管书慧
目的 识别、分析与评价环戊烷替代HCFC141b(一氟二氯乙烷)无氟改造项目可能产生的职业危害因素,确定危害类别,为该项目职业病危害分类管理提供依据.方法 综合运用类比法、检查表法、工程分析法等进行分析评价.结果 该项目在投产后可能存在的主要职业病危害因素有:二苯基甲烷二异氰酸酯、环戊烷、乙二醇、聚醚多元醇、氮气、噪声、高温等,类比企业毒物、噪声等检测结果均符合职业接触限值标准要求.结论 该项目属于职业病危害较重的建设项目,拟采取的职业病危害防护措施总体符合国家职业卫生标准要求,从职业卫生角度分析该项目可行.
作者：毛一扬；李小琴；柳依婷 刊期： 2014年第06期
目的 了解苏州市诺如病毒胃肠炎暴发疫情的流行病学特征.方法 对2010-2014年发生的14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情进行描述性流行病学分析,采用聚合酶链反应对病例肛拭子、粪便、呕吐物、水、环境涂抹标本进行核酸检测.结果 2011-2014年,苏州市共报告14起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,罹患率波动范围为0.89％～21.18％.14起疫情中12起(85.71％)发生于托幼机构和中小学校,医院、农村各1起.全年均有发生,但以寒冷季节发生较多.仅1起查明与二次供水受到污染有关,13起未证实暴发原因.核酸检测结果12起由诺如病毒GII基因组引起,2起由GⅠ基因组引起.结论 诺如病毒已成为苏州市急性胃肠炎暴发疫情的重要病原,托幼机构和学校是高发场所,GⅡ基因组是主要基因组.在暴发疫情处理中,应加强传染源和传播途径的调查.
作者：查日胜；夏瑜；雅雪蓉；杭惠；刘成；李建 刊期： 2014年第06期
目的 了解2013年合肥市庐阳区麻疹血清流行病学特征.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA),对330例麻疹疑似病例的血清标本,进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.结果 麻疹IgM抗体阳性率为28.18％,风疹为8.18％.麻疹IgM阳性病例中≥18岁组多(占45.16％),风疹IgM阳性病例主要集中在≥12岁组(占96.30％).麻疹发病时间主要集中在1-6月,风疹主要集中在1-5月.93例麻疹病例中,有明确免疫史占18.28％,无免疫史占46.24％,不详占35.48％.结论 应加强麻疹疫苗的常规免疫工作,提高免疫接种质量,重视人群的免疫水平监测.
作者：马恒 刊期： 2014年第06期
目的 了解农村12月龄儿童心理行为发育状况及影响因素.方法 对农村12月龄儿童用丹佛发育筛查量表进行筛查.结果 265例12月龄儿童共筛查出智力发育可疑/异常儿童48例,检出率为18.11％.年龄线左侧项目发育迟缓主要集中于精细动作-适应性能区(14.34％)和大运动能区(7.17％),不同能区迟缓率差异有统计学意义(P＜0.01).切年龄线项目除“会表示需要”项目发育提前外,其余项目发育均落后于量表.主要抚育人文化程度、出生后6个月内喂养方式以及头围发育水平是影响12月龄儿童心理行为发育的主要因素(P＜0.05).结论 建议父母亲自抚育婴儿,掌握促进儿童早期发展的知识和技巧,加强婴儿运动锻炼,提倡母乳喂养,以提高儿童心理行为发育水平.
作者：汤新梅 刊期： 2014年第06期
目的 比较免疫抑制直接法(AB法)与选择性抑制法(PPD法)两种试剂盒,评价其在测定高密度脂蛋白(HDL-C)上的性能.方法 在全自动生化分析仪上,分别检测两种试剂的精密度、测定范围、抗干扰能力,以及临床测定标本结果的相关性.结果 AB法试剂和PPD法试剂的批内精密度均＜1％,批间精密度均＜2％,均有较好的精密度.AB法试剂测定范围为0.04～ 4.0 mmol/L,PPD法试剂为0.06～ 2.60 mmol/L.AB法试剂和PPD法试剂在干扰物质Hb＜5.0g/L时,对结果没有明显影响,在干扰物质TG＜13.0 mmol/L时,用AB法试剂测定HDL-C没有明显影响,PPD法试剂在于扰物质TG≥13.0mmol/L时,检测结果偏差＞15％.两种试剂测量临床样本具有良好的相关性,回归方程为Y=0.867X+0.164(r=0.982,P＜0.05).结论 AB法试剂抗干扰能力优于PPD法试剂;两种试剂测定方法具有良好的相关性,符合临床检测要求.
