马宇；程辉；赵明义；酒涛
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,占糖尿病的70%～90%[1],严重影响患者的生活质量,其发病机制未完全阐明,近年报道,弥可保(甲基维生素B12)对周围神经病变有明显疗效[2],为此,我们使用弥可保对69例患者进行为期1～3个疗程的观察,现报告如下.
作者：朱慧琪；谢国庆 刊期： 2001年第03期
1病例简介患者,28岁,外阴部肿物2 a,疼痛7d收入院.3a前在当地乡卫生院进行会阴侧切助产一男婴后,经期会阴疤痕处有一个硬结,以后逐渐增大,伴疼痛,进行性加重,经后疼痛缓解,病灶缩小.7d前,月经来潮后局部肿块较前增大,疼痛加剧,甚至影响正常活动.在当地诊所给予消炎止痛,效果欠佳.随来我院就诊.查体左侧大阴唇1/3处有一4cm×4cm肿物,表面红肿,质软,触痛明显,基底部活动性差.
作者：王莉 刊期： 2001年第03期
戴宁等[1]报道维拉帕米能增强甲硝唑对幽门螺杆菌(HP)耐药菌的体外抗菌活性,同时维拉帕米还能增加HP对多种抗生素的敏感性.本研究在法莫替丁、阿莫西林及甲硝唑合用的基础上加用维拉帕米,观察其临床疗效,现报道如下.
作者：许明策；张卫中；史志红；高荣凯；赵瑞敏 刊期： 2001年第03期
现症者男,18岁,学生.双眼视力减退两年,曾诊断为双眼视神经炎,间断休学治疗一年,应用肾上腺皮质激素及血管扩张药物治疗无效,于1999年10月7日转来我院.家族史:父母非近亲结婚,母亲双眼高度近视,矫正视力正常,父无眼疾.其兄及其舅父均患有类似眼疾,分别在20岁及19岁发病,视力均小于0.2,不能矫正.
作者：闫仲朝；闫静君 刊期： 2001年第03期
眼受机械性刺激引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常者称眼-心反射(OCR).由眼科手术所诱发的眼-心反射,可引起明显的心功能改变,甚至导致心脏骤停而死亡,故近年来越来越受到眼科医护工作者的重视.据有关医学统计眼-心反射多见于15岁以下者,老年人极少发生,我们在术中遇到1例,现报告如下.
作者：李玉芬；刘建敏 刊期： 2001年第03期
目前胶质瘤的治疗仍以手术为主[1],但术后肿瘤的复发和功能区肿瘤手术的功能破坏是神经外科医生比较棘手的问题,手术后辅以化疗和放疗的方法越来越成为脑胶质瘤治疗的重要手段.现将近3a治疗和随访70例病人的结果总结如下.
作者：孙世远；迁荣军；张秀卿 刊期： 2001年第03期
目前带宫内节育器进入绝经期妇女日益增多,绝经时间越长,取器难度越大,有的农村妇女绝经后10 a才来取器,这就大大增加了手术难度及绝经妇女痛苦.我院门诊采用绝经妇女取器前30 min口服米索前列醇(以下简称米索),取得了良好效果,现介绍如下.
作者：王艳秋 刊期： 2001年第03期
目的:探讨脑出血继发多器官功能衰竭(MOF)的病因及防治措施.方法:收集继发MOF病例76例,与同期无MOF的240例脑出血相对照,从病死率、发病年龄、发病机理等方面进行分析.结果:MOF组病死率61.8%,而同期无MOF者240例脑出血病死率为5.42%(P＜0.01).且脏器衰竭数目越多,病死率越高,高龄、有慢性疾病、意识障碍严重、脑出血量大者易并发MOF.结论:MOF是脑出血死亡的重要原因之一,在防止脑功能衰竭的同时要积极治疗其它慢性基础疾病.
作者：逄涛 刊期： 2001年第03期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见综合征之一,可由多种原因引起.我科1998～2000年共收治新生儿黄疸63例,其中经血化验符合高胆红素血症38例,现分析如下.
作者：王健 刊期： 2001年第03期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)发病后不同时间溶栓治疗对心肌梗死面积及左心室功能的影响.方法:选我市三家医院3年来有溶栓适应证的急性心肌梗死患者46例,按发病至溶栓时间随机分为A组、B组、C组,三组均给予组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg配合静脉应用肝素,以aPTT结果调整肝素剂量,三组常规治疗相同.3周后,据治疗前后QRS分值,二维超声心动图评价急性心肌梗死溶栓治疗时间对AMI梗死面积和心室容量及心功能改善方面的影响.结果:A、B组QRS分值明显减低,梗死面积明显缩小(P＜0.05),C组与A、B组比较P＜0.001,差异性显著.三组治疗前后心室容量和心功能改善情况比较:A、B组左心室容积(ESV、EDV)减少,左室射血分数(LVEF)明显提高,C组ESV、EDV增大,射血分数明显降低,C组与A、B组相比有显著性差异(P＜0.001).结论:AMI后6 h内溶栓治疗有肯定疗效,及时有效再灌注可明显缩小心肌梗死面积,改善左心功能.
