持续性腹膜透析过程中的护理要点

李炜

关键词：腹膜透析, 透析病人, 现报告如下, 糖尿病肾病, 动静脉造瘘, 医疗费用, 延长生命, 血液透析, 透析疗法, 生活质量, 回归社会, 延长期, 肾功能, 老年人, 不卧床, 转变, 目标, 经验, 护理, 儿童

摘要：持续性不卧床的腹膜透析(CAPD)由于操作简单易掌握,病人可在家中进行,安全有效,不影响工作,故近十年来采用CAPD的病人与年俱增.CAPD的医疗费用、生命延长期与血液透析大致相等,尤其适用于儿童、肾功能不稳定的老年人、糖尿病肾病以及动静脉造瘘有困难者.透析疗法的目标也由原来的延长生命转变为回归社会并提高其生活质量.我们通过对26例腹膜透析病人不同阶段的护理,总结经验现报告如下.

中华实用诊断与治疗杂志相关文献

双介入术治疗食管曲张静脉破裂出血的临床观察

我院近三年来,应用双介入术即经皮穿肝食管胃曲张静脉栓塞术(PTVO)和部分脾动脉栓塞术(PSAE)治疗食管曲张静脉破裂出血15例,取得了良好的效果,现报道如下.

作者：李学菊；何宏蕴刊期： 2001年第01期
米索前列醇用于晚期妊娠引产165例临床分析

对于晚期妊娠引产,目前引产方法有静脉滴注催产素,服用蓖麻油煎蛋及米索前列醇口服或阴道放置[1],通过临床比较,米索前列醇是一种安全有效的引产方式,现报道如下.

作者：张新华刊期： 2001年第01期
中老年易患疾病临床分析及预防

健康长寿是当今社会关心之事,根据中老年人易患疾病的临床分析,总结我院综合病房的中、老年人常见病及多发病,并针对发病原因,讨论预防措施.

作者：米贵玲刊期： 2001年第01期
新生儿窒息采用新法复苏程序的体会

新生儿重症窒息是新生儿出生后24h内死亡的重要原因之一.窒息新生儿死亡率为无窒息儿的45倍[1].医护人员及时、准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡,减少远期并发症的关键.现将新生儿窒息复苏程序等有关问题做一讨论.

作者：李蓉；巴玉珍；马科刊期： 2001年第01期
三氯醋酸治疗外阴假性湿疣63例

近年来,女性生殖道尖锐湿疣发病率在国内有升高趋势,假性湿疣在临床上也有升高趋势,有人认为[1],一部分尖锐湿疣由假性湿疣发展而来.我院门诊自1998年3月～1999年12月应用自配的50%三氯醋酸治疗外阴假性湿疣63例,随访3～6个月,疗效满意,报道如下.

作者：周爱武；张亚兰刊期： 2001年第01期
儿科病房全身炎症反应综合征临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是危重患儿常见的病症,可导致进行性器官功能衰竭.我们对1800名患儿进行回顾性总结分析,其中符合SIRS儿科诊断标准[1]304例,现分析如下.

作者：张焕新；张宗茜；王秀玲刊期： 2001年第01期
米非司酮治疗输卵管妊娠临床观察

输卵管妊娠是异位妊娠中常见的一种,占总数的90%以上,由于B超,血清及尿β-HCG测定诊断技术的快速发展,大大提高了早期诊断的准确率,因此异位妊娠的药物保守治疗是未破裂型的主要手段之一,米非司酮是近年来用于终止早期妊娠的新药,疗效已肯定,用于异位妊娠的治疗是我们又一新选择.现将临床观察情况分析如下.

作者：董培英刊期： 2001年第01期
结节性红斑泛发性损害1例

1病例介绍患者,女,46岁,工人.因颜面、四肢出现疼痛性结节4d来我科就诊.患者2周前患扁桃腺炎,肌肉注射青霉素治愈;1周后,颜面、四肢渐出大小不等的皮下结节伴疼痛.患病后无发热,饮食及大小便无异常.既往史健康,个人及家族史无特殊.体格检查:左眼下睑弧形分布4枚花生米大,右眼上睑外侧一蚕豆大均略隆起之红色皮下结节,双侧上肢、下肢对称性散在分布共二十余个蚕豆至葡萄大鲜红色皮下结节,以双侧小腿伸侧较多,屈侧少数,均略高于皮面,皮肤紧张,周围水肿,皮温升高,压痛.

作者：邱志慧刊期： 2001年第01期
腰椎间盘突出症患者术后腰腿痛原因分析

我院自1990年1月～2000年4月共收治腰椎间盘突出症患者584例,分别采用全椎板切除、半椎板切除和开窗法加髓核摘除术,术后随访发现出现腰腿痛患者28例,发生率4.81%,本文通过对28例患者分析,探讨发生的主要原因及防治措施.

作者：侯宏献；霍钧力；牛春雨刊期： 2001年第01期
急性胰腺炎误诊分析

不典型急性胰腺炎,因临床表现多变,易误诊或漏诊.因此提高对急性胰腺炎的警惕性和鉴别能力非常重要.作者总结的14例中,误诊为酒精性出血性胃炎2例,溃疡病穿孔1例,胆囊疾病3例,肝脏疾病1例,不完全肠梗阻2例,急性阑尾炎2例,结核性腹膜炎1例,冠心病1例,坏死型误诊为水肿型1例,现将其中3例作一粗浅分析.

