秦爱云
目的:探讨术中超声在颅脑手术中的应用价值.方法:应用超声辅助切除邻近功能区或功能区及脑深部区域的病灶36例,开颅时实时定位,手术中示踪,关颅前评估手术效果.结果本组术中超声定位检查36例,超声显示病变的大小、部位、性质与术前CT、MRI相吻合,根据超声提示能精确探查病变.结论:术中超声定位检查简单、有效、安全,有助于提高颅脑手术操作的精确性.术中超声定位有临床应用价值.
作者：王凤永；党帅；丁旭萌 刊期： 2007年第07期
目的:应用多层螺旋CT比较不同分级和危险分层原发性高血压患者的冠脉粥样硬化情况.方法:将入选患者126例按高血压水平分级,并按危险因素进行分层,应用16排多层螺旋CT进行扫描及图像后处理,比较其冠状动脉损害情况及钙化积分.结果:1级高血压组和低危组、中危组冠脉损害阳性率、平均钙化积分明显低于3级高血压组和极高危组患者.讨论:原发性高血压患者的冠状动脉粥样硬化程度与高血压水平、危险分层密切相关.有效控制血压,干预各种危险因素,可推迟和延缓高血压患者血管损害的发展.
作者：柳兢；王琦 刊期： 2007年第07期
目的:分析慢性乙醇中毒者脑电图查结果表现及意义.方法:选取56例慢性乙醇中毒患者临床表现及脑电图检查.结果:慢性乙醇中毒患者多有脑电图异常.结论:慢性乙醇中毒对脑功能损害严重,脑电图检查对慢性乙醇中毒有意义.
作者：洪芳；王雪莉；谭塔林 刊期： 2007年第07期
目的:观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法:选择40例慢性乙型肝炎患者,均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异而出现肝功能异常者,改用阿德福韦酯联合苦参素治疗6个月以上,进行HBV-DNA含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg检测以观察其疗效及安全性.结果:经阿德福韦酯联合苦参素治疗3个月、6个月、12个月后HBV-DNA阴转率分别为80.0%(32例),87.5%(35例),90.0%(36例),HBV-DNA定量下降明显.ALT复常率为50%(20例),67.5%(27例),80.0%(32例).HBeAg的阴转率为47.5%(19例),57.5%(23例),75.0%(30例).患者服用12个月以上仍未见明显的肾毒性及耐药变异的情况.结论:阿德福韦酯联合苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒的疗效.
作者：张林 刊期： 2007年第07期
目的:探讨脑脊液乳酸脱氢酶检测在鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的意义.方法:采用速率法检测了45例化脓性脑炎患儿、49例病毒性脑炎患儿及22例对照组小儿的脑脊液乳酸脱氢酶浓度.结果:脑脊液乳酸脱氢酶浓度在化脓性脑膜炎组(55.3±5.1)u/L,显著高于病毒性脑炎组(23.1±3.2)u/L(P＜0.05)和对照组(20.9±2.45)u/L(P＜0.05).结论:脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎较为快速的诊断指标,从而为临床尽早选择用药提供实验室依据.
作者：赵炜；张金凤 刊期： 2007年第07期
目的:探讨C肽对体外高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞系HBZY-1生长的影响.方法:对照组仅含低糖MEM培养液;实验组:高糖MEM培养液含不同浓度的C肽,分别培养24 h,48 h,72 h,用四甲基偶氮唑盐光吸收法(MTT)检测细胞系HBZY-1的增殖情况.结果:高糖诱导大鼠系膜细胞系HBZY-1的增殖;不同浓度的C肽对高糖诱导的细胞系HBZY-1增殖影响程度不同.10,50,300 nmol/L C肽作用24 h可明显抑制细胞增殖(P＜0.05),而0.5,900 nmol/L作用不显著.结论:C肽可抑制高糖诱导的大鼠系膜细胞系HBZY-1的增殖;呈时间、剂量依赖效应.C肽可能对糖尿病肾病的防治起到有益的作用.
作者：林玉玲；张苏河 刊期： 2007年第07期
目的:分析脑内环形强化病灶的MRI影像学特征,探讨脑转移瘤、胶质瘤、脑脓肿鉴别诊断要点.方法:回顾性分析表现为环形强化的脑转移瘤、胶质瘤以及脑脓肿病例各60例的MRI表现.结果:三种病变在位置、数目、环外形(形态)等征像差异均有统计学意义.脑转移瘤特征性征像包括病灶多发、灶周Ⅲ度水肿、病灶内T1WI高信号征等.胶质瘤特征性征像包括分房征、多发壁结节、外形不规则等.脑脓肿特征性征像包括子母环征、环壁切迹征、T2WI低信号环征、液液平征等.结论:MRI对脑转移瘤、胶质瘤、脑脓肿三种病变鉴别诊断具有重要价值.
