王巧凡;邱晓堂;汤爱灿;张达坤
目的:改变住院患者传统用药习惯,规范其临床用药,降低药品费用.方法:提升住院患者时辰服药理学的认识,强调服药依从性,结合临床用药经验及参考有关文献,汇总出常用口服药品和中成药按时辰药理学服药的药品.结果:住院患者按时辰药理学服药,能提高疗效,减轻药物的不良反应,减少用药量,减轻经济负担.结论:规范住院患者临床用药,使临床用药更加安全、有效、经济、合理,广泛推广时辰疗法,具有深远的社会意义和经济效益.
作者:李江;刘治中;王建升;王丽霞 刊期: 2013年第07期
目的:复方田七胃痛胶囊联合泮托拉哇钠肠溶胶囊治疗老年人胃食管反流病90例临床疗效观察.方法:将180例老年人胃食管反流病患者随机分成沣托拉唑钠肠溶胶囊单用药组和联合用药组2组,分别给予药物进行治疗:泮托拉唑钠肠溶胶囊单用药组口服泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg,每日2次;复方田七胃痛胶囊联合用药组口服泮托拉唑钠肠溶胶囊20mg,每日2次,同时口服复方田七胃痛胶囊1.5g,每日3次.以上2组全程疗效观察时间均为4周.结果:泮托拉唑钠肠溶胶囊单用药组和复方田七胃痛胶囊联合用药组有效率分别为81% (73/90)、90% (81/90).复方田七胃痛胶囊联合用药组对老年人胃食管反流病的治疗较单独服用泮托拉唑钠肠溶胶囊组疗效高差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方田七胃痛胶囊与沣托拉唑钠肠溶胶囊联合用药治疗老年人胃食管反流病效果明显优于单独用药.
作者:张昌欨;席作武 刊期: 2013年第07期
目的:探讨痛经患者的体质类型分布规律及痛经发病特点与体质的相关性.方法:采用流行病学病例对照设计,对418例痛经患者和248例无痛经史者进行体质分类及统计分析.结果:痛经患者体质类型分布中,出现频率高为气虚质,其次为阳虚质、气郁质;无痛经者体质类型以平和质为主;各体质类型间痛经程度及发作频率的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:气虚质、阳虚质、气郁质是痛经的好发律质,偏颇体质痛经程度较量,发作频率较高.
作者:汪素卿;王惠珍 刊期: 2013年第07期
痤疮是青年多发病,好发于面部、胸背部.现代医学认为其病因主要是内分泌障碍、细菌感染、代谢紊乱、肠胃功能失调等.中医则根据患者不同的证候分型治疗或者辨病治疗,临床也常收到不错效果.1 肺经郁热女,21岁,2011年4月初次就诊.颜面散在与毛囊一致的丘疹,色偏红,口干,苔薄黄,脉数,治宜宣肺清热:枇杷叶10g,黄芩10g,山栀10g,知母10g,连翘10g,淡竹叶10g,甘草3g.2周后复诊,苔黄好转,去山栀加防风10g,再连服2个月痊愈.
作者:吕湘宾 刊期: 2013年第07期
目的:比较2011年和2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度“三高”检出率,为院校进行健康管理提供依据.方法:以2011年至2012年中国中医科学院院直和后勤服务中心职工年度健康体检的调查资料为对象,选取血压、空腹血糖、空腹血脂指标分别计算两年“三高”检出率.结果:2011年高血压、高血糖、高血脂检出率分别为9.51%、19.28%、36.00%,2012年分别为14.47%、18.16%、31.84%,2012年高血压检出率较2011年差异有统计学意义(P<0.05).2012年高血糖、高血脂检出率较2011年差异无统计学意义(P>0.05).2年不同性别间高血压检出率有统计学意义,2012年不同性别间高血糖检出率差异有统计学意义.结论:该院职工具有较高的“三高”检出率,以高血压增加为明显.
作者:姚红;沙力 刊期: 2013年第07期
提出中医“宇宙生命观”的概念,认为《黄帝内经》的宇宙生命观与《周易》、《老子》有着密切的同源互证关系.其中,《内经》的生命阴阳演化论更接近《周易》,而《内经》的养生论则与《老子》的无为思想及其宇宙生成论之有无相生密切相关.但《内经》的神气论别是《周易》、《老子》论所不能及的独特生命观.
作者:吴昌国 刊期: 2013年第07期
目的:分析清代医家沈金鳌所著《沈芊绿医案》,从而总结沈金鳌先生之学术成就与思想.方法:通过沈金鳌集数十载临证心得之《沈芊绿医案》所载医案,并结合沈氏其他著作如《妇科玉尺》、《幼科释谜》等,探索其临证思路,分析其理、法、方、药之运用经验.结论:《沈芊绿医案》短小精简,反映了沈金整个人的治病思想及临床经验,具有其独到之处,不少内容还能与其名著《沈氏尊生书》相印证,具有独特的学术价值.其治学态度上,辨证论治思想贯穿始终,学术上尊古又重创新,诊断上审证求因,脉证互参,各科均有精彩验案存世,可谓后学者继承和发扬中医学术精髓的阶梯,值得我们进一步学习和体会.
