梁立维；张建民；王波
过敏性紫癜(HSP)严重的并发症是紫癜性肾损害,其发生率为30%～90%,也是影响HSP预后的决定因素,以往依据尿常规和肾功能改变确定有无肾损害,敏感性较低,本文报道应用放射免疫法检测尿常规正常的22例HSP患儿的尿微蛋白含量,观察其对肾损害的意义.
作者：许雯；孙茜；陈玲玉 刊期： 2003年第05期
目的:探讨Zweymuller非骨水泥型全髋关节置换术临床应用的有效性.方法:应用Zweymuller非骨水泥型人工髋关节对47例(52个髋关节)行置换手术.结果:所有病例切口一期愈合,50个髋关节获得5～72个月随访,无1例出现假体脱位、松动等并发症,术后Harris评分由术前的平均48.5分增至术后的平均88.5分,髋关节功能优良率94%.结论:Zweymuller非骨水泥型人工髋关节假体的临床初期稳定性及初期随访效果满意.
作者：张绍安；张云飞；李奎；谢瑞卿；徐向峰；李景华；王鲜颖 刊期： 2003年第05期
心导管射频消融是治疗快速性心律失常的首选治疗方法.普遍认为射频消融的能量对心肌组织的损伤作用往往在放电的瞬间,旁路阻断和慢径路改良也表现在放电成功的5s以内.然而,少有射频消融延迟反应的报道,其延迟效应可发生在术后数小时至2个月[1～2].我们开展的射频消融563例中见到3例射频术后延迟效应.本文探讨其临床意义.
作者：李春生；魏运亮；王明空；柴青芬；王筠；徐红岩；宗书峰 刊期： 2003年第05期
股骨粗隆部骨折为老年人常见病,我们自1996年采用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆部骨折45例,效果满意,现总结如下.
作者：张绍堂；史锐；谢国瑞 刊期： 2003年第05期
我科2001年10月～2002年10月在数字减影胃肠透视机电视屏幕监视下行鼻骨骨折复位30例,效果满意.现报道如下.
作者：李明 刊期： 2003年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,简称HIE)又称缺血缺氧性脑损伤及重度窒息后脑病,是新生儿的常见病,尤其是足月婴儿神经系统疾病的主要原因,是由于缺氧或缺血所致的一种脑病,多为宫内窒息所致.近年来有学者发现在脑损伤后常伴有血清Ca(++)水平的改变.本文对HIE 66例患儿进行血清Ca(++)的测定,为临床病情判断及治疗提供参考依据.
作者：张俊英 刊期： 2003年第05期
溶栓治疗是目前急性心肌梗死(AMI)治疗的重要进展,也是我国卫生部开展的十年百项计划推广内容之一,积极探索有效、安全、价廉的溶栓剂,将会使更多的AMI患者受益.现将自2000年12月～2001年11月在河南医科大学一附院进修期间CCU病房应用国产重组链激酶(r-SK)及尿激酶(UK)两药静脉溶栓治疗AMI 46例结果报道如下.
作者：贾茹芹 刊期： 2003年第05期
子宫肌瘤和功能失调性子宫出血病(功血)是妇科常见的良性增生性疾病,经典治疗方法多采用子宫切除或瘤体切除.前者导致了子宫的丢失,这在年轻妇女中很难接受,近年来保留子宫和生殖功能已成为研究的热点,药物治疗如米非司酮、GnRHa,易出现雌激素水平降低,带来心血管、代谢等方面的问题,且停药后易出现反弹复发.介入栓塞治疗有导致卵巢早衰的危险,不适于要求生育妇女[1];而射频介入微创治疗技术,方法简单,效果独特,且易被患者所接受,现将我院开展的射频介入治疗子宫肌瘤(粘膜下肌瘤和子宫颈肌瘤)和其它子宫良性疾病临床应用报道如下.
