谭冬梅；王红；吕素玲；李秀桂；曾献莹；苏爱荣
目的 探讨乌鸡白凤丸联合阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症气血两虚型患者闭经及高泌乳素血症的影响.方法 将100例使用抗精神病药物治疗期间闭经的女性精神分裂症气血两虚型患者随机分为2组,研究组加用阿立哌唑及乌鸡白凤丸治疗,对照组加用阿立哌唑治疗,疗程8周.观察2组疗效,并于治疗前、后第4周末、8周末测定泌乳素水平,同时采用PANSS表及TESS表评定患者的精神症状及药物不良反应.结果 至第8周末,研究组对闭经的有效率(78.72％)高于对照组(58.70％),差异有统计学意义(P＜0.05).第4周末、8周末,2组泌乳素水平均较治疗前下降,研究组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PANSS、TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌鸡白凤丸联合阿立哌唑对抗精神病药物所致女性精神分裂症气血两虚型患者的闭经有效,使泌乳素水平降低,疗效优于阿立哌唑单药治疗,且不影响患者的精神症状,安全性较高.
作者：江红霞；濮正平；李国荣；闻惠；曹明；昌盛 刊期： 2017年第03期
目的 建立液相色谱-离子色谱联用法同时测定工业废水中苯胺和5种无机金属离子(锂、钠、钾、钙、镁).方法 废水样品经0.22 μm过滤头过滤除去固体杂质后,注入色谱系统,经在线固相萃取分离以及阀的切换,将无机金属离子切换到离子色谱系统进行分析,将苯胺切换到液相色谱系统进行分析;以保留时间定性,外标法定量.本方法包括系统平衡、样品装载至定量环、富集无机组分、分析无机组分和富集有机组分、分析有机组分和在线固相萃取柱的净化5个步骤.结果 优化了阀切换的时间以及色谱测定条件.在佳条件下,方法相关系数均＞0.999,检出限在1.6 mg/L ～ 8.0 mg/L,相对标准偏差＜3.0％,回收率为94.0％ ～ 106.0％.结论 本法能够实现工业废水中的苯胺和锂、钠、钾、钙和镁的同时测定,弥补了传统方法的不足,操作简便、快速,可应用于实际样品的分析.
作者：朱海豹；钱亚玲；唐红芳；刘丹华；阮征；王晗 刊期： 2017年第03期
目的 探讨淋巴结转移度(LNR)及肿瘤N分期对新辅助化疗后肺癌患者生存质量及预后的影响.方法 回顾性分析本院2006年1月-2013年12月行肺大部切除术并经病理确诊肺癌的患者110例,并进行随访.收集患者临床资料,采用线性回归模型探讨临床因素与患者生存质量的关系,采用Cox回归模型探讨LNR及肿瘤N分期与患者死亡的关系.结果 110例肺癌患者生存质量评分量表SF-36得分为58.9±10.7,在8个相关领域中,RE得分高(63.9 ±12.4),BP得分低(52.2±8.9);年龄、手术方式、LNR、N分期与患者生存质量明显相关(P＜0.05);LNR、N分期、肿瘤侵犯深度是肺癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05),且LNR对肺癌患者的死亡预测价值更大,HR为12.9.结论 LNR、手术方式、肿瘤N分期、年龄皆为肺癌患者术后生存质量的重要影响因素,LNR对术后患者死亡的预测价值要优于肿瘤N分期.
作者：张伟；罗宏伟；韩英杰 刊期： 2017年第03期
目的 对使用氢化物发生-双道原子荧光光度计和DMA-80直接测汞仪测定奶粉中汞含量的2种方法进行比较,选择更加适合实验室分析的方法.方法 采用国家标准方法,利用微波消解对奶粉进行样品前处理,之后通过氢化物发生-双道原子荧光光谱测定奶粉中汞的含量,同时采用DMA-80直接测汞仪直接对奶粉中的汞含量进行测定.结果 对使用原子荧光光度计和DMA-80直接测汞仪测定奶粉中汞含量的2种不同方法的测定结果进行对比,数据一致性良好,线性范围满足实验要求,相关系数(r)均＞0.999,原子荧光法回收率＞90％,直接测汞仪回收率达到100％.原子荧光法的精密度为4.8％,直接测汞仪的精密度结果更好,为2.2％.2种方法的数据准确度均达到满意结果.结论 2种检测方法均能满足各种奶粉中汞含量的检测要求,DMA-80直接测汞仪在满足实验要求的前提下,线性范围更宽,所需样品量更少,更能节省时间、人力,适应现代分析工作的要求.
