孙世远；迁荣军；张秀卿
目的:总结非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pump coronary artery bpass grafting,OPCAB)的临床经验和效果.方法:20例冠心病人术前均有心绞痛发作史,左室射血分数30%～69%.取胸骨正中切口,采用Octopus心表稳定器显露固定目标血管拟吻合部位,使用血管内分流管(Shunt)维持冠脉血流和改善术野显露.应用左乳内动脉20例(其中双侧乳内动脉3例)、桡动脉2例.结果:无手术死亡,无围术期心肌梗死.平均ICU住留时间1.5 d.术后平均7.5 d出院.平均随访9个月,所有患者心绞痛症状消失,活动量改善.ECT检查示心肌血供显著改善,超声心动图示左室射血分数明显增加.结论:OPCAB技术安全、经济、有效,对于体外循环高危患者尤其有意义.
作者：程兆云；苑星；陈重；顾以茼；高恩民；李俊秀；张立；孟凡民；黄建民；孙明伟；宋芳；陈莎莉 刊期： 2001年第03期
戴宁等[1]报道维拉帕米能增强甲硝唑对幽门螺杆菌(HP)耐药菌的体外抗菌活性,同时维拉帕米还能增加HP对多种抗生素的敏感性.本研究在法莫替丁、阿莫西林及甲硝唑合用的基础上加用维拉帕米,观察其临床疗效,现报道如下.
作者：许明策；张卫中；史志红；高荣凯；赵瑞敏 刊期： 2001年第03期
由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症.本文收集我院1994～2000年经手术证实误诊的妇科急症23例,现就误诊原因分析如下.
作者：王俊华 刊期： 2001年第03期
产后尿潴留是产科常见的一种并发症,产妇自觉下腹憋胀难忍,小便不通,如不及时解除可影响产后子宫收缩而致出血较多,还易导致尿路感染和肾功能减退,积存在膀胱内的尿液不但可引起膀胱炎、肾盂肾炎,而且还可引起膀胱内压上升,肾盂尿液排出受阻,产生输尿管和肾盂扩张积水,肾实质受压萎缩变薄,后导致肾功能减退.
作者：赵秀英；李洁；茹渤 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病,但以括约肌功能障碍、马鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪、足下垂及(或)性功能障碍等马尾神经损害为表现者临床上并不少见.我科自1989年7月～1995年11月共收治并经手术证实者共9例,总结分析如下.
作者：程松昌 刊期： 2001年第03期
目前胶质瘤的治疗仍以手术为主[1],但术后肿瘤的复发和功能区肿瘤手术的功能破坏是神经外科医生比较棘手的问题,手术后辅以化疗和放疗的方法越来越成为脑胶质瘤治疗的重要手段.现将近3a治疗和随访70例病人的结果总结如下.
作者：孙世远；迁荣军；张秀卿 刊期： 2001年第03期
我们自1998年8月以来,应用环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征,取得较好疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料病例为广州中山医科大学一附院肾内科和开封市第二人民医院肾内科住院病人.男14例,女16例;年龄在18～62岁,平均年龄38±12岁.患者均符合肾病综合征的诊断标准,均接受8周以上的皮质激素正规治疗.其中经皮质激素治疗停药后2周内复发,且重复3次以上者21例.经皮质激素足量治疗8周无效患者9例,经肾穿活检,微小病变(MCD)6例;系膜增生型(MespGN)5例;局灶节段硬化型(FSGS)8例;膜型(MN)7例;膜增生型(MPGN)4例.
作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；焦杨 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高龄(＞70岁)前列腺增生(BPH)病人经尿道前列腺电气化术(TVP)的手术要求与效果.方法:应用气化电极经尿道气化前列腺以治疗高龄BPH病人45例.结果:手术时间平均95 min,术中平均失血187ml,切除前列腺组织平均重量73 g.无电切综合征发生.手术后血清钠无显著下降.随访1～18个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)由术前24±4分降至术后5±3分.残余尿由术前平均85 ml降至术后18.7ml.结论:TVP是一种适用于高龄BPH病人的治疗方法,具有安全性高,并发症少,疗效显著的特点.
作者：董雪长 刊期： 2001年第03期
前列腺增生症(BPH)是男性老年人常见疾病.随着我国人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步,我国老年人日趋增多,BPH的病例数亦会增加[1].国内许多医院治疗BPH仍以开放性手术为主,经尿道前列腺电切术(TURP)由于手术技巧性高,易出血难度大,一直未能在基层医院普遍开展.我院于1999年2月～2000年12月以来,采用微波幅射加经尿道电切治疗前列腺增生症患者28例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：张力；李亚玲 刊期： 2001年第03期
肾上腺皮质激素是治疗溃疡性结肠炎(UC)的主要药物之一.甘草制剂强力宁具有类皮质激素样作用,而无皮质激素副作用.利用这种药理作用治疗UC,笔者尚未见报道.我们从1996年6月～2000年10月用强力宁治疗UC共31例并进行临床疗效观察.