作者：李福青；关志华刊期： 2001年第01期
脂质沉积性肌病病理讨论

脂质沉积性肌病(LSM)是指由于肌纤维内脂肪代谢障碍,致使肌细胞内脂肪堆积而引起的以肌无力和肌疲劳为主要表现的肌病.1969年Bradley等[1]首先对此类肌病进行了描述,1973年Engel等[2]发现肉毒碱缺乏,提出了脂质代谢性肌病的诊断.目前国内有关文献报道尚少[3～5],我们在近三年来所作的80余例肌肉活检中,发现脂质沉积性肌病2例,现将其临床和肌肉病理检查结果报道如下.

作者：吕海东；杨斌；吕祥瑞；许予明；郜建伟；秦东香；李树林刊期： 2001年第01期
经皮肝穿刺胆管引流及支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸

经皮肝穿刺胆管引流及支架植入对于解除阻塞性黄疸延长生命提高生活质量是有效的,并为患者创造了放、化疗时机,我院自1996年7月～2000年4月共治疗阻塞性黄疸26例,现将结果报告如下.

作者：薛瑞璐；郑润波；李涛刊期： 2001年第01期
硬膜外持续和单次注药用于剖宫术后镇痛的比较

术后镇痛广泛用于临床,具有抑制机体应激反应,利于术后病人呼吸和循环的稳定,减少术后疼痛等优点.早期的硬膜外单次或多次反复注药,使机体内药物浓度和镇痛效果易于波动,不利于术后管理.我们应用吗啡、布比卡因、氟哌利多复合液连续硬膜外注射,用于剖宫术后病人的镇痛,观察其镇痛效应与不良反应.

作者：吴筱微刊期： 2001年第01期
腹部S型皮瓣修复手部撕脱伤

手部皮肤撕脱伤是一种严重而又难以处理的创伤,至今尚无有效的治疗方法[1].我科自1997年以来采用腹部S型皮瓣修复手部多指撕脱伤3例,效果基本满意,现报告如下.

作者：谢振军；王献伟；张静；孙勇刊期： 2001年第01期
进展型脑梗死的病因分析

目的:从血凝指标、脑血管病发病危险因素方面探讨进展型脑梗死的发病机制及影响因素,指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后.方法:回顾性分析60例进展型脑梗死患者的血凝指标(TT、PT、APIT、FIB、PAGI)、脑血流动力学(CVA)、血液流变学、血糖及血压,并设对照组,进行统计学处理.结果:进展型脑梗死的病变侧CVA均有异常,即其Vmax、Vmin减慢,DR增加,DP减小;其血凝指标中APTT、PT明显缩短,PAGI明显升高;而血液流变学多项指标与稳定型脑梗死无显著性差异.糖尿病是进展型脑梗死的影响因素之一.结论:进展型脑梗死与血液粘稠度、甘油三脂、PAGI的增高及PT、APIT的缩短,Vmax、Vmin的减慢、DR增加、DP减小及合并糖尿病等因素有关.

作者：于荣焕刊期： 2001年第01期
慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8·超氧化物歧化酶和丙二醛的测定

目的:观察血清白介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和缓解期的变化并评价其临床意义.方法:COPD急性加重期病人23例列为观察组,选择非呼吸道疾病的同期住院患者30例为对照组.两组年龄、性别无显著差异.分别观察两组病人的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果:观察组在急性发作期或缓解期IL-8、MDA与对照组相比均有显著增高,SOD降低,经治疗IL-8和MDA有显著下降,SOD增高.与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:测定血清IL-8时,结合SOD、MDA测定可有助于反映COPD病情或用于疗效评定.

作者：秦兴国；肖平；陈凤华；张婧；何银华刊期： 2001年第01期
56例颈部结核性淋巴结炎B超分析

近几年来结核病发病率有上升趋势.本文收集我院门诊1996年1月至今病理证实为颈部淋巴结结核的56例病例,对其B超图像进行回顾性分析,旨在提高对颈部淋巴结结核B超诊断的再认识.

作者：龚秋琴；王建平；罗本芳；孙芝萍刊期： 2001年第01期
活动平板运动试验中低血压68例分析

我们在进行活动平板运动试验检查过程中,发现部分患者运动后出现不同程度的血压下降且伴头晕、眼花、恶心等晕厥先兆症状甚至晕厥.为阐明其原因,便于预防和采取有效的处理措施,保证试验的安全性,现将1996年以来运动试验中血压低于90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的68例患者的情况总结分析如下.

作者：秦巧云；仵荣会刊期： 2001年第01期
食管癌术后早期肠内和肠外营养对免疫功能的不同影响

本文通过对60例食管癌患者进行随机对照研究,比较术后早期肠内和肠外两种不同营养方式对病人免疫功能的影响.1材料与方法1.1病例选择将同期收治的食管癌病人60例,随机分成两组,即胃肠内营养组(Enteral Nutrition,EN),胃肠外营养组(Parenteral Nutrition,PN).两组在年龄、性别、TNM分期、手术方式上无明显差别.无代谢性疾病,肝、肾功能均正常.

作者：赵国强；郭金成；王红军刊期： 2001年第01期
手术治疗儿童肱骨外科颈骨折26例报告

我院自1988～1997年,共手术治疗了26例不宜行保守治疗的儿童肱骨外科颈骨折,获得满意的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组26例,男17例,女9例;年龄8～14岁.手术时间:短的4 h,长的11 d.手术治疗中,复位失败13例,合并重要脏器损伤早期未能行闭合复位6例,合并下肢骨折行骨牵引床边复位不合作4例,开放性骨折2例,合并同侧锁骨骨折不好固定1例.术前X线片见骨折移位均超过2 cm.

作者：范圣文；郑洪福；丁毅刊期： 2001年第01期