作者：赵翊；祁婷 刊期： 2017年第03期
目的 分析糖尿病合并败血症患者病原菌分布及对抗菌药物的耐药情况,为临床疾病判断与治疗提供依据.方法 回顾分析113例糖尿病合并败血症住院患者的血培养资料,分析其病原菌特点及药敏情况.结果 113例患者中共分离出114株病原菌,其中革兰阳性球菌43株,占37.72％;革兰阴性杆菌70株,占61.40％;真菌1株,占0.88％.革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主.葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率较高,对万古霉素100％敏感;革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,二者对氨苄西林的耐药率为87.8％和100.0％,对亚胺培南100％敏感.结论 加强对糖尿病合并败血症患者病原菌的鉴定和药敏分析非常必要,有利于临床早期选择敏感抗菌药物,并降低耐药菌株的扩散.
作者：姚燕珍；鲍舟君；郑怀宇；陈琼娜；李春儿；应英 刊期： 2017年第03期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定玉米油中伏马毒素(FBs).方法 取2 g玉米油样品使用乙腈水溶液(50∶50,V/V)提取,离心后取下层液体用MultiSep 211 Fum净化柱净化,净化后的样品经氮气吹干后定容至1 ml,采用电喷雾离子源,以多反应监测(MRM)方式正离子化模式,使用超高效液相色谱-串联质谱仪进行检测.结果 FB1、FB2、FB3在5 ng/ml～ 200 ng/ml时线性良好,相关系数为0.988 ～0.999,检出限分别为0.27 ng/ml、0.09 ng/ml、0.13 ng/ml,定量限分别为0.89 ng/ml、0.29 ng/ml、0.43 ng/ml.该方法低、中、高3个浓度水平的平均加标回收率分别为87.3％～102.7％、89.1％ ～95.2％、88.7％～101.3％;相对标准偏差分别为2.7％ ～8.6％、4.7％ ～ 13.5％、7.5％ ～ 15.9％.结论 该方法灵敏度高、精密度、准确度好;将该方法应用于市售玉米油样品的检测,填补了本省玉米油中伏马毒素含量测定的空白.
作者：李永刚；张瑞；聂晓明；邵生文；闻胜；唐琳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗效果及临床预后的关系.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在本院收治的非小细胞肺癌患者80例,所有患者均采用GP方案化疗,在化疗前均抽取外周血检测患者RRM1多态性,记录患者化疗效果,探讨RRM1基因多态性与患者化疗敏感性的关系,并采用Logistic回顾模型探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者临床预后的关系.结果 80例患者出现的不良反应发病率为白细胞减少51.9％、胃肠道症状(恶性呕吐)48.1％、肝功能异常18.5％、外周神经毒性51.9％,各不良反应以Ⅰ度为主.80例患者中CR 10例、PR 13例、SD 34例、PD 23例,RRM1* 27(A/A)、RRM1* 524(T/T)缓解率高于其他基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤N分期、RRM1* 27 (C/C)、RRM1* 524 (C/C)是非小细胞肺癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 RRM1基因型与患者化疗效果及预后明显相关,值得临床关注.
作者：李铁志；王娜；李书军；高少林；张旭；张合林 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义.方法 选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平.结果 肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义.
