学术投稿

辨证论治的发展与辨证分型

孟庆云

关键词:
摘要:近一时期,中医药报刊曾发表讨论辨证分型的论文.这一问题不仅涉及现有教材的适宜程度,也关乎临床医生的思维方式乃至疗效等诸多问题,有鉴于此,我刊也认为有深入研究和认识的必要.欲言辨证分型,还得先从辨证论治的演进和特点说起.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 远针近推疗法对老年性骨质疏松症肾虚型腰痛的临床疗效观察

    目的:观察远针近推疗法对老年性骨质疏松症肾虚型腰痛患者疼痛的缓解与改善作用.方法:将64例患者随机分为治疗组和对照组进行观察研究.对照组(30例)口服碳酸钙D3片,连续服用12周.治疗组(34例)采用“远针近推”疗法,即针刺患者双侧下肢委中、太溪穴,同时在患者腰部进行推拿治疗,3个疗程共30次.分别观察和比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分VAS值的变化.结果:不管是对照组还是治疗组,随着治疗时间的增加,疼痛逐渐减轻.其中治疗组与对照组相比,治疗2个月(P<0.05)和3个月后(P<0.01),疼痛明显减轻,具有明显统计学差异.结论:“远针近推”疗法能有效改善老年性骨质疏松症肾虚型腰痛,治疗宜采用长疗程,一般应在2~3月以上.

    作者:王彤;黄晖;薛媛媛;王文艳 刊期: 2012年第01期

  • 针与灸血清对RBL-2H3肥大细胞内钙含量的调整作用

    目的:动态观察针与灸血清对培养肥大细胞内游离钙浓度的影响.方法:应用荧光分子探针Fluo-3AM染色,流式细胞仪检测针与灸血清对RBL-2H3细胞内游离钙离子浓度的影响.结果:加入针与灸血清12h后,肥大细胞内游离钙浓度降低,而加入针与灸血清24h后,肥大细胞内游离钙浓度没有变化.结论:针与灸血清能够阻抑肥大细胞内游离钙浓度的升高,但是这种作用可能有时间窗口限制.

    作者:张金铃;崔巍;吉长福;崔山佳;孙海舒;张守信;蒋瑾;罗明富 刊期: 2012年第01期

  • 《伤寒论》辨证方法探讨

    探讨《伤寒论》辨证的方法,认为其主要有六经为纲、脏腑定位、主症辨证、主脉辨证、类证辨证、试探性辨证等辨证方法.

    作者:杨运高 刊期: 2012年第01期

  • 沈英森重用白术、草决明的临床经验举隅

    白术、草决明配伍且大剂量等量使用是广东省名中医沈英森教授的用药经验.白术味甘苦温,草决明味甘苦咸微寒,两者同用,剂量相等,不温不燥,能健脾胃、除湿痹、调肝气、益肝阴、利腰膝血气,对于治疗便秘、腰膝及下肢关节痹痛、瘘弱无力等病证,具有很好的临康疗效.

    作者:胡志成;徐云生 刊期: 2012年第01期

  • 试论中医文化的核心价值体系及其普世价值

    当前的中医文化研究未能顾及中医文化的实用价值和科学价值,难以触及中医学的核心部分和实力部分,远远偏离中医学的核心价值和普世功能.据此提出,中医文化核心价值体系及其普世价值的研究路径为:从历史、时代、世界视域,立足中医学,系统深入研究、凝炼提升中医文化的核心价值;探索构建中医文化的核心价值体系;深入系统研究中医文化核心价值体系的普世价值.本文对中医文化的核心价值体系进行了初步探析架构,并对其普世价值进行了阐述.