作者：熊晓芸；徐光；朱宝立 刊期： 2014年第06期
目的 分析启东市吕四港镇肺结核和病毒性肝炎发病情况,并对发病趋势进行预测.方法 根据吕四港镇2008-2013年肺结核和病毒性肝炎的报告发病率,利用灰色系统GM(1,1)建立模型进行预测.结果 2008-2013年吕四港镇肺结核、病毒性肝炎年均发病率分别为79.62/10万和10.91/10万.利用2008-2013年肺结核和病毒性肝炎的发病率建立的GM(1,1)灰色预测模型分别为:Y(t)=-0.361 574e-0.249044(t-1)+0.419 499和Y(t)=-0.332 932e-0415 973(t-1)+0.402 190,模型精度均为良好,拟合的绝对误差率均＜1％.应用建立的模型预测2014年和2015年发病率,肺结核分别为49.98/10万和44.14/10万,病毒性肝炎分别为5.70/10万和5.23/10万.结论 若无暴发流行等因素,吕四港镇肺结核和病毒性肝炎发病率可能持续下降,仍需强化相关防控措施,巩固防制工作成果.
作者：束娟 刊期： 2014年第06期
目的 建立工作场所中三氯甲烷的毛细管柱气相色谱测定方法.方法 按照《职业卫生标准制定指南第4部分:工作场所空气中化学物质的测定方法》(GBZ/T210.4-2008)的要求进行实验.结果 该方法检出限为3.3 μg /mL,低检出浓度为0.7 mg/m3(以采集4.5L空气样品计).相对标准偏差为4.15％～5.28％,解吸效率为95.2％,回收率为95.4％～105.0％.空气中与三氯甲烷共存的丙酮、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯等在该方法条件下不干扰测定.结论 此方法的各项实验室指标均达到《职业卫生标准制定指南》的要求,与《工作场所空气有毒物质测定卤代烷烃类化合物》(GBZ/T160.45-2007)法相比,灵敏度提高,检测下限大为降低,并具有简便、快速的优点.
作者：钱志荣 刊期： 2014年第06期
目的 了解复合二氧化氯消毒饮用水产生的副产物含量及其影响因素,探讨饮用水中消毒副产物含量变化规律.方法 对2008-2013年复合二氧化氯消毒的出厂水和管网末梢水的亚氯酸盐、氯酸盐、三氯甲烷等指标进行检测分析.结果 出厂水和管网末梢水的各项检测指标合格率以及各消毒副产物的均值差异均无统计学意义(P值均＞0.05);二氧化氯、耗氧量与消毒饮用水产生的副产物亚氯酸盐含量相关.结论 复合二氧化氯消毒饮用水避免了有机副产物三卤甲烷污染的卫生问题,但还需提高二氧化氯转化率,并优化投加方式.
作者：张景山；葛明；李峻；熊丽林；陈春静 刊期： 2014年第06期
目的 分析2008-2013年盐城市疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,评价监测系统运转情况、预防接种服务质量和疫苗的安全性.方法 收集2008-2013年全国AEFI监测系统盐城市上报的监测数据并用描述性流行病学方法进行分析.结果 2008-2013年,盐城市共报告AEFI病例6 981例,所有县市区均有报告;以一般反应为多见,共6 725例(占96.33％);异常反应232例(占3.32％;偶合症15例(占0.21％),心因性反应9例(占0.13％).涉及疫苗40种,其中报告多的是百白破疫苗,共2 195例(占31.44％).结论 盐城市AEFI监测系统运转正常,要加强责任报告人AEFI诊断、分类、处理等相关知识的培训工作,确保监测数据的质量.