作者：蔡忠忠；沈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床价值.方法 收集2015年1月-11月首都医科大学昌平教学医院儿科就诊的急性上呼吸道感染幼儿322例,分为细菌组(133例)和病毒组(189例),同时选取60例健康幼儿作为健康对照组,分别测定5种炎性反应指标的含量,比较差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价5种炎性反应指标对幼儿急性上呼吸道感染的诊断效能.结果 5种炎性反应指标在细菌组含量均高于病毒组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).5种炎性反应指标的ROC曲线下面积分别为93.9％、84.2％、77.7％、81.0％、83.6％.PCT诊断的灵敏度、特异度均高于其他炎症指标.结论 5种炎性反应指标PCT、CRP、WBC、NeuC、NLR均可作为幼儿急性上呼吸道感染的炎症标记物,用于鉴别和辅助诊断细菌性感染.其中PCT诊断效能优于其他炎症指标.
作者：孙丽；张霆；李全亭；王红；宋其华；李红 刊期： 2017年第03期
目的 建立N-甲基吡咯烷酮直接溶解-石墨炉原子吸收法快速测定植物油中镉的方法.方法 称取1 g植物油样品,经N-甲基吡咯烷酮溶解并定容至10 ml,涡旋振荡形成微乳液后,以纳米胶体钯为基体改进剂,纯水溶液作标准曲线,用石墨炉原子吸收光谱法测定微乳液中镉的浓度.结果 镉在0.025 iμg/L ～ 2.0 μg/L浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.999 4,低检出限为0.25 μg/kg,回收率为85.9％ ～ 98.2％,相对偏差＜5％.应用此方法对大豆油、花生油、菜籽油、调和油进行加标回收和精密度实验,回收率均＞85.0％,相对偏差均＜5％,与其他前处理方法比较,结果偏差＜5％.结论 该方法简便快速、灵敏度高、重现性好,适用于各类型植物油中微量镉的快速批量测定.
作者：葛淼华；高薇薇；吕沈聪；周莹；吴小琼 刊期： 2017年第03期
目的 探讨无菌吸痰管在基层医院机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的价值.方法 127例机械通气合并下呼吸道感染患者,均先后使用无菌吸痰管和纤维支气管镜肺泡灌洗2种方法进行采样,分析病原菌的分布和耐药性,并进行诊断试验的评价.结果 无菌吸痰管与支气管肺泡灌洗采样培养的阳性率分别为64.6％和71.7％;2种方法诊断一致率达80.3％.分离获得革兰阴性菌前4位依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌.亚胺培南对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌仍敏感,但对铜绿假单胞菌耐药率已达35.7％;4种主要革兰阴性对氨苄西林耐药严重,对哌拉西林相对敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林耐药率明显低于加酶抑制剂复合抗生素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无菌吸痰管采样是一种简单、安全和经济的病原采集方法,值得基层医院推广应用.
作者：魏萍；刘小香；朱捍君；范兴丽 刊期： 2017年第03期
目的 了解本院儿童真菌感染状况、菌种分布及耐药情况.方法 回顾分析2011年-2014年临床确诊为深部真菌感染的280例住院患儿的临床资料,探讨其真菌感染的临床特点、病原学分布及其药物敏感性等.结果 儿童真菌感染标本主要来源于咽拭子标本,且白假丝酵母菌的分离率高(60.00％),其次为光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌.药敏结果显示,耐药率较低的药物是两性霉素B(1.59％)和5-氟胞嘧啶(3.19％),耐药率较高的 药物是氟康唑(12.35％)和伊曲康唑(15.94％).结论 儿童深部真菌感染多为假丝酵母菌,且以白假丝酵母菌的检出率高;AmB、5-FC均有较高的抗真菌活性.应加强对临床真菌感染与耐药性监测,指导临床合理使用抗真菌药物.
作者：张欠欠；宋静；党旭东；郭宏松；张杨杰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Th22细胞及其细胞因子与胰腺癌发病的关系.方法 采用流式细胞术检测24例胰腺癌患者和20例健康体检者外周静脉血和胰腺癌及癌旁组织中Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞频数及IL-22细胞因子表达水平,实时定量反转录PCR检测胰腺癌和癌旁组织中SATA-3和AHR的mRNA表达水平.结果 胰腺癌患者外周血的Th22细胞和IL-22+ CD4 +T细胞的百分率明显高于对照组,IL-22表达水平明显高于对照组.胰腺癌组织的Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞的百分率明显高于癌旁组织,IL-22表达水平明显高于癌旁组织.胰腺