作者：杜晓林；李福青；陈巧敏 刊期： 2001年第03期
目的:探讨脑出血继发多器官功能衰竭(MOF)的病因及防治措施.方法:收集继发MOF病例76例,与同期无MOF的240例脑出血相对照,从病死率、发病年龄、发病机理等方面进行分析.结果:MOF组病死率61.8%,而同期无MOF者240例脑出血病死率为5.42%(P＜0.01).且脏器衰竭数目越多,病死率越高,高龄、有慢性疾病、意识障碍严重、脑出血量大者易并发MOF.结论:MOF是脑出血死亡的重要原因之一,在防止脑功能衰竭的同时要积极治疗其它慢性基础疾病.
作者：逄涛 刊期： 2001年第03期
急性脓胸多为金黄色葡萄球菌所致,如果单纯采用抗生素、胸穿或胸腔闭式引流效果不理想,并且易演变成慢性脓胸.我们自1985年1月～1998年1月对46例急性脓胸施行小切口一次扩清术,取得了满意的效果,现报道如下.
作者：彭明轩；王自力；杨水友 刊期： 2001年第03期
甘露醇是治疗高颅压及脑水肿的首选药物,但临床应用中常有诱发急性肾功能衰竭的报道.如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键,现就我院1996年7月～2001年1月因使用甘露醇导致急性肾功能衰竭10例分析如下.
作者：王淑琴 刊期： 2001年第03期
目的:了解乙型肝炎感染模式及甲胎蛋白检测与肝癌的关系.方法:对64例已确诊的肝病(包括肝癌、肝硬化、乙型肝炎)患者同时用ELISA法进行乙型肝炎五项血清学标志物及用RIA法进行AFP检测.结果:37例肝癌患者中,HB-sAg、HBeAg、抗HBc三项阳性者10例,HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性者12例,HBsAg、抗HBc两项阳性者12例;在12例HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性中,AFP全部＞400ng/ml.结论:以乙型肝炎HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性发生肝癌的危险性大;HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性次之;其它感染模式发生肝癌的危险性很小.若以上几种模式同时伴有AFP值的持续升高,则提示肝细胞已可能癌变.
作者：罗艳；王向华 刊期： 2001年第03期
1999年8月～2000年8月,在我院门诊随机选择48例老年性高血压患者,给予卡托普利治疗,对其治疗效果及其对室壁厚度,肾功能和血糖的影响进行了观察,报告如下.1对象与方法1.1对象选择我院门诊48例未经治疗的原发性高血压病人作为观察对象,男34例,女14例;年龄60～75岁,平均63.5岁.
作者：王建堂 刊期： 2001年第03期
磷化氢气体是杀虫剂遇水或吸湿释放出有毒气体,其致死浓度为27.8mg/m3,死因多为急性循环衰竭和急性肝、肾功能衰竭.目前尚无特效解毒剂,其病死率国外报道高达63.3%.我院在1998年5月收治6例因吸入磷化氢急性中毒患者,4例经紧急血液透析和对症治疗,获得成功,现报告如下.
作者：王兴力；文秀慧 刊期： 2001年第03期
本文总结了1996～1998年500例室性早搏的病例,发生R-on-T现象者36例,占总例数的7.2%,现就其引发的不良性室性心律失常分析如下.1临床资料36例中,男19例,女17例;年龄分别在25～71岁.病因:急性心肌梗死15例,心肌病与心肌炎11例,低血钾6例,其它晚期器质性心脏病4例(风湿性心脏病3例,肺心病1例).心电图:R-on-T联律间期占QT间期的80%以上13例,占QT间期60%～80%的18例,占QT间期65%以上者5例.
作者：王智华 刊期： 2001年第03期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌疾病中常见病和多发病,是由于过量分泌甲状腺素所致.对于一些中老年患者,临床表现不典型,易被误诊、漏诊或延迟诊断.现将我院1997～2000年误诊的30例中老年甲亢进行分析如下.
作者：胡静涛；赵春红 刊期： 2001年第03期
眼受机械性刺激引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常者称眼-心反射(OCR).由眼科手术所诱发的眼-心反射,可引起明显的心功能改变,甚至导致心脏骤停而死亡,故近年来越来越受到眼科医护工作者的重视.据有关医学统计眼-心反射多见于15岁以下者,老年人极少发生,我们在术中遇到1例,现报告如下.
作者：李玉芬；刘建敏 刊期： 2001年第03期
异丙酚用于无痛人流,现已广泛用于临床,但应用国产力蒙欣复合麻醉的方法未见报道.我院2000年4月起用小剂量力蒙欣复合阿托品、芬太尼麻醉用于门诊人工流产术,取得满意效果,现报道如下.
作者：朱平增；程红梅；焦岩；贾真；柳书勤；张秀芝；袁建英 刊期： 2001年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
