陈倩
新生儿重症窒息是新生儿出生后24h内死亡的重要原因之一.窒息新生儿死亡率为无窒息儿的45倍[1].医护人员及时、准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期并发症的关键.现将新生儿窒息复苏程序等有关问题做一讨论.
作者:李蓉;巴玉珍;马科 刊期: 2001年第01期
新生儿窒息及其并发症常是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致心、脑、肾、胃、肠等系统器官损伤日益受到重视.本文就我院1994年8月~1999年12月收治的129例窒息儿中出现的50例有心肌损害者临床特点分析如下.
作者:刘玉兰;赵志霞 刊期: 2001年第01期
目的:观察血清白介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和缓解期的变化并评价其临床意义.方法:COPD急性加重期病人23例列为观察组,选择非呼吸道疾病的同期住院患者30例为对照组.两组年龄、性别无显著差异.分别观察两组病人的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果:观察组在急性发作期或缓解期IL-8、MDA与对照组相比均有显著增高,SOD降低,经治疗IL-8和MDA有显著下降,SOD增高.与治疗前比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论:测定血清IL-8时,结合SOD、MDA测定可有助于反映COPD病情或用于疗效评定.
作者:秦兴国;肖平;陈凤华;张婧;何银华 刊期: 2001年第01期
目的:探讨球囊导管成形术(PTA)加放置血管内支架治疗Budd-chiari综合征(BCS)的价值.方法:对12例BCS患者,其中下腔静脉闲塞型8例,肝静脉闭塞型3例,混合型1例,先行PTA,再放置血管内支架.结果:所有患者均置管成功,术后下腔静脉和肝静脉狭窄部直径分别由1.04±0.38mm增加至14.59±1.25mm,平均静脉压由30±6cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)降至15±1.4cmH2O.主要症状体征除1例死亡外,其余11例消失或基本消失9例(81.8%),明显改善或缓解2例(18.2%).随访7例无1例发生再闭塞.结论:PTA加内支架具有损伤小、疗效显著、再闭塞发生率低等特点,因此,应作为BCS治疗的首选方法.
作者:周海;付立军 刊期: 2001年第01期
目的:从血凝指标、脑血管病发病危险因素方面探讨进展型脑梗死的发病机制及影响因素,指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后.方法:回顾性分析60例进展型脑梗死患者的血凝指标(TT、PT、APIT、FIB、PAGI)、脑血流动力学(CVA)、血液流变学、血糖及血压,并设对照组,进行统计学处理.结果:进展型脑梗死的病变侧CVA均有异常,即其Vmax、Vmin减慢,DR增加,DP减小;其血凝指标中APTT、PT明显缩短,PAGI明显升高;而血液流变学多项指标与稳定型脑梗死无显著性差异.糖尿病是进展型脑梗死的影响因素之一.结论:进展型脑梗死与血液粘稠度、甘油三脂、PAGI的增高及PT、APIT的缩短,Vmax、Vmin的减慢、DR增加、DP减小及合并糖尿病等因素有关.
作者:于荣焕 刊期: 2001年第01期
目的:观察下肢深静脉瓣膜功能重建术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术疗效.方法:1989年5月以来收治原发性下肢深静脉瓣功能不全20例21肢,下肢深静脉造影确诊并依据Kistner对下肢深静脉瓣功能不全进行分级,其中Ⅱ级8肢,Ⅲ级9肢,Ⅳ级4肢,分别采用深静脉瓣膜修复术,深静脉带戒术,肌袢成形术进行手术治疗.结果:结合症状、体征制定疗效评定标准,根据评定标准,优15肢,良4肢,差2肢,总有效率90.4%.结论:原发性下肢深静脉瓣功能不全手术治疗疗效良好,应依据深静脉瓣功能不全的程度决定手术方式.临床应提高对原发性下肢深静脉瓣功能不全的认识.
作者:孙广增;赵合庆 刊期: 2001年第01期
淋巴造影(LAG)作为一项影象学技术,于30年代由Funaka和Carralha首创,1954年Kinmonth详细描述了直接淋巴管内造影的方法,以后逐渐用于临床.1958年我国上海华山医院首次开展此项技术,主要用于淋巴瘤的诊断并提出了LAG淋巴转移阳性的影象学诊断标准.近40年来,随着医学对妇科恶性肿瘤淋巴转移规律认识的深入及放射显影技术的不断发展,LAG不论在操作方法还是应用研究上均有了新的进展.现就其现状加以综述.
作者:于兴江;王沂峰 刊期: 2001年第01期
目的:探讨脑立体定向开放手术治疗颅内病变的效果.方法:对34例病变直径在0.4~3.5cm的患者采用CT脑立体定向仪定位,显微镜下切除病灶.结果:34例患者的颅内病变全部行显微手术切除,无手术并发症及死亡.26例继发性癫痫中,21例术后停止发作,另5例发作显著减少.结论:CT脑立体定向开放手术切除颅内病灶,定位准确,安全有效.
作者:步星耀;于耀宇;柴昌;张剑宁;章翔;张永福;楚功仁 刊期: 2001年第01期
食管心房调搏术是将电极导管置于食管左心房后部位置,记录左心房心电图及体表心电图,进行心电生理检查和心律失常治疗的无创技术,自问世以来,因其非侵入性,方法简便安全,费用较低廉,在全国儿科已得到迅速发展和推广[1].我科自1999年4月~2000年4月通过实施整体护理,对178例患儿进行了该项检查,现将护理体会介绍如下.