作者：管书慧 刊期： 2014年第06期
目的 了解南通市港闸区居民损伤和中毒的死亡状况.方法 利用港闸区2007-2011年Death Reg 2002死因系统数据库,分析居民死亡和中毒的死亡率、主要死因、潜在减寿年数(PYLL)、平均减寿年数(AYLL)等指标.结果 南通市港闸区居民损伤和中毒年均死亡率为39.17/10万(男45.85/10万,女32.73/10万),标化死亡率为28.06/10万(男34.09/10万,女22.37/10万),前3位死因分别是机动车辆交通事故、意外跌落、溺水,占全部损伤和中毒的72.80％,其中溺水为≤14岁组的首要死因,机动车辆交通事故为15～ 64岁组的首要死因,意外跌落为≥65岁组的首要死因.损伤和中毒累计PYLL损失5 236人年,PYLL率为6.17‰,PYLL前3位分别为机动车辆交通事故、溺水、机动车以外的运输事故,AYLL前3位分别为溺水、火灾、意外中毒.结论 机动车辆交通事故、意外跌落和溺水是港闸区居民损伤和中毒的主要死因,居民的生命安全应引起足够重视.
作者：钟恩德；黄建萍；顾志兰 刊期： 2014年第06期
目的 了解盐城市中老年人群膳食营养与健康状况.方法 对盐城市老年大学11个不同兴趣班的中老年人膳食营养和健康行为进行问卷调查.结果 调查人群超重肥胖率为51.24％,不同性别间差异有统计学意义(x2=5.21,P＜0.05).大多数人生活规律,一日三餐按时在家就餐,吸烟、饮酒较少,没有太大压力.豆制品、乳及乳制品、新鲜蔬菜、水果、海产品摄入不足,饮水量不足,食盐及烹调油的控制情况欠佳.糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、骨质疏松等慢性病患病率较高.结论 中老年人群的膳食营养知识不够全面.应加强对中老年人群膳食结构、运动方式等健康行为的教育.
作者：赵桐；何定留；凡亚云；韦丽琴 刊期： 2014年第06期
目的 了解扬州市适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率水平.方法 采用现场走访调查与系统抽样调查相结合的方法,对儿童建卡率、建证率、卡证相符率及疫苗接种率和接种及时率进行调查.结果 建卡率、建证率和卡证相符率分别为99.14％、100.00％、98.28％,常住儿童建卡率(100.00％)、流动儿童(93.75％)差异有统计学意义(P＜0.05).五苗基础免疫合格接种率分别为100.00％、99.73％、99.25％、98.64％、98.50％,“五苗覆盖率”为96.94％,常住儿童(97.81％)与流动儿童(94.76％)差异有统计学意义(P＜0.05).MMR、HAV、MenA、JEV1基础免疫接种率分别为98.40％、93.88％、98.16％、93.69％;OPV、DPT、DT、JEV2、MenAC1、MenAC2加强免疫接种率分别为81.82％、99.39％、88.57％、96.94％、94.48％和72.96％,3岁以上OPV、DT、MenAC疫苗基础免疫与加强免疫接种率差异均有统计学意义(P值均＜0.05);HBV1、OPV基础免疫、MV、MMR接种及时率分别为96.80％、80.68％、90.20％和81.54％.结论 扬州市适龄儿童免疫接种率保持在较高水平,但基础免疫接种及时率和加强免疫接种率有待提高,对流动儿童的管理仍需加强.
作者：杨冬梅；粱杰；孙琳；罗德威 刊期： 2014年第06期
目的 探讨卡介苗有效疤痕的小均径值.方法 以参与全国科技重大专项课题《艾滋病、乙型肝炎、结核病及新发突发传染病疫苗质量评价技术与标准化研究》的北京、重庆和江苏共37家各级医疗卫生单位观测的卡痕和PPD皮试数据为依据,将卡痕均径值间隔1 mm分组,并统计相应免疫成功率.结果 各组卡痕均径值大小与免疫成功率呈正相关(r=0.787,P＜0.05),卡痕均径≥2 mm各组免疫成功率平均值,以及不同地区的免疫成功率均达到了卫生部规定的标准.结论 卡介苗有效疤痕小均径值可以设定为2 mm.
作者：陈文宇；陈鸣；康万里；顾昕；蒋霞 刊期： 2014年第06期
目的 了解扬州市邗江区结核病发病规律,对监测信息进行质量评价.方法 通过对2010-2013年登记管理的病人进行患病登记率、流行病学特征、DOTS策略执行情况分析,对防治工作效果与质量进行评价.结果 2010-2013年邗江区登记患病率为60.08/10万,新涂阳登记率为22.79/10万,疑似病人总体到位率为100.00％,治愈率为93.86％.结论 邗江区积极实施“三位一体”的新型结核病控制体系,患者的发现率、总体到位率和治愈率有了显著提高.