作者：贾守强；李娜；李庆国 刊期： 2007年第07期
目的:探讨大鼠充血性心力衰竭心肌间质基质金属蛋白酶-2的表达和心力衰竭的关系及卡维地洛干预对此的影响.方法:110只SD大鼠结扎冠状动脉左主干制备成充血性心力衰竭模型,随机分成心力衰竭对照组和卡维地洛治疗组.两组又随机分为2,4,8周亚组.另设假手术组.应用超声心动图评价大鼠心功能变化.用免疫组化方法检测MMP-2蛋白表达情况.结果:与假手术组相比,心力衰竭对照组基质金属蛋白酶-2的蛋白表达在各亚组明显升高(均P＜0.05),而卡维地洛治疗组基质金属蛋白酶-2蛋白表达在4周和8周亚组明显降低(均P＜0.05).超声心动图结果显示大鼠左心室结构和功能呈现动态变化,心功能进行性降低.结论:大鼠心肌梗死后心肌间质内基质金属蛋白酶-2的表达增高,是心室重塑和心力衰竭发生发展的机制之一.卡维地洛可通过抑制基质金属蛋白酶-2的表达而改善心室重塑及心力衰竭.
作者：宋亚辉；陈昭喆 刊期： 2007年第07期
目的:探讨人红白血病细胞(K562/ADR)来源的DC与CIK细胞体外共培养后对多药耐药逆转影响.方法:K562敏感株和K562/ADR耐药细胞株,在含细胞因子GM-CSF(1000 u/mL)、IL-4(500 u/mL)和TNF-α(100 ng/mL)的RPMI1640完全培养液中诱导分化成DC.同时将PBMC在细胞因子诱导下培养成细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),与成熟DC进行共培养.采用MTT法测定免疫效应细胞对靶细胞杀伤率、耐药性逆转.流式细胞术检测靶细胞的Pgp表达及细胞内的ADR浓度,RT-PCR检测MDR1基因表达状况.结果:K562/ADR来源的DC与CIF细胞共培养后,细胞增殖速度明显加快,17 d以后两者的增殖倍数呈现明显差异.效应细胞对靶细胞的生长抑制率高达78.9%,与单纯CIK细胞相比较显示出高特异免疫杀伤作用.结论:CIK+K562/ADR-DC对P-gp高表达K562/ADR耐药细胞株具有特异性的细胞毒作用,有效提高了细胞内的ADR含量,下调了P-gp、mdr-1表达,从而使免疫效应细胞体外逆转多药耐药的效果得以显现.
作者：蒋东霞；徐虹；胡杰英；何琳；买玲；杨胜利；宋永平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10 mg/d、氯沙坦50 mg/d、苯那普利10 mg/d和氯沙坦50 mg/d.另设正常对照组19例,疗程2周.观察治疗后各组血肌酐,24 h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量.结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P＜0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24 h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展.
作者：丁进京 刊期： 2007年第07期
目的:观察丁咯地尔对大鼠缺血脑组织钙和血清钙的影响.方法:应用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉制成大鼠脑梗死模型.结果:丁咯地尔10～20 mg/kg降低缺血脑组织钙含量,但对血清钙影响不大.结论:丁咯地尔对大鼠脑梗死具有治疗作用,其机制可能与减轻钙超载有关.
作者：罗阳；张印三；赵芝宝；冯为菊；王爱茹 刊期： 2007年第07期
目的:探讨降低慢性肾衰竭患者高磷血症的方法.方法:比较血液透析前后患者血磷变化及非透析保守治疗服用磷结合剂患者治疗前后血肌酐及血磷值的变化.结果:血液透析后血磷值明显减低(P＜0.01),但下次血液透析前血磷再次升高.非透析保守治疗患者血肌酐、血磷均有降低,但无统计学意义.结论:应采取综合治疗方法降低慢性肾衰竭患者的血磷水平.
作者：李洪清；刘会龙；孙宝玉 刊期： 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血方法及垂体后叶素在术中的作用.方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中38例为A组(垂体后叶素组),于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 u加入0.9%氯化钠10 mL,30例为B组(对照组),予局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血.结果:68例手术均在腹腔镜下完成.术中出血量:A组出血(50.62±43.67)mL,B组出血(105.76±83.25)mL;手术时间:A组(97.72±43.65)min,B组(120.76±42.48)min.A组出血量明显少于B组(P＜0.05).讨论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血,是一种有效的止血方法.
