王朝晖；庞宗然；刘祖涵；苏晓慧；鲁碧楠；白永飞
介绍适应性治疗策略(Adaptive treatment strategy,ATS)及顺序多次分配随机临床试验(Sequential multiple-assignment randomized trial,SMART)设计的概念和背景,并针对国际上典型案例举例解析,进一步探索适应性治疗策略及顺序多次分配随机临床试验方法学的特征,以期为根据中医临床辨证施治特点寻找合适的疗效评价方法提供帮助.
作者：于亚南；荆志伟；刘骏；张鹏；王忠；王永炎 刊期： 2012年第03期
目的:使用多向超声多普勒血流测定仪,对10名健康受试者进行了电热砭石(9cm×10cm)作用于大椎穴后对脑动脉血流速度影响的观察.方法:观察了大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)和基底动脉(basilar artery,BA)的血流速度.结果:电热砭石对大脑中动脉影响不大,而对离大椎较近的基底动脉具有显著的影响(P＜0.01).结论:说明电热砭石对改善局部动脉血流、加强脑组织的供血有一定积极的作用.
作者：黄涛；Gerhard Litscher；王璐；张维波 刊期： 2012年第03期
对郭军老师以疏肝补肾开窍法治疗功能性不射精症的思路和方法加以分析及总结.郭老师认为功能性不射精症的发生于肝、肾二脏密切相关,治疗时应肝肾同调,以疏肝补肾为治疗大法,同时在治疗中注重开窍法及心理疗法的应用.
作者：李基錫；耿强；张强；王福；郭军 刊期： 2012年第03期
海藻反甘草,这一理论早在《神农本草经》中就已提出,历来一直被视为用药配伍禁忌,但纵观古代医籍,持不同意见者亦不乏其人.本文回顾与整理了古代文献中海藻与甘草的配伍运用,并加以评述.
作者：王旭；周学平；徐奚如；叶丽芳 刊期： 2012年第03期
重点探讨肺、肾之间的关系,尤其是呼吸系统病理情况以及治疗手段对肾脏的影响,扎根基础、着眼临床,对这两大系统间的相互关系做一方面的归纳,希望对临床相关问题提供一定指导和参考.
作者：李大治；阮诗玮 刊期： 2012年第03期
目的:探讨芪苈强心胶囊对舒张性心衰(diastolic heart failure,DHF)患者生活质量及血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响.方法:100例DHF患者随机分为对照组与治疗组,每组各50例.对照组在对症治疗的基础上,采用盐酸贝那普利10mg、1/d口服,酒石酸美托洛尔12.5mg、2/d口服治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用芪苈强心胶囊4粒3/d口服.分别于治疗1个月与6个月时观察2组临床疗效、中医症状评分、明尼苏达生活质量评分、血浆NT-proBNP水平.结果:治疗组在1个月、6个月时临床有效率分别为85.7％与87.7％,明显高于对照组(分别为68％、68％,P＜0.05)；与治疗前比较,治疗1个月、6个月后2组患者中医症状评分、明尼苏达生活质量评分及血浆NT-proBNP水平明显下降(P＜0.05)；与对照组比较,治疗组中医症状评分(口唇紫绀、咳吐稀白痰除外)、生活质量评分及血浆NT-proBNP水平下降更明显(P＜0.05).结论:芪苈强心胶囊可有效改善DHF患者的临床症状,降低血浆NT-proBNP水平,提高患者生活质量,改善长期预后,临床疗效显著.
作者：李彦霞；袁国强；贾振华 刊期： 2012年第03期
目的:观察通心络胶囊时慢性脑供血不足(CCCI)病人的脑血流动力学的影响和疗效.方法:将96例CCCI患者随机分为治疗组48例和对照组48例.治疗组给予口服通心络胶囊,对照组给予口服尼莫地平片,疗程4周.观察治疗前后证候积分和治疗前后TCD探测的脑平均脑血流速度(Vm)的变化.结果:通心络组和对照组比较脑血流量均显著增加(P＜0.05),通心络组治疗前后自身脑血流量比较,脑血流量均显著增加(P ＜0.05,P＜0.01).通心络组和对照组在中医眩晕症状积分比较,通心络组显效率为95.8％,显著高于对照组(P＜0.01).结论:通心络胶囊能提高脑血流量,增加脑部供血,显著改善GCCI症状.