    作者:郑晓红 刊期: 2012年第01期

  • 探讨糖尿病(消渴)中医病因病机

    现代中医学将糖尿病归为消渴,消渴的病机亦统为津液耗伤,其成因为饮酒、房劳、肥甘厚味.消渴发病多为壮年,此期肾气已衰,肾之阴阳渐渐失调,故认为所有导致肾之阴阳失调的因素均为可为其病因.肥甘厚味也是在这一因素的基础上发生的,伴随久食的过程,才有可能诱发消渴.饮酒是促进其加速发病的因素.通过文献分析认为多饮为肺津不足,多食为胃阴不足,这应为消渴的发生阶段,多尿是为肾精不足,阴阳失调,且伴水谷精微尽随尿排出而现消瘦诸症,此消渴形成阶段,并发症的出现是即病之后,不能有效地养护造成久病入络而产生的.因此,消渴的预防当以保精养津为其根本要义,尤其在中年时期更是如此.

    作者:贾海骅;赵红霞;赵凯维;尹俊县 刊期: 2012年第01期

  • 消渴康对DN大鼠肾脏FN、LN、Ⅳ胶原表达的影响

    目的:观察消渴康对DN大鼠肾脏FN、LN、Ⅳ胶原表达的影响.方法:SD大鼠单侧肾切除后一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ),诱发DN模型后,随机分为模型、氯沙坦和消渴康大、中、小治疗组,观察消渴康对DN大鼠肾脏FN、LN、Ⅳ胶原表达的影响.结果:消渴康可以显著抑制FN、LN、Ⅳ胶原的表达.结论:消渴康对延缓DN大鼠肾病进展有较好的防治作用.

    作者:李梦;李凤婷;耿建国 刊期: 2012年第01期

  • 眼针对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠组织5-HT表达的影响

    目的:观察眼针对D-IBS模型大鼠结肠5-HT表达的影响.方法:雄性Wistar大鼠分为正常组、D-IBS模型组和眼针组3组.采用慢性应激结合束缚方法建立D-IBS模型并进行眼针治疗.采用ELISA测定血清和结肠5-HT含量;采用免疫组化法测定结肠5-HT表达.结果:与正常组比较,模型组血清和结肠组织中5-HT含量显著升高(P<0.01),结肠组织中5-HT的表达水平显著升高(P<0.01);与D-IBS模型组比较,眼针组血清和结肠5-HT含量显著降低(P<0.01),结肠5-HT表达显著降低(P<0.01).结论:眼针能够调控D-IBS模型大鼠结肠5-HT的表达.

    作者:王艳杰;张立德;王健;关洪全;刘旭东;刘慧慧;柴纪严;赵金茹;王德山 刊期: 2012年第01期

  • 颈动脉狭窄的中医证型分布规律研究

    目的:分析广州中医药大学第三附属医院2006~ 2010年颈动脉狭窄患者的相关资料,对其证型及其他资料进行综合统计分析,探讨颈动脉狭窄的中医证型分布规律.方法:对符合要求的150例颈动脉狭窄患者的中医证型、基本资料与其他医学资料进行统计分析.结果:颈动脉狭窄总体辨证有痰瘀阻络、气虚并痰浊内阻证、气虚血瘀、精髓亏虚、气虚证、痰浊内阻证、气滞血瘀证、血瘀证、气阴亏虚证、气滞证、阴虚风动证等11个常见证型;从证类分布看,气滞血瘀证类达所有病例的50%,而阴虚证类则仅占5%.结论:颈动脉狭窄主要以痰瘀阻络、气虚并痰浊内阻、气虚血瘀、精髓亏虚4种证类为主,其中血瘀证类分布所占比例高,血瘀可能是颈动脉狭窄的主要病机之一.

    作者:孙韶刚 刊期: 2012年第01期

  • 由中药本质内涵探讨“现代中药”研发思路

    “现代中药”是我国中医药研究领域的重要内容之一,但目前对“现代中药”内涵的理解和研发取向均存在着误区,基于传统中药的本质和逻辑特征,对“现代中药”内涵进行了界定,并提出了“现代中药”研发应遵循的学科规律.

    作者:梁琦;李艳彦 刊期: 2012年第01期

  • 浅论毒邪学说与时行感冒“从毒论治”

    随着全球气候环境的日趋恶化,自然界“至而不至”,“不至而至”的非时之气频繁出现,时行感冒——这种因时行毒邪侵犯人体引起的时行疾病也常常在世界范围内流行,其对人类健康的威胁较普通感冒更为严重,因此已受到全世界的高度关注.本文通过考证历代医家对“毒”的含义,探讨毒邪学说的理论,指出时行感冒的辨证应重视其外感与内生之毒邪,进而分析临证时应如何从毒论治时行感冒.