作者：宋国华；刘振亚；刘东亮；高凤兰 刊期： 2001年第03期
由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症.本文收集我院1994～2000年经手术证实误诊的妇科急症23例,现就误诊原因分析如下.
作者：王俊华 刊期： 2001年第03期
不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛(SA)与急性心肌梗死(MAI)之间的一种临床病理状态.由于其进展迅速,易于导致AMI和猝死,如治疗及时又可以完全康复.因此有效的控制和治疗UA,在临床实践中非常重要.近,应用小剂量尿激酶联合低分子量肝素钠治疗不稳定型心绞痛有可靠疗效的研究已有报道.但是,绝大多数研究报道尿激酶剂量均在0.5万u/kg以上,出血的副作用还是不容忽视[1].更小剂量尿激酶治疗的有效性还没有被广泛证实.我们应用0.1万u/kg剂量尿激酶治疗UA患者66例,疗效显著,副作用与对照组大剂量无差异,研究结果报道如下.
作者：袁麦顺；张书军；王社英 刊期： 2001年第03期
目的:探讨绝经妇女原发性高血压(EH)、性激素与血脂变化的关系.方法:对31例绝经1 a以上妇女原发性高血压患者(A组)、25例绝经1 a以上无高血压健康妇女(B组)的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行检测.结果:A组E2、HDL-C水平较B组显著降低,P、TC、TG、LDL-C水平显著增高.线性相关分析显示,E2与TC、TG、LDL-C呈显著负相关,而E2与HDL-C呈显著正相关.结论:绝经后妇女原发性高血压患者存在严重的性激素失调及脂代谢异常,可能为绝经后妇女高血压发病的原因之一.
作者：黄继良；施锦仁；赵瑞芝 刊期： 2001年第03期
生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV-2)引起的一种性传播疾病,患者痛苦较大,且与宫颈癌的发生有关.然而至今尚无满意的治疗方法.作者应用单味中药大黄治疗GH,获得满意的疗效,现报道如下.
作者：陈继忠 刊期： 2001年第03期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中常见病和多发病,是由于过量分泌甲状腺素所致.对于一些中老年患者,临床表现不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断.现将我院1997～2000年误诊的30例中老年甲亢进行分析如下.
作者：胡静涛；赵春红 刊期： 2001年第03期
股骨粗隆间骨折随着各种内固定和外固定技术的提高,更多的学者主张手术治疗.我院自1995年2月～1999年2月共手术治疗股骨粗隆间骨折76例,其中采用单臂外固定支架16例,95°髁钢板24例,加压滑动鹅头钉36例.本文就三种术式的临床疗效及有关问题分析如下.
作者：王炜；张作权；王大明 刊期： 2001年第03期
甘露醇是治疗高颅压及脑水肿的首选药物,但临床应用中常有诱发急性肾功能衰竭的报道.如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键,现就我院1996年7月～2001年1月因使用甘露醇导致急性肾功能衰竭10例分析如下.
作者：王淑琴 刊期： 2001年第03期
目的:总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bpass grafting,OPCAB)的临床经验和效果.方法:20例冠心病人术前均有心绞痛发作史,左室射血分数30%～69%.取胸骨正中切口,采用Octopus心表稳定器显露固定目标血管拟吻合部位,使用血管内分流管(Shunt)维持冠脉血流和改善术野显露.应用左乳内动脉20例(其中双侧乳内动脉3例)、桡动脉2例.结果:无手术死亡,无围术期心肌梗死.平均ICU住留时间1.5 d.术后平均7.5 d出院.平均随访9个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量改善.ECT检查示心肌血供显著改善,超声心动图示左室射血分数明显增加.结论:OPCAB技术安全、经济、有效,对于体外循环高危患者尤其有意义.
作者：程兆云；苑星；陈重；顾以茼；高恩民；李俊秀；张立；孟凡民；黄建民；孙明伟；宋芳；陈莎莉 刊期： 2001年第03期
产后出血是产科常见的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一.因此应特别重视做好防治工作,而良好的护理观察是预防产后出血的关键.我院1996年1月～2000年12月,共发生产后出血62例,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下.
作者：王瑞霞；张华 刊期： 2001年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)合并消化道穿孔,病情凶险,进展快,病死率高,早期易误诊.根据近年来我们的临床观察,该病在临床上并非少见.应引起儿科医生的重视.我院于1997年1月～2000年8月共收治NHIE患儿51例,现将合并消化道穿孔的8例总结分析如下.
作者：郭长根；牛玉红 刊期： 2001年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
