腹部手术围术期血清钾浓度变化的临床分析

孙共启；马海波；沈晓；高伟涛

关键词：腹部手术, 围术期, 血清钾浓度, 浓度变化, 补钾, 术后恢复, 手术病人, 生理水平, 临床观察, 低钾血症, 电解质, 倾向, 方法

摘要：我们对64例腹部手术围术期血清钾浓度的变化进行分析,阐明腹部手术病人围术期皆有低钾血症或低钾倾向,指出术后应及时补钾才能使电解质迅速接近生理水平.我们对术后补钾的时机、途径及方法加以界定,其中包括补钾的速度、浓度、量和补钾相关的因素,临床观察64例,术后恢复良好,现分析如下.

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三联疗法与维拉帕米合用根除幽门螺杆菌的临床观察

戴宁等[1]报道维拉帕米能增强甲硝唑对幽门螺杆菌(HP)耐药菌的体外抗菌活性,同时维拉帕米还能增加HP对多种抗生素的敏感性.本研究在法莫替丁、阿莫西林及甲硝唑合用的基础上加用维拉帕米,观察其临床疗效,现报道如下.

作者：许明策；张卫中；史志红；高荣凯；赵瑞敏刊期： 2001年第03期
烟雾吸入性损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能与炎症消散关系研究

目的:探讨烟雾吸入性损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能与炎症消散关系.方法:建立大鼠烟雾吸入损伤模型后于伤后2、6、12、24 h及2、3、4、5 d各时相点动态观察(1)肺泡巨噬细胞体外对鸡红细胞吞噬功能;(2)肺泡巨噬细胞体内对凋亡中性粒细胞吞噬功能.结果:(1)致伤后2～6h肺泡巨噬细胞对鸡红细胞吞噬率、吞噬指数下降,12 h后逐渐恢复正常,2～5 d仍保持较高的吞噬功能.(2)肺泡巨噬细胞对凋亡中性粒细胞吞噬在伤后2 h即开始逐渐升高,24h达峰值,然后逐渐下降.结论:(1)烟雾吸入伤早期(2～6 h)肺泡巨噬细胞吞噬功能受损害,然后逐渐恢复正常,并保持较高吞噬活性,它有利于清除异物、细菌等.(2)肺内中性粒细胞发生凋亡,然后被巨噬细胞吞噬参与了恢复期肺内炎症消散的过程.

作者：张红卫；李文军；邱长虹刊期： 2001年第03期
真菌性角膜溃疡的临床疗效观察

真菌性角膜溃疡是一种致盲率较高的感染性眼病,患者多见于农村.我们采用1%咪康唑滴眼及伊曲康唑局部撒布治疗真菌性角膜溃疡34例,其中轻、中度真菌性角膜溃疡均获得满意疗效,现报道如下.

作者：刘勇；侯乐美刊期： 2001年第03期
家床科患者心理分析及护理

心理状态的好坏,直接影响病人的治疗效果,为提高患者的生存质量延长寿命,特探讨家床科患者心理特点及护理,总结如下.1资料来源1.1分析对象为本院家床科1998年2月～2000年12月收治的患者350例,其中男215例,女135例;年龄:40～50岁3例,51～60岁152例,61～70岁167例,70岁以上28例.由此看出90%以上为老年病患者.

作者：崔益平；宁旭美刊期： 2001年第03期
黄褐斑与微量元素及全身疾病关系

黄褐斑为一种面部色素增多的疾病,为探讨其病因,我们对184例未婚黄褐斑患者进行了临床资料分析,并对其中的64例进行了血清微量元素测定,现报道如下.

作者：马晓焕；吴桂芳刊期： 2001年第03期
低能量氦-氖激光血管内照射治疗重度哮喘疗效观察

氦-氖激光具有多方面的生物学效应,在医学上的应用越来越广泛.支气管哮喘(哮喘)是一种多因素的疾病,治疗方法不能是一个模式,特别是重度哮喘,应寻求各自的有效方法.我们用低能量氦-氖激光血管内照射治疗重度哮喘12例,在治疗期间观察肺功能、胸部X线、血CIC、红细胞压积,并随访1a.现将近期及远期疗效报告如下.

作者：李合录；李战锋；李战军刊期： 2001年第03期
妈富隆对多囊卵巢综合征促排卵治疗效果的临床分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是引起育龄妇女月经紊乱的常见病因之一,临床表现为排卵障碍,妈富隆为口服短效避孕药,作为对PCOS患者诱发排卵治疗的前期治疗有一定的疗效,现报告如下.

作者：张丽；张婷；赵晶石刊期： 2001年第03期
力蒙欣复合麻醉用于门诊无痛人流的临床观察

异丙酚用于无痛人流,现已广泛用于临床,但应用国产力蒙欣复合麻醉的方法未见报道.我院2000年4月起用小剂量力蒙欣复合阿托品、芬太尼麻醉用于门诊人工流产术,取得满意效果,现报道如下.

作者：朱平增；程红梅；焦岩；贾真；柳书勤；张秀芝；袁建英刊期： 2001年第03期
中西医结合治疗产后尿潴留180例疗效观察

产后尿潴留是产科常见的一种并发症,产妇自觉下腹憋胀难忍,小便不通,如不及时解除可影响产后子宫收缩而致出血较多,还易导致尿路感染和肾功能减退,积存在膀胱内的尿液不但可引起膀胱炎、肾盂肾炎,而且还可引起膀胱内压上升,肾盂尿液排出受阻,产生输尿管和肾盂扩张积水,肾实质受压萎缩变薄,后导致肾功能减退.

