原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗

孙广增；赵合庆

关键词：下肢深静脉, 瓣膜功能不全, 手术

摘要：目的:观察下肢深静脉瓣膜功能重建术治疗原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术疗效.方法:1989年5月以来收治原发性下肢深静脉瓣功能不全20例21肢,下肢深静脉造影确诊并依据Kistner对下肢深静脉瓣功能不全进行分级,其中Ⅱ级8肢,Ⅲ级9肢,Ⅳ级4肢,分别采用深静脉瓣膜修复术,深静脉带戒术,肌袢成形术进行手术治疗.结果:结合症状、体征制定疗效评定标准,根据评定标准,优15肢,良4肢,差2肢,总有效率90.4%.结论:原发性下肢深静脉瓣功能不全手术治疗疗效良好,应依据深静脉瓣功能不全的程度决定手术方式.临床应提高对原发性下肢深静脉瓣功能不全的认识.

中华实用诊断与治疗杂志相关文献

经口齿状突切除术围手术期治疗体会

我院自1990年～2000年3月经口咽齿状突切除术治疗齿状突脱位和骨折10例,现就其围手术期治疗总结报告如下.1临床资料1.1一般资料男7例,女3例;病程1～20a.7例为先天性寰枢椎脱位,3例为外伤性齿状突骨折及脱位.术前患者均有不同程度的四肢瘫痪,肌张力增高,并进行性加重,6例有后组颅神经症状(表现为饮水呛咳、声音嘶哑),6例锥体束征阳性,8例生活不能自理.1例术前曾行后颅凹上颈髓减压术,5例术前术后行哈罗氏架头颈牵引,5例未行颈椎牵引及固定,7例术中行气管切开,1例加做颈椎枕骨植骨融合术.术后随访1～2a恢复正常6例,肌力较前好转2例,2例死于呼吸道并发症.

作者：柴昌；焦卫东；步星耀；张永福刊期： 2001年第01期
药物脐封加派瑞松治疗小儿湿疹疗效观察

我们采用药物脐封加外用派瑞松治疗小儿湿疹88例,取得满意疗效,现报告如下.1临床资料88例均来自本院门诊,男56例,女32例,年龄13 d～3岁,平均年龄1.8岁,病程10d～2.7 a.部位:面部42例,躯干23例,四肢46例.皮损:红斑81例,丘疹62例,苔藓化24例,少量渗出17例,水疱8例.患者均有中度至重度瘙痒.

作者：张义秀；丁巍；晋瑞珍；李金刊期： 2001年第01期
硬膜外持续和单次注药用于剖宫术后镇痛的比较

术后镇痛广泛用于临床,具有抑制机体应激反应,利于术后病人呼吸和循环的稳定,减少术后疼痛等优点.早期的硬膜外单次或多次反复注药,使机体内药物浓度和镇痛效果易于波动,不利于术后管理.我们应用吗啡、布比卡因、氟哌利多复合液连续硬膜外注射,用于剖宫术后病人的镇痛,观察其镇痛效应与不良反应.

作者：吴筱微刊期： 2001年第01期
米索前列醇终止晚期妊娠的效果评价

晚期妊娠引产是产科的重要组成部分,以往常规应用催产素促宫颈成熟和诱导分娩.近几年来,米索前列醇在终止早孕中已广泛应用,在终止中妊,晚妊中亦得到肯定的结果.本院于1997年开始使用米索前列醇终止晚期妊娠,取得满意效果,报告如下.

作者：陈倩刊期： 2001年第01期
腰椎间盘突出症患者术后腰腿痛原因分析

我院自1990年1月～2000年4月共收治腰椎间盘突出症患者584例,分别采用全椎板切除、半椎板切除和开窗法加髓核摘除术,术后随访发现出现腰腿痛患者28例,发生率4.81%,本文通过对28例患者分析,探讨发生的主要原因及防治措施.

作者：侯宏献；霍钧力；牛春雨刊期： 2001年第01期
162例胃手术后胃镜检查分析

收集我院1984年以来经胃镜检查162例(190人次)手术后胃的检查资料进行分析,以探讨手术后胃的某些特点.1临床资料男138例,女24例;年龄17～73岁,平均51.1岁.手术原因:胃窦癌60例(37%),胃体癌44例(27.2%),贲门胃底癌21例(13%),胃及十二指肠球部溃疡23例(14.2%),溃疡穿孔5例(3.1%),慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生7例(4.3%),息肉2例(0.1%).手术方式:毕氏I式26例(16%),毕氏Ⅱ氏95例(58.5%).贲门胃底及部分胃体切除术39例(24.1%).穿孔修补术2例(1.2%).胃镜检查距手术时间短7d,长21a.

