鲁朝琴
临床原创性、创新性医学论文质量的核心问题是医学统计学。对照组的设计，P值r值，随机样本的抽取已有很多专家论述过。基层医院条件较大医院差，但疾病谱较大医院完整（因基层大多为综合医院而非专科医院）。就基层医院实用简易常用统计学讨论如下，请同道指正。
作者：何锡辉 刊期： 2015年第30期
我科收治的系统性红斑狼疮（S L E）患者以重度血小板减少伴出血1例，患者无其他临床表现，仅以血小板减少为主症，现分析如下。
作者：万丽丽；王晓东；慈春增 刊期： 2015年第30期
目的：探讨如何有效对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者进行护理。方法：选择我院收治的180例患者，按护理方法分为对照组和实验组。90例对照组采用常规护理，90例实验组采用人性化护理，治疗结束后对比两组各指标。结果：与对照组相比，实验组的住院时间与并发症例数明显较低，且满意度相对较高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理对胃十二指肠溃疡穿孔手术患者具有良好效果。
作者：杜立新 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前中药预防性治疗母儿A B O血型不合的临床疗效。方法：选取2010年10月—2014年8月我院产科住院的140例孕妇，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的治疗效果及婴儿出生溶血情况。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组溶血症发病率(21.4%)显著低于对照组(7.1%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用产前中药对母儿ABO血型不合溶血病进行预防性治疗的效果佳，且操作简单，费用低，值得临床推广。
作者：李士芹 刊期： 2015年第30期
目的：探讨黄芪桂枝五物汤加减对气虚血瘀型中风病肢体麻木的临床疗效。方法：选取40例气虚血瘀型中风病患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，分别给予黄芪桂枝五物汤加减或华佗再造丸治疗，对比其临床疗效。结果：经过一个疗程的治疗后，实验组痊愈9例(45.0%)，基本治愈5例(25.0%)，总有效率高达90%，均显著高于对照组（P<0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤加减治疗对于气虚血瘀型中风麻木具有确切疗效。
作者：唐言波 刊期： 2015年第30期
惊厥是儿科常见急症之一当上呼吸道感染、急性扁桃腺炎、流感等急性感染性疾病伴高热时发生的惊厥为高热惊厥。十宣穴是人体的重要穴位，中医认为针刺十宣穴可达到“苑陈则除之”，去瘀生新可疏通气血之冲逆，意在调整气血，疏通经脉，清热凉血。人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。位于上嘴唇沟的上三分之一与下三分之二交界处，为急救昏厥要穴。主治癫狂痫，中风昏迷，小儿惊风，面肿，腰背强痛等症。我们常说“掐人中”，这句话在人晕倒的时候用的多。本人对20例小儿高热惊厥采用针刺十宣穴、人中放血治疗的过程进行详细的讨论，并对个案进行详尽的分析。
作者：刘伟明 刊期： 2015年第30期
维生素D具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质。维生素D缺乏可导致儿童期和成人期多种疾病的发生，对儿童的身心健康及其以后的生活质量产生不利的影响。本文综述了维生素D的缺乏对孕妇及新生儿的影响。
作者：王远流；严提珍 刊期： 2015年第30期
近年来妊娠剧吐患者住院治疗后，我们发现有部分患者，病情反复。部分病情反复的妊娠剧吐患者，经检测，其甲状腺功能存在一过性亢进，国内外对于妊娠合并一过性甲状腺功能亢进患者是否予抗甲状腺治疗说法不一，作者就自己的临床观察，作简要综述。
作者：张玲 刊期： 2015年第30期
肝脓肿一般分为细菌性和阿米巴性。细菌性肝脓肿多为肠道杆菌或金色葡萄球菌所致，阿米巴肝脓肿由阿米巴原虫所致，发病的途径是由肠道感染传播2、其它组织感染传播。
作者：李德恒 刊期： 2015年第30期
目的：评价下肢功能性电刺激可穿戴设备在社区康复工作中的实际效果。方法：选取我中心辖区内四个社区的49例脑卒中偏瘫后遗症患者，分对照组（24例）和治疗组(25例)。对照组给予偏瘫综合干预指导，治疗组此外还给予下肢功能性电刺激步行训练，治疗周期为6周，随访6个月，评定治疗前、后步行能力。结果：治疗后，两组相比步行能力改善和生理功耗指数改善有显著性差异。相比治疗前，治疗组干预后明显下降(P<0.05)。讨论：下肢功能性电刺激可穿戴设备对社区脑卒中偏瘫后遗症患者的步行能力改善作用明显，适合社区患者家庭使用。
作者：姜琇峰 刊期： 2015年第30期
目的：对比肠内营养与肠外营养治疗的ICU患者的临床疗效。方法：将88例ICU患者随机分为观察组与对照组各44例，两组患者首先都接受常规治疗（抗感染、纠正水电解质紊乱等），观察组采用肠内营养方式支持治疗，对照组采用肠外营养方式支持治疗，检测两组患者的血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平，并对比两组患者的并发症发生率与ICU治疗时间。结果：观察组患者血清白蛋白，氮平衡，血红蛋白水平明显高于对照组，且P<0.05。结论：肠内营养治疗I C U患者的临床效果优于肠外营养，促进患者氮平衡，提升血清白蛋白，血红蛋白水平，并减少并发症的发生，缩短ICU治疗时间。