    作者:范津博;孙霈;苏晶 刊期: 2012年第01期

  • 中医择时服药治疗围绝经期失眠探讨

    应用中医择时服药的理论,对86例门诊围绝经期失眠患者随机分为2组,采用同样方药、不同时间服药,应用国内改良Kupperman评分中对失眠的评分结果观察疗效.择时服药组43例总有效率达93.02%;对照组43例,总有效率达76.74%.2组总有效率比较治疗组疗效明显优于对照组,说明择时服药围绝经期对失眠患者具有良好疗效.

    作者:杨海侠 刊期: 2012年第01期

  • 黄芪多糖对B16-F10荷瘤鼠髓样抑制细胞免疫活性的影响

    目的:观察黄芪多糖对B16-F10荷瘤鼠髓样抑制细胞免疫活性的影响,探讨黄芪多糖在抗肿瘤免疫机制方面所发挥的作用.方法:建立B16-F10荷瘤鼠模型,通过计算抑瘤率观察黄芪多糖的体内抗肿瘤活性;通过流式细胞术检测脾脏中Gr-1+CD11b+髓样抑制细胞比例;采用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-10、VEGF水平.结果:与模型组相比,黄芪多糖治疗可以明显抑制荷瘤鼠黑色素瘤的生长,且可以降低荷瘤鼠脾脏Gr-1+ CD11b+髓样抑制细胞比例,抑制外周血VEGF、IL-10的分泌,有显著性差异.结论:适当浓度的黄芪多糖可能通过降低髓样抑制细胞的比例,抑制VEGF、IL-10的分泌和肿瘤的生长.

    作者:柴旺;何小鹃;朱军璇;吕诚;赵宏艳;吕爱平;喻长远 刊期: 2012年第01期

  • 消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳腺组织形态与内分泌的影响

    目的:观察自拟消瘀通络散对乳腺增生大鼠乳头直径、高度,血清E2/P、PRL、T水平以及乳腺组织形态的影响,探讨其治疗乳腺增生的作用机理.方法:将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组4组.采用己烯雌酚联合黄体酮肌注的方法进行造模.中药组给予自拟消瘀通络散50mg/d,西药组予三苯氧胺1.8mg/kg,均灌胃治疗,1次/d,共30d.于治疗前后测量各组大鼠第2对乳头直径、高度,测定血清E2、P、PRL、T水平,计算E2/P数值,取大鼠第2对乳房常规HE染色,光镜下观察组织形态表现.结果:治疗后乳头直径、高度比较,中药组和西药组均低于模型组(P<0.05);2组之间比较,中药组低于西药组(P<0.05).血清各激素水平比较,中药组和西药组血清E2/P、PRL、T含量均低于模型组(P<0.05);中药组与西药组相比无显著性差异(P>0.05).病理学比较,中药组和西药组大鼠乳腺组织病理表现相似,与模型组比较改善明显,与正常组相近.结论:自拟消瘀通络散具有缩小模型大鼠乳头直径、高度,改善内分泌紊乱状态和乳腺组织病理形态的作用.

    作者:张拴成;王丽娜;肖红玲;佘延芬;边文静;郭帅;杨继军 刊期: 2012年第01期

  • “赵氏脱疽方”干预AGEs及糖尿病足相关因子的研究

    目的:探讨“赵氏脱疽方”治疗糖尿病足,干预血脂、糖基化终末产物(AGEs)及相关因子的作用.方法:将符合纳入标准的糖尿病足患者39例随机分成3组,各组在给予糖尿病常规治疗基础上,给予纯中药组(13例)口服赵氏脱疽汤,并用赵氏脱疽膏外敷;给予中西药结合组(12例)口服赵氏脱疽汤,并用依沙吖啶外敷;给予纯西药对照组(14例)口服已酮可可碱,并用依沙吖啶外敷.观察各组治疗前后糖化血红蛋白、AGEs等.结果:3组治疗前后有明显变化,各组疗效比较,纯中药组疗效优于中西药结合组,纯中药组和中西药结合组疗效均明显优于西药对照组.结论:中医药治疗糖尿病足坏疽有其独特优势,“赵氏脱疽方”对于AGE及相关因子均有不同程度的改善,同时配合中药外治糖尿病足坏疽有明显优势.