作者：丁桂祥 刊期： 2014年第06期
目的 分析兴化市艾滋病流行病学特征及其影响因素,为制定艾滋病科学防治策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对兴化市2004-2013年艾滋病疫情进行分析.结果 2004-2013年累计发现艾滋病病例85例,平均患病率0.55/10万,其中20～ 49岁青壮年占88.24％,男性高于女性,以性接触传播为主,发现途径以医院其他门诊就诊为主.结论 兴化市是艾滋病低流行区,仍应充分发挥健康教育先导作用,扩大检测覆盖面.
作者：洪剑；王永付 刊期： 2014年第06期
目的 了解HIV阳性结果告知对男男性行为者(MSM)行为改变的影响.方法 2011年1月-2012年12月,对1 365名MSM进行问卷调查和梅毒快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPPA)、艾滋病病毒(HIV)抗体初筛检测及确认,对121名HIV确认阳性者进行规范面对面告知,6个月后对纳入研究的HIV阳性者进行随访,比较阳性结果告知前后艾滋病(AIDS)知识知晓、高危性行为特征及性病感染情况.结果 79名MSM完成随访,阳性结果告知后51.9％的感染者减少了肛交行为,49.4％的减少了性伴数,55.7％的在性行为时安全套使用率提高,告知前后肛交行为、多性伴、不使用安全套等高危性行为发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 阳性结果告知能有效降低MSM人群高危性行为发生率,应加强告知的规范性,确保告知的效果.
作者：吴小刚；李建军；管文辉；朱银霞；魏庆；李莉；陈莉萍 刊期： 2014年第06期
目的 了解南通市市售食品中甜蜜素残留量现状.方法 随机抽取市场上各类食品535份,采用毛细管气相色谱法测定食品中甜蜜素含量.结果 2010-2012年,食品中甜蜜素检出率为51.96％,合格率为94.95％,合格率由高到低依次为冷饮类(96.72％)、果汁类(95.51％)、酱腌菜(95.39％)、烘炒类(94.35％)、蜜饯类(93.58％).结论 在售食品中仍有少量食品甜蜜素含量超标,应继续加大监管力度,保障消费者安全食用.
作者：施逸岚；杨清华 刊期： 2014年第06期
A型流感病毒引起的疾病主要包括猪流感、禽流感、人类流感等,主要通过飞沫传播,可引起全身肌肉酸痛、疲倦无力、厌食,并可能引发病毒性肺炎[1].高致病性禽流感感染还可能引发严重的并发症,包括广泛的肺水肿、急性呼吸窘迫综合症、以肾和心脏功能失调为代表的多器官功能衰竭[2],病死率极高.
作者：金鑫；迟莹；苏川 刊期： 2014年第06期
目的 了解扬州市梅毒疫情特征,为制定防控措施提供依据.方法 对2005-2012年扬州市梅毒疫情进行描述性流行病学分析.结果 2005-2012年共报告梅毒病例12 036例.其中男性6 373例,女性5 663例,男女比为1.13:1.城区与县市、不同性别及不同年龄组的各期别发病率差异均有统计学意义(P均＜0.01).病例年龄主要分布在20 ～ 59岁,职业以农民、工人、家务待业为主,农民、待业及商业服务3类人群构成比均有明显增加.结论 加强梅毒防控工作,应以农民、家务待业及商业服务者中的20～ 59岁人群为重点.
作者：孙琳；韦正亚；陈洁 刊期： 2014年第06期
目的 了解产房新生儿卡介苗接种与相关影响因素.方法 选择不同接种单位和多批次菌苗在不同季节对新生儿进行接种,3个月后进行PPD试验,测量PPD结果和卡痕直径,以卡痕阳性为接种成功,以PPD阳性为免疫成功,分别与不同接种单位、多批号疫苗、季节变化,以及新生儿性别、户籍、接种时体重和PPD测定月龄等因素,进行单因素和多因素logistic回归分析.结果 单因素分析显示接种单位、疫苗批号、季节、PPD测定月龄对接种成功率和免疫成功率均有影响(P＜0.05).多因素分析显示,上述4个因素对接种成功率影响均无统计学意义,对免疫成功率影响除接种单位为混杂因素外,其余3个均有统计学意义(P＜0.05).结论 PPD测定月龄、疫苗批号和季节变化对卡介苗免疫成功率有影响.
作者：张霞；陈鸣；史太平；杨敏婷 刊期： 2014年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
