许慧
目的 采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法初步探讨净水器对无机砷的净化效果.方法 选择Dionex IonPac AS7(4.0 mm ×250 mm,10 μm)为分离色谱柱,以100 mmol/L(NH4)2CO3和1％ CH3 OH水溶液为流动相,梯度洗脱,在7 min内实现了5种形态砷的快速分离.通过净化加标自来水实验和重复冲洗净水器实验,研究了净水器对无机砷的净化效果.结果 5种形态砷的检出限为0.1μg/L;线性关系良好,相关系数均≥0.999.净化器在处理含低浓度无机砷的自来水时,会释放微量五价砷至水中而导致砷含量升高;而在处理含高浓度无机砷的自来水时,能达到去除部分无机砷的效果.结论 该方法操作简便、快速、灵敏,满足相关检验要求.部分净化器在使用时存在释放微量五价砷至水中的风险.
作者：柳华春；周洪伟；张宏峰；程焰芳；彭荣飞；潘心红 刊期： 2017年第03期
目的 分析糖尿病合并败血症患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床疾病判断与治疗提供依据.方法 回顾分析113例糖尿病合并败血症住院患者的血培养资料,分析其病原菌特点及药敏情况.结果 113例患者中共分离出114株病原菌,其中革兰阳性球菌43株,占37.72％;革兰阴性杆菌70株,占61.40％;真菌1株,占0.88％.革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主.葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,对万古霉素100％敏感;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,二者对氨苄西林的耐药率为87.8％和100.0％,对亚胺培南100％敏感.结论 加强对糖尿病合并败血症患者病原菌的鉴定和药敏分析非常必要,有利于临床早期选择敏感抗菌药物,并降低耐药菌株的扩散.
作者：姚燕珍；鲍舟君；郑怀宇；陈琼娜；李春儿；应英 刊期： 2017年第03期
目的 调查深圳地区2015年1月-12月致婴幼儿腹泻A组轮状病毒的分子流行病学特征及病毒基因亚型特点.方法 收集深圳市2015年哨点医院的腹泻患儿粪便标本1 143例,进行轮状病毒核酸实时荧光定量PCR检测,对检测阳性的样本用巢式反转录PCR法进行G、P分型鉴定,应用SPSS 16.0软件进行统计分析.结果 2015年共收集哨点医院腹泻患儿粪便标本1 143例,其中轮状病毒阳性标本149例,感染率为13.03％,以0月龄～6月龄患儿所占比例高;发病季节集中在春季、冬季(1月、12月);对其中141例RV阳性进行VP7血清型分型,G9型为优势株,占70％,其次为G1型、G2型、G3型,G3+G9混合型占10％;143例进行VP4基因分型,P[8]型为流行的型别,占88％.结论 轮状病毒是引起深圳地区婴幼儿腹泻的主要病原之一,主要流行株为G9P[8]型,与全国其他地区差异较大.这是深圳地区轮状病毒分型的首次报道.
作者：姚相杰；何雅青；杨洪；陈龙；张震；张海龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨甲状腺结节性疾病患者外周血中D-二聚体水平的变化及其临床意义.方法 收集普外科住院患者120例,其中甲状腺良性疾病患者60例和甲状腺癌患者60例,采用Sysmex CA7000全自动凝血仪测定患者血浆D-二聚体水平,分析血浆D-二聚体水平与甲状腺癌临床病理特征的关系.结果 甲状腺癌患者和甲状腺良性病变患者的D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).甲状腺癌患者中,男性与女性、年龄≤44岁与年龄＞44岁、不同病理类型之间、肿瘤直径≤1 cm与直径＞1 cm、单侧与双侧、有腺外侵犯与无腺外侵犯、有淋巴结转移与无淋巴结转移、Ⅰ期～Ⅱ期与Ⅲ期～ⅥA期患者D-二聚体水平差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺结节性疾病患者处于非高凝状态,血浆D-二聚体与甲状腺癌临床病理无密切相关性.