作者：王玉梅；潘春生刊期： 2001年第01期
持续性腹膜透析过程中的护理要点

持续性不卧床的腹膜透析(CAPD)由于操作简单易掌握,病人可在家中进行,安全有效,不影响工作,故近十年来采用CAPD的病人与年俱增.CAPD的医疗费用、生命延长期与血液透析大致相等,尤其适用于儿童、肾功能不稳定的老年人、糖尿病肾病以及动静脉造瘘有困难者.透析疗法的目标也由原来的延长生命转变为回归社会并提高其生活质量.我们通过对26例腹膜透析病人不同阶段的护理,总结经验现报告如下.

作者：李炜刊期： 2001年第01期
儿科病房全身炎症反应综合征临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是危重患儿常见的病症,可导致进行性器官功能衰竭.我们对1800名患儿进行回顾性总结分析,其中符合SIRS儿科诊断标准[1]304例,现分析如下.

作者：张焕新；张宗茜；王秀玲刊期： 2001年第01期
影响心肺复苏成功因素的临床分析

目的:研究影响心搏骤停患者复苏成功的因素.方法:就本院急诊中心收治的148例非创伤性心搏呼吸骤停患者进行回顾性分析.结果:148例中,院内心搏骤停患者5例,经复苏存活2例;143例院外心搏骤停患者经送来医院,复苏关键因素,故应大力加强心存活仅2例(1.4%).结论:应尽早除颤,积极治疗原发病,在救治过程中时间乃是制约成败的肺复苏的普及.

作者：汤成春刊期： 2001年第01期
球囊导管成形术加血管内支架治疗Budd-chiari综合征

目的:探讨球囊导管成形术(PTA)加放置血管内支架治疗Budd-chiari综合征(BCS)的价值.方法:对12例BCS患者,其中下腔静脉闲塞型8例,肝静脉闭塞型3例,混合型1例,先行PTA,再放置血管内支架.结果:所有患者均置管成功,术后下腔静脉和肝静脉狭窄部直径分别由1.04±0.38mm增加至14.59±1.25mm,平均静脉压由30±6cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)降至15±1.4cmH2O.主要症状体征除1例死亡外,其余11例消失或基本消失9例(81.8%),明显改善或缓解2例(18.2%).随访7例无1例发生再闭塞.结论:PTA加内支架具有损伤小、疗效显著、再闭塞发生率低等特点,因此,应作为BCS治疗的首选方法.

作者：周海；付立军刊期： 2001年第01期
内镜下局部喷洒中西药治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性疾病,病变以溃疡为主,主要限于大肠粘膜和粘膜下层,90%以上累及直肠、乙状结肠,少数可侵犯全结肠.我们自1997年1月～1999年1月采用内镜下局部喷洒中西药治疗溃疡性结肠炎46例,取得了满意的疗效,现报道如下.

作者：张明；马云刊期： 2001年第01期
血细胞分析仪对不同类型贫血的鉴别诊断价值

为了解各种贫血在各年龄组的分布情况,笔者采用美国BT-2000型血球分析仪随机对265例贫血进行观察,认为血细胞分析仪对不同类型贫血的诊断有一定的参考价值,现报告如下.

作者：李慧敏；杨玉林刊期： 2001年第01期
无骨折脱位型急性颈髓损伤23例报告

急性颈脊髓损伤多见于颈椎骨折脱位后,但在临床上也常遇到颈髓损伤而不伴颈椎骨折脱位的病例,Pang于1982年首先将其列为颈髓损伤的一种特殊类型,一般以保守治疗为主或保守治疗无效时采用手术治疗.自MRI应用以来,对本病的认识逐渐加深,诊断和治疗趋于合理.我们自1995年以来,收治无骨折脱位型颈髓损伤23例,报告如下.