作者：徐磊；朱呈；马颖颖 刊期： 2015年第30期
目的：探讨白内障术后糖尿病视网膜病变激光治疗的疗效。方法：收集我院收治糖尿病视网膜病变合并白内障患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，对于诊断明确患者，早期性白内障患者采用超声乳化，对于已经发展到晚期患者采用小切口囊外摘除术治疗，术后均采用激光治疗，观察术后治疗效果。结果：观察组和对照组分别各40只眼数，经过激光治疗后进展、稳定在两组间差异具有统计学意义（P<0.05），对侧眼进展和稳定比例差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：白内障手术后糖尿病视网膜病变激光治疗可以明显的延缓疾病发展，值得临床推荐。
作者：杜昭辉 刊期： 2015年第30期
目的：探讨辅助孵化技术在体外受精-胚胎移植中的作用。方法：选取2014年2月至2014年8月来我院接受辅助生殖治疗的患者共320周期，其中包含对照组和实验组，对照组为原始状态胚胎移植组，实验组为激光破膜后胚胎移植组，对比两组患者的临床结局。结果：实验组患者的临床妊娠率、胚胎植入率以及抱婴率分别为52.7%、48.0%、39%，明显高于对照组的41.0%、32.6%、28%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：激光辅助孵化技术应用在胚胎移植中可相应提高临床妊娠率、胚胎植入率以及抱婴率，具有比移植原始胚胎更好的临床结局。
作者：范树明 刊期： 2015年第30期
目的：研究分析社区护理用于中老年临界高血压病人的作用效果。方法：择取2014.07—2015.07期间本社区收治的230例临界高血压患者，应用随机数字双盲法进行分组，一组115例患者接受常规护理作为对照组；一组115例患者接受社区针对性护理作为研究组。结果：研究组患者的血压、血脂、体重等指标水平明显优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：对中老年临界高血压病人实施社区护理干预，能有效控制血压水平的进一步升高，避免或减少高血压病的发生，对社区居民的健康具有重要意义。
作者：董小妹 刊期： 2015年第30期
目的：探究锁定钢板与带锁髓内钉治疗复杂股骨骨折的疗效对比。方法：选取2010年12月到2014年12月来我院就诊的股骨骨折病患69例为研究对象，依照病患相关情况，分别对其进行锁定钢板与带锁髓内钉法进行治疗，对比两组病患的术后并发症，患者满意度等相关情况。结果：两组病患满意程度和并发症情况进行比较发现，结果存在统计学意义，P＜0.05.结论：与带锁髓内钉方式相比，锁定钢板技术有着手术时间短，操作简便，并发症少，患者满意率高的特征，因此，该方式值得在临床治疗中推广使用。
作者：陈军 刊期： 2015年第30期
目的：研究中西医联合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法：80例慢性萎缩性胃炎患者随机分两组各40例，对比疗效。结果：研究组总有效率和对照组的不良反应率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中西医联合治疗慢性萎缩性胃炎疗效好，安全性高。
作者：杜志勇 刊期： 2015年第30期
叶黄素可以通过滤过蓝光与抗氧化损伤来对视网膜产生保护的效果，也可以清除单氧基团和过氧化自由基。且在多种的眼科疾病的预防和治疗中均有较为明显的作用。但是由于其作用机制尚不明确，因此有待于对其进行探索。在本次的研究中，通过对叶黄素在眼科疾病中的作用以及机制进行综述，主要对常见眼科疾病动物模型中和眼科相关细胞中的叶黄素等进行探究，现将综述结果报道如下。
作者：赵小英 刊期： 2015年第30期
总结1例过敏性紫癜并发急性肠套叠患儿围手术期的护理，护理要点包括：术前护理，术后护理等。经上述措施的实施，住院17d后患者病情好转出院。
作者：苏肖华 刊期： 2015年第30期
目的：探讨紫菀止咳滴丸质量控制方法及应用效果。方法：指定具有专业知识及丰富经验的实验室检验人员完成各批次紫菀止咳滴丸检测工作。记录各批次紫菀止咳滴丸中总黄酮含量，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：对不同批次紫菀止咳滴丸均给予高效液相色谱法检测可知，各批次总黄酮含量对比结果并无显著差异（P>0.05），提示各批次紫菀止咳滴丸质量控制效果良好。结论：利用高效液相色谱法可准确测定紫菀止咳滴丸中总黄酮含量，为准确实施药物质量控制工作提供可靠依据，有效保障患者疗效及预后，利于维持良好的医患关系。
作者：刘炜 刊期： 2015年第30期
目的：对重型颅脑损伤患者鼻饲营养的应用及护理要点进行探讨研究。方法：选取2014年2月至2015年2月本院收治的重型颅脑损伤患者100例为研究对象，随机分成对照组与实验组两组。对照组患者采用普通流质鼻饲治疗的方法进行常规护理；实验组患者采用高营养鼻饲治疗法。结果：实验组患者总满意率为96%，对照组患者总满意率为76%，实验组患者护理满意度更高，实验组患者的总改善率为96%，对照组患者的总改善率为82%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：实验组采用的高营养鼻饲治疗法具有显著的临床疗效，良好有效的护理方式能促进病情的好转，值得应用并推广。
作者：周华萍；左四琴 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
