周佳青；赵纪余
目的:探讨正畸托槽粘结过程中一种简便易行的牙面酸蚀剂清除方法.方法:将正畸患者随机分为两组,在托槽粘贴过程中分别用传统的气水枪冲洗法(对照组)和漱口法实验组清除牙面酸蚀剂,统计两组患者4周后的托槽脱落情况.结果:两组托槽的脱落率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在其他条件均相同的情况下,酸蚀后用漱口法去除酸蚀剂的牙面同样可以获得较理想的托槽粘结效果,而漱口法的应用,大大提高了患者的舒适度,简化了临床操作.
作者：彭朝晖；马小红；李芳 刊期： 2007年第12期
放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗引起的常见并发症.早期、及时诊断放射性损伤的发生时于提高患者的预后和生活质量至关重要.本文综述了目前放射性肺损伤在早期预测指标方面的研究进展.
作者：俞静；吴国华 刊期： 2007年第12期
目的:探讨泪小管吻合术中寻找泪小管断端的方法.方法:对于用常规方法寻找不到泪小管鼻侧断端的16例(16眼)下泪小管断裂的患者,术中应用荧光素钠氯化钠注射液,鼻泪管下口压迫法寻找鼻侧泪小管断口.结果:16例(16眼)患者全部找到泪小管鼻侧断端,泪小管吻合成功.结论:对于部分下泪小管断裂,用常规方法寻找不到鼻侧泪小管断端的患者,术中采用荧光素钠氯化钠注射液冲洗联合鼻泪管下口压迫法寻找泪小管鼻侧断端是一种较为简易、可行的方法.
作者：杨云良；刘红旗 刊期： 2007年第12期
目的:探讨提高小儿肠套叠空气整复复位率的方法.方法:对42例常规空气整复失败的肠套叠患儿在氯胺酮麻醉后再次空气灌肠复位.结果:成功31例,另有3例空气灌肠发现已自动复位,8例复位失败而手术治疗.结论:氯胺酮麻醉下空气整复可明显提高复位率,安全,有效.
作者：吴正宇；王兴华；严三萍；杜海靖；卢亮 刊期： 2007年第12期
目的:分析甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病不同时期的疗效.方法:对12例不同时期的慢粒患者应用甲磺酸伊马替尼400～600 mg/d.其中慢性期8例:400 mg/d,加速期3例,急变期1例:600 mg/d.同时检测慢粒融合基因及ph染色体的动态变化.结果:8例慢性期患者取得血液学缓解,其中3例取得完全细胞学缓解,3例加速期患者2例取得完全血液学缓解,1例进展至急变期死亡,未取得细胞学缓解.1例急淋变患者取得细胞学和完全血液学缓解.结论:甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效好,不良反应少.
作者：江继发；金凤祥；肖明敏；程文燕 刊期： 2007年第12期
目的:对比研究18F-FDG PET/CT对肾上腺疾病的诊断价值.方法:肾上腺病变共25例32个病灶,9个病灶行18F-FDG PET/CT,CT及MRI检查,余均行CT和18F-FDG PET/CT检查,所有病灶靠术后病理或临床随访确诊.结果:18F-FDG PET/CT的疾病良恶性诊断的敏感性、特异性分别为92.9%,100%,疾病诊断准确性为90.6%,CT分别为85.7%,94.4%,78.1%.MRI疾病诊断准确性为77.8%.良恶性病变的标准摄取值差异有统计学意义(P＜0.01)、平扫值差异无统计学意义(P＞0.05)、强化后平扫值差异有统计学意义(P＜0.05).19例原发病灶大小与标准摄取值相关系数为0.351.以3.1作为标准摄取值临界值,其对应的良恶性诊断敏感性和特异性分别为100%和94.4%.结论:18F-FDG PET/CT诊断肾上腺疾病的敏感性、特异性及准确性高于CT和MRI,还可显像全身情况,但髓样脂肪瘤行CT检查是佳选择.原发病灶大小与标准摄取值无相关性,佳区分良恶性病变的标准摄取临界值为3.1.
