • 穴位埋线治疗单纯性脂肪肝及其影像学改变

    目的:观察穴位埋线治疗单纯性脂肪肝的临床疗效,并对比治疗前后影像学(B超)改变.方法:采用穴位埋线治疗单纯性脂肪肝患者30例.结果:经治疗3个月治愈12例(占40%),显效5例(占17%),有效8例(占26%),无效5例(占17%),总有效率达83%.结论:B超为穴位埋线治疗单纯性脂肪肝提供客观影像学依据,穴位埋线治疗单纯性脂肪肝疗效满意.

    作者:杨凯;陈欣;孙树香;张彤 刊期: 2013年第05期

  • 针灸治疗胃脘痛临床研究进展

    通过对近10年针灸治疗胃脘痛文献的总结,从辨证分型、针刺、灸法、其他疗法4个方面对针灸治疗胃脘痛的临床研究现状进行概述,简要介绍了各种疗法的运用与改进,并提出以往研究中存在的问题和今后应用与临床发展方向.

    作者:裘磊;肖元春 刊期: 2013年第05期

  • 基于古籍医案的内风病证证候分布规律研究

    目的:探讨基于古籍医案的内风病证证候分布规律.方法:从大型电子丛书《中华医典》“医案类”著作中系统收集内风病证医案777份,对疾病名称、证候、症状、病因、用药等进行标准化处理,建立内风病证医案信息数据库,采用数据挖掘的方法进行挖掘分析.结果:内风病理变化的形成中,肝阳化风证为常见,240例占医案数目的30.89%,与痰相关的因素(痰热、痰湿)共209例占26.9%,阴虚生风占19.18%,血虚生风占13.9%,由瘀血导致或夹杂瘀血表现的内风证候为61例占7.85%,此外还可见到气虚生风、阳虚生风等.兼夹证共出现146例,占医案总数的18.8%,其中两证兼夹138例,三证兼夹8例;兼夹证候出现频率较高的组合是肝阳化风+痰热生风、血虚生风+痰湿生风、肝阳化风+痰湿生风、阴虚生风+痰热生风、肝阳化风+瘀血生风、阴虚生风+瘀血生风、痰热生风+瘀血生风、痰湿生风+瘀血生风等.内风病证的病性(寒热虚实)中,“热性”的病理变化有401例占51.6%,“寒性”病变有55例占7.1%,虚实镨杂病变379例占48.8%,实证次之,虚证少.结论:内风病证病机表现形式不仅限于目前公认的肝阳化风、阴虚生风、热极生风、血虚生风,还包括痰浊生风、瘀血生风、气虚生风、阳虚生风等;内风病证的病机复杂,易出现证候要素兼夹情况,其中肝阳、阴虚、痰湿、痰热、气虚、血瘀、血虚等因素兼夹为常见;病性特点多表现为虚实夹杂证且热证较多;系统研究内风病证的病因病机、症状特点以及证治规律,可进一步充实和完善中医“内风“理论.

    作者:吴建林 刊期: 2013年第05期

  • 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛37例疗效观察

    目的:观察通心络胶囊治疗冠心痛心绞痛患者的临床疗效.方法:将72例冠心痛心绞痛患者随机分成2组,治疗组37例口服通心络胶囊(2粒/次,3次/d),对照组口服丹参片(3片/次,3次/d),疗程均为1个月.结果:在缓解心绞痛症状方面,治疗组总有效率为78.9%,对照组总有效率为75.0%,2组间差异无统计学意义.治疗前后心功能参数及对微循环的影响比较,2组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:通心络胶囊在缓解心绞痛、改善心功能指数、改善微循环方面效果优于丹参片.

