宋亚辉；陈昭喆
目的:探讨和观察电刺激小脑顶核治疗脑梗死的疗效.方法:48例脑梗死患者均接受常规药物综合性治疗,同时电刺激小脑顶核,并与48例神经功能缺损评分相匹配但只进行药物治疗的患者进行对照.治疗20 d后进行疗效评分.结果:接受电刺激者疗效明显优于对照组,治疗组总有效率为94%,对照组为87%,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论:常规药物加电刺激小脑顶核治疗脑梗死有明显疗效,有利于患者神经功能的早期康复.
作者：王萱 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血清诊断模型对单纯性室间隔缺损的诊断意义.方法:采用病例对照研究设计,用CM10蛋白质芯片检测56例单纯性室间隔缺损患儿和85例儿科常见病患儿血清,筛选血清差异蛋白,并用Biomarker Patterns软件构建以全部有差异蛋白质峰为预测变量的完整诊断模型及以完整模型中意义大的5个蛋白质峰为预测变量的简化诊断模型.结果:完整模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.984,96.51%,97.06%,96.15%,94.29%和98.04%.简化模型ROC曲线下面积、预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为0.913,88.37%,97.06%,82.69%,78.57%和97.73%.结论:血清诊断模型能够较好地区分病例与对照,对诊断室间隔缺损具有一定的实际意义.
作者：李永红；金湘东；仇小强；曾小云 刊期： 2007年第07期
目的:探讨ICU内心肺复苏的执行与结果.方法:以队列研究的方式,前瞻性观察我院经培训的ICU医生实施心肺复苏的具体情况.结果:(1)心跳呼吸骤停有三种形式,以心跳骤停为主,且以室性逸搏多.(2)均能给予人工通气,首次除颤成功率88.5%.(3)呼吸骤停组及室速+室颤组复苏成功率高(23.8%比2.9%,P＜0.01;42.9%比14.5%,P＜0.05),室性逸搏+等电位线组复苏成功率低(15.5比70.5%,P＜0.01).结论:ICU内心跳呼吸骤停的多形式是室性逸搏.呼吸骤停及室速、室颤的复苏成功率高,而室性逸搏的复苏成功率低.
作者：俞建华；方旭成；刘新兵；吴倓；沈励；赵仲谋 刊期： 2007年第07期
目的:观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法:选择40例慢性乙型肝炎患者,均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异而出现肝功能异常者,改用阿德福韦酯联合苦参素治疗6个月以上,进行HBV-DNA含量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg检测以观察其疗效及安全性.结果:经阿德福韦酯联合苦参素治疗3个月、6个月、12个月后HBV-DNA阴转率分别为80.0%(32例),87.5%(35例),90.0%(36例),HBV-DNA定量下降明显.ALT复常率为50%(20例),67.5%(27例),80.0%(32例).HBeAg的阴转率为47.5%(19例),57.5%(23例),75.0%(30例).患者服用12个月以上仍未见明显的肾毒性及耐药变异的情况.结论:阿德福韦酯联合苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒的疗效.
作者：张林 刊期： 2007年第07期
目的:探讨子宫肌瘤不同术式对妇女生活质量的影响.方法:对210例患者采取问卷调查方式调查患者术前、术后每月性生活次数及满意度.结果:子宫肌瘤剔除组及子宫次切除术组患者术前术后性生活次数及满意度均无明显变化.全切组术后性生活满意度显著下降.结论:肌瘤剔除术、子宫次切徐术对患者性生活无明显影响,子宫全切术可使患者性生活质量下降,应加强患者术前术后的心理治疗.
作者：张红莲 刊期： 2007年第07期
目的:探讨大鼠充血性心力衰竭心肌间质基质金属蛋白酶-2的表达和心力衰竭的关系及卡维地洛干预对此的影响.方法:110只SD大鼠结扎冠状动脉左主干制备成充血性心力衰竭模型,随机分成心力衰竭对照组和卡维地洛治疗组.两组又随机分为2,4,8周亚组.另设假手术组.应用超声心动图评价大鼠心功能变化.用免疫组化方法检测MMP-2蛋白表达情况.结果:与假手术组相比,心力衰竭对照组基质金属蛋白酶-2的蛋白表达在各亚组明显升高(均P＜0.05),而卡维地洛治疗组基质金属蛋白酶-2蛋白表达在4周和8周亚组明显降低(均P＜0.05).超声心动图结果显示大鼠左心室结构和功能呈现动态变化,心功能进行性降低.结论:大鼠心肌梗死后心肌间质内基质金属蛋白酶-2的表达增高,是心室重塑和心力衰竭发生发展的机制之一.卡维地洛可通过抑制基质金属蛋白酶-2的表达而改善心室重塑及心力衰竭.
