马晓焕；吴桂芳
我们自1998年8月以来,应用环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征,取得较好疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料病例为广州中山医科大学一附院肾内科和开封市第二人民医院肾内科住院病人.男14例,女16例;年龄在18～62岁,平均年龄38±12岁.患者均符合肾病综合征的诊断标准,均接受8周以上的皮质激素正规治疗.其中经皮质激素治疗停药后2周内复发,且重复3次以上者21例.经皮质激素足量治疗8周无效患者9例,经肾穿活检,微小病变(MCD)6例;系膜增生型(MespGN)5例;局灶节段硬化型(FSGS)8例;膜型(MN)7例;膜增生型(MPGN)4例.
作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；焦杨 刊期： 2001年第03期
用低分子肝素(LMWH)治疗急性脑梗死临床报道较少.近,我们采用意大利产、香港积华药业有限公司提供的LMWH(商品名为栓复欣FLUXUM),对45例急性脑梗死患者进行了临床疗效及安全性研究,现报告如下.
作者：颜凯世；阚明晴 刊期： 2001年第03期
氦-氖激光具有多方面的生物学效应,在医学上的应用越来越广泛.支气管哮喘(哮喘)是一种多因素的疾病,治疗方法不能是一个模式,特别是重度哮喘,应寻求各自的有效方法.我们用低能量氦-氖激光血管内照射治疗重度哮喘12例,在治疗期间观察肺功能、胸部X线、血CIC、红细胞压积,并随访1a.现将近期及远期疗效报告如下.
作者：李合录；李战锋；李战军 刊期： 2001年第03期
目前带宫内节育器进入绝经期妇女日益增多,绝经时间越长,取器难度越大,有的农村妇女绝经后10 a才来取器,这就大大增加了手术难度及绝经妇女痛苦.我院门诊采用绝经妇女取器前30 min口服米索前列醇(以下简称米索),取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王艳秋 刊期： 2001年第03期
室性心律失常为常见的症状,有时可致室颤而猝死,为了避免抗心律失常西药的促心律失常作用,我们应用中药制剂复脉口服液经过二年多的临床使用,对此类疾病有很好的疗效,现报道如下.
作者：陈建忠 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者,28岁,外阴部肿物2 a,疼痛7d收入院.3a前在当地乡卫生院进行会阴侧切助产一男婴后,经期会阴疤痕处有一个硬结,以后逐渐增大,伴疼痛,进行性加重,经后疼痛缓解,病灶缩小.7d前,月经来潮后局部肿块较前增大,疼痛加剧,甚至影响正常活动.在当地诊所给予消炎止痛,效果欠佳.随来我院就诊.查体左侧大阴唇1/3处有一4cm×4cm肿物,表面红肿,质软,触痛明显,基底部活动性差.
作者：王莉 刊期： 2001年第03期
乳头位置平于或低于乳房下皱襞线者称为乳房下垂,常见于曾生育并授乳之后的中老年妇女,也可见于身体消瘦者,由于乳房的腺体和结缔组织经过增生肥大和逐渐萎缩后,使乳房的皮肤弹性降低,支持韧带拉长,而不能回缩至正常形态.比较严重的乳房下垂不仅影响女性的胸部形态,也给生活和工作带来诸多不便.
作者：杜文山 刊期： 2001年第03期
目的:总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bpass grafting,OPCAB)的临床经验和效果.方法:20例冠心病人术前均有心绞痛发作史,左室射血分数30%～69%.取胸骨正中切口,采用Octopus心表稳定器显露固定目标血管拟吻合部位,使用血管内分流管(Shunt)维持冠脉血流和改善术野显露.应用左乳内动脉20例(其中双侧乳内动脉3例)、桡动脉2例.结果:无手术死亡,无围术期心肌梗死.平均ICU住留时间1.5 d.术后平均7.5 d出院.平均随访9个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量改善.ECT检查示心肌血供显著改善,超声心动图示左室射血分数明显增加.结论:OPCAB技术安全、经济、有效,对于体外循环高危患者尤其有意义.
作者：程兆云；苑星；陈重；顾以茼；高恩民；李俊秀；张立；孟凡民；黄建民；孙明伟；宋芳；陈莎莉 刊期： 2001年第03期
在直肠癌Miles术中,因肛管直肠及其周围组织切除较多,创腔较大,术后会阴部切口皮下积液和切口化脓感染是常见的并发症.我们自1997年在直肠癌Miles术中采用负压封闭双套管引流技术预防会阴切口感染,取得良好的效果.
