张林
目的:探讨多药耐药基因(MDR1)在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定了37例上皮性卵巢癌,32例卵巢上皮性良性肿瘤和30例正常卵巢组织中MDR1的表达,并分析其临床意义.结果:正常卵巢组织不表达MDR1基因,卵巢良性肿瘤组织MDR1基因表达率为15.6%,上皮性卵巢癌组织表达率为75.7%.上皮性卵巢癌组织中MDR1基因表达与卵巢良性肿瘤相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).化疗无效者MDR1的阳性表达率是94.1%,明显高于化疗有效者的57.1%(P＜0.05).结论:MDR1在上皮性卵巢癌组织中的表达高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤,并与化疗疗效有关.
作者：张素娟；闫洪超；薛加强 刊期： 2007年第07期
目的:观察硝普钠和乌拉地尔复合降压用于嗜铬细胞瘤切除术的效果.方法:择期行嗜铬细胞瘤切除术患者10例,选择全麻复合硬膜外阻滞,术中常规监测MAP,CVP,ECG,SPO2.收缩压＞130 mmHg时,用输液泵输注硝普钠0.1 mg/(kg·h),根据血压变化调整速度,收缩压＞200 mmHg时,间断注射乌拉地尔10～50 mg.结果:术中收缩压控制在130 mmHg以下,无心脑血管等严重并发症.结论:此两种药物联合降压用于嗜铬细胞瘤切除术降压迅速平稳、可控性好,效果满意.
作者：杜明文；赵素真；樊红 刊期： 2007年第07期
目的:分析慢性乙醇中毒者脑电图查结果表现及意义.方法:选取56例慢性乙醇中毒患者临床表现及脑电图检查.结果:慢性乙醇中毒患者多有脑电图异常.结论:慢性乙醇中毒对脑功能损害严重,脑电图检查对慢性乙醇中毒有意义.
作者：洪芳；王雪莉；谭塔林 刊期： 2007年第07期
目的:观察舍曲林干预急性冠脉综合征合并抑郁患者冠状动脉介入术后的疗效.方法:对急性冠脉综合征合并抑郁接受支架置入的115例患者随机分成两组,一组在基础治疗上加用舍曲林进行干预作为治疗组,另一组为基础治疗组作为对照组.主要观察术后1年的心血管事件(心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心因性死亡)及支架内再狭窄的发生率.次要指标观察治疗1年后血浆一氧化氮、内皮素、去甲肾上腺素、皮质醇、血小板聚集率、高敏C反应蛋白、正常RR间期的标准差、Zung抑郁自评量表评分情况.结果:术后1年11例失访,剩下104例患者,治疗组发生心绞痛6例,对照组为10例;3例心肌梗死均为对照组,充血性心力衰竭治疗组1例,对照组2例;心源性猝死1例为对照组.104例患者复查冠状动脉造影,治疗组再狭窄6例,再狭窄率11.8%(6/51);对照组再狭窄9例,再狭窄率17%(9/53).心血管事件总发生率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(13.7%vs 30.2%),但支架内再狭窄发生率治疗组和对照组相比,差异无统计学意义(11.8%vs 17%).结论:急性冠脉综合征合并抑郁患者支架置入术后应用舍曲林进行干预可以降低患者的心血管事件,对冠脉支架再狭窄发生率无影响.
作者：刘新兵；周明成；吴敏生；黄红漫；冯六六；俞建华；许其倓；曹国良；葛均波 刊期： 2007年第07期
目的:探讨降低慢性肾衰竭患者高磷血症的方法.方法:比较血液透析前后患者血磷变化及非透析保守治疗服用磷结合剂患者治疗前后血肌酐及血磷值的变化.结果:血液透析后血磷值明显减低(P＜0.01),但下次血液透析前血磷再次升高.非透析保守治疗患者血肌酐、血磷均有降低,但无统计学意义.结论:应采取综合治疗方法降低慢性肾衰竭患者的血磷水平.
作者：李洪清；刘会龙；孙宝玉 刊期： 2007年第07期
目的:探讨ICU内心肺复苏的执行与结果.方法:以队列研究的方式,前瞻性观察我院经培训的ICU医生实施心肺复苏的具体情况.结果:(1)心跳呼吸骤停有三种形式,以心跳骤停为主,且以室性逸搏多.(2)均能给予人工通气,首次除颤成功率88.5%.(3)呼吸骤停组及室速+室颤组复苏成功率高(23.8%比2.9%,P＜0.01;42.9%比14.5%,P＜0.05),室性逸搏+等电位线组复苏成功率低(15.5比70.5%,P＜0.01).结论:ICU内心跳呼吸骤停的多形式是室性逸搏.呼吸骤停及室速、室颤的复苏成功率高,而室性逸搏的复苏成功率低.