作者：李鹏飞；王晓春；朱林波；张鹏斌；李仰龙 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Th22细胞及其细胞因子与胰腺癌发病的关系.方法 采用流式细胞术检测24例胰腺癌患者和20例健康体检者外周静脉血和胰腺癌及癌旁组织中Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞频数及IL-22细胞因子表达水平,实时定量反转录PCR检测胰腺癌和癌旁组织中SATA-3和AHR的mRNA表达水平.结果 胰腺癌患者外周血的Th22细胞和IL-22+ CD4 +T细胞的百分率明显高于对照组,IL-22表达水平明显高于对照组.胰腺癌组织的Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞的百分率明显高于癌旁组织,IL-22表达水平明显高于癌旁组织.胰腺癌组织中的SATA-3和AHR的mRNA表达明显高于癌旁组织.胰腺癌组织的IL-22细胞因子水平、IL-22+ CD4+T细胞百分比与Th22细胞百分比均呈正相关.结论 Th22细胞及其细胞因子在胰腺癌肿瘤微环境高度表达可能与胰腺癌的发生发展有关.
作者：吴波；吴芳 刊期： 2017年第03期
目的 分析猪肉样品中硝基呋喃类抗生素(呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃它酮和呋喃妥因)代谢产物的残留.方法 样品经提取、净化后进行液相色谱-串联质谱法测定.结果 4种硝基呋喃类代谢物的线性关系良好(r=0.999),加标回收率为87.9％～99.4％,相对标准偏差(RSD)＜11％.液相色谱-串联质谱法测定100份猪肉样品中,有12份样品检出硝基呋喃类代谢产物,检测值为1.4 μg/kg～ 137.0 μg/kg,其中3-氨基-2-恶唑烷酮(AOZ)高,含量为137.0μg/kg,氨基脲(SEM)低,含量为1.4-μg/kg.结论 液相色谱-串联质谱法具有快速、灵敏度高的特点,可作为动物性食品中硝基呋喃代谢产物残留量的检测手段.
作者：宋利军；于晖；程鑫；周光；胡菏；周银古 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淋巴结转移度(LNR)及肿瘤N分期对新辅助化疗后肺癌患者生存质量及预后的影响.方法 回顾性分析本院2006年1月-2013年12月行肺大部切除术并经病理确诊肺癌的患者110例,并进行随访.收集患者临床资料,采用线性回归模型探讨临床因素与患者生存质量的关系,采用Cox回归模型探讨LNR及肿瘤N分期与患者死亡的关系.结果 110例肺癌患者生存质量评分量表SF-36得分为58.9±10.7,在8个相关领域中,RE得分高(63.9 ±12.4),BP得分低(52.2±8.9);年龄、手术方式、LNR、N分期与患者生存质量明显相关(P＜0.05);LNR、N分期、肿瘤侵犯深度是肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05),且LNR对肺癌患者的死亡预测价值更大,HR为12.9.结论 LNR、手术方式、肿瘤N分期、年龄皆为肺癌患者术后生存质量的重要影响因素,LNR对术后患者死亡的预测价值要优于肿瘤N分期.
作者：张伟；罗宏伟；韩英杰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清唾液酸(SA)含量对检测早期无症状风湿性心脏病患者的临床意义.方法 55例风湿性心脏病患者分为2组,无明显症状组31例,明显症状组24例,对患者血清SA水平进行检测,对不同组之间的血清SA水平进行分析;同时检测受试者心肌酶谱,将心肌酶谱结果与血清唾液酸的结果作对照.结果 风湿性心脏病患者的SA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);明显症状组患者血清SA水平与无明显症状组差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,风湿性心脏病患者心肌酶谱肌酸激酶(CK)水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);以SA作为检测指标检出率比心肌酶谱的检出率高.结论 检测风湿性心脏病患者血清SA含量对风湿性心脏病的早期检测具有临床意义.
