林良秋
目的 对江西省矿泉水和包装饮用水中的铜绿假单胞菌污染情况进行调查,分析原因并提出针对性的控制措施.方法 采用GB/T 8538-2008中铜绿假单胞菌检测的滤膜法,对江西省产品质量监督检测院2015年5月24日-2016年5月24日49份矿泉水和150份包装饮用水水样进行检测.结果 49份矿泉水中检出铜绿假单胞菌2份,阳性率为4.1％;150份包装饮用水中检出铜绿假单胞菌22份,阳性率为14.7％.经统计,矿泉水阳性样品中共检出104株典型菌株,其中100株蓝绿色菌,4株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的96.2％和3.8％;包装饮用水阳性样品中共检出2 169株典型菌株,其中1 856株蓝绿色菌,313株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的85.6％和14.4％.结论 矿泉水和包装饮用水均存在铜绿假单胞菌污染现象,而包装饮用水污染率明显高于矿泉水,且污染水平较高,阳性菌株检出量高达270 cfu/250 ml.有关部门应加大矿泉水,尤其是包装饮用水的检查力度,保障居民成品饮用水安全.
作者：王文娟；颜瑛；罗玉彬；聂绍丽；万承波；张硕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性肾损伤与血尿酸及血脂相关指标的关系,为AKI的预防控制提供参考依据.方法 收集2005年1月-2015年12月温州某医院肾内科住院部患者9 654例,测定SUA、TG、TC、HDL-C、CR水平,计算non-HDL-C、AIP、ASI等指数,根据改善全球肾脏预后组织(KDIGO)诊断标准进行分组,进行相关分析.结果 AKI组男性构成比明显高于non-AKI组,AKI组女性构成比明显低于non-AKI组,差异有统计学意义(x2=40.190,P ＜0.05).AKI组患者的SUA、TG、AIP、ASI均高于non-AKI组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).AKI发生与SUA、AIP、ASI均呈正相关(r值分别为0.085、0.042、0.085,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,SUA是发生AKI的危险因素.结论 随着SUA、TG、AIP和ASI等指标的升高,发生急性肾损伤的危险性逐渐增高;应密切关注血尿酸和血脂异常的患者,从而对其发生急性肾损伤进行早期预防.
作者：王君君；章帆；胡丽娟；陈坚；王瑜敏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗效果及临床预后的关系.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在本院收治的非小细胞肺癌患者80例,所有患者均采用GP方案化疗,在化疗前均抽取外周血检测患者RRM1多态性,记录患者化疗效果,探讨RRM1基因多态性与患者化疗敏感性的关系,并采用Logistic回顾模型探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者临床预后的关系.结果 80例患者出现的不良反应发病率为白细胞减少51.9％、胃肠道症状(恶性呕吐)48.1％、肝功能异常18.5％、外周神经毒性51.9％,各不良反应以Ⅰ度为主.80例患者中CR 10例、PR 13例、SD 34例、PD 23例,RRM1* 27(A/A)、RRM1* 524(T/T)缓解率高于其他基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤N分期、RRM1* 27 (C/C)、RRM1* 524 (C/C)是非小细胞肺癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 RRM1基因型与患者化疗效果及预后明显相关,值得临床关注.
作者：李铁志；王娜；李书军；高少林；张旭；张合林 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Th22细胞及其细胞因子与胰腺癌发病的关系.方法 采用流式细胞术检测24例胰腺癌患者和20例健康体检者外周静脉血和胰腺癌及癌旁组织中Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞频数及IL-22细胞因子表达水平,实时定量反转录PCR检测胰腺癌和癌旁组织中SATA-3和AHR的mRNA表达水平.结果 胰腺癌患者外周血的Th22细胞和IL-22+ CD4 +T细胞的百分率明显高于对照组,IL-22表达水平明显高于对照组.胰腺癌组织的Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞的百分率明显高于癌旁组织,IL-22表达水平明显高于癌旁组织.胰腺癌组织中的SATA-3和AHR的mRNA表达明显高于癌旁组织.胰腺癌组织的IL-22细胞因子水平、IL-22+ CD4+T细胞百分比与Th22细胞百分比均呈正相关.结论 Th22细胞及其细胞因子在胰腺癌肿瘤微环境高度表达可能与胰腺癌的发生发展有关.