作者：王俊华；白爱红；史素萍 刊期： 2003年第05期
四肢长管状骨骨折近来较多采用带锁髓内钉固定.带锁髓内钉以其独特的优越性被广泛应用于四肢的高能量致复杂多段骨折的骨科救治.我院自1999年以来对12例股骨、胫骨长管状骨骨折和骨折不愈合应用带锁髓内钉固定同时自体骨髓移植,取得了满意的疗效.现总结报道如下.
作者：王发旺；李群峰；刘银堂；黄海龙；李林华 刊期： 2003年第05期
股骨颈骨折的治疗目前仍面临两大难题:骨折不愈合及股骨头缺血性坏死,其发生率分别达20%～30%及23%[1].治疗方法很多,以手术治疗为主,可综合为三大类:内固定术、人工关节置换术和各种截骨术.如何选择适当的治疗方法,达到佳的治疗效果,具有重要的临床意义.现就我院1993年4月～2002年8月手术治疗的107例股骨颈骨折病例进行分析总结,以期为股骨颈骨折治疗方法的选择提供参考依据.
作者：吕建国；黄玉福；郑卫兵；王启增；连贺；崔力浩；赵太行 刊期： 2003年第05期
脑室出血是临床常见急危病症,占脑出血的20%～40%,据其出血部位和来源分为原发性脑室出血(指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1.5cm以内出血)和继发性脑室出血(指室管膜下区1.5cm以外的脑实质出血破入脑室).该病发病凶险,进展快,预后差,病死率高,我院自2001年1月～2002年12月,采用双侧脑室额角穿刺尿激酶持续灌洗引流,拔管后辅以腰穿治疗86例,现将治疗体会浅谈如下.
作者：朱方兴；亓立国；宁波；辛昌明；陈强 刊期： 2003年第05期
目的:应用高分辨率彩色多普勒超声探讨高血压病、高胆固醇血症大动脉缓冲功能及内皮功能的改变.方法:利用高分辨彩色多普勒超声技术,分别对高血压病、高胆固醇血症、高血压合并高胆固醇患者及正常对照组各20例进行大动脉缓冲功能及内皮依赖性舒张功能和内皮非依赖性舒张功能检测.颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性作为评价大动脉缓冲功能的指标.结果:(1)高血压病组颈总动脉横断面顺应性(10-3*mm2*mmHg-1)、容积扩张性(10-3*mmHg-1)及内皮依赖性舒张功能(%)较对照组明显下降(74.36±32.43vs. 96.43±40.76,1.49±0.53vs. 3.14±1.32,5.4%±1.2%vs. 12.2%±3.4%,P均＜0.01);(2)高胆固醇血症组内皮依赖性舒张功能较对照组明显降低(4.8%±1.9%vs.12.2%±3.4%,P＜0.01),而颈总动脉横断面顺应性及容积扩张性较对照组无明显差异(90.56±34.52vs.96.43±40.76,3.08±1.31vs.3.14±1.32,P＞0.05);(3)高血压合并高胆固醇组颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性较对照组明显下降(70.43±30.58vs.96.43±40.76,1.48±0.49vs.3.14±1.32,P＜0.01),和高血压病组比较无显著差异,其内皮功能较其它三组明显下降(2.6%±1.0%vs.4.8%±1.9%vs.5.4%±1.2%vs.12.2%±3.4%,P＜0.01;(4)内皮非依赖性舒张功能在各组均无显著性差异.结论:高血压病大动脉顺应性及内皮功能明显下降,高胆固醇血症内皮功能明显受损,且加重高血压对内皮功能的损害,而对大动脉顺应性无影响.