作者:张星 刊期: 2013年第07期
目的:探讨匙羹藤(GS)改善KKAy小鼠脂肪组织胰岛素抵抗(IR)的作用机制.方法:KKAy小鼠分为模型组(DM)和GS组,C57BL/6J小鼠为正常组(NC),给药8周后测定血清胰岛素(Fins)、胰岛素敏感指数(ISI)、过氧化物酶增殖体受体-γ(PPAR-γ)、PI3 κ-p85、Cb1衔接蛋白(CAP)、葡萄糖转运蛋白4(GluT-4) mRNA水平.结果:与DM比较,FPG、Fins降低,ISI升高,PPAR-γmRNA、PI3κ-p85mRNA、CAPmRNA、GluT-4 mRNA表达量升高.结论:GS可上调脂肪组织PPAR-γ、PI3 κ-p85、CAP、GluT-4mRNA的表达量,改善IR.
作者:秦灵灵;徐暾海;桂海水;刘铜华 刊期: 2013年第07期
目的:通过复制去卵巢大鼠所致的骨质疏松模型,研究补肾健脾方对去卵巢大鼠骨质疏松症细胞因子水平的影响.方法:选取6月龄雌性SD大鼠60只,按体质量随机分为4组,即假手术组、去卵巢组、阳性对照组及补肾健脾方组,每组15只.除假手术组外,其余各组按文献方法切除大鼠双侧卵巢,造成雌激素缺乏而致的实验性骨质疏松症,假手术组手术过程与卵巢切除组相同,但不切除卵巢而只切除小块脂肪组织.术后1周开始灌胃给药,灌胃12周后所有大鼠股动脉取血,收集血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-4、TNF-a、IGF-1水平.结果:去卵巢组大鼠IL-6和TNF-a水平升高,IL-4和IGF-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05).与去卵巢组比较,补肾健脾方组能降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾健脾方通过降低IL-6和TNF-a水平,提高IL-4和IGF-1水平,防治去卵巢所致大鼠的骨质疏松.
作者:王明乐 刊期: 2013年第07期
目的:探讨石辛含片联合醋酸曲安奈德对糜烂型OLP的临床疗效.方法:选取我院2011年1月至2012年11月期间收治的70例糜烂型OLP患者,随机分为2组,每组35例,对照组采用局部注射醋酸曲安奈德进行免疫治疗,观察组采用局部注射醋酸曲安奈德联合含服石辛含片治疗.结果:治疗1个月后,观察组总有效97.14%,对照组总有效91.43%,组间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组总有效为94.29%,对照组总有效为74.29%,组间疗效比较差异有统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:石辛含片联合醋酸曲安奈德治疗糜烂型OLP疗效显著,复发率低,具有重要的临床应用价值.
作者:胡利杰;杨阳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨妊娠期高血压痰病子痫前期中医临床辨证分型.方法:检索1984至2011年的相关文献15篇,涉及病例1315例,采用加权百分率法进行荟萃分析.结果:妊娠期高血压痰病子痫前期辨证分型中脾肾阳虚与肝阳上亢比较(OR =1.45,P<0.01),肝阳上亢与肝肾阴虚比较(OR=1.43,P<0.01),肝肾阴虚与血虚比较(OR =4.17,P<0.01),血虚和心脾两虚比较(OR=7.03,P<0.01),其构成差异均有统计学意义;心脾两虚与血瘀比较(OR =0.37,P>0.05)差异无统计学意义,故心脾两虚和血瘀为少见证型,不能作为常见证型之一.结论:妊娠期高血压痰病子痫前期辨证分为脾肾阳虚、肝阳上亢、肝肾阴虚和血虚4种证型,更适合临床辨证论治的需要,值得推广.
作者:蒋文凤;范长秋 刊期: 2013年第07期
《褚氏遗书》是继《内经》《难经》之后又一本理论水平较高的医学名著,包括受形、平脉、津润、分体等10篇,内容以论述中医生理和病理为主,观点创新,学术理论水平较高,堪称早的中基基础理论专著.值得一提的是该书的不少篇章多处运用易学原理来认识人体生理病理现象,强调“天人合一”的整体观念.
作者:梁天坚 刊期: 2013年第07期
目的:观察参松养心胶囊对冠心病室性早搏的临床疗效和安全性.方法:对符合纳入标准的病例采用随机双盲双模拟对照,按1∶1比例随机分为治疗组,给予参松养心胶囊(4粒,每日3次),对照组给予心律平片(100mg,每日3次).1年后,进行室性早搏、主要症状、心电图等疗效及毒副作用的评估.结果治疗组室性早搏显效率36.54%,总有效率71.16%,明显优于对照组显效率17.31%,总有效率46.16% (P <0.05).治疗组临床表现显效率42.31%,总有效率88.46%,明显优于对照组显效率15.38%,总有效率65.38% (P <0.05).治疗组心电图显效率12.24%,总有效率65.30%,明显优于对照组显效率3.92%,总有效率37.25% (P <0.05).结论:参松养心胶囊治疗冠心病室性早搏的疗效确切,临床无毒副作用.