    作者:金洁婷;何宝伦;杨金禄 刊期: 2013年第05期

  • 李东垣“顺应四时”医学理论探讨

    “整体观念”是中医理论的重要特色之一.《黄帝内经》认为:“人以天地之气生,四时之法成.”人生活在自然和社会环境中,人体的生理功能和病理变化必然受到自然环境、社会条件的影响,故此在预防、治疗、养生、保健时,必须因人、因时、因地制宜.本文通过研究李东垣“顺应四时“的学术思想,概括为脏腑生理机能与四时升降相类、病因病机与四时密切相关、治疗法则当与四时参合、遣方用药宜与四时相宜、养生保健应顺应四时等几个方面,这种天人相应的整体思想至今仍可作为临床治疗用药及养生保健的重要指导.

    作者:李基赫;高普 刊期: 2013年第05期

  • 《诸病源候论》面部官窍望诊理论探讨

    《诸病源候论》是中国早的论述以内科为主各科病因和证候的专著.从该书所载的病证等方面的内容来看,当时的医学对于疾病的认识、对诊法的应用已经达到全面周到、分析透彻的程度.本文试总结《诸病源候论》中有关面部官窍望诊法理论内容,包括目诊、耳诊、口诊、唇诊、齿诊、鼻诊等,以丰富中医面部望诊理论及其临床应用,追溯其发展脉络.

    作者:杜松;张玉辉 刊期: 2013年第05期

  • 利用骨髓穿刺针建立MCF-7乳腺癌裸鼠原位移植模型

    目的:通过建立MCF-7人乳腺癌裸鼠移植模型选择合适的造模方法.方法:先采用MCF-7细胞株成功建立移植瘤模型,后利用骨髓穿刺针行余20只裸鼠肿瘤原位移植.观察肿瘤生长情况及移植瘤病理学检测,IHC法检测ER的表达.结果:接种瘤细胞后第12天成瘤,行裸鼠间原位移植后4d即可见肿瘤生长,成瘤率100%,病理为浸润性导管癌,ER(+).结论:利用骨髓穿刺针建立人乳腺癌裸鼠间原位移植模型,其成瘤率高、可重复,是一种较为理想的造模方法.

    作者:周跃华;殷东风 刊期: 2013年第05期

  • 五子衍宗方对实验性隐睾小鼠复位固定术后生精功能恢复的影响

    目的:研究五子衍宗方对实验性隐睾小鼠复位固定术后睾丸生精功能恢复的促进作用.方法:取Balb/c小鼠随机分为假手术组、模型组、五子衍宗方100、200 mg· kg-组,除假手术组外,其余4组分别行睾丸腹腔固定术制隐睾模型,假手术组将睾丸提至腹腔后即回复阴囊而不行固定术;术后常规饲养14d后,对模型组及五子衍宗方组再行隐睾复位固定术,术后假手术组和模型组每天灌服纯净水0.01mL·g-1,五子衍宗方100、200 mg·kg-剂量组分别灌服相应剂量五子衍宗方,各组小鼠连续给药14 d,于末次给药24 h后检测各组小鼠的睾丸重量、精子密度、活率,流式细胞术分析睾丸各级生精细胞周期,光、电镜观察睾丸组织学变化.结果:五子衍宗方能够提高模型小鼠睾丸重量,增加精子密度、精子活率,恢复睾丸内各级生精细胞百分比,从而改善隐睾小鼠复位固定术后睾丸组织的病理性变化.结论:五子衍宗方能够促进隐睾小鼠睾丸复位固定术后的睾丸生精功能恢复.

    作者:曾晓;袁丁;王婷;刘苗苗;狄国杰;张海滨;李靳;刘朝奇;张长城 刊期: 2013年第05期

  • 《伤寒论》和解少阳法对防治支气管哮喘的指导意义

    运用《伤寒论》中六经相关理论,从和解少阳法探讨防治支气管哮喘的新思路.认为支气管哮喘发病是由于久病正虚,邪居少阳,正邪交争,少阳经气逆乱引起少阳枢机不利所致.少阳证之“休作有时”,与支气管哮喘发作时表现出来的夜间“定时发作”是不谋而合的.提出支气管哮喘的防治,应遵从和解少阳、疏利枢机的治疗原则,着手辫证论治.