作者：潘锋；胡卫列；尹吉林；韩立新；王欣璐；乔国庆 刊期： 2007年第12期
目的:观察结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:选择老年慢性肾功能衰竭患者40例,治疗组和对照组各20例,两组均用保肾康、尿毒清等常规综合治疗.治疗组加用结肠透析进行全结肠清洗及结肠透析.观察患者治疗前后症状、体征改善情况;检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化.结果:对照组20例的血肌酐.和尿素氮无明显变化,应用结肠透析的治疗组20例中,无明显不良反应发生,显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90%,明显高于对照组.结论:结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者有保护肾功能、延缓尿毒症进展的作用.
作者：张宇梅；王亚平；霍延红；王会接；刘洪涛 刊期： 2007年第12期
目的:探讨用血液净化的方法行腹水浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效.方法:用血液透析装置,在腹腔内形成回路,用单超或超滤与透析相结合的简易方法,行腹水浓缩回输.结果:15例患者经治疗后,8例腹水消失,所有患者临床症状明显改善,浮肿减轻、腹围减少、血浆白蛋白升高(P＜0.05).结论:该方法治疗顽固性腹水近期疗效肯定,无不良反应,简单易行.
作者：施克传；吴秀英 刊期： 2007年第12期
随着影像学技术的发展及广泛应用,无症状性脑梗死日益引起医学界的重视,本文就近年来无症状性脑梗死的发生率、影像学及临床表现、危险因素和预后的有关进展做一综述.
作者：马建军；李学；徐军 刊期： 2007年第12期
目的:观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法:将156例早产儿随机分为两组,观察组(80例)和对照组(76例),观察组用纳洛酮治疗.首次按0.1 mg/kg静脉注射,继之以0.03～0.05 mg/(kg·h)静脉泵入,连用3 d,比较两组疗效的差异.结果:观察组显效率60.0%,总有效率92.5%,对照组显效率36.8%,总有效率71.0%,两组之间显效率及总有效率差异有统计学意义(分别为χ2=4.18,P＜0.05;χ2=6.08,P＜0.05).结论:纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著.
作者：孙浩淼；朱峰 刊期： 2007年第12期
目的:观察高血压患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与左室肥厚的关系.方法:用放射免疫分析法检测120例高血压患者(高血压组)和28例正常对照者(对照组)血浆神经肽Y、神经降压素浓度,并行彩色超声心动图检查患者的心脏结构.结果:(1)高血压组患者血浆神经肽Y水平明显高于对照组(P＜0.01),而血浆神经降压素水平明显低于对照组(P＜0.01);(2)高血压患者心功能Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级间血浆神经肽Y、神经降压素水平差异有统计学意义(P＜0.01),随心功能恶化,血浆神经肽Y水平升高,而血浆神经降压素水平降低;(3)左室肥厚组血浆神经肽Y水平高于非左室肥厚组(P＜0.01),而血浆神经降压素水平低于非左室肥厚组(P＜0.01).结论:高血压患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与患者心脏损害程度相关,观察血浆神经肽Y、神经降压素水平变化有助于判断高血压患者的病情和预后.
作者：陈天适 刊期： 2007年第12期
目的:观察应用马来酸罗格列酮对冠心痛合并2型糖尿病患者体内部分炎症因子水平的影响.方法:30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗,治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白,白介素-6,肿瘤坏死因子α,比较各指标的变化.结果:患者的白介素-6、肿瘤坏死因子α出现显著下降(P＜0.01),空腹血糖、血胰岛素、糖化血红蛋白亦显著下降(P＜0.01;P＜0.05).胰岛素敏感性指数则明显上升(P＜0.05).结论:在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖代谢,还可降低患者体内部分炎症因子的水平,可能对冠心病患者的预后有益.
作者：陆晓骅；鲍思蔚；翟晓波 刊期： 2007年第12期
目的:探讨宫颈微偏腺癌的临床特征、病理组织学形态、诊断及治疗.方法:回顾2例微偏腺癌的相关临床资料,并对其结合文献进行探讨.结果:宫颈微偏腺癌多表现为下腹隐痛及阴道排液,且两者有一定的先后关系;查体显示子宫颈质硬、固定;病理细胞学示癌性腺上皮无细胞异型性,腺体呈浸润性生长,并有纤维间质反应,肿瘤组织易侵犯脉管和神经组织,多伴有淋巴结转移.结论:宫颈微偏腺癌是一种较罕见的、细胞学异型性极轻微、宫颈刮片及活检不易明确诊断的、易被漏诊的宫颈恶性肿瘤.临床医生尤其病理科医生应对本病加强认识,以期早发现,早诊断,早治疗.
