封一平;石雷
目的:研究化石利胆汤对经逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholan giopan creato graphy,ERCP)取石后的胆总管结石患者血液及胆汁中胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(bilirubin UDP glucronosy ltransferase,B-UGT)、胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7 alpha hydroxylase,CYP7A1)的影响.方法:经ERCP 证实为胆总管结石并经(Endoscopic sphincterotomy,EST)、机械碎石、网篮球囊取石术等取石后的患者100例,随机分成服药组为常规西医治疗并口服化石利胆汤,对照组为术后只给予常规治疗,每组各50例.服药后第1天、第7天、1个月观察患者血CYP7A1、B-UGTmRNA的表达,及服药后第1天、第7天胆汁中CYP7Al、B-UGT的蛋白表达.结果:实验组服中药后血中CYP7AI、B-UGT mRNA及胆汁中CYP7A1、B-UGT蛋白表达较治疗前明显升高(P <0.05,对照组前后2基因及蛋白表达无变化.结论:化石利胆汤很可能足通过上调CYP7Al、B-UGT的mRNA及蛋白表达,抑制成石性胆汁的形成,从而起到治疗胆结石的作用.
作者:巩阳;林一帆;王长洪;王立新;麻树人;陆宇平;高文艳;刘杨;季芳 刊期: 2011年第06期
中药活血药在临证中经常使用,笔者有幸跟随李铁教授临证学习,受益匪浅.老师善用活血中药,如当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、牛膝、地龙、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草、三七、姜黄、半枝莲等.在活血的同时或兼行气,或兼补气,或兼破血,或兼养血,或兼泻热,或兼温阳.辨证论治,权衡用药,急则治标,缓则治本,在活血中药的配对应用上独具特色,临床效果颇佳.
作者:孙琳 刊期: 2011年第06期
胸痹病由外感、内伤所因,均导致营卫失调,则生阳虚之本和痰、湿、瘀等阴邪之标,阳虚而阴干之,即胸痹而痛.营卫生于脾胃,脾胃与心相连互通,营卫循行与胸痛部位一致,阴邪随营卫而痹阻于胸,桂枝汤调和营卫,通阳扶阴,邪无由生,切合病机,验之有效.
作者:龚鹏 刊期: 2011年第06期
目的:探讨肽酰基精胺酸脱亚胺酶(PADI)4基因padi4_94位点的单核苷酸多态性(SNP)与河北汉族人群类风湿关节炎(RA)易感性的关系及与抗环瓜氨酸化蛋白(CCP)抗体的相关性.方法:应用聚合酶链反应-连接酶检测反应技术(PCR-LDR)对134例RA患者和140例健康对照组中PADI4基因的padi_94位点进行SNP分型,以酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RA患者血清中的抗CCP抗体.结果:RA患者中padi4_94位点各基因型分布与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在所用病例对照人群中携带AG基因型者患RA的可能性是GG基因型的2.010倍(OR=2.010,95% CI=1.162-3.476),A等位基因可能为RA的易感等位基因(P<0.05).抗CCP抗体的阳性率在携带RA易感等位基因A阳性患者中高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.01),且携带A等位基因的阳性组患者中抗CCP抗体滴度明显高于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:padi4_94位点AG基因型与RA具有相关性,其中A等位基因在河北汉族人群中为RA的易感等位基因.且携带A等位基因的患者血清中抗CCP抗体的阳性率和滴度均较不携带A等位基因的患者高.
作者:崔刘福;袁伟;杨文浩;舒荣;宋海澄;韩依轩;于萍;王建;王洁蕊 刊期: 2011年第06期
目的:研究苦参碱对低钙诱发豚鼠左心室流出道心律失常的电生理影响及苦参碱抗心律失常作用.方法:应用常规玻璃微电极细胞内记录技术,现察正常灌流液、低钙灌流液、和低钙+苦参碱(50 μmol/l)灌流液对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞大舒张电位(MDP),动作电位0相幅值(APA),4相自动去极速度(Vmax),舒张期除极速率(VDD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(APD90),自发放电倾率(RPF)的影响.结果:与正常对照组相比,低钙灌流液组左心室流出道慢反应自律细胞20min后MDP下降,APA升高,Vmax明显加快(P<0.05);VDD明显增快,APD50、APD90均明显缩短(P<0.01),RPF显著变快(P<0.01)并出现阵发性心律不齐;此时在低钙灌流液组中加入苦参碱(50μmol/l)可明显延缓APD50,APD90(P<0.01);并使APA、Vmax缩A(P<0.05)、RPF逐渐变慢(P<0.01),稳定20min后,自发放电倾率(RPF)基本恢复正常的节律.结论:低钙可明显影响豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞电活动,使其自律性发生改变,而苦参碱能拮抗低钙诱发的心律失常,降低诱发所导致的自发放电频率的升高.提示苦参城片治疗低钙性左心室流出道慢反应自律细胞异常电生理所诱发的心律失常有显著疗效.