作者：许慧 刊期： 2017年第03期
目的 确定血尿酸是否与心房颤动独立相关.方法 2015年6月-2016年5月在本院住院的心房颤动患者和非心房颤动患者,分为观察组(房颤组)和对照组(非房颤组),各136例.以性别、年龄、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、吸烟史、嗜酒史、高血压、糖尿病及冠心病病史等多重危险因素与心房颤动进行多变量分析.结果 观察组中具有冠心病史的比例为50.74％,高于对照组中的24.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,年龄、冠心病史、尿酸均为心房颤动的危险因素.血尿酸与心房颤动呈正相关(r =0.454,P＜0.05).结论 血尿酸为心房颤动的危险因素,血尿酸与心房颤动有关.
作者：朱志芳；王敬民；柴敬杰；姚惠亚；于占文；钟磊 刊期： 2017年第03期
目的 了解大连市旅顺口区的食品安全现状,及时提出预警,为食品安全监管提供参考.方法 2014年-2015年共采集620份食品样品,按照《大连市食品安全风险监测方案》的要求进行采样检测,对监测数据进行分析.结果 2014年-2015年,监测旅顺口区各类食品样品共620份,544份合格,合格率为87.7％,其中2014年食品中化学污染物及有害因素监测合格率为87.0％ (255/293),2015年合格率为88.4％(289/327).冷冻饮品、自制饮料、新鲜食用菌、乳及乳制品和婴儿配方奶粉合格率为100.0％,其他食品监测类别的合格率为70％ ～ 95％,合格率低的是儿童食品,为73.3％.结论 大连市旅顺口区销售的食品中化学污染物和有害因素状况总体良好,但部分食品存在污染,尤其是重金属污染和添加剂超标现象,具有一定的安全隐患,建议加强管理.
作者：鲁艳 刊期： 2017年第03期
目的 了解阿克苏地区禽流感职业暴露人群感染情况和外环境禽流感病毒的污染情况,为人禽流感防控提供依据.方法 2012年1月-2016年9月,采集从事家禽养殖、销售、屠宰等人群血清标本,用红细胞血凝抑制试验检测H5、H7、H9禽流感抗体;采集城乡活禽市场环境标本,用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒HuA、H15、H9、H7亚型核酸.结果 253份职业暴露人群血清抗体检出H9N2阳性1份,阳性率为0.40％,未检出H5N1和H7 N9抗体阳性.采集的外环境标本1 028份,检出阳性171份,总阳性率为16.63％,其中H9阳性165份,阳性率为16.05％;H5阳性6份,阳性率为0.58％,未检测出H7亚型阳性标本.不同季度禽流感监测结果为第一季度高,第三季度低,差异有统计学意义(x2=19.454,P＜0.05).结论 阿克苏地区外环境禽流感病毒污染比较严重,H9亚型禽流感病毒是主要的病原体,需进一步加强监测.
作者：王鲜芬；荣晓夙；刘君；热汗古丽·卡地尔；杜小燕 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义.方法 选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平.结果 肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义.
作者：蔡忠忠；沈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨广州地区发热呼吸道症候群病原谱构成,为临床诊断、治疗和预防策略提供科学依据.方法 采集2014年-2015年本院就诊的发热呼吸道症候群895例患者的痰液及咽拭子标本,分别进行细菌学培养和肺炎支原体、8种病毒的核酸检测.结果 895例患者中,病原学检出阳性350例,检出率为39.1％,其中439份痰液标本培养共分离64株病原菌,主要为真菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;849份咽拭子中,检出肺炎支原体、病毒核酸阳性325例,主要是流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒.细菌合并病毒感染的患者15例,病毒合并支原体感染10例,多重病毒感染15例.结论 构成广州地区发热呼吸道症候群病原谱种类繁多,以病毒感染为主,且以流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒多见,混合感染常见.