作者：黄久勤；陈永义；程继武；赵志坚；王红旗刊期： 2001年第01期
以腹泻为首发症状的川崎病3例报道

1病例介绍例1男,6个月零14 d.因腹泻20d,发热3 d入院.入院前20d无明显原因出现腹泻,黄色稀水便、蛋花汤样,4～5次/d,少许粘液,无脓血,不吐,无呛奶,入院前3 d出现发热,体温38.3℃,无寒战抽搐,入院前1d其家长发现患儿面色差,呕吐1次,非喷射状,病期奶量减少.母乳喂养至今未添加辅食.入院查体:体温38.5℃、呼吸50次/min、脉搏180次/min,呼吸急促,轻度脱水貌,胸腹部可见弥漫性红色粟粒疹,压之退色,咽部充血,心率180次/min,律齐,心音低钝,腹软无压痛,肝肋下2.5 cm,剑突下1.5 cm,肠鸣音活跃,四肢活动正常,指(趾)端无硬肿.辅助检查:心电图示心率180次/min、TⅢ倒置、Tavf平坦.

作者：杨义琼刊期： 2001年第01期
手术治疗儿童肱骨外科颈骨折26例报告

我院自1988～1997年,共手术治疗了26例不宜行保守治疗的儿童肱骨外科颈骨折,获得满意的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组26例,男17例,女9例;年龄8～14岁.手术时间:短的4 h,长的11 d.手术治疗中,复位失败13例,合并重要脏器损伤早期未能行闭合复位6例,合并下肢骨折行骨牵引床边复位不合作4例,开放性骨折2例,合并同侧锁骨骨折不好固定1例.术前X线片见骨折移位均超过2 cm.

作者：范圣文；郑洪福；丁毅刊期： 2001年第01期
国产小剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血16例临床分析

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的并发症之一,近年来不少学者报道,应用重组人类促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血取得了较好的疗效,但由于进口rHuEPO价格昂贵,不能在一些基层医院广泛应用,故作者选择了由地奥公司生产的国产rHuEPO(商品名:依倍)来治疗透析或非透析患者肾性贫血,也取得了较好的疗效,现报告如下.

作者：赵锋；陈培瑞；张莉敏刊期： 2001年第01期
甲状腺癌根治术后远期疗效和生存期的观察

甲状腺癌根治术是目前大家公认的治疗甲癌的好选择.本文作者对1989～1991年进行甲癌根治术的175例患者做了随访、跟踪调查,以期了解手术年龄与生存期的关系,临床分期、病理类型和年龄等因素对自然生存率的影响.

作者：赵曙光；王春荣；李玉萍；周银红刊期： 2001年第01期
结节性红斑泛发性损害1例

1病例介绍患者,女,46岁,工人.因颜面、四肢出现疼痛性结节4d来我科就诊.患者2周前患扁桃腺炎,肌肉注射青霉素治愈;1周后,颜面、四肢渐出大小不等的皮下结节伴疼痛.患病后无发热,饮食及大小便无异常.既往史健康,个人及家族史无特殊.体格检查:左眼下睑弧形分布4枚花生米大,右眼上睑外侧一蚕豆大均略隆起之红色皮下结节,双侧上肢、下肢对称性散在分布共二十余个蚕豆至葡萄大鲜红色皮下结节,以双侧小腿伸侧较多,屈侧少数,均略高于皮面,皮肤紧张,周围水肿,皮温升高,压痛.

作者：邱志慧刊期： 2001年第01期
赛洛金治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎(HBV-GN)是由于乙型肝炎抗原所形成的免疫复合物在肾脏沉积而导致的肾小球肾炎,国内外报道治疗该疾病的方法很多,但至今尚无理想的特效方法.尤其皮质激素的治疗可促使HBV在机体的复制更为人们所关注.本文报道我院自1997～1999年使用赛洛金(SINOGEN,AIB型基因工程干扰素)治疗HBV-GN27例,现将治疗效果及临床观察资料整理如下.

作者：彭桂英；陈兰君刊期： 2001年第01期
横切口腹膜外剖宫产术的临床分析

剖宫产术是临床上处理难产常用的方法之一,为了减少手术并发症,我们采用腹部横切口腹膜外剖宫产术,取得了满意效果.与同期抽样的子宫下段剖宫产术进行对比分析,现报道如下.

作者：顿琪玥；户亚光刊期： 2001年第01期