作者:王雪芳;刘艳明 刊期: 2011年第06期
目的:优选菟丝子盐制工艺.方法:以高效液相法测定槲皮素含量,正交设计法研究菟丝子盐制工艺.结果:菟丝子盐制的炮制工艺是A2 B3 C1,即闷润1h后在160℃烘箱中烘制60min.结论:以槲皮素含量为指标优选的炮制工艺操作简便,质童稳定.
作者:郜新莲;刘艳芳;张振凌 刊期: 2011年第06期
目的:现察消渴益肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用并探讨其作用机制.方法:制造糖尿病肾病大鼠模型,随机分为假手术组、模型对照组、缬沙坦组、消渴益肾方+缬沙坦组4组,观察各组大鼠相关指标的变化.结果:消渴益肾方能明显抑制DN大鼠24h尿白蛋白的排出,降低血尿素氮、肌酐、转化生长因子β1、纤溶酶原激活物抑制剂-1含量(P<0.01),其作用优于缬沙坦(P<0.05).结论:消渴益肾方能够通过多种途径改善肾功能,降低蛋白尿,发挥肾脏保护作用.
作者:张洁 刊期: 2011年第06期
目的:评价降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征患者的临床疗效.方法:选择高血压伴代谢综合征患者100例,随机分为2组,研究组50例服用降浊清肝方煎剂,对照组50例服用厄贝沙坦(安博维).服药4周,比较血压、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、中医症状等的变化.结果:研究组平均降低血压12.78/9.33mmHg,与对照组相当.其降低动脉压及舒张压负荷的幅度均大于对照组,降低24h动态血压的整体趋势与对照组相当.研究组在缩小腰围、减轻体重、减少BMI、改善中医证候方面,优于对照组.结论:降浊清肝方可降低轻、中度高血压,改善代谢综合征.
作者:连凤梅;全小林;徐立鹏;姬航宇;徐贵成;胡元会;周强;夏乐;王佳;甄仲;张兰兰;周水平 刊期: 2011年第06期
目的:观察疏风凉血法对慢性肾炎的临床疗效.方法:按要求选择60例患者随机分为2组.治疗组30例在一般治疗基础上,采用疏风凉血法治疗,对照组只给予以一般治疗.疗程均为8周,观察用药前后两组患者临床症装、肾功能、尿蛋白、尿沉渣红细胞及血脂变化情况.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,2组患者疗效比较差异非常显著(P<0.01).结论:疏风凉血法治疗慢性肾炎可以明显地改善患者的临床症状,有减少尿蛋白及尿沉渣红细胞、改善肾功能、降低血脂等作用.
作者:章小稳;邹卫兵;丁小红;刘满根;胡连根;彭细兰 刊期: 2011年第06期
翁维良教授在心血于疾病治疗中广泛应用活血化瘀药物,收到良好效果,尤其对活血化瘀方法治疗冠心病形成了自己独特而有效的治疗方法.但翁老并不拘泥于单纯应用活血化瘀方法,而是在辨证论治的中医治病基本原则基础上,根据瘀血在致病中的作用不同、瘀血程度的轻重缓急正确合理使用活血化瘀药.
作者:李秋艳;张东;董延芬;王辉 刊期: 2011年第06期
慢性肾功能衰竭是一种严重且难治的疾病.在此基础上的急性肾衰竭更是使患者生命受到威胁的不良因素.解毒活血汤出自清代医家王清任所著<医林改错>中瘟毒吐泻转筋说.张琪教授从医70载,有着丰富的临床经验,他临床活用此方用于治疗慢性肾衰基础上的急性肾衰,疗效肯定.在此介绍案例两则以供同仁借鉴.
作者:于梅;于卓 刊期: 2011年第06期
慢性荨麻疹发病原因复杂,部分病人难以找到病因,临床观察部分病人与胃肠道功能紊乱有密切关系.分别从中西医两个角度论述了慢性荨麻疹的发病与胃肠道紊乱的相关性,并列举4个病案论述从脾胃论治治疗慢性荨麻疹经验.