作者:乐玮琼 刊期: 2001年第01期
剖宫产术是临床上处理难产常用的方法之一,为了减少手术并发症,我们采用腹部横切口腹膜外剖宫产术,取得了满意效果.与同期抽样的子宫下段剖宫产术进行对比分析,现报道如下.
作者:顿琪玥;户亚光 刊期: 2001年第01期
将外剥内扎术、肛门侧切术以及指法扩肛相结合,治疗急性嵌顿环状混合痔33例,疗效好,现报道如下.1临床资料治疗组33例,男22例,女11例;年龄26~65岁.全部为急性嵌顿环状混合痔,总病程3~30a.对照组30例,男20例,女10例,为经保守治疗炎症消退后的嵌顿环状混合痔,其年龄、病程、切除痔核数均与治疗组有可比性.
作者:王彦业;陈东普;司振国 刊期: 2001年第01期
我院自1980年5月~2000年5月共收治术前诊断为肾细胞癌者33例,结合临床资料作一回顾分析.1临床资料1.1一般情况33例中,男21例,女12例;年龄20~84岁;左侧21例,右侧12例;病程6d~1a,平均4.5个月.查体发现(健康查体+检查其他脏器而发现肾有占位)14例;因肺转移灶而发现左肾癌1例,因糖尿病伴发热且合并腰椎压缩性骨折而确诊为左肾癌1例.
作者:陈天民;何长海;李玉华 刊期: 2001年第01期
我们采用药物脐封加外用派瑞松治疗小儿湿疹88例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料88例均来自本院门诊,男56例,女32例,年龄13 d~3岁,平均年龄1.8岁,病程10d~2.7 a.部位:面部42例,躯干23例,四肢46例.皮损:红斑81例,丘疹62例,苔藓化24例,少量渗出17例,水疱8例.患者均有中度至重度瘙痒.
作者:张义秀;丁巍;晋瑞珍;李金 刊期: 2001年第01期
脑血管疾病是中老年人常见病、多发病,为病死率高的疾病之一.按病损性质可分为出血性和缺血性两类,尤以前者发病突然,病情急,来势凶险,且预后不良,多遗留有偏瘫、失语等后遗证[1].如果在对该类病人进行及时、有效治疗的基础上,施以正确、全方位的护理,则对病人预后有积极影响.近几年来,我科对该类病人采取积极干预其心理活动,加强有关疾病知识的卫生宣教,抓紧早期肢体康复锻炼,加强语言功能恢复训练等综合护理手段,取得了较为满意的效果.现将护理体会报告如下.
作者:曹英;王相娟 刊期: 2001年第01期
健康长寿是当今社会关心之事,根据中老年人易患疾病的临床分析,总结我院综合病房的中、老年人常见病及多发病,并针对发病原因,讨论预防措施.
作者:米贵玲 刊期: 2001年第01期
我院近三年来,应用双介入术即经皮穿肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVO)和部分脾动脉栓塞术(PSAE)治疗食管曲张静脉破裂出血15例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者:李学菊;何宏蕴 刊期: 2001年第01期
脂质沉积性肌病(LSM)是指由于肌纤维内脂肪代谢障碍,致使肌细胞内脂肪堆积而引起的以肌无力和肌疲劳为主要表现的肌病.1969年Bradley等[1]首先对此类肌病进行了描述,1973年Engel等[2]发现肉毒碱缺乏,提出了脂质代谢性肌病的诊断.目前国内有关文献报道尚少[3~5],我们在近三年来所作的80余例肌肉活检中,发现脂质沉积性肌病2例,现将其临床和肌肉病理检查结果报道如下.
作者:吕海东;杨斌;吕祥瑞;许予明;郜建伟;秦东香;李树林 刊期: 2001年第01期
全身炎症反应综合征(SIRS)是危重患儿常见的病症,可导致进行性器官功能衰竭.我们对1800名患儿进行回顾性总结分析,其中符合SIRS儿科诊断标准[1]304例,现分析如下.
作者:张焕新;张宗茜;王秀玲 刊期: 2001年第01期
我院自1990年~2000年3月经口咽齿状突切除术治疗齿状突脱位和骨折10例,现就其围手术期治疗总结报告如下.1临床资料1.1一般资料男7例,女3例;病程1~20a.7例为先天性寰枢椎脱位,3例为外伤性齿状突骨折及脱位.术前患者均有不同程度的四肢瘫痪,肌张力增高,并进行性加重,6例有后组颅神经症状(表现为饮水呛咳、声音嘶哑),6例锥体束征阳性,8例生活不能自理.1例术前曾行后颅凹上颈髓减压术,5例术前术后行哈罗氏架头颈牵引,5例未行颈椎牵引及固定,7例术中行气管切开,1例加做颈椎枕骨植骨融合术.术后随访1~2a恢复正常6例,肌力较前好转2例,2例死于呼吸道并发症.
作者:柴昌;焦卫东;步星耀;张永福 刊期: 2001年第01期
随着对自由基在疾病过程中所致损害的认识,1998年以来,我科采用大剂量维生素C及复方丹参来对抗这一因素,应用于62例新生儿窒息复苏后的治疗中,并取得良好疗效.报告如下.
作者:赵胜;李安民;刘素萍 刊期: 2001年第01期