作者：朱玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨中医康复疗法对骨折患者康复过程的影响.方法:根据中医学整体观念与辨证论治理论,按照发展过程分期进行药物饮食对症治疗,加强各期练功锻炼,结合情志调理,有利于骨折的愈合,促进功能早日康复.结论:中医康复疗法对骨折患者的康复有良好的促进作用.
作者：庄淑美；刘建；刘建桥 刊期： 2012年第03期
目的:验证Lauge-Hansen分类对旋前-外旋型损伤的描述.方法:应用健康志愿者踝关节CT扫描图像,以筋束骨理论为指导,建立筋骨结构完整的踝关节有限元模型,应用Ansys软件对模型模拟加载方式模拟旋前-外旋型三踝骨折.结果:加戴旋前10N.M/外旋20N.M力矩时,压力及应力大值分别位于内踝关节面及前胫腓韧带胫骨附着点；去除三角韧带、前胫腓韧带和部分骨间膜后,压力及应力大值分别位于腓骨及后距腓韧带；离断腓骨后,压力及应力大值分别位于骨折端及后胫腓韧带胫骨附着点,通过此加载模拟出旋前-外旋型三踝骨折,获得旋前-外旋型I-Ⅳ度损伤应力分布图.结论:踝关节筋骨结构损伤后,失去筋束骨作用的稳定性发生骨折脱位,通过本实验可验证Lauge-Hansen分类法时旋前-外旋型损伤的描述.
作者：赵继阳；成永忠；温建民；唐上德；张禹；钱秀清；刘志成 刊期： 2012年第03期
1 中医对骨肿瘤的称谓骨肿瘤是骨伤科常见的肿瘤之一,中医学在在治疗方面已积累了不少经验,但由于受历史条件限制,始终未见完整而系统的著述,记述多散在于各种中医古籍中.根据中医古籍中记载的症状体征,与骨肿瘤有关的病名包括“骨瘤”、“石痈”、“石疽”、“胫阴疽”、“石榴疽”、“肉瘤”、“肉疽”、“多骨疽”等骨肿瘤称谓.
作者：刘征宇 刊期： 2012年第03期
高泌乳素血症是一种常见的下丘脑疾患,由于泌乳素升高而干扰了性腺的功能.在妇女表现为黄体功能不足、月经失调、无排卵性月经、月经稀发、闭经、溢乳、性欲减退、子宫萎缩、不孕症等.笔者经临床研究发现,高泌乳素血症的发病与痰浊关系密切,宜从痰浊进行辨治.
作者：赵晓莉；韩玉芬 刊期： 2012年第03期
目的:根据282例下肢慢性静脉功能不全患者的临床资料,探讨CEAP分级与中医证型的关系.方法:根据临床资料用统计学方法分析.结果:劳倦伤气证中C2和C3多见,与其他分级差异显著,2个分级间无差异.气滞血瘀证中以C4居多,与其他分级差异显著.湿热下注证以C3、C4为多,无统计差异.脾虚湿盛和气虚血瘀证只见于C6.结论:CEAP分级与中医证型有一定的对应关系,劳倦伤气证多见于C2-C3,气滞血瘀证多见于C4,C5的患者均为气滞血瘀证,而脾虚湿盛和气虚血瘀证只见于C6.
作者：林欣潮；杨博华；杨巧慧 刊期： 2012年第03期
提出整理王嘉麟主任医师治疗溃疡性结肠炎的临床特点及辨证要点,整理归纳出健脾升阳补肾祛湿、药物灌肠、加减辨证、饮食等治疗溃疡性结肠炎的经验.
作者：韩义红 刊期： 2012年第03期
目的:利用体外培养的大鼠乳鼠心肌细胞,探讨葛根素( Puerarin,Pue)对高糖(highglucose,HG)诱导的心肌细胞因子和钙离子的影响.方法:新生大鼠心肌细胞培养,除对照组外分别给予HG (25 mmol/L)、HG(25 mmoL/L)+ Pue( 10 -3mol/L)、HG(25 mmol/L)+ Pue(2 x10-3mol/L),检测培养心肌细胞存活率、内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)浓度及细胞内钙离子的变化.结果:与对照组相比,HG会使培养心肌细胞存活率和NO浓度下降,ET水平增加,心肌细胞内钙离子浓度上升(P＜0.01)；Pue可以抑制由于HG诱导所出现的上述情况,且2 x10 -3mol/L Pue组的效果更好.结论:Pue能抑制HG引起的心肌细胞因子浓度改变和钙超载,此效应可能是葛根素减少高糖诱导心肌细胞损伤发生的保护机制之一.