作者:张利娟;李常红;盛怀汤 刊期: 2013年第07期
目的:观察独一味对大鼠佐剂性关节炎的防治作用.方法:用完全弗氏佐剂制作大鼠关节炎模型,观察独一味的影响.结果:独一味预防给药可减轻大鼠致炎侧足肿胀,也能抑制对侧足肿胀.与模型组比较,足客积差异有统计学意义(P<0.05).致炎第19天大鼠关节炎综合评分,独一味组和模型组差异有显著统计学意义(P<0.01),独一味治疗性给药可使大鼠致炎对侧足的肿胀明显减轻.结论:独一味能明显抑制大鼠佐剂性关节炎原发病变和继发病变的形成,对继发病变有较显著的治疗效果,其减轻肿胀的作用可能与抑制炎性组织PGE2的释放有关.
作者:王丽娟;王勇;杨婕;储燕平;张书靖 刊期: 2013年第07期
黄文政教授为天津著名医家,博览群籍,笃于实践,从事临床50载治人无数,屡起沉疴.其医论医理常独具匠心,发前人之未发;疏方遣药兰心蕙质,卓然自成一体,于临床诸科皆有所长.兹以愚昧之质侍诊师侧,得窥黄老验案之一斑,现简述灯笼热治验一则,一鳞半爪,以为抛砖引玉.
作者:杜昕;李婧;檀金川 刊期: 2013年第07期
目的:研究中医温疫的病因病机认识及辨证治疗上的古今异同,以启发温疫类疾病的诊疗研究.方法:采用文献比较研究的方法,通过对比明清至民国时期的温病文献中的温疫的相关认识和现代期刊文献中对温疫相关内容的研究认识,发掘古今温疫认识的异同.结论:后世医家对温疫的研究和认识基本上是在明清医家认识的基础上继承并结合现代温疫类疾病的特点和科技手段进行深入的研究和广泛的发挥应用.现代疾病谱的改变也给温疫的认识带来了新的内容,但同时也有很多认识未被继续研究应用,加强这部分研究可能会为温疫类疾病或者面对新发疫病时产生新的治疗启示.
作者:吴宇峰;于琦;王燕平;吕诚;李立;王蕊;于河 刊期: 2013年第07期
转移性结直肺癌病机复杂多变,湿毒蕴结乃转移性结直肠癌发生发展的主要病理基础.“扶正固本,化湿解毒”是其基本治疗原则,扶助正气是治疗的根本,健脾益气是治疗的基本手段,运脾化温是治疗的重要治法之一,治疗过程应分阶段、分寒热、分病位进行.
作者:钱垠;黄欣;朱翔 刊期: 2013年第07期
目的:探讨针刺结合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难的效果.方法:将72例脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组采用常规吞咽功能训练,治疗组在对照组治疗基础上结合针刺治疗.治疗前后采用藤岛摄食-吞咽功能等级评分评定对吞咽障碍恢复情况进行评价,1个月后评价疗效.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为77.78%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组藤氏吞咽障碍疗效评价结果较治疗前提高(P<0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).结论:针刺结合康复训练可明显改善脑卒中后吞咽困难.
作者:庄淑美;吕海波;刘建桥 刊期: 2013年第07期
目的:观察实验性2型糖尿病大鼠的心肌病理改变,探讨黄芪葛根汤对糖尿病心肌病变的干预作用.方法:采用高脂饲料喂养和链脲佐菌素(STZ)腹腔注射(30mg/kg)的方法诱导2型糖尿病大鼠,黄芪葛根汤连续给药8周后(阳性对照组罗格列酮),分别采用HE染色、Masson染色、透射电镜以及TUNEL实验观察模型大鼠的心肌改变及药物干预作用.结果:黄芪葛根汤可干预糖尿病大鼠心肌组织形态学和超微结构病变,明显减少心肌胶原纤维增生,显著抑制心肌细胞凋亡,且有一定的剂量依赖效应.结论:黄芪葛根汤对2型糖尿病心肌病变具有明显的保护作用.
作者:陈艳芬;李卫民;高英;吴清和;唐春萍;杨超燕;陶曙红 刊期: 2013年第07期
马连珍教授是天津市著名中医心血管病专家,其潜心研究心血管病临床诊治40余载,特别是对胸痹心痛病的临床研究有独到见解,其研制的定痛救心胶囊已经成为我院治疗胸痹心痛病的要药,为指导下级医生临床工作奠定了基础.其从五脏论治胸痹心痛病的观点,至今仍指导着临床诊治,对提高患者生活质量提供了保证.
作者:王彦 刊期: 2013年第07期