仝淑芳
目的：探讨个性化质量管理在经外周静脉置入中心静脉导管(Peripheralyinsertedcentralcatheter，PICC)置管护理中的应用效果。方法从本院2012年5月～2013年5月收治的行PICC患者中随机选择50例进行研究，均在置管护理中实施个性化质量管理，并与实施个性化质量管理之前的非计划性拔管情况进行比较。结果经统计和比较，观察组的非计划性拔管率显著低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，Χ2=8.23）。观察组的满意率显著高于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05，Χ2=5.17）。结论在PICC置管护理中应用个性化质量管理可以有效减少各种非计划性拔管情况的出现，显著提高患者的满意度，效果确切，值得推广。
作者：孙秀珍 刊期： 2014年第08期
目的：观察手术室护理人员相对固定的管理，对手术室整体护理质量的影响。方法将手术间责任制手术室护理人员专科分组，确定负责和辅助人员，对于专业化固定，实行专业化手术配合。结果，在人员不变的情况下能保质保量完成逐年增加的手术量，结论手术室人员的相对固定有助于提高手术手术室护士的业务素质，和工作积极性，提高了手术室的整体护理质量。
作者：徐梅霞 刊期： 2014年第08期
目的：总结乳腺癌中冰冻切片病理诊断的结果，探讨提高冰冻切片准确诊断乳腺癌的方法。方法对我院2011年1月～2013年1月行术中快速冰冻切片病理检查的276例乳腺癌的病理资料进行回顾与整理分析。结果诊断的276例乳腺癌良性病变225例，恶性病变39例，交界性或延迟诊断12例，确诊率95.65％。恶性及可疑难定性的均辅以术中组织细胞印片共60例，良性12例，交界性或疑癌8例，恶性40例，确诊率86.67％。结论了解患者临床资料、正确的取材、加强与临床医师沟通、提高冷冻切片质量可提高对腺乳癌的判别能力及诊断的准确率，让冰冻切片在术中发挥更加重要的作用。
作者：阚艳芳 刊期： 2014年第08期
讨论围绝经期妇女子宫异常出血的病因，诊断及治疗方法100例围绝经期妇女子宫异常出血患者的临床及B超检查，病历材料，治疗方法，结果：功血30例、正常子宫内膜炎20例、子宫内膜癌5例、子宫内膜息肉10例、子宫内膜炎10例、子宫平滑肌肌瘤10例、子宫腺肌症20例。
作者：巴合提·哈尔依 刊期： 2014年第08期
随着人们对医院护理安全的要求也越来越高，如何让提高基层手术室患者护理安全的水平，减少医疗纠纷发生的概率和机会，让患者得到战胜疾病的信心，更快更好的恢复。本文主要从患者自身因素、护理人员因素、环境因素、监督不到位四个方面对基层手术室护理安全隐患进行深刻分析，并且提出了从做好患者的心理护理、加大护理安全监督力度、做好健康教育等三个方面对患者护理安全进行防范的措施，有助于提高基层手术室患者的护理安全。
作者：古丽尼沙克孜·牙生；杨金桃；杨蕾 刊期： 2014年第08期
静脉输液是护士基础护理操作的重要内容，笔者在从事临床护理工作的实践中，结合岗位特点，总结出在静脉输液操作中包括配药、排气、绷扎止血带、选择血管、输液前心理干预等环节中的实践技巧。
作者：牛兴华 刊期： 2014年第08期
目的：评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。
作者：梅凯 刊期： 2014年第08期
目的：探讨依那普利治疗社区老年原发性高血压的疗效。方法将我院47例原发性高血压老年患者，随机分成两组，治疗组24例采用常规疗法联合依那普利治疗、5～10mgpo，2次/d，血压正常后以小剂量服用。对照组23例仅给予常规疗法治疗，两组均治疗4周。结果治疗组总有效率95.83%，对照组78.26%，有显著差异性，有统计学意义（p＜0.05），且两组患者均未出现严重的副作用。结论社区老年原发性高血压患者采用依那普利治疗，其疗效好，副作用小。
作者：张立龙 刊期： 2014年第08期
目的：观察泮托拉唑用于消化性溃疡的实际疗效，评价其临床应用价值。方法选择82例消化性溃疡患者，随机分为观察组41例，采用泮托拉唑进行治疗，以及对照组41例，采用雷尼替丁进行治疗，记录两组患者治疗有效率并进行比较。结果观察组有效率为95.12%（39/41），对照组治疗有效率为75.61%（31/41）。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泮托拉唑用于消化性溃疡的疗效显著，值得临床推广应用。
作者：陈好宏 刊期： 2014年第08期
肺结核大咯血是肺科常见急重症之一，一次咯血300 ml或24h咯血≥500m l为大咯血。大咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的患者，其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息、甚至危及生命［1］。因此对肺结核大咯血患者加强临床观察及时实施有效的抢救措施和相应的护理对策是降低死亡率的关键。选取我院自2012年3月～2013年4月收治肺结核大咯血患者29例。经过认真、细致的病情观察，采取及时有效的治疗和护理措施，收到了满意效果，现报告如下。
作者：汤华 刊期： 2014年第08期
目的：通过对痰标本分枝杆菌涂片镜检与培养结果的分析，评价二种方法的差异性，了解阳新县疾控中心细菌学实验室分枝杆菌涂片镜检与培养方法的质量控制情况，及影响阳性检出率因素。方法痰标本直接涂片经抗酸染色，光学显微镜镜检法；痰分离培养法。结果痰分离培养阳性率32.1%，直接涂片法阳性率11.5%，二种检测方法的阳性检出率有差异（P小于0.01）具有统计学意义。结论痰分离培养法阳性检出率高于直接涂片法，二种方法能够相互印证检查结果的准确性。
