李庚武；刘斌；潘志立
目的:利用化学位移同反相位成像对脊柱良恶性痛变进行比较.方法:44例脊柱病变患者行MR梯度回波同反相位检查.良性病变椎体个数39例.恶性病变椎体个数44例.用双回波化学位移序列分析以上两组椎体在同反相位上的信号强度比(反相位信号强度/同相位信号强度)对两组信号强度的比值进行统计学分析.结果:两组平均信号强度比值分别为椎体良性病变的反相位/同相位信号比是1.64±0.65,而恶性病变的反相位/同相位信号比是3.13±1.31,有统计学意义(P<0.01).结论:梯度回渡正反相位成像对鉴别椎体良恶性病变有较高的应用价值.
作者：苏丹；刘志兰；周宙 刊期： 2008年第06期
目的:探讨脑卒中后癫癎的发生率、发病机制及临床特点.方法:对1052例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者脑卒中后继发性癫癎的发生率为8.17%.卒中后癫癎的发作类型以单纯部分性发作多见(55.81%).蛛网膜下腔出血易合并继发性癫癎(19.35%).本组患者中病灶位于皮层者继发性癫癎的发生率为12.18%,皮层下病灶者继发性癫癎的发生率为1.62%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中是中老年人癫癎的常见病因.癫癎的发生率与卒中部位密切相关.
作者：郭晖；邵春香；常海 刊期： 2008年第06期
目的:讨论胸腔积液病因和诊断方法.方法:回顾性分析106例胸腔积液住院患者的临床资料.结果:106例病因的前5位依次为结核53例(50.0%)、恶性肿瘤32例(30.2%),心功能不全11例(10.4%),肺炎和脓胸6例(5.7%),肝硬化4例(3.8%).结核性胸腔积液以≤40岁患者为主,占92.4%;恶性胸腔积液中≥60岁患者居多,占93.7%.106例胸腔积液癌胚抗原水平为恶性组高于良性组(P<0.01).结论:胸腔积液主要病因是结核和肿瘤,但结核性患者以青年居多,恶性肿瘤以老年患者居多.胸腔积液癌胚抗原含量对鉴别良恶性胸腔积液有重要的价值.
作者：张子相 刊期： 2008年第06期
目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值.方法;对93例乳头溢液患者进行检查和治疗.结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例.乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应.结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢洼病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性.
作者：金光华；王勤勇；涂巍；赵墁 刊期： 2008年第06期
连环恒温扩增技术是针对靶基因的6个区域设计4种特异引物,利用一种链置换DNA聚合酶在恒温65℃左右保温几十分钟而完成的核酸扩增反应,通过检测反应过程中获得的副产品焦磷酸镁所形成白色沉淀的混浊度来判定扩增结果.由于其具有快速,简便、特异性好、成本低等优点,已经广泛应用于临床诊断,食品卫生栓疫及基因芯片的开发;在细菌和病毒的检测方面对临床医学有重要意义.本文就连环恒温扩增的技术原理及其应用作一综述.
作者：毕研丽；沈小燕；才学鹏；丛国正 刊期： 2008年第06期
目的:观察吉诺通胶囊辅助治疗慢性支气管炎发作期的疗效.方法:选择84例伴有咳疫、喘息的慢性支气管夷患者随机分为两组,治疗组42例给予吉诺通胶囊.对照组42例给予必漱平片,疗程7 d.比较2种药物溶痰和祛痰疗效及血气指标的变化.结果:治疗组有效率为95.2%,对照组有效率为78.6%,两组差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组血气指标均有改善,治疗组与对照纽相比差异有统计学意义,且治疗过程中未见不良反应.结论:吉诺通胶囊用于慢性支气管交急性发作疗效显著.
作者：高微华 刊期： 2008年第06期
目的:研究葡萄籽原花青素对老年痴呆认知障碍患者脑功能的影响.方法:32例老年痴呆认知障碍患者随机分为对照组(16例)和实验组(16例),采用脑电超慢涨落图仪分别测定分析脑内神经递质的含量.结果:经脑电超慢涨落图仪检测·与对照组比较,S<,1>与S<,5>谱线明显增高(P<0.01).S2谱线增高(P<0.05).结论:葡萄籽原花青素能显著改善老年痴呆认知障碍患者的脑功能,其机制可能是通过调节脑内神经递质含量,保护胆碱能神经起作用的.
作者：谢海；战同霞；魏秀宏；李秀艳 刊期： 2008年第06期
血清C反应蛋白主要是在白细胞介素-6等细胞因子的调节下.由肝脏合成分泌的一种蛋白质.近年来研究表明,血清C反应蛋白与非小细胞肺癌惠病风险的增高及肺癌的分期、病理类型以及恶性肿瘤的早期发现存在一定的关联,血清C反应蛋白的升高还可作为非小细胞肺癌患者预后差的一项参考指标并且与肿瘤宿主体内细胞因子的不同基因型相关.