作者：龙彩云；吴德 刊期： 2017年第03期
目的 了解和评价河北省营养改善计划实施地区中小学生的贫血状况,为儿童、青少年贫血的防治提供依据.方法 采用分层抽样的方法,选取11所学校的中小学生为研究对象,使用氰化高铁法测定其血红蛋白水平.按照WHO贫血筛查标准进行贫血判定.结果 接受检测的2 078人中,贫血的检出率为7.6％;男、女生贫血检出率分别为7.9％、7.3％,差异无统计学意义(x2=0.249,P＞0.05);小学生的血红蛋白均值低于初中生,差异有统计学意义(t=8.14,P＜0.01);初中生中男、女生的血红蛋白均值分别为147.0 g/L、137.5 g/L,差异有统计学意义(t=7.774,P＜0.01);消瘦人群中的血红蛋白均值低于正常人群,差异有统计学意义(=3.324,P＜0.01);2012年-2014年贫血率分别为12.2％、11.4％、7.6％,差异有统计学意义(x2=26.103,P＜0.05).结论 实施营养改善计划的河北省贫困地区中小学生贫血率有所下降.
作者：宋立江；陈磊；罗晓燕；苗润晓；朱小波；刘长青 刊期： 2017年第03期
目的 探讨BALF中IL-8和炎性细胞对儿童喘息性疾病诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月因喘息住院的患儿,其中支气管哮喘急性发作组、毛细支气管炎组、MPP组、正常组各30例,比较各组BALF中炎性细胞计数和IL-8水平.结果 4组BALF中IL-8水平比较,差异有统计学意义(F=255.63,P＜0.01),其中毛细支气管炎组和MPP组显著高于支气管哮喘急性发作组,且MPP组显著高于毛细支气管炎组,差异均有统计学意义(P＜0.01);4组BALF中嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(F=41.23,P＜0.01),毛细支气管炎组和MPP组显著低于支气管哮喘急性发作组,差异有统计学意义(P＜0.01),而毛细支气管炎组和MPP组差异无统计学意义(P＞0.05);BALF中单核细胞计数和中性粒细胞计数比较,支气管哮喘急性发作组、毛细支气管炎组、MPP组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BALF中IL-8水平对儿童喘息性疾病诊断有一定的参考价值,而BALF中嗜酸性粒细胞对哮喘有一定参考价值.
作者：管敏昌；汪官富；杭金国；王惠庭；汤卫红 刊期： 2017年第03期
目的 了解泸州市食品中主要化学污染物及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患并确定危害因素的分布和可能来源,为采取相应的风险管控和监管措施提供科学依据.方法 从泸州市不同地点食品流通环节购买食品样品,按照《食品安全国家标准》、《食品卫生检验方法》和2015年《食品安全风险监测工作手册》等的相关检测方法进行检测分析.结果 共检测食品类样品215份,其中199份合格,合格率为92.56％;不合格样品和指标为谷物制品和水产动物制品中的铝、肉与肉制品中的五氯酚钠和亚硝酸钠、蔬菜中的汞、氯氰菊酯和3-羟基克百威.结论 泸州市2015年食品安全风险监测理化指标合格率较高,但部分食品仍存在较高的安全风险,应采取针对性措施进一步加强重点环节监管,确保本市食品安全.