作者：郭赞梅 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性心肌梗死的护理措施和护理效果。方法选择我院近期收治的心肌梗死患者100例。对100例患者的临床资料进行回顾性分析。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组常规护理，观察组在常规护理基础上进行有针对性护理。探讨两组护理方法、护理效果。结果观察组的患者满意度要高于对照组，两组比较（P ＜0.05）有显著统计学意义；观察组并发症发生率低于对照组，两组比较（P ＜0.05）有显著统计学意义；观察组存活率为100%，对照组为88%，两组比较（P ＜0.05）有显著统计学意义。结论科学、系统、有针对性的护理措施护理急性心肌梗死病人，对临床治愈率的提高有重要积极影响意义，能够降低患者并发症发生率、死亡率，提高患者满意度，值得临床推广使用。
作者：王大敏 刊期： 2014年第08期
血涂片检验是一种为基本的用于疾病诊断的手段，在一些血液类疾病上有着很大的作用。下面将会对于血涂片用于疾病诊断进行研究，为临床诊断时运用血涂片提供了好的参考。
作者：黄日瑞 刊期： 2014年第08期
MicroRNAs已经成为一种重要的调节脂质代谢的因子。近发现的 microRNA-33a and b (miR-33a/b)在体内胆固醇和脂肪酸代谢动态平衡中起着很重要的调节作用。这些microRNA嵌入在固醇响应元件结合蛋白基因（SREBF2和SREBF1）中，通过抑制参与到胆固醇输出和脂肪酸氧化的基因，比如ABCA1， CROT，CPT1，HADHB和PRKAA1，转录后调节胆固醇和脂肪酸代谢。 miR-33a/b促进细胞内脂质沉积。在新近的动物实验研究中表明抑制这些小干扰RNA对脂蛋白代谢的调节有很显著的影响，包括增加血浆中高密度脂蛋白（HDL）和减少极低密度脂蛋白（VLDL）中甘油三酯的代谢。这些新的发现支持了microRNA拮抗剂在治疗血脂异常、动脉粥样硬化和相关代谢疾病中的潜在作用。
作者：孙向科；卿国忠 刊期： 2014年第08期
鼻衄一证始见于《内径》。《灵枢·百病始生篇》云：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”凡血液不循常道上溢鼻窍而出者，谓之鼻衄。
作者：李志宏 刊期： 2014年第08期
目的：探讨心理护理干预对CHD患者负性情绪的影响方法分析2011年5月至2013年5月入住我院心内科的55例CHD患者的临床资料，随机分为两组，其中一组予心内科常规护理，为对照组；一组在心内科常规护理上实施心理护理干预，为干预组。通过问卷方式调查来评估两组CHD患者对护理干预后的满意程度。结果干预组对护理质量的满意度达96.4%高于对照组81.4%。结论对CHD患者实施心理干预护理有助改善患者的负性情绪，一定程度上缓解患者的临床症状，有助于生活质量的改善。
作者：李勇君；熊英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尿液有形成分分析结合尿培养对尿路感染的临床诊断价值，以便临床快速有效的诊断尿路感染。方法选取280例临床中段尿液标本同时采用UF-1000i全自动尿液有形成分分析仪和细菌培养进行检测并且对检测结果进行分析与比较。结果尿液有形成分分析检测阳性率为29.6%（83/280），尿培养的阳性率为23.6%（66/280），两组结果比较无统计学意义（P＞0.05）；细菌培养中以大肠埃希菌为多见，其次是肺炎克雷伯菌；尿有形成分检测的阴性预测值明显高于阳性预测值。结论尿液有形成分分析对尿路感染的诊断更为快捷、方便且临床效能与尿液培养接近可作为尿路感染早期筛查的重要检测手法，但不能作为尿路感染的确诊指标，临床上可结合尿培养以提高其诊断的准确率。
作者：刘建辉 刊期： 2014年第08期
目的：观察地特胰岛素联合二甲双胍治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择初次诊断的肥胖型2型糖尿病患者56例，给予地特胰岛素联合二甲双胍口服治疗12周，比较治疗前后FPG、2hPG、HbA1C、体重及低血糖发作情况。结果1.治疗后，FPG、2hPG及HbA1C均显著下降。2.治疗后体重较治疗前下降，但无统计学意义，P>0.05。3.治疗期间有2例低血糖发生，无夜间低血糖及严重低血糖事件发生。结论初发肥胖型2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合二甲双胍治疗方案可有效控制血糖，减少体重增加。
作者：刘文；刘晓颖 刊期： 2014年第08期
医院在种植义齿时忽视对患者围手术期的心理干预及未能不断提高心理护理水平，本文通过对2012年10月～2013年7月在解放军第三军医大学第二附属临床医院-新桥医院口腔科进行义齿种植的82例患者进行心理干预，总结种植义齿围手术期心理干预的措施，不断提高护士心理干预的水平。
作者：包和娟 刊期： 2014年第08期
目的：发生静脉炎的患者因为疼痛存在着一定的心理问题，影响治疗效果及生活质量，通过一系列措施使患者消除心理隐患，达到良好的治疗效果。
作者：张崎 刊期： 2014年第08期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
