活动平板运动试验中低血压68例分析

秦巧云；仵荣会

关键词：活动, 平板运动试验, 晕厥, 血压下降, 先兆症状, 检查过程, 患者, 处理措施, 保证试验, 运动后, 安全性, 预防, 头晕, 恶心

摘要：我们在进行活动平板运动试验检查过程中,发现部分患者运动后出现不同程度的血压下降且伴头晕、眼花、恶心等晕厥先兆症状甚至晕厥.为阐明其原因,便于预防和采取有效的处理措施,保证试验的安全性,现将1996年以来运动试验中血压低于90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的68例患者的情况总结分析如下.

中华实用诊断与治疗杂志相关文献

影响心肺复苏成功因素的临床分析

目的:研究影响心搏骤停患者复苏成功的因素.方法:就本院急诊中心收治的148例非创伤性心搏呼吸骤停患者进行回顾性分析.结果:148例中,院内心搏骤停患者5例,经复苏存活2例;143例院外心搏骤停患者经送来医院,复苏关键因素,故应大力加强心存活仅2例(1.4%).结论:应尽早除颤,积极治疗原发病,在救治过程中时间乃是制约成败的肺复苏的普及.

作者：汤成春刊期： 2001年第01期
经皮肝穿刺胆管引流及支架植入术治疗恶性阻塞性黄疸

经皮肝穿刺胆管引流及支架植入对于解除阻塞性黄疸延长生命提高生活质量是有效的,并为患者创造了放、化疗时机,我院自1996年7月～2000年4月共治疗阻塞性黄疸26例,现将结果报告如下.

作者：薛瑞璐；郑润波；李涛刊期： 2001年第01期
法洛四联症根治术45例报告

我院自1993年6月～2000年5月为45例法洛四联症患者施行了根治术,其中21例为采用自体心包缝制的单瓣心包片做跨环补片,总结报告如下.

作者：宋先忠；马攀峰；王俊生刊期： 2001年第01期
硬膜外持续和单次注药用于剖宫术后镇痛的比较

术后镇痛广泛用于临床,具有抑制机体应激反应,利于术后病人呼吸和循环的稳定,减少术后疼痛等优点.早期的硬膜外单次或多次反复注药,使机体内药物浓度和镇痛效果易于波动,不利于术后管理.我们应用吗啡、布比卡因、氟哌利多复合液连续硬膜外注射,用于剖宫术后病人的镇痛,观察其镇痛效应与不良反应.

作者：吴筱微刊期： 2001年第01期
球囊导管成形术加血管内支架治疗Budd-chiari综合征

目的:探讨球囊导管成形术(PTA)加放置血管内支架治疗Budd-chiari综合征(BCS)的价值.方法:对12例BCS患者,其中下腔静脉闲塞型8例,肝静脉闭塞型3例,混合型1例,先行PTA,再放置血管内支架.结果:所有患者均置管成功,术后下腔静脉和肝静脉狭窄部直径分别由1.04±0.38mm增加至14.59±1.25mm,平均静脉压由30±6cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)降至15±1.4cmH2O.主要症状体征除1例死亡外,其余11例消失或基本消失9例(81.8%),明显改善或缓解2例(18.2%).随访7例无1例发生再闭塞.结论:PTA加内支架具有损伤小、疗效显著、再闭塞发生率低等特点,因此,应作为BCS治疗的首选方法.

作者：周海；付立军刊期： 2001年第01期
米索前列醇终止晚期妊娠的效果评价

晚期妊娠引产是产科的重要组成部分,以往常规应用催产素促宫颈成熟和诱导分娩.近几年来,米索前列醇在终止早孕中已广泛应用,在终止中妊,晚妊中亦得到肯定的结果.本院于1997年开始使用米索前列醇终止晚期妊娠,取得满意效果,报告如下.

作者：陈倩刊期： 2001年第01期
经口齿状突切除术围手术期治疗体会

我院自1990年～2000年3月经口咽齿状突切除术治疗齿状突脱位和骨折10例,现就其围手术期治疗总结报告如下.1临床资料1.1一般资料男7例,女3例;病程1～20a.7例为先天性寰枢椎脱位,3例为外伤性齿状突骨折及脱位.术前患者均有不同程度的四肢瘫痪,肌张力增高,并进行性加重,6例有后组颅神经症状(表现为饮水呛咳、声音嘶哑),6例锥体束征阳性,8例生活不能自理.1例术前曾行后颅凹上颈髓减压术,5例术前术后行哈罗氏架头颈牵引,5例未行颈椎牵引及固定,7例术中行气管切开,1例加做颈椎枕骨植骨融合术.术后随访1～2a恢复正常6例,肌力较前好转2例,2例死于呼吸道并发症.