作者：张玲；许薇；孙媛；高俊虹 刊期： 2012年第03期
目的:研究针刺“神门”和“命门”穴后大鼠中缝背核(DRN)的5-羟色胺(5-Hr)、去甲肾上腺素素(NE)、多巴胺(DA)及高香草酸(HVA)含量变化,探讨微透析技术在针刺机理研究中的应用.方法:SD雄性大鼠21只随机分为空白对照组、针刺“神门”组、针刺“命门”组,采用立体定位法将微透析探针置入大鼠中缝背核,运用微透析法收集大鼠针刺前40min、针刺后20、40、60、80、100、120 min DRN细胞外液,用高效液相-电化学法(HPLC-ED)检测其5-HT、NE、DA及HVA含量的变化.结果:与对照组比较,针刺大鼠“神门”穴和“命门”后2h各时相点中缝背核5-HT、NE、HVA水平差异具有统计学意义(P＜0.01),但其中针刺“神门”穴NE水平在120min时相点处差异无统计学意义.与针刺前的基础值相比,针刺大鼠“神门”和”命门”穴20min后中缝背核5-HT、NE及HVA的水平显著下降(P＜0.01),在其后的2h维持在低水平.针刺“神门”和“命门”穴作用相比除针刺“神门”后40min时相点处NE含量较低(P＜0.05)外,其余无显著性差异.本研究在DRN未检出DA.结论:针刺“神门”和“命门”穴能降低中缝背核组织中5-HT、NE及HVA含量.
作者：王慧；王旭；唐卉凌；白丽敏 刊期： 2012年第03期
手足口病( Hand-foot-mouth disease,HFMD)主要是由肠道病毒71型(EV71)和科萨奇A16型(CVA16)引起的常见传染病,多发于3岁以下的婴幼儿,以手、足、臀、口腔等部位丘疹、疱疹和发热为主要表现,部分患者可出现神经、呼吸和循环系统症状,少数严重者可出现脑干脑炎、神经性肺水肿,危及生命[1].由于其传染性较强,传播快,对婴幼儿危害较大,越来越受到人们重视.为此笔者参阅古典文献,总结20余年来中医对本病病因病机概况作一综述,以便更好地认识该病.
作者：洪可；李慧涓；聂广 刊期： 2012年第03期
人体器官上皮细胞是其结构和功能活动的决定者,在致病因素的作用下则可能先受到影响,表现为活化、增生、结构改变,转分化以及器官功能结构的萎缩和间质的纤维化等,借助上皮细胞与间质成纤维细胞间的直接接触连接结构及其对上皮细胞功能活动的调控作用,人体中的腧穴-经络结构得以与内脏器官建立起特定相关的关系(络属关系),而其损伤微环境的形成及演变则可能在经络反映,治疗疾病的过程中起着关键性的介导作用,为经络“调虚实”的作用提供了组织结构方面的依据.而上皮细胞受致病因素作用的影响形成的炎症分子信号网络及其上皮-间质转化作用等,则为经络“调虚实”的作用提供了现代科学的理论依据.
作者：陈军德 刊期： 2012年第03期
参考大量中医学的古代和现代文献,并结合现代功能解剖学知识和多年的针灸临床体会,从病位选穴、辨证选穴、伴随症状及体征选穴、经验选穴4个方面阐述针灸治疗的选穴思路,为临床针灸医师制定针灸处方提供理论参考.
作者：董宝强；张小卿；黄凤云；张书剑 刊期： 2012年第03期
从中医角度分析肺胀发生的病因病机,总结其有效治疗方法,并探讨益气酸收敛肺之皱肺丸的作用机制及疗效.
作者：丛振日；王隆；徐金波 刊期： 2012年第03期
从脾胃为枢的理论出发,重温经典,认为理中汤之制本燮理中焦之意.总结目前理中汤在临床运用的文献资料,指出理中汤通过温复中阳、燮理中焦、复其升降,从而达到调整人体脏腑功能和营卫运行的作用,以期推广理中汤的临床运用.
作者：祁琪；朱红梅 刊期： 2012年第03期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