作者:华华;李炎昌;张烨文 刊期: 2011年第06期
对近十几年以来有关中药蛇床子的化学药理研究作一综述.蛇床子含有多种化学成分,主要含香豆素类、挥发油类成分以及多种微量元素.药理方面,蛇床子在心血管方面,主要有抗心律失常、扩张血管、降低血压、保护心血管等作用;在脑组织和神经系统方面,主要有镇静催眠、促进小鼠学习和记忆等作用;在内分泌系统方面,主要有降血脂、促进成骨细胞增殖、分化等作用;在生殖系统方面,主要有雄激素样作用和促性腺激素样作用;在免疫系统方面,主要有抗炎作用,另外还有抗菌、止痒、抗血检、抗凝血、抗氧化、抗肿瘤等作用.
作者:汪文来;于智敏;鞠大宏;张立石;王震;杨立新;赵红霞 刊期: 2011年第06期
千千万万生活在北京的人们,又轰轰烈烈地渡过了2010.作为中医学者,仍然对北京的天、地、人进行着纪录和回顾,对庚寅年的金运太过和少阳相火司天、厥阴风木在泉进行着疾病的小结和治疗的探索.面对不争的现实,以及不能忘却的人和事,笔者依然有事可记.
作者:李俊龙;李燕 刊期: 2011年第06期
目的:了解<内经>的腧穴分类及其依据.方法:手检和机检全文并分类整理、考证.结果:<内经>主要依功能、部位分类,其次归经.结论:<内经>有关腧穴分类及其依据与现今不同,而与科学分类学一致.
作者:杜广中;卜彦青;王华 刊期: 2011年第06期
目的:建立柴辛鼻敏康胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC)对柴胡、细辛进行定性鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)对阿魏酸进行含量测定.色谱柱:SHISEIDO C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:乙腈- 0.1%磷酸溶液(15:85),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为320nm,柱温为30℃.结果:薄层色谱中,斑点清晰,易于识别;阿魏酸在0.0215~0.5370μg内线性良好(r=0.9999),平均回收率为99.84%,RSD 1.23%(n=6),结论:该质量控制方法简单、专属性强,可有效控制柴辛鼻敏康胶囊的质童.
作者:柴江平;王晓飞;葛海生;于玲 刊期: 2011年第06期
目的:了解瓜蒌薤白汤对肺纤维化形成阶段干预作用.方法:普通级大鼠分为正常组、模型组、波尼松组、瓜蒌薤白汤组.除正常组外均用气管内注入平阳霉素复制肺纤维化模型,造模后14d用药,28d处死后测下丘脑及海马DA、NE、5-HT.结果:模型组下丘脑NE、DA、5-HT与海马5-HT高于正常组(P<0.05);瓜蒌薤白汤组下丘脑与海马NE、DA低于模型组与波尼松组,5-HT低于模型组而高于波尼松组(P<0.05).结论:瓜蒌薤白汤能抑制模型下丘脑NE、DA、5-HT及海马5-HT的升高,并能降低海马NE、DA含量.
作者:宋建平;谢忠礼;李伟;李瑞琴;张瑞;杨美凤 刊期: 2011年第06期
依据<内经>发掘中医中药的另一种补泻理论,这种补泻是根据中药五味的特性,结合五脏各自的生理病理特点来确定的,其体现了中医辨证的灵活精神,并提出掌握五脏苦欲补泻的原则,对于指导临床实践至为重要.
作者:杨德平;黄和赞 刊期: 2011年第06期
通过论述宋代医家温病病因学说对明清时期温病学形成的影响,阐明了宋代这一时期医家对温病学形成的贡献,对于恢复宋代医学本来面目,理顺温病学发展的脉络具有重要的现实意义.
作者:郝军;严世芸 刊期: 2011年第06期
探讨穴位与经络的本质、结构特征和活动机制以及针灸治病基本机制等内容,以及共同形成的一个全新的现代经络学基础理论体系.这一理论体系的基本现点是:穴位是因有差异的神经性或神经副属性结构的分布而具有了较高敏感性或兴奋性的躯体位点;真正的经络是针灸刺激引起的可感知可传递性效应活动所运行的线路,是一功能体(系);气感是针刺反应活动之感,感传是传递的神经反射性效应活动之感,针灸疗效是可通过感传实现的针疗效果.
作者:李志刚 刊期: 2011年第06期