作者：白智峰；刘洪智；王晋明；成蓓 刊期： 2003年第05期
椎体压缩性骨折是骨质疏松骨折中常见的类型之一,90%椎体骨折是由骨质疏松所致.在美国,每年约有70万骨质疏松压缩性骨折,70岁以上女性发病率约为70%,80岁以上女性发病率约为50%.有超过1/3患者都有慢性疼痛[1].中国北京地区报道50岁以上女性椎体骨折患病率为15%.另一项研究证实,随着年龄增长,椎体压缩性骨折发生率会逐渐增长,男性每年0.1%,女性每年0.3%～1.3%[2].椎体压缩性骨折可导致椎体矢状面变形,邻近椎体生物力学变化,使相邻椎体发生骨折的几率增加5倍左右[3].这类骨折可引起慢性疼痛,活动能力的减退,肺功能减低,食欲低下,情绪低落,医疗费用急剧增加,以及随之而来的致残率和病死率增加[4].这些不利影响和髋部骨折所引起的影响相似[5].对于这类骨折的传统治疗方法仅限于卧床休息、镇痛药的应用、支具等,具有神经症状或脊柱不稳者,采用椎管减压并内固定术.以上这些处理均不能恢复脊柱力线,无明显降低因运动减少而致的低骨矿化度[2],同时内固定失败率增加明显.
作者：宋进良；罗建平；赵炬才 刊期： 2003年第05期
我院自1982年3月～2003年2月,共行胃镜检查69 814例,检出钩虫病42例,现报道如下.
作者：陈克河；康继厚；梅海信；罗海燕 刊期： 2003年第05期
胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫,胎儿窘迫是一种综合症状.凡新生儿娩出1min仅有心跳而无呼吸或尚未建立规则呼吸的缺氧状态称为新生儿窒息.新生儿窒息是胎儿窘迫的延续,是造成新生儿死亡及新生儿病率的重要原因之一,也是远期致残的主要原因之一.降低新生儿窒息率对提高人口质量具有重要意义.临床工作中发现地塞米松在预防胎儿窘迫及新生儿窒息方面起一定作用.
作者：徐耐芬 刊期： 2003年第05期
轮状病毒是导致婴幼儿感染性腹泻的重要病原体.在我国,病毒性腹泻占40%,其中主要是轮状病毒[1].赵锦铭等[2]自1985年10月～1992年12月对全国17个省市腹泻患儿进行病毒病原研究,表明秋冬季腹泻患儿粪便轮状病毒阳性率达50%和44.3%;轮状病毒肠炎可引起脱水和电解质紊乱,迄今尚无特效治疗.本研究通过随机对照试验评价金双岐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的效果.
作者：李云霞 刊期： 2003年第05期
我院自1990年9月～2002年10月共收治先天性支气管肺囊肿病人29例,治疗效果满意.现将诊断和治疗体会,总结报道如下.
作者：李鹏飞；王沂娟；邵换璋；刘百舸 刊期： 2003年第05期
腹主动脉瘤是一种常见的动脉局限性、扩张性疾病,一旦破裂预后不佳.随着社会高龄化及检测手段的更新,其发病率有逐渐增加的趋势.临床将位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤.现将作者治疗的1例腹主动脉瘤的体会报道如下.
作者：刘威；张克政 刊期： 2003年第05期
随着人民生活水平的逐渐提高,糖尿病患病率也在增高,糖尿病的并发症--糖尿病水疱病在临床上却很少见到,现将在我院近十多年来收治的34例该病报道如下.
作者：张进义 刊期： 2003年第05期
肺栓塞(PE)是由于肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症.由于过去对该病识别不够,检出率极低,反过来又加重了PE是少见病的概念.实际PE绝非少见病,近年来PE的发生率逐年提高,病死率位于死因的第3位.未经治疗的PE病死率为25%～30%,而得到及时诊断与治疗后,病死率可降至2%～8%[1].由此可见,早期正确诊断PE非常关键,然而许多基层医院缺乏必要的检查设备和技术,加上各级大夫对PE认识肤浅,漏诊率极高.结合我院近三年及作者在外院进修期间诊治的12例PE患者资料,现将基层医院对PE的诊治体会总结报道如下.
作者：徐买生；韩俊峰；徐鹏；宋晓 刊期： 2003年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