作者：俞建华；方旭成；刘新兵；吴倓；沈励；赵仲谋 刊期： 2007年第07期
目的:探讨心理辅导对儿童牙科畏惧症的作用.方法:采用改良儿童畏惧调查表-牙科分量表评分,筛选出牙科畏惧症患儿204名,随机分为干预组和对照组,干预组在心理辅导下进行牙科治疗,对照组仅给予常规的牙科治疗.结果:干预组牙科畏惧症程度明显下降,与牙科治疗前以及对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后脉搏减慢例数干预组多于对照组,脉搏加快例数干预组少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心理辅导可有效减少减轻儿童牙科畏惧症的发生.
作者：王丽霞；郑永红 刊期： 2007年第07期
目的:评价透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的临床效果.方法:观察48眼前房积血清除术中使用透明质酸钠在维持前房、稳定眼压、分离血块粘连、排出积血、保护眼内组织的作用.结果:48眼均在小切口下顺利清除积血,视力提高,无再出血发生,无1例损伤角膜、虹膜及晶状体.结论:透明质酸钠的应用能使前房积血清除,在术野安全、清晰下进行,有效的防止了术中再损伤的发生.
作者：周瑞雅 刊期： 2007年第07期
目的:探讨和观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效.方法:48例脑梗死患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑顶核,并与48例神经功能缺损评分相匹配但只进行药物治疗的患者进行对照.治疗20 d后进行疗效评分.结果:接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为94%,对照组为87%,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:常规药物加电刺激小脑顶核治疗脑梗死有明显疗效,有利于患者神经功能的早期康复.
作者：王萱 刊期： 2007年第07期
目的:探讨人红白血病细胞(K562/ADR)来源的DC与CIK细胞体外共培养后对多药耐药逆转影响.方法:K562敏感株和K562/ADR耐药细胞株,在含细胞因子GM-CSF(1000 u/mL)、IL-4(500 u/mL)和TNF-α(100 ng/mL)的RPMI1640完全培养液中诱导分化成DC.同时将PBMC在细胞因子诱导下培养成细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK),与成熟DC进行共培养.采用MTT法测定免疫效应细胞对靶细胞杀伤率、耐药性逆转.流式细胞术检测靶细胞的Pgp表达及细胞内的ADR浓度,RT-PCR检测MDR1基因表达状况.结果:K562/ADR来源的DC与CIF细胞共培养后,细胞增殖速度明显加快,17 d以后两者的增殖倍数呈现明显差异.效应细胞对靶细胞的生长抑制率高达78.9%,与单纯CIK细胞相比较显示出高特异免疫杀伤作用.结论:CIK+K562/ADR-DC对P-gp高表达K562/ADR耐药细胞株具有特异性的细胞毒作用,有效提高了细胞内的ADR含量,下调了P-gp、mdr-1表达,从而使免疫效应细胞体外逆转多药耐药的效果得以显现.
作者：蒋东霞；徐虹；胡杰英；何琳；买玲；杨胜利；宋永平 刊期： 2007年第07期
复发性口腔溃疡在中学生、大学生中发病率很高,治疗方法较多,但效果不理想.2004年7月-2006年7月采用星状神经节阻滞治疗青年学生复发性口腔溃疡52例,收到较好疗效,现报道如下.
作者：许玉平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成的病理转归过程中的价值及其血流动力学变化规律.方法:应用彩色多普勒超声分别在不同阶段测定79条形成下肢深静脉血栓患肢的静脉各测值间的变化情况,结合相应阶段临床变化情况进行分析.结果:受累静脉狭窄率在治疗1个月后其均值较入院前明显降低(P＜0.01),1～6个月各测之变化不明显(P＞0.05).静脉瓣返流程度在治疗1个月后有10%的受累静脉出现I度返流,6～12个月受累静脉返流程度明显加重,其中治疗后12个月时Ⅲ度返流占10%,总返流率达76%.结论:下肢深静脉血栓形成后1个月内其主要病理改变是下肢深静脉的回流障碍;其后回流障碍逐渐改善而静脉返流出现且逐渐加重,并成为下肢深静脉血栓形成12个月后的主要病理改变.彩色多普勒超声能较准确地反映其病理发展和转归过程中的动态变化.
作者：张斌；鲁豫；鲍学斌 刊期： 2007年第07期
目的:探讨高胆红素血症患儿听力障碍的发生率及与其有关的高危因素.方法:选择182例新生儿高胆红素血症患儿为观察组,常见原因为单纯高胆红素血症、先天性巨细胞感染、新生儿败血症及新生儿溶血症等,待病情稳定后,行脑干听觉诱发电位测试,未通过复筛的3个月后再进行测试;200例正常足月新生儿为对照组.结果:观察组初筛异常57例,占31.3%,复筛57例,异常14例,占24.6%,确诊为听力障碍的6例,占3.3%;对照组初筛异常18例,占9%,复筛时全部通过.结论:高胆红素血症是听力障碍发生的高危因素,新生儿败血症、化脓性脑膜炎、先天性巨细胞感染是导致高胆红素血症的主要原因.