    作者:赵克明;徐洪洁 刊期: 2013年第05期

  • 大武口奔牛社区2型糖尿病中医病机辨证分型分析

    目的:通过对宁夏石嘴山市大武口区奔牛社区2型糖尿病中医病机辨证分型的分析,期望探讨在社区卫生服务中中医预防控制2型糖尿病及其并发症发生与发展的新途径,以期对社区内2型糖尿病患者在饮食、养生、运动等方面起到指导作用.方法:在社区所管辖的7375人口数中,筛查出2型糖尿病患病人数(年龄在18岁~ 80岁之间)712人,其中通过对502人进行了中医病机辨证分型分析.结果:在502例规范管理人员中,2型糖尿病的患病率为气阴两虚型>阴虚热盛型>瘀血内阻型>阴阳两虚型,并发症的发生率是阴阳两虚型>气阴两虚型>阴虚热盛型>瘀血内阻型.

    作者:叶雪萍;叶雪玲;马利萍;李宁 刊期: 2013年第05期

  • 围刺治疗肥胖症临床疗效观察

    目的:观察围刺对肥胖症患者体质量、体质指数(BMI)、腰围(WC)的影响.方法:49例患者分为肥胖组31例和塑形组19例,采用局部围刺结合辨证分型取穴为主的方法,1个疗程后观察体质量、BMI、WC的变化.结果:肥胖组总有效率为87.1%,优于塑形组27.8%:与治疗前比较,2组患者治疗后的体质量、BMI、WC均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:围刺法对减肥及塑形均有显著效果,可作为临床治疗和保健的有效方法.

    作者:魏立新;黄晖 刊期: 2013年第05期

  • 针灸治疗肩周炎随机对照试验期刊文献电话调查分析

    本文通过全面收集30年来针灸治疗肩周炎随机对照试验期刊文献,分别时作者及期刊进行电话采访,了解针灸治疗肩周炎随机对照试验使用情况及报告中存在的问题,探讨适宜的解决方法.

    作者:屈建峰;王莹莹;杨金生 刊期: 2013年第05期

  • “冬伤于寒,春必温病”新解

    “冬伤于寒,春必温病”通常被解释为冬季寒邪侵袭人体时,先伏藏于体内而不即时发病,至春夏之际变为温热邪气而外发致病.笔者认为冬日伏藏的寒邪只是一个诱发人体里热的因素,犹如一个开关,是人体里热蓄积的始动因素,至春夏阳气升发则热邪或被外邪引动或与人体阳气相合而外发,即真正导致春温的是热邪,而寒邪只是诱发热邪产生的关键因素.

    作者:王涛;于智敏 刊期: 2013年第05期

  • “阴阳和”中医文化之魂探析

    阴阳和是中国传统文化之精华.本文围绕着阴阳者,天地之道也;万物之纲纪,变化之父母;生杀之本始;神明之府也;治病必求于本;阴阳四时者,死生之本6个方面论述中医阴阳文化内涵.和指和生、和谐、调和、适中等.阴阳和以平为期,尚中和.阴阳和对人体内环境有双向调节作用,故立足阴阳,诊疗疑难杂症,中医学效佳.

    作者:金丽 刊期: 2013年第05期

  • 通肠散敷贴治疗炎性肠梗阻临床观察

    目的:观察足三里穴中药通肠散敷贴治疗术后炎性肠梗阻的临床疗效.方法:54例术后胃瘫综合征患者分为治疗组28例和对照组26例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上进行足三里穴中药通肠散敷贴治疗,治疗14d后观察比较2组总有效率.结果:在2个疗程内治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为80.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴中药通肠散敷贴治疗炎性肠梗阻临床疗效确切.

    作者:宋易华;兴伟;徐志峰;李录花 刊期: 2013年第05期

中国中医基础医学杂志

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