作者：石荟；韩宝惠 刊期： 2008年第06期
目的:评价头孢地尼口腔崩解片(受试制剂)和头孢地尼胶囊(参比制剂)的生物等效性.方法:血清样品采用微生物法测定.18名男性健康志愿者随机分为两组,自身交叉单剂量口服受试制剂和参比制荆,用DAS2.0程序进行生物等效性评价.结果:2种制剂的t1/2分别为(3.0±0.7)h和(2.9±0.5)h,t<,max>为(2.60±0.20)h和(2.58±0.19)h,Cmax为(1.37±0.05)mg/L和(1037±0.04)mg/L,AUCo-t为(5.01±0.48)mg/(h·L)和(5.16±0.53)mg·h/L,AUC0-∞为(5.44±0.62)mg·h/L和(5.58±0.60)mg·h/L,受试制剂相对生物利用度为(97.4±6.1)%.结论:2种制荆具有生物等效性.
作者：张伟；秦玉花；赵红卫；赵钰敏；丁祖锐 刊期： 2008年第06期
目的:探讨危重患儿胃肠功能障碍的临床特点及对其早期发现和干预的重要性.方法:选取29例合并胃肠功能障碍的危重患儿,对其病因、临床表现、治疗及预后进行分析.结果:29例合并胃肠功能障碍的危重患儿,治愈18例.发生多器官功能障碍综合征10例.严重感染、严重低氧血症是急性胃肠功能碍障的常见病因.腹胀、或大便潜血阳性.或呕吐咖啡样液体等是其早期表现.结论:严重感染、严重低氧血症是急性胃肠功能碍障发生的主要危险因素,除治疗原发病、调整内环境、改善微循环外,对其早期发现和干预可降低MODS的发生.
作者：陈秀兰；牛玉红 刊期： 2008年第06期
目的:探讨鼻内镜手术在治疗鼻眼相关疾病中的应用及其疗效.方法:经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病119例.结果:慢性泪囊炎71例(99眼),行泪囊鼻腔造孔术,痊愈91眼;鼻窦囊肿伴有眶内并发症21例,行鼻窦囊肿开放术,全部痊愈;外伤性视神经病变23例,行视神经管减压术,好转11例;外伤性眶内壁骨折2例,经鼻行眶内壁骨折整复术痊愈;眶内异物1例,成功取出;球后血肿1例,经筛窦纸板入路行血肿清除术,基本痊愈.随访期:6个月～3年.结论:经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病具有不破坏患者面貌,有效,简单,损伤小,恢复快等优点,值得推广.
作者：王桑；王杰；董频 刊期： 2008年第06期
目的:分析多层螺旋CT尿路造影中不同图像后处理技术的应用价值.方法:采用GE公司Light Speed Plus/4i多层螺旋CT对116例患者的肾脏、输尿管、膀胱进行多期客积扫描,正常对照组30例,病变组86例,在ADW4.0工作站分别进行二维多平面重建、曲面重建、客积再现技术、大密度投影等图像后处理.结果:正常对照组30例图像满意.病变组86例中,先天畸形中肾盂及输尿管重复畸形7例、马蹄肾5例、输尿管囊肿和输尿管异位开口各3例、异住肾和下腔静脉后输尿管各2例、孤立肾和膀胱重复畸形各1例;输尿管结石7例、肾盂肾盏结石4例;肾孟、输尿管是性病变6例、结核3例;肾孟、输尿管肿瘤22例、膀胱肿瘤17例、盆部肿瘤侵犯输尿管3例.结论:多层螺旋CT尿路造影是泌尿系统一种理想的检查方法,应根据病变情况选择不同的图像后处理技术.
作者：朱绍成；史大鹏；葛英辉；吕传剑 刊期： 2008年第06期
目的:比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:57例患者分为静脉组22例.口服组35例;两组均应用重组人红细胞生成素120～150 u/kg,1次/周,皮下注射;静脉组加用蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水中静脉滴注,2～3次/周;口服组加用琥珀亚酸铁口服,200 mg/次·3次/d.结果:治疗后血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞均较治疗前显著升高;静脉组血红蛋白、红细胞压积升高比口服组显著(P<0.01),血红蛋白上升速度明显快于口服组;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高(P<0.01);口服组铁蛋白治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),但血清铁、转铁蛋白饱和度治疗前后比较差异无统计学意义;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗前后与口服组比较差异有统计学意义(P<0.01).肝功能、肾功能等指标治疗前后差异无统计学意叉,静脉组未发现1例不良反应,口服组4例出现不良反应.结论:静脉用铁剂蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血安全、有效.
作者：杜梅仙；舒方；张必嘏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征.方法:采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、病死率和相对危险度.肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类的分布和细菌耐药性.结果:53例肝移植受者,33例发生肺部感染.感染率62.3%,死亡6例,病死率18.2%,肺部感染死亡相对危险度高于非肺部感染1.0倍.感染均发生于术后1个月内,常见于术后第1周.移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染.疫液、咽拭子和气道吸引液中致病菌多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为常见.G茵大部分对氨基糖苷类、β内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感.G 菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药.结论:肝移植术后肺部感染率、病死率高,发病时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药.