作者：赖晋锋；冯利平；苏勤；陈君；刘娅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨直肠癌患者外周血sIL-2R和IL-8水平与直肠癌患者自我效能、生活质量及临床预后的关系.方法 选取本院2012年8月-2015年8月行结直肠癌根治术的患者95例,所有患者均经病理确诊为直肠癌,检测患者外周血sIL-2R和IL-8水平,评价患者术后自我效能、生活质量,Pearson相关性分析外周血sIL-2R和IL-8水平与患者临床指标的关系.结果 95例患者死亡4例,以死亡或肿瘤转移、复发为终点事件,出现终点事件的患者19例,终点事件发生率为20％.sIL-2R高水平和IL-8高水平患者生活质量和自我效能均明显低于低水平患者.生活质量评分、自我效能评分与肿瘤直径、N分期、sIL-2、IL-8水平呈负相关.年龄(P=0.02)、肿瘤N分期(P=0.04)、sIL-2R(P=0.03)、IL-8(P=0.02)是直肠癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素.结论 sIL-2R和IL-8水平与直肠癌患者自我效能及生存质量评分密切相关,是直肠癌患者死亡的独立危险因素.
作者：甘孝红；张中香 刊期： 2017年第03期
目的 了解餐饮业鲜榨果汁卫生现状,分析存在的问题,为强化卫生监管、有效预防食源性疾病的发生提供依据.方法 以贵阳市部分加工鲜榨果汁的酒(餐、饮)店为调查对象开展卫生学调查,同时,随机采集鲜榨果汁120份进行微生物检测.结果 120份鲜榨果汁均有微生物污染,微生物检出率为100.00％,其中菌落总数、酵母菌、大肠菌群、粪大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为100.00％、100.00％、85.83％、83.33％、30.00％、5.00％.6株检出的金黄色葡萄球菌均产生肠毒素.120份样品中均未检出沙门菌和单核细胞增生李斯特菌.结论 贵阳市三星级以下酒(餐、饮)店卫生设施较差;餐饮业鲜榨果汁微生物污染较严重,应加强对从业人员的食品安全知识培训,加大对餐饮业鲜榨果汁的监测和监管.
作者：周藜；张清；周倩；朱玫 刊期： 2017年第03期
目的 建立气相色谱-三重四级杆串联质谱(GC-MS/MS)分析中草药中1,2,4-三氯苯等85种农药残留的方法.方法 样品经乙腈提取,QuEChERS净化管净化,引入分析保护剂,色谱柱为DB-5MS(30 m×0.25 mm,0.25 μm),采用程序升温,GC-MS/MS测定,外标法定量.结果 所测85种农药残留的浓度为0.02 μg/ml ～0.40 μg/nml时,线性关系良好,线性相关系数(r)＞0.99,平均回收率为79.1％ ～ 118.4％,相对标准偏差为2.4％ ～8.7％,方法检出限为0.001 mg/kg～0.012 mg/kg,方法定量限为0.003 mg/kg ～0.039 mg/kg,每个样品在20.75 ain内完成检测.其中,茯苓样品检出乐果0.15 mg/kg、乙拌磷0.21 mg/kg、马拉硫磷0.40 mg/kg;白芍样品中检出乐果0.16 mg/kg、乙拌磷0.25 mg/kg、马拉硫磷0.39 mg/kg,其他样品均未检出农药残留.结论 本法简单、快速、灵敏、准确,适合于中草药中农药多残留的快速筛查检测.
作者：王建国；魏玉霞；王芳；刘晓峰；王艳春；郭虹 刊期： 2017年第03期
目的 分析人苍白杆菌引起感染的临床特征、产AmpC酶与耐药性,为临床正确诊疗和合理应用抗生素提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1月-2016年7月本院细菌培养分离出人苍白杆菌患者的临床资料,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析.结果 分离出的53株人苍白杆菌科室主要来自儿科和重症医学科,分别占39.7％和26.4％,标本类型主要为血液,占79.2％,该菌产AmpC酶率为92.5％,对青霉素类、β-内酰胺酶类抗生素高度耐药,但对喹诺酮类、碳青酶烯类、氨基糖苷类、复方磺胺类抗生素则高度敏感,耐药率均＜5.0％.结论 人苍白杆菌易引起免疫力低下患者感染,主要引起血流感染,该菌产AmpC酶率高,耐药率高,临床应对其进行耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
作者：林良秋 刊期： 2017年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