作者：柴昌；焦卫东；步星耀；张永福刊期： 2001年第01期
脂质沉积性肌病病理讨论

脂质沉积性肌病(LSM)是指由于肌纤维内脂肪代谢障碍,致使肌细胞内脂肪堆积而引起的以肌无力和肌疲劳为主要表现的肌病.1969年Bradley等[1]首先对此类肌病进行了描述,1973年Engel等[2]发现肉毒碱缺乏,提出了脂质代谢性肌病的诊断.目前国内有关文献报道尚少[3～5],我们在近三年来所作的80余例肌肉活检中,发现脂质沉积性肌病2例,现将其临床和肌肉病理检查结果报道如下.

作者：吕海东；杨斌；吕祥瑞；许予明；郜建伟；秦东香；李树林刊期： 2001年第01期
米索前列醇用于晚期妊娠引产165例临床分析

对于晚期妊娠引产,目前引产方法有静脉滴注催产素,服用蓖麻油煎蛋及米索前列醇口服或阴道放置[1],通过临床比较,米索前列醇是一种安全有效的引产方式,现报道如下.

作者：张新华刊期： 2001年第01期
烧烫伤败血症或创面脓毒症时手术切痂的探讨

大面积深度烧烫伤并发败血症或创面脓毒症,是烧烫伤死亡的主要原因,国内部分医院采用手术切除焦痂,我院于1997年2月～2000年2月,采用手术切除焦痂18例,治愈15例,死亡3例.现将我们对烧烫伤败血症或创面脓毒症时手术切痂的体会报告如下.

作者：赵建尊；焦万杰；何利锋刊期： 2001年第01期
手术治疗儿童肱骨外科颈骨折26例报告

我院自1988～1997年,共手术治疗了26例不宜行保守治疗的儿童肱骨外科颈骨折,获得满意的效果.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组26例,男17例,女9例;年龄8～14岁.手术时间:短的4 h,长的11 d.手术治疗中,复位失败13例,合并重要脏器损伤早期未能行闭合复位6例,合并下肢骨折行骨牵引床边复位不合作4例,开放性骨折2例,合并同侧锁骨骨折不好固定1例.术前X线片见骨折移位均超过2 cm.

作者：范圣文；郑洪福；丁毅刊期： 2001年第01期
氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉在烧伤整形中的应用

氯胺酮属非巴比妥类静脉麻醉药,镇痛作用强,尤其是体表镇痛效果好[1],在我院主要与氟芬合剂静脉复合麻醉用于烧伤整形手术,但其可使血压升高,心率增快,使创面出血增多,术中常出现谵妄等精神症状.我院在1998～1999年对30例烧伤整形病人采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉与氯胺酮-氟芬合剂静脉复合麻醉对比观察两者的临床麻醉效果.

作者：张惠梅刊期： 2001年第01期
进展型脑梗死的病因分析

目的:从血凝指标、脑血管病发病危险因素方面探讨进展型脑梗死的发病机制及影响因素,指导临床早期诊断、预防治疗和判断预后.方法:回顾性分析60例进展型脑梗死患者的血凝指标(TT、PT、APIT、FIB、PAGI)、脑血流动力学(CVA)、血液流变学、血糖及血压,并设对照组,进行统计学处理.结果:进展型脑梗死的病变侧CVA均有异常,即其Vmax、Vmin减慢,DR增加,DP减小;其血凝指标中APTT、PT明显缩短,PAGI明显升高;而血液流变学多项指标与稳定型脑梗死无显著性差异.糖尿病是进展型脑梗死的影响因素之一.结论:进展型脑梗死与血液粘稠度、甘油三脂、PAGI的增高及PT、APIT的缩短,Vmax、Vmin的减慢、DR增加、DP减小及合并糖尿病等因素有关.