作者：宋亚辉；陈昭喆 刊期： 2007年第07期
目的:探讨脑脊液乳酸脱氢酶检测在鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎中的意义.方法:采用速率法检测了45例化脓性脑炎患儿、49例病毒性脑炎患儿及22例对照组小儿的脑脊液乳酸脱氢酶浓度.结果:脑脊液乳酸脱氢酶浓度在化脓性脑膜炎组(55.3±5.1)u/L,显著高于病毒性脑炎组(23.1±3.2)u/L(P＜0.05)和对照组(20.9±2.45)u/L(P＜0.05).结论:脑脊液乳酸脱氢酶可作为鉴别小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎较为快速的诊断指标,从而为临床尽早选择用药提供实验室依据.
作者：赵炜；张金凤 刊期： 2007年第07期
目的:探讨胆囊切除术后短期内出现非手术损伤性黄疸的病因及诊治.方法:对12例术后2周内出现黄疸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胆囊切除术后出现非损伤性黄疸占本组胆囊手术的1.2%,与多种因素有关.结论:胆囊切除术后出现黄疸有少部分是非损伤性的,原因复杂多样.适当的治疗可避免给患者造成更多的痛苦.
作者：易伟光 刊期： 2007年第07期
目的:探讨高胆红素血症患儿听力障碍的发生率及与其有关的高危因素.方法:选择182例新生儿高胆红素血症患儿为观察组,常见原因为单纯高胆红素血症、先天性巨细胞感染、新生儿败血症及新生儿溶血症等,待病情稳定后,行脑干听觉诱发电位测试,未通过复筛的3个月后再进行测试;200例正常足月新生儿为对照组.结果:观察组初筛异常57例,占31.3%,复筛57例,异常14例,占24.6%,确诊为听力障碍的6例,占3.3%;对照组初筛异常18例,占9%,复筛时全部通过.结论:高胆红素血症是听力障碍发生的高危因素,新生儿败血症、化脓性脑膜炎、先天性巨细胞感染是导致高胆红素血症的主要原因.
作者：张献月 刊期： 2007年第07期
目的:评价透明质酸钠在外伤性前房积血手术中的临床效果.方法:观察48眼前房积血清除术中使用透明质酸钠在维持前房、稳定眼压、分离血块粘连、排出积血、保护眼内组织的作用.结果:48眼均在小切口下顺利清除积血,视力提高,无再出血发生,无1例损伤角膜、虹膜及晶状体.结论:透明质酸钠的应用能使前房积血清除,在术野安全、清晰下进行,有效的防止了术中再损伤的发生.
作者：周瑞雅 刊期： 2007年第07期
目的:分析慢性乙醇中毒者脑电图查结果表现及意义.方法:选取56例慢性乙醇中毒患者临床表现及脑电图检查.结果:慢性乙醇中毒患者多有脑电图异常.结论:慢性乙醇中毒对脑功能损害严重,脑电图检查对慢性乙醇中毒有意义.
作者：洪芳；王雪莉；谭塔林 刊期： 2007年第07期
目的:探讨组织蛋白酶D和碱性成纤维细胞生长因子的表达与子宫内膜癌预后的关系.方法:回顾性分析1992-2002郑州大学第二附属医院有完整随访资料的子宫内膜癌标本50例,对其预后进行比较.结果:(1)组织蛋白酶D和碱性成纤维细胞生长因子在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜癌三种组织中的免疫积分差异有统计学意义(P均＜0.05).(2)二者的表达与临床分期(P均＜0.05)、组织学类型(P均＜0.05)及生存期有关(P均＜0.01),与分化程度无明显相关性(P均＞0.05);(3)组织蛋白酶D与碱性成纤维细胞生长因子的表达有明显相关性.结论:组织蛋白酶D和碱性成纤维细胞生长因子与子宫内膜癌患者预后有关,二者高表达的患者预后差.
作者：王淑；王彦英；贺玲；栗凤霞；王丽萍；鲁笑钦 刊期： 2007年第07期
目的:观察氟保护漆对儿童龋病的预防效果,为幼儿园开展口腔保健提供方法依据.方法:选择10所幼儿园1565例小班新生进行为期3年的连续观察.结果:879例每年2次滴涂0.1%氟保护漆的儿童龋病发生率明显低于对照组儿童(P＜0.01).结论:氟保护漆对儿童乳牙有明显的保护作用,可有效地减少学龄前儿童龋病发生.
作者：郭莎；王保华；张友芳 刊期： 2007年第07期
目的:探讨磁共振弥散加权成像在急性脑梗死,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用.方法:应用磁共振弥散成像技术对64例急性脑梗死的患者进行扫描,并根据发病时间进行分组比较及分析.结果:磁共振弥散成像在全部急性期患者中均显示出梗死灶,而T2WI只显示了46例患者且发病时间均＞6 h.其梗死面积显示:在24 h内磁共振弥散成像大于T2WI.结论:磁共振弥散成像较常规T2WI能更早地发现脑缺血的改变,为超早期脑梗死的临床诊断和治疗提供依据并可动态观察疗效.