作者：张献月 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10 mg/d、氯沙坦50 mg/d、苯那普利10 mg/d和氯沙坦50 mg/d.另设正常对照组19例,疗程2周.观察治疗后各组血肌酐,24 h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量.结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P＜0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24 h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展.
作者：丁进京 刊期： 2007年第07期
目的:应用早期气管切开治疗急性颈髓损伤呼吸系统并发症.方法:29例颈椎外伤致颈脊髓损伤高位截瘫患者进行预防性气管切开,观察对病情发展及转归的影响.结果:无1例住院期间死亡,各项监测指标明显改善.结论:早期预防性气管切开是预防和救治高位截瘫呼吸系统并发症的有效方法.
作者：苟益民；曹阳 刊期： 2007年第07期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血方法及垂体后叶素在术中的作用.方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中38例为A组(垂体后叶素组),于切开浆膜层前子宫肌层注射垂体后叶素6 u加入0.9%氯化钠10 mL,30例为B组(对照组),予局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血.结果:68例手术均在腹腔镜下完成.术中出血量:A组出血(50.62±43.67)mL,B组出血(105.76±83.25)mL;手术时间:A组(97.72±43.65)min,B组(120.76±42.48)min.A组出血量明显少于B组(P＜0.05).讨论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用垂体后叶素止血,是一种有效的止血方法.
作者：陈乐；石少权；王峰 刊期： 2007年第07期
目的:探讨子宫肌瘤不同术式对妇女生活质量的影响.方法:对210例患者采取问卷调查方式调查患者术前、术后每月性生活次数及满意度.结果:子宫肌瘤剔除组及子宫次切除术组患者术前术后性生活次数及满意度均无明显变化.全切组术后性生活满意度显著下降.结论:肌瘤剔除术、子宫次切徐术对患者性生活无明显影响,子宫全切术可使患者性生活质量下降,应加强患者术前术后的心理治疗.
作者：张红莲 刊期： 2007年第07期
目的:观察奥扎格雷钠及盐酸丁咯地尔联用治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性,以及其对血液流变学的影响.方法;对120例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为丁咯地尔治疗组和常规治疗组各60例.测定治疗15 d后外周血样样本血液黏度、血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白蛋原水平,同时对患者治疗前及治疗后第3,7,15 d进行神经功能缺损程度评分.结果:治疗组治疗后,神经功能缺损评分显著减少(P＜0.01).病残程度显著改善(P＜0.01),治疗显效率63.3%,治疗后15 d血液黏度、血小板聚集率较常规治疗组有明显降低(P＜0.05).结论:奥扎格雷钠与盐酸丁咯地尔联用能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学,有较好的临床疗效,未见有明显的不良反应.
作者：贾广亮 刊期： 2007年第07期
目的:探讨大鼠充血性心力衰竭心肌间质基质金属蛋白酶-2的表达和心力衰竭的关系及卡维地洛干预对此的影响.方法:110只SD大鼠结扎冠状动脉左主干制备成充血性心力衰竭模型,随机分成心力衰竭对照组和卡维地洛治疗组.两组又随机分为2,4,8周亚组.另设假手术组.应用超声心动图评价大鼠心功能变化.用免疫组化方法检测MMP-2蛋白表达情况.结果:与假手术组相比,心力衰竭对照组基质金属蛋白酶-2的蛋白表达在各亚组明显升高(均P＜0.05),而卡维地洛治疗组基质金属蛋白酶-2蛋白表达在4周和8周亚组明显降低(均P＜0.05).超声心动图结果显示大鼠左心室结构和功能呈现动态变化,心功能进行性降低.结论:大鼠心肌梗死后心肌间质内基质金属蛋白酶-2的表达增高,是心室重塑和心力衰竭发生发展的机制之一.卡维地洛可通过抑制基质金属蛋白酶-2的表达而改善心室重塑及心力衰竭.
作者：宋亚辉；陈昭喆 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血清诊断模型对单纯性室间隔缺损的诊断意义.方法:采用病例对照研究设计,用CM10蛋白质芯片检测56例单纯性室间隔缺损患儿和85例儿科常见病患儿血清,筛选血清差异蛋白,并用Biomarker Patterns软件构建以全部有差异蛋白质峰为预测变量的完整诊断模型及以完整模型中意义大的5个蛋白质峰为预测变量的简化诊断模型.结果:完整模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.984,96.51%,97.06%,96.15%,94.29%和98.04%.简化模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.913,88.37%,97.06%,82.69%,78.57%和97.73%.结论:血清诊断模型能够较好地区分病例与对照,对诊断室间隔缺损具有一定的实际意义.
作者：李永红；金湘东；仇小强；曾小云 刊期： 2007年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