作者：于荣焕刊期： 2001年第01期
治糜灵栓对宫颈糜烂的疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见疾病,我院采用治糜灵栓对100例宫颈糜烂患者进行观察治疗,现将结果报告如下.1对象和方法1.1对象常规宫颈刮片未见癌细胞的单纯性宫颈糜烂患者共100例,宫颈糜烂轻度28例,中度52例,重度20例,平均年龄35.5岁(小27岁,大52岁),均为已婚.本组病例均为3个月内未接受过其它方法治疗,无阴道炎,治疗前常规白带检查无滴虫及霉菌者.

作者：杨大璞；张爱琴；刘敏刊期： 2001年第01期
无骨折脱位型急性颈髓损伤23例报告

急性颈脊髓损伤多见于颈椎骨折脱位后,但在临床上也常遇到颈髓损伤而不伴颈椎骨折脱位的病例,Pang于1982年首先将其列为颈髓损伤的一种特殊类型,一般以保守治疗为主或保守治疗无效时采用手术治疗.自MRI应用以来,对本病的认识逐渐加深,诊断和治疗趋于合理.我们自1995年以来,收治无骨折脱位型颈髓损伤23例,报告如下.

作者：黄久勤；陈永义；程继武；赵志坚；王红旗刊期： 2001年第01期
结节性红斑泛发性损害1例

1病例介绍患者,女,46岁,工人.因颜面、四肢出现疼痛性结节4d来我科就诊.患者2周前患扁桃腺炎,肌肉注射青霉素治愈;1周后,颜面、四肢渐出大小不等的皮下结节伴疼痛.患病后无发热,饮食及大小便无异常.既往史健康,个人及家族史无特殊.体格检查:左眼下睑弧形分布4枚花生米大,右眼上睑外侧一蚕豆大均略隆起之红色皮下结节,双侧上肢、下肢对称性散在分布共二十余个蚕豆至葡萄大鲜红色皮下结节,以双侧小腿伸侧较多,屈侧少数,均略高于皮面,皮肤紧张,周围水肿,皮温升高,压痛.

作者：邱志慧刊期： 2001年第01期
以孤立性动眼神经麻痹为主要表现的颅内动脉瘤DSA分析

颅内动脉瘤是严重影响身体健康的常见病[1],其常见的首发症状为动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)及由此引起的一系列症状和体征,但也有部分病人以动眼神经麻痹为主诉来就诊.本文试图通过对156例病人的临床及全脑血管造影分析,评价DSA确诊孤立性动眼神经麻痹(isolated oculomotor nerveparesis,IONP)病因中的意义和作用.

作者：夏国庆；闫河峰；吕振普；王丽；蔺志清刊期： 2001年第01期
持续性腹膜透析过程中的护理要点

持续性不卧床的腹膜透析(CAPD)由于操作简单易掌握,病人可在家中进行,安全有效,不影响工作,故近十年来采用CAPD的病人与年俱增.CAPD的医疗费用、生命延长期与血液透析大致相等,尤其适用于儿童、肾功能不稳定的老年人、糖尿病肾病以及动静脉造瘘有困难者.透析疗法的目标也由原来的延长生命转变为回归社会并提高其生活质量.我们通过对26例腹膜透析病人不同阶段的护理,总结经验现报告如下.

作者：李炜刊期： 2001年第01期
结节性硬化症2例报告

结节性硬化症是先天性家族性疾病,比较少见.临床以癫痫发作、智力减退和面部皮脂瘤为特征.现将本院近十年来确诊的2例介绍如下.

作者：刘捷；徐翠芹；刘凤芝刊期： 2001年第01期
以腹泻为首发症状的川崎病3例报道

1病例介绍例1男,6个月零14 d.因腹泻20d,发热3 d入院.入院前20d无明显原因出现腹泻,黄色稀水便、蛋花汤样,4～5次/d,少许粘液,无脓血,不吐,无呛奶,入院前3 d出现发热,体温38.3℃,无寒战抽搐,入院前1d其家长发现患儿面色差,呕吐1次,非喷射状,病期奶量减少.母乳喂养至今未添加辅食.入院查体:体温38.5℃、呼吸50次/min、脉搏180次/min,呼吸急促,轻度脱水貌,胸腹部可见弥漫性红色粟粒疹,压之退色,咽部充血,心率180次/min,律齐,心音低钝,腹软无压痛,肝肋下2.5 cm,剑突下1.5 cm,肠鸣音活跃,四肢活动正常,指(趾)端无硬肿.辅助检查:心电图示心率180次/min、TⅢ倒置、Tavf平坦.

作者：杨义琼刊期： 2001年第01期