作者：李向丽；高炬；孙培祥 刊期： 2007年第07期
目的:探讨降低慢性肾衰竭患者高磷血症的方法.方法:比较血液透析前后患者血磷变化及非透析保守治疗服用磷结合剂患者治疗前后血肌酐及血磷值的变化.结果:血液透析后血磷值明显减低(P＜0.01),但下次血液透析前血磷再次升高.非透析保守治疗患者血肌酐、血磷均有降低,但无统计学意义.结论:应采取综合治疗方法降低慢性肾衰竭患者的血磷水平.
作者：李洪清；刘会龙；孙宝玉 刊期： 2007年第07期
目的:观察舍曲林干预急性冠脉综合征合并抑郁患者冠状动脉介入术后的疗效.方法:对急性冠脉综合征合并抑郁接受支架置入的115例患者随机分成两组,一组在基础治疗上加用舍曲林进行干预作为治疗组,另一组为基础治疗组作为对照组.主要观察术后1年的心血管事件(心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭、心因性死亡)及支架内再狭窄的发生率.次要指标观察治疗1年后血浆一氧化氮、内皮素、去甲肾上腺素、皮质醇、血小板聚集率、高敏C反应蛋白、正常RR间期的标准差、Zung抑郁自评量表评分情况.结果:术后1年11例失访,剩下104例患者,治疗组发生心绞痛6例,对照组为10例;3例心肌梗死均为对照组,充血性心力衰竭治疗组1例,对照组2例;心源性猝死1例为对照组.104例患者复查冠状动脉造影,治疗组再狭窄6例,再狭窄率11.8%(6/51);对照组再狭窄9例,再狭窄率17%(9/53).心血管事件总发生率治疗组与对照组比较差异有统计学意义(13.7%vs 30.2%),但支架内再狭窄发生率治疗组和对照组相比,差异无统计学意义(11.8%vs 17%).结论:急性冠脉综合征合并抑郁患者支架置入术后应用舍曲林进行干预可以降低患者的心血管事件,对冠脉支架再狭窄发生率无影响.
作者：刘新兵；周明成；吴敏生；黄红漫；冯六六；俞建华；许其倓；曹国良；葛均波 刊期： 2007年第07期
复发性口腔溃疡在中学生、大学生中发病率很高,治疗方法较多,但效果不理想.2004年7月-2006年7月采用星状神经节阻滞治疗青年学生复发性口腔溃疡52例,收到较好疗效,现报道如下.
作者：许玉平 刊期： 2007年第07期
目的:探讨多药耐药基因(MDR1)在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定了37例上皮性卵巢癌,32例卵巢上皮性良性肿瘤和30例正常卵巢组织中MDR1的表达,并分析其临床意义.结果:正常卵巢组织不表达MDR1基因,卵巢良性肿瘤组织MDR1基因表达率为15.6%,上皮性卵巢癌组织表达率为75.7%.上皮性卵巢癌组织中MDR1基因表达与卵巢良性肿瘤相比较,差异有统计学意义(P＜0.01).化疗无效者MDR1的阳性表达率是94.1%,明显高于化疗有效者的57.1%(P＜0.05).结论:MDR1在上皮性卵巢癌组织中的表达高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤,并与化疗疗效有关.
作者：张素娟；闫洪超；薛加强 刊期： 2007年第07期
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:76例2型糖尿病肾病患者随机分成4组,糖尿病组19例,苯那普利组19例,氯沙坦组19例及联合治疗组19例;四组分别给予不服用苯那普利及氯沙坦、服用苯那普利10 mg/d、氯沙坦50 mg/d、苯那普利10 mg/d和氯沙坦50 mg/d.另设正常对照组19例,疗程2周.观察治疗后各组血肌酐,24 h尿微量白蛋白及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量.结果:糖尿病组血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平升高;苯那普利与氯沙坦联和治疗组血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1含量较糖尿病组显著降低(P＜0.05);联和治疗组尿蛋白含量与正常对照组及糖尿病组比较差异有统计学意义(P＜0.01),与苯那普利组及氯沙坦组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用较单独应用能更有效地降低24 h尿微量白蛋白,血肌酐及血浆纤溶酶原激活物的抑制物-1水平,从而阻止和延缓糖尿病肾病的进展.
作者：丁进京 刊期： 2007年第07期
目的:评估关节镜膝关节骨性关节炎的诊断和治疗中的意义.方法:常规行关节镜检查和镜下关节清理术,镜下表现为:软骨剥脱,滑膜增生,半月板损伤,游离体,边缘骨赘.结果:随访6～24个月,平均14个月,膝关节评分明显增加.结论:关节镜对骨性关节炎的诊断更全面准确,关节清理术具有疗效可靠、创伤小、并发症少、康复快和可重复等优点,是诊治骨性关节炎的有效方法.
作者：刘领权；孟凡国 刊期： 2007年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