作者：吴波；吴芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨被暂时屏蔽的献血者复检结果和再次参加献血的检测结果.方法 分析2014年-2015年在广州市进行血液复检的献血者,并跟踪至2016年6月30日,分析其再次献血率和再次献血的检测结果.结果 血液检测不合格率为3.07％,其中暂时屏蔽的献血者为10 625人次.共有1 230人次进行血液复查,其中916人次复查合格解除屏蔽.复检合格与年龄呈负相关(P=0.01),与献血次数呈正相关(P＜0.01).共有593人次再次参加献血,其中523人次血液检测合格.复检前献血次数越多,复检合格再次参加献血的机会越大(P＜0.01).结论 做好献血者的回访以及被暂时屏蔽的献血者的血液复检工作,减少假阳性筛查结果对献血者流失的影响.
作者：欧阳剑；贝春花；何军；戎霞 刊期： 2017年第03期
目的 采用多重实时荧光PCR对一起疑似食物中毒的样本进行快速检测,结合病原学的结果,确定病原体.方法 2015年5月广西东兰县发生了一起疑似细菌性食物中毒.应用多重实时荧光PCR方法对留存食品和患者肛拭子标本进行副溶血性弧菌4种毒力基因的检测,同时对样本进行病原学检测.结果 共检测15份食品样本和12份肛拭子标本,除了从1份肛拭子标本中分离培养出O3:K6副溶血性弧菌外,其余标本均未分离出食源性致病菌.从8份肛拭子标本中检出副溶血性弧菌毒力基因,其中所有菌株均携带tdh、tlh和orf8基因,3株携带trh基因.结论 这是广西首次利用多重实时荧光PCR技术确诊由副溶血性弧菌引起的食物中毒.多重实时荧光PCR方法可以同时鉴定和检测副溶血性弧菌及其毒力基因,具有快速、灵敏、准确的优点,可为食源性暴发事件提供快速、可靠的检测结果.
作者：谭冬梅；王红；吕素玲；李秀桂；曾献莹；苏爱荣 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义.方法 选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平.结果 肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义.
作者：蔡忠忠；沈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 通过分析克拉玛依市2013年-2015年流感病毒病原学检测结果,了解流感病毒病原学特征,为当地流感的防控提供科学的理论依据.方法 采用实时荧光定量PCR的方法进行流感样病例咽拭子的检测.结果 2013年-2015年共采集流感样病例咽拭子2 097份,阳性样本427份,总阳性率为20.36％,其中H3型阳性率高,为9.20％.3年不同型别的检测阳性率差异有统计学意义(x2=280.77,P＜0.05).克拉玛依市流感流行的高峰季节在冬春季,不同年龄组的阳性率差异无统计学意义(x2=6.760,P＞0.05).2013年-2015年各年龄段间不同型别的流感病毒阳性率差异无统计学意义(x2=7.133,P ＞0.05).结论 克拉玛依地区流感监测工作应重点关注季节性H3型,流感病原学流行情况随着时间变化,应加强监测,密切关注变化情况,及时采取措施.
作者：夏玛丽；胡俊；曾宏；刘佳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨广州地区发热呼吸道症候群病原谱构成,为临床诊断、治疗和预防策略提供科学依据.方法 采集2014年-2015年本院就诊的发热呼吸道症候群895例患者的痰液及咽拭子标本,分别进行细菌学培养和肺炎支原体、8种病毒的核酸检测.结果 895例患者中,病原学检出阳性350例,检出率为39.1％,其中439份痰液标本培养共分离64株病原菌,主要为真菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;849份咽拭子中,检出肺炎支原体、病毒核酸阳性325例,主要是流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒.细菌合并病毒感染的患者15例,病毒合并支原体感染10例,多重病毒感染15例.结论 构成广州地区发热呼吸道症候群病原谱种类繁多,以病毒感染为主,且以流感病毒、鼻病毒和呼吸道合胞病毒多见,混合感染常见.