作者：刘树人；罗显荣；骆丽敏；余宙耀；李灼亮 刊期： 2008年第06期
目的:探讨颌骨骨折铁板坚固内固定术后取出钛板的原因.方法:收集颌骨骨折铁板坚固内固定后取出钛板的患者49例,其中单纯下颌骨骨折27例,面中部骨折13例,上下颌联合骨折9例.回顾分析内固定钛板取出的原因.结果:49例中,患者因心理因素取出钛板者17例,感染8例,有可能影响颌骨或牙胚发育而取板者5例,钛板外露者4例,钛板断裂者4例,神经麻木者4例,种植障碍3例,其他4例.结论:颌骨骨折钛板坚固内固定后取出钍板者,以患者主动要求者居多.主要原因为患者心理排斥因素;其次为感染;医生建议取出者多为儿童骨折;而钛板外露、断裂或神经麻木等意外及手术并发症致钛板取出者相对少见.
作者：常显亭 刊期： 2008年第06期
目的:探讨缺氧对人胶质瘤细胞株U251缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达及血管生成反应的影响及机制.方法:以氯化钴模拟缺氧,采用RT-PCR、免疫细胞化学方法分别检测缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子mRNA和蛋白的表达,鸡胚绒毛尿囊膜模型检测缺氧时胶质瘤细胞血管生成情况.结果:低氧处理后人胶质瘤U251细胞缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子mRNA表达明显高于未处理之细胞,并在免疫组化上得到了进一步证实.氯化钴缺氧处理的胶质瘤细胞在鸡胚绒毛尿囊膜上血管数目明显增加.结论:缺氧可使胶质瘤细胞缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子表达上调,缺氧能刺激胶质瘤细胞血管生成反应增加.
作者：易显富；杨贤义；贺新军；熊锋；高翔 刊期： 2008年第06期
目的:观察复方甘草甜素片联合氧气疗法治疗玫瑰糠疹的疗效.方法:治疗组给予复方甘草甜素片50 mg/次,3次/d,并联合氧气疗法48 h 1次;对照组给予氧气疗法48 h 1次.两组均20 d为1个疗程.结果:治疗1个疗程,治疗组治愈率为85.7%.有效率为95.2%;对照组治愈率为73.8%,有效率为83.3%.两组治愈率、有效率差异均有统计学意叉.结论:口服复方甘草甜素片联合氧气疗法治疗玫瑰糠疹疗效显著.
作者：刘阿丽 刊期： 2008年第06期
目的:观察辛伐他汀预处理对大鼠急性心肌梗死后心肌细胞凋亡的影响.方法:30只大鼠随机分为三组.假手术组,心肌梗死组,辛伐他汀组(给予40 mg/kg灌胃),每组10只.所有动物均灌胃7 d,1次/d.第7 d,假手术组只开胸不结扎;心肌梗死组和辛伐他汀组结扎大鼠左冠状动脉前降支建立急性心肌梗死模型.在造模型24 h后,处死动物.用TUNEL法检测心肌组织中凋亡心肌细胞,生化法检测血清肌酸激酶同工酶活性和血脂水平.结果:辛伐他汀组较心肌梗死组凋亡细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05).辛伐他汀组较心肌梗死组显著降低血清肌酸激酶同工酶活性,差异有统计学意义(P<0.01).血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:辛伐他汀具有保护心肌,减少急性缺血对心肌的损伤和心肌梗死后心肌细胞凋亡等作用,本研究为拓宽他汀类药物临床应用范围提供了实验依据.
作者：费爱华；林继先；刘晓红；陈书艳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法检测62例急性冠脉综合征患者、54例稳定型心绞痛患者和38例冠状动脉造影正常者(对照组)血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子浓度.结果:急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素、血管性假性血友病因子浓度均高于稳定型心绞痛患者(P<0.01)及对照组(P<0.01).结论:可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平与急性冠脉综合征的发病过程有关,是急性冠脉综合征不稳定斑块的识别和预测指标.
作者：蒋红丽 刊期： 2008年第06期
目的:探讨磁共振水成像和逆行肾盂造影检查对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:回顾性分析对尿路梗阻性病变患者进行磁共振水成像45例和逆行肾孟造影检查56例.并经手术病理证实.结果:13例逆行肾盂造影检查插管失败改行磁共振水成像,磁共振水成像2例显像较差.误诊及漏诊4例;逆行肾盂造影误诊及漏诊3例.其余均诊断明确.结论:在操作方面,磁共振水成像具有明显的优势;对于非结石病变,输尿管下、壁段的病变磁共振水成像优于逆行肾孟造影;逆行肾孟造影在诊断结石和轻微的病变,输尿管上段病变方面优于磁共振水成像.
作者：黄海波；谢敏；王全好；刘任滨 刊期： 2008年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