作者：王兴旺；张莹 刊期： 2007年第12期
再生障碍性贫血分为重型再障、非重型再障.再障的治疗是一个综合、长期的治疗过程.对于重型再障以免疫抑制治疗,抗胸腺球蛋白、环孢霉素A合用为标准方案,有条件可行造血干细胞移植;非重型再障以雄性激素为基础,联合环孢霉素A、中药.不主张行造血干细胞移植;造血生长因子可用于再障的辅助治疗.
作者：吴鹏飞；邵景章 刊期： 2007年第12期
自身免疫性胰腺炎是一个全新的临床病种,其主要特征为具有特殊临床表现、组织病理学表现、实验室检查、影象检查的结果.本文简要论述自身免疫性胰腺炎的流行病学特性、临床表现、实验室检查、影像学检查、胃肠道、胰腺外病变,以此使临床医师对该痛有比较全面的了解.
作者：黄捷平；余勇 刊期： 2007年第12期
目的:探讨急性心肌梗死时心电图校正的QT间期离散度、梗死部位、与心室纤颤的关系.方法:将250例急性心肌梗死患者分成室颤组与非室颤组,分别测定QT间期、离散度值,并与之对比分析.结果:急性心肌梗死时,室颤组QT间期离散度均显著高于非室颤组.结论:急性心肌梗死QT间期离散度值愈大,则愈容易发生心室纤颤.尤其≥40 ms者,几乎均会发生室颤.而与心肌梗死发生的部位无明显的关系.
作者：韩肇木 刊期： 2007年第12期
目的:探讨小剂量生长激素对卵巢低反应患者超促排卵治疗的影响.方法:分析2005年1月-2006年12月在本院生殖中心体外受精或单精子卵浆内注射-胚胎移植的50例卵巢低反应患者.50例均使用短方案超促排卵治疗,根据是否同时加用生长激素分为研究组和对照组,探讨生长激素对促性腺激素用量、促排卵天数、获卵数、受精率、卵裂率、种植率、临床妊娠率的影响.结果:促性腺激素用量、促排卵天数、注射HCG日E2水平、获卵数、受精率、卵裂率两组比较均差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组种植率、临床妊娠率(40%)明显高于对照组(25%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量生长激素对卵巢低反应患者超促排卵治疗,可显著提高种植率、临床妊娠率.
作者：黄晓卉；王华；胡玥玥；张颖；张昌军 刊期： 2007年第12期
目的:探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应证和手术技巧.方法:采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者.结果:本组患者无手术死亡,术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭.结论:显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法.
作者：周志敏；羊正祥；耿炯；陈翔；缪伟锋；吴志峰 刊期： 2007年第12期
目的:现察老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期和治疗后稳定期的血清甲状腺激素变化.方法:对62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,于入院时和治疗2周后分别检测血清甲状腺素(TT4)游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氧酸(TT3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素含量,并与对照组比较.结果:入院时慢性阻塞性肺疾病组血清中TT3,FT3,TT4均较对照组显著下降(P＜0.05),治疗2周后54例病情缓解者,TT4,TT3,FT3均明显上升(P＜0.05),死亡的8例TT3,FT3,TT4均低于生存组(P＜0.05).结论:动态观察血清甲状腺激素的变化,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床应用价值.
作者：王长远；秦俭；王晶；孙长怡 刊期： 2007年第12期
目的:探讨特异性抗原免疫治疗变应性鼻炎的疗效和安全性.方法:87例根据典型临床症状、体征,经过敏原点刺试验、血清尘螨特异性IgE测定、血清ECP检测确诊为常年性变应性鼻炎的患者给予粉尘螨注射液皮下注射1次/周,观察患者症状、体征变化,评定疗效;同时观察患者不良反应情况.结果:87例常年性变应性鼻炎患者经粉尘螨注射液免疫治疗,总有效率90.80%;显效率67.81%(其中症状消失者达55.17%);无效率9.19%.无严重不良反应.结论:应用粉尘螨抗原制剂对变应性鼻炎患者进行免疫治疗,正确掌握适应证和方法,疗效良好、安全.
作者：周佳青；赵纪余 刊期： 2007年第12期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