作者：赵秀英；李洁；茹渤刊期： 2001年第03期
产后出血的处理措施

产后出血是产科常见的并发症,是造成产妇死亡的重要原因之一.因此应特别重视做好防治工作,而良好的护理观察是预防产后出血的关键.我院1996年1月～2000年12月,共发生产后出血62例,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下.

作者：王瑞霞；张华刊期： 2001年第03期
白内障摘除术中眼-心反射1例报告

眼受机械性刺激引起迷走神经过度兴奋,导致心律失常者称眼-心反射(OCR).由眼科手术所诱发的眼-心反射,可引起明显的心功能改变,甚至导致心脏骤停而死亡,故近年来越来越受到眼科医护工作者的重视.据有关医学统计眼-心反射多见于15岁以下者,老年人极少发生,我们在术中遇到1例,现报告如下.

作者：李玉芬；刘建敏刊期： 2001年第03期
水针分娩镇痛100例临床观察

近来,我科应用水针进行分娩镇痛100例,临床观察镇痛效果确切,对母婴无不良影响,方法简单易行.1临床资料1.1研究对象随机将产妇分为两组,每组100例.第一组应用水针进行分娩镇痛,称为水针组.第二组产程中无任何药物干涉产程,称为对照组.

作者：刘金红；樊萌莉刊期： 2001年第03期
乙型肝炎感染模式及甲胎蛋白检测与肝癌的关系

目的:了解乙型肝炎感染模式及甲胎蛋白检测与肝癌的关系.方法:对64例已确诊的肝病(包括肝癌、肝硬化、乙型肝炎)患者同时用ELISA法进行乙型肝炎五项血清学标志物及用RIA法进行AFP检测.结果:37例肝癌患者中,HB-sAg、HBeAg、抗HBc三项阳性者10例,HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性者12例,HBsAg、抗HBc两项阳性者12例;在12例HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性中,AFP全部＞400ng/ml.结论:以乙型肝炎HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性和HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性发生肝癌的危险性大;HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性次之;其它感染模式发生肝癌的危险性很小.若以上几种模式同时伴有AFP值的持续升高,则提示肝细胞已可能癌变.

作者：罗艳；王向华刊期： 2001年第03期
肱骨髁间粉碎性骨折非手术治疗13例体会

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,多发于青年和壮年,自1998年3月～2000年2月我院共收治了13例肱骨髁间骨折病人,经非手术治疗,均获得满意疗效,现报告如下.

作者：田志亮；王宏；丁力刊期： 2001年第03期
立止血治疗新生儿消化道出血疗效观察

对1997年1月～2000年4月我科新生儿病房收治的消化道出血患儿53例,分别用立止血、止血敏治疗,以观察止血效果.

作者：孙霞；汪惟实刊期： 2001年第03期
血液透析抢救磷化氢中毒体会

磷化氢气体是杀虫剂遇水或吸湿释放出有毒气体,其致死浓度为27.8mg/m3,死因多为急性循环衰竭和急性肝、肾功能衰竭.目前尚无特效解毒剂,其病死率国外报道高达63.3%.我院在1998年5月收治6例因吸入磷化氢急性中毒患者,4例经紧急血液透析和对症治疗,获得成功,现报告如下.

作者：王兴力；文秀慧刊期： 2001年第03期
经尿道前列腺电切术的麻醉及术中监测

经尿道前列腺电切术(简称TUR-P)是目前较为广泛的应用于临床治疗前列腺增生症的手术方法之一,它具有创伤小、出血少、安全、恢复快等优点.我院自1992年以来,共实施TUR-P手术104例,现将有关麻醉及术中监测的情况报告如下.

作者：马宇；程辉；赵明义；酒涛刊期： 2001年第03期
环孢素A治疗难治性肾病综合征30例临床观察

我们自1998年8月以来,应用环孢素A(CsA)治疗难治性肾病综合征,取得较好疗效,现总结报道如下.1临床资料1.1一般资料病例为广州中山医科大学一附院肾内科和开封市第二人民医院肾内科住院病人.男14例,女16例;年龄在18～62岁,平均年龄38±12岁.患者均符合肾病综合征的诊断标准,均接受8周以上的皮质激素正规治疗.其中经皮质激素治疗停药后2周内复发,且重复3次以上者21例.经皮质激素足量治疗8周无效患者9例,经肾穿活检,微小病变(MCD)6例;系膜增生型(MespGN)5例;局灶节段硬化型(FSGS)8例;膜型(MN)7例;膜增生型(MPGN)4例.

作者：赵冰峰；刘宇；牛素芳；焦杨刊期： 2001年第03期
23例妇科急腹症误诊原因分析

由于解剖位置相近,某些妇科疾病很易被误诊为外科急腹症.本文收集我院1994～2000年经手术证实误诊的妇科急症23例,现就误诊原因分析如下.

作者：王俊华刊期： 2001年第03期
关节镜下诊治膝关节滑膜挤压综合征

膝关节滑膜挤压综合征系指增生的滑膜组织受髌股关节挤压而产生的一系列症状.常因膝关节外伤、劳损、增生性关节炎或变态反应而引起.此征需经关节镜检查后方能确诊,关节镜直视下手术治疗效果佳.自1998年7月～2000年6月,我院收治54例62膝,均经关节镜下治疗,取得良好疗效.

作者：陈凡；蔡启卿；何腊仙刊期： 2001年第03期