作者：陈乐；石少权；王峰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨微波治疗鼻病所致并发症发生的原因、预防及处理方法.方法:回顾性分析17例微波治疗鼻病所致并发症患者的临床资料.结果:操作不当所致6例;术后患者未按时复诊所致9例;术前未对患者全面评估所致2例.结论:微波治疗鼻病虽然操作简单,患者不需住院,但应注意规范操作、对患者全面分析以及术后按时随访.
作者：马季青；朱优立 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血清诊断模型对单纯性室间隔缺损的诊断意义.方法:采用病例对照研究设计,用CM10蛋白质芯片检测56例单纯性室间隔缺损患儿和85例儿科常见病患儿血清,筛选血清差异蛋白,并用Biomarker Patterns软件构建以全部有差异蛋白质峰为预测变量的完整诊断模型及以完整模型中意义大的5个蛋白质峰为预测变量的简化诊断模型.结果:完整模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.984,96.51%,97.06%,96.15%,94.29%和98.04%.简化模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.913,88.37%,97.06%,82.69%,78.57%和97.73%.结论:血清诊断模型能够较好地区分病例与对照,对诊断室间隔缺损具有一定的实际意义.
作者：李永红；金湘东；仇小强；曾小云 刊期： 2007年第07期
目的:探讨高血压舒张功能不全患者血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及卡维地洛的干预作用.方法:将80例舒张功能不全患者随机分为2亚组:常规治疗亚组40例,给予强心、利尿、扩血管等抗常规治疗;卡维地洛治疗亚组40例,在常规治疗的基础上加用卡维地洛.采用放射免疫法和比色法分别测定80例舒张功能不全患者和40例健康者(正常对照组)血ET-1、NO和TNF-α浓度.结果:(1)舒张功能不全组血ET-1、NO和TNF-α水平明显高于正常对照组(P＜0.05);(2)舒张功能不全组的2亚组患者治疗后心功能均有改善,卡维地洛治疗亚组治疗后ET-1、NO和TNF-α下降显著.结论:ET-1、NO及TNF-α参与舒张功能不全的发生发展,卡维地洛可降低舒张功能不全患者ET-1、NO及TNF-α水平,改善舒张功能不全时血管内皮系统的功能紊乱.
作者：张伟 刊期： 2007年第07期
有关气道支架的应用,早可追溯到19世纪90年代[1].近20年,随着材料科学的不断发展和可弯曲支气管镜在临床的普及,气道内支架置入在临床被广泛应用.
作者：李强 刊期： 2007年第07期
目的:探讨磁共振弥散加权成像在急性脑梗死,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用.方法:应用磁共振弥散成像技术对64例急性脑梗死的患者进行扫描,并根据发病时间进行分组比较及分析.结果:磁共振弥散成像在全部急性期患者中均显示出梗死灶,而T2WI只显示了46例患者且发病时间均＞6 h.其梗死面积显示:在24 h内磁共振弥散成像大于T2WI.结论:磁共振弥散成像较常规T2WI能更早地发现脑缺血的改变,为超早期脑梗死的临床诊断和治疗提供依据并可动态观察疗效.
作者：李向丽；高炬；孙培祥 刊期： 2007年第07期
复发性口腔溃疡在中学生、大学生中发病率很高,治疗方法较多,但效果不理想.2004年7月-2006年7月采用星状神经节阻滞治疗青年学生复发性口腔溃疡52例,收到较好疗效,现报道如下.
作者：许玉平 刊期： 2007年第07期
目的:观察缬纱坦在心房颤动复律后维持窦性心律的有效性及其对左心房功能的影响.方法:66例持续性心房颤动患者恢复窦律后被随机分为2组,Ⅰ组:复律当日始至6个月给予胺碘酮0.2 g,1次/d;Ⅱ组在胺碘酮治疗的基础上联用缬沙坦80 mg,1次/d.结果:60例完成整个试验.6个月随访期间,Ⅰ组30例中11例心房颤动复发(37%),Ⅱ组30例中4例心房颤动复发(13%),两组比较P＜0.05,差异有统计学意义.心房颤动复律后次日及6个月后对两组患者行心脏超声检查,前后比较提示缬沙坦治疗可使左房内径明显缩小,左房压力较治疗前减小.结论:用于持续性心房颤动复律后维持窦性心律,缬沙坦与胺碘酮联用较单用胺碘酮更有效.
作者：李跃洲；李怀献 刊期： 2007年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