作者：侯宏 刊期： 2001年第03期
肾上腺皮质激素是治疗溃疡性结肠炎(UC)的主要药物之一.甘草制剂强力宁具有类皮质激素样作用,而无皮质激素副作用.利用这种药理作用治疗UC,笔者尚未见报道.我们从1996年6月～2000年10月用强力宁治疗UC共31例并进行临床疗效观察.
作者：杜晓林；李福青；陈巧敏 刊期： 2001年第03期
目的:了解乙型肝炎感染模式及甲胎蛋白检测与肝癌的关系.方法:对64例已确诊的肝病(包括肝癌、肝硬化、乙型肝炎)患者同时用ELISA法进行乙型肝炎五项血清学标志物及用RIA法进行AFP检测.结果:37例肝癌患者中,HB-sAg、HBeAg、抗HBc三项阳性者10例,HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性者12例,HBsAg、抗HBc两项阳性者12例;在12例HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性中,AFP全部＞400ng/ml.结论:以乙型肝炎HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性发生肝癌的危险性大;HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性次之;其它感染模式发生肝癌的危险性很小.若以上几种模式同时伴有AFP值的持续升高,则提示肝细胞已可能癌变.
作者：罗艳；王向华 刊期： 2001年第03期
我院普外科自1995年6月～2000年10月共开展经腹腔镜胆囊切除术(LC)670例,其中60岁以上老年人236例,占同期LC病例的35.22%,疗效满意,现分析总结如下.1临床资料1.1一般资料236例病人中,男97例,女139例,男女之比1:1.43.年龄在60～87岁之间,平均年龄65.9岁.其中胆囊结石191例,胆囊息肉45例(其中有2例胆囊癌).
作者：宋吉琦 刊期： 2001年第03期
大肠癌虽然其手术疗法日臻完善,但其术后辅助性治疗并无很大进展.因此,大肠癌病人术后约有40%死于复发和转移[1].所以积极探讨切实有效的术后治疗,具有重要意义.我院自1994～1999对64例大肠癌术后行早期腹腔灌注化疗取得满意效果,现报告如下.
作者：张勇；王嘉毅 刊期： 2001年第03期
膝关节滑膜挤压综合征系指增生的滑膜组织受髌股关节挤压而产生的一系列症状.常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起.此征需经关节镜检查后方能确诊,关节镜直视下手术治疗效果佳.自1998年7月～2000年6月,我院收治54例62膝,均经关节镜下治疗,取得良好疗效.
作者：陈凡；蔡启卿；何腊仙 刊期： 2001年第03期
近年来,我们对38例甲状腺结节病人的手术进行了若干技术改进,低位弧形切口,不切断颈前肌群,不游离甲状腺上、下动脉,囊内切除甲状腺结节,疗效满意,现报道如下.
作者：吕庆锋；赵留海；任钧川 刊期： 2001年第03期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,占糖尿病的70%～90%[1],严重影响患者的生活质量,其发病机制未完全阐明,近年报道,弥可保(甲基维生素B12)对周围神经病变有明显疗效[2],为此,我们使用弥可保对69例患者进行为期1～3个疗程的观察,现报告如下.
作者：朱慧琪；谢国庆 刊期： 2001年第03期
多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女月经紊乱的常见病因之一,临床表现为排卵障碍,妈富隆为口服短效避孕药,作为对PCOS患者诱发排卵治疗的前期治疗有一定的疗效,现报告如下.
作者：张丽；张婷；赵晶石 刊期： 2001年第03期
对1997年1月～2000年4月我科新生儿病房收治的消化道出血患儿53例,分别用立止血、止血敏治疗,以观察止血效果.
作者：孙霞；汪惟实 刊期： 2001年第03期
踝管综合征临床主要表现跟骨内侧和足底感觉异常,重者可出现足趾皮肤干燥,汗毛脱落及足部内在萎缩.该病理基础是:构成踝管的骨质及内容物软组织异常导致形态学改变和踝管容积相对或绝对变小,由此产生胫神经受压症状.本研究旨在应用高频超声观察正常人踝管的解剖并探讨高频超声在诊断踝管综合征中的临床价值.
作者：李卫华 刊期： 2001年第03期
磷化氢气体是杀虫剂遇水或吸湿释放出有毒气体,其致死浓度为27.8mg/m3,死因多为急性循环衰竭和急性肝、肾功能衰竭.目前尚无特效解毒剂,其病死率国外报道高达63.3%.我院在1998年5月收治6例因吸入磷化氢急性中毒患者,4例经紧急血液透析和对症治疗,获得成功,现报告如下.
作者：王兴力；文秀慧 刊期： 2001年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