作者：龙彩云；吴德 刊期： 2017年第03期
目的 了解餐饮业鲜榨果汁卫生现状,分析存在的问题,为强化卫生监管、有效预防食源性疾病的发生提供依据.方法 以贵阳市部分加工鲜榨果汁的酒(餐、饮)店为调查对象开展卫生学调查,同时,随机采集鲜榨果汁120份进行微生物检测.结果 120份鲜榨果汁均有微生物污染,微生物检出率为100.00％,其中菌落总数、酵母菌、大肠菌群、粪大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为100.00％、100.00％、85.83％、83.33％、30.00％、5.00％.6株检出的金黄色葡萄球菌均产生肠毒素.120份样品中均未检出沙门菌和单核细胞增生李斯特菌.结论 贵阳市三星级以下酒(餐、饮)店卫生设施较差;餐饮业鲜榨果汁微生物污染较严重,应加强对从业人员的食品安全知识培训,加大对餐饮业鲜榨果汁的监测和监管.
作者：周藜；张清；周倩；朱玫 刊期： 2017年第03期
目的 了解和评价河北省营养改善计划实施地区中小学生的贫血状况,为儿童、青少年贫血的防治提供依据.方法 采用分层抽样的方法,选取11所学校的中小学生为研究对象,使用氰化高铁法测定其血红蛋白水平.按照WHO贫血筛查标准进行贫血判定.结果 接受检测的2 078人中,贫血的检出率为7.6％;男、女生贫血检出率分别为7.9％、7.3％,差异无统计学意义(x2=0.249,P＞0.05);小学生的血红蛋白均值低于初中生,差异有统计学意义(t=8.14,P＜0.01);初中生中男、女生的血红蛋白均值分别为147.0 g/L、137.5 g/L,差异有统计学意义(t=7.774,P＜0.01);消瘦人群中的血红蛋白均值低于正常人群,差异有统计学意义(=3.324,P＜0.01);2012年-2014年贫血率分别为12.2％、11.4％、7.6％,差异有统计学意义(x2=26.103,P＜0.05).结论 实施营养改善计划的河北省贫困地区中小学生贫血率有所下降.
作者：宋立江；陈磊；罗晓燕；苗润晓；朱小波；刘长青 刊期： 2017年第03期
目的 采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱法初步探讨净水器对无机砷的净化效果.方法 选择Dionex IonPac AS7(4.0 mm ×250 mm,10 μm)为分离色谱柱,以100 mmol/L(NH4)2CO3和1％ CH3 OH水溶液为流动相,梯度洗脱,在7 min内实现了5种形态砷的快速分离.通过净化加标自来水实验和重复冲洗净水器实验,研究了净水器对无机砷的净化效果.结果 5种形态砷的检出限为0.1μg/L;线性关系良好,相关系数均≥0.999.净化器在处理含低浓度无机砷的自来水时,会释放微量五价砷至水中而导致砷含量升高;而在处理含高浓度无机砷的自来水时,能达到去除部分无机砷的效果.结论 该方法操作简便、快速、灵敏,满足相关检验要求.部分净化器在使用时存在释放微量五价砷至水中的风险.