    作者:修丽梅;温金莉;曹建春;王吉亭;曹刚;李光宗;黄强;尚宪荣;刘继前;王亚娜;施萍;罗毅文 刊期: 2012年第01期

  • 胞络之理论探析

    络病理论是中医理论体系的独特组成部分,学者已对其理论及学科价值进行了深入探讨,但在妇科学中未受到重视.胞络络病在妇科疾病发生发展中普遍存在,本文从胞络、胞络络病的理论内容进行论述,为深入研究妇科学中的络病理论奠定基础.

    作者:方毅;张沁舒;陈蓉 刊期: 2012年第01期

  • 《诸病源候论》肾虚源候

    《诸病源候论》中蕴含着深刻的脏腑辨证思想,本文通过对书中肾虚诸候的梳理得出如下结论:首先,《病源》书中所列肾虚诸候可归纳为肾精亏虚候、肾气不足候、肾爆候和肾经经气不足候4大方面,其中肾气不足候又可分为气化功能减弱候和闭藏功能减弱候两方面.《病源》所提到的“厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋”代表了以上4种病机发病的主要证候,这提示我们在临床时要以“治病求本”观为指导,见候知机、辨证论治.其次,通过对《病源》肾虚候的分析可以看出,该书对于肾虚病机的论述详于精气而略于阴阳,同时强调经络在发病中的作用,这也从一个侧面反映了中医学在隋代的学术范式,值得我们深入研究.

    作者:吕凌;任路 刊期: 2012年第01期

  • 清热解毒、利湿泄浊方治疗高尿酸血症的临床观察

    近年来,中医药治疗高尿酸血症取得很大进展,2007年至2010年,我院采用自拟清热解毒、利湿泄浊方治疗高尿酸血症取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料2组60例均为我科住院或门诊病人,随机分为中西医结合治疗组30例和对照组30例.治疗组30例中,男25例,女5例;年龄33岁~ 63岁,平均44.2岁±4.8岁;合并原发性高血压病6例,2型糖尿病14例,高脂血症10例.对照组30例中,男23例,女7例;年龄35岁~68岁,平均46岁±6.3岁;合并原发性高血压病8例,2型糖尿病9例,高脂血症13例.2组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:孙守芳;曲庚汝;刘蔚;朱丽萍;黄静 刊期: 2012年第01期

  • 芪苈强心胶囊对缺血性心肌病患者心房纤颤、左房内径及心脏β1受体和M2受体自身抗体的影响

    目的:观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病患者部分心功能指标、左房内径、心房纤颤转复率、心脏β1受体和M2受体自身抗体平均几何滴度的影响并探讨其机制.方法:将198例缺血性心肌病并心房纤颤患者随机分为2组,治疗组(98例)常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊;对照组(100例)在常规治疗基础上加服地高辛片,疗程为6个月,统计2组患者治疗前后上述指标的变化.结果:(1)2组患者经过治疗后,部分心功能指标均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组心房纤颤转复率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).(3)6个月后,治疗组的左房内径、β1、M2受体自身抗体平均几何滴度较之治疗前及对照组均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊可能通过抗自身免疫机制,改善缺血性心肌病患者左房重构和心房纤颤的持续.

    作者:张爱军;郭宏伟;曾树林;张向晨 刊期: 2012年第01期

  • 齐文升辛温法治疗痤疮的思路与方法

    痤疮是一种临床常见的皮肤病,由于其发病的多样性,治疗上十分棘手,在跟随导师门诊期间,发现辛温法治疗痤疮屡用见效,故将体会分享于此,以供参考.

    作者:兰玥;齐文升 刊期: 2012年第01期

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主管:国家中医药管理局

主办:中国中医研究院基础理论研究所