作者：柳华春；周洪伟；张宏峰；程焰芳；彭荣飞；潘心红 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011年-2015年淄博市HIV抗体筛查阳性样本确证实验结果,为制定防控策略及实验室检测策略提供技术支持.方法 对664例筛查阳性样本进行确证实验,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 664例样本中,男女确证检测结果分布差异有统计学意义(x2=10.599,P＜0.05);4个年龄组之间的确证实验结果分布差异有统计学意义(x2=27.018,P＜0.05),以21岁～40岁确证阳性数多(400例),而41岁～60岁送检确证阳性率高(86.7％);不同筛查来源的样本确证结果的分布差异有统计学意义(x2=19.517,P ＜0.05),来自于疾病预防控制系统的确证阳性率高(86.8％),送检人群中以在押吸毒人群的确证阳性率高;确证条带中gp160的阳性率为100.0％,p55阳性率低,为62.7％.结论 本市HIV感染以男性为主,年龄以21岁～40岁青壮年为主,需加大对本市不同筛查实验室的管理培训,加强男男同性的管理,密切监测在押吸毒人群,大限度地发现中老年人感染者.
作者：朱海宁；李玲；韩超；王勤 刊期： 2017年第03期
目的 了解嘉善县感染性腹泻病原菌的构成、季节变迁、年龄和职业分布,以及病原菌耐药情况.方法 采集2014年6月-2015年5月在嘉善县第一人民医院肠道门诊就诊患者粪便标本;用常规培养和荧光PCR法对标本进行病原菌分离鉴定并进行药敏试验,对结果和患者信息进行统计分析.结果 417份标本中分离到病原菌58株,检出率为13.9％,其中致泻性大肠埃希菌构成比居首位,占53.44％;男女检出率分别为8.04％和20.73％,差异有统计学意义(x2=13.94,P＜0.05);6月-8月为病原菌检出率高峰时段;分别有13株和7株致泻性大肠埃希菌和沙门菌对4种以上抗菌药物耐药,有3株致泻性大肠埃希菌对11种以上抗菌药物耐药.结论 致泻性大肠埃希菌是引起嘉善县感染性腹泻的主要病原菌;病原分布有明显的性别差异;夏季为感染高峰;致泻性大肠埃希菌和沙门菌对多种抗生素耐药.本区域应加强夏季腹泻和病原菌耐药性监测.
作者：陈云；袁永娟；朱建民；凌勤芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清唾液酸(SA)含量对检测早期无症状风湿性心脏病患者的临床意义.方法 55例风湿性心脏病患者分为2组,无明显症状组31例,明显症状组24例,对患者血清SA水平进行检测,对不同组之间的血清SA水平进行分析;同时检测受试者心肌酶谱,将心肌酶谱结果与血清唾液酸的结果作对照.结果 风湿性心脏病患者的SA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);明显症状组患者血清SA水平与无明显症状组差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,风湿性心脏病患者心肌酶谱肌酸激酶(CK)水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);以SA作为检测指标检出率比心肌酶谱的检出率高.结论 检测风湿性心脏病患者血清SA含量对风湿性心脏病的早期检测具有临床意义.
作者：许慧 刊期： 2017年第03期
本实验室所处医院是苏州市大的公立医院以及苏南地区规模大的综合性三甲医院,实验室于2016年初通过了中国合格评定国家认可委员会ISO15189认可.实验室运行完全按照高标准、高要求,具有较完善的质量管理体系.CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO 15189:2012,以下简称“准则”)是目前医学实验室建立和运行的优标准[1],是实验室行为的重要依据,以此为标准建立的实验室质量管理体系能够平稳运行.然而面临着医院长远规划和基础设施改善的需求,本实验室必须完成一次搬迁,既不能妨碍临床标本的正常检测任务,又要符合准则要求.目前鲜有通过ISO15189认可的医学实验室搬迁或建设的文献报道[2-8],故本实验室高度重视并周密计划,终成功完成搬迁任务.本文将从人员、仪器设备、环境控制、质量控制、与各方沟通等方面,对照准则探讨成功经验,并分析不足之处.
作者：朱耿超 刊期： 2017年第03期
目的 确定血尿酸是否与心房颤动独立相关.方法 2015年6月-2016年5月在本院住院的心房颤动患者和非心房颤动患者,分为观察组(房颤组)和对照组(非房颤组),各136例.以性别、年龄、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、吸烟史、嗜酒史、高血压、糖尿病及冠心病病史等多重危险因素与心房颤动进行多变量分析.结果 观察组中具有冠心病史的比例为50.74％,高于对照组中的24.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,年龄、冠心病史、尿酸均为心房颤动的危险因素.血尿酸与心房颤动呈正相关(r =0.454,P＜0.05).结论 血尿酸为心房颤动的危险因素,血尿酸与心房颤动有关.
作者：朱志芳；王敬民；柴敬杰；姚惠亚；于占文；钟磊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨BALF中IL-8和炎性细胞对儿童喘息性疾病诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月因喘息住院的患儿,其中支气管哮喘急性发作组、毛细支气管炎组、MPP组、正常组各30例,比较各组BALF中炎性细胞计数和IL-8水平.结果 4组BALF中IL-8水平比较,差异有统计学意义(F=255.63,P＜0.01),其中毛细支气管炎组和MPP组显著高于支气管哮喘急性发作组,且MPP组显著高于毛细支气管炎组,差异均有统计学意义(P＜0.01);4组BALF中嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(F=41.23,P＜0.01),毛细支气管炎组和MPP组显著低于支气管哮喘急性发作组,差异有统计学意义(P＜0.01),而毛细支气管炎组和MPP组差异无统计学意义(P＞0.05);BALF中单核细胞计数和中性粒细胞计数比较,支气管哮喘急性发作组、毛细支气管炎组、MPP组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BALF中IL-8水平对儿童喘息性疾病诊断有一定的参考价值,而BALF中嗜酸性粒细胞对哮喘有一定参考价值.
作者：管敏昌；汪官富；杭金国；王惠庭；汤卫红 刊期： 2017年第03期
目的 建立气相色谱-三重四级杆串联质谱(GC-MS/MS)分析中草药中1,2,4-三氯苯等85种农药残留的方法.方法 样品经乙腈提取,QuEChERS净化管净化,引入分析保护剂,色谱柱为DB-5MS(30 m×0.25 mm,0.25 μm),采用程序升温,GC-MS/MS测定,外标法定量.结果 所测85种农药残留的浓度为0.02 μg/ml ～0.40 μg/nml时,线性关系良好,线性相关系数(r)＞0.99,平均回收率为79.1％ ～ 118.4％,相对标准偏差为2.4％ ～8.7％,方法检出限为0.001 mg/kg～0.012 mg/kg,方法定量限为0.003 mg/kg ～0.039 mg/kg,每个样品在20.75 ain内完成检测.其中,茯苓样品检出乐果0.15 mg/kg、乙拌磷0.21 mg/kg、马拉硫磷0.40 mg/kg;白芍样品中检出乐果0.16 mg/kg、乙拌磷0.25 mg/kg、马拉硫磷0.39 mg/kg,其他样品均未检出农药残留.结论 本法简单、快速、灵敏、准确,适合于中草药中农药多残留的快速筛查检测.
作者：王建国；魏玉霞；王芳；刘晓峰；王艳春；郭虹 刊期： 2017年第03期
目的 分析猪肉样品中硝基呋喃类抗生素(呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃它酮和呋喃妥因)代谢产物的残留.方法 样品经提取、净化后进行液相色谱-串联质谱法测定.结果 4种硝基呋喃类代谢物的线性关系良好(r=0.999),加标回收率为87.9％～99.4％,相对标准偏差(RSD)＜11％.液相色谱-串联质谱法测定100份猪肉样品中,有12份样品检出硝基呋喃类代谢产物,检测值为1.4 μg/kg～ 137.0 μg/kg,其中3-氨基-2-恶唑烷酮(AOZ)高,含量为137.0μg/kg,氨基脲(SEM)低,含量为1.4-μg/kg.结论 液相色谱-串联质谱法具有快速、灵敏度高的特点,可作为动物性食品中硝基呋喃代谢产物残留量的检测手段.
作者：宋利军；于晖；程鑫；周光；胡菏；周银古 刊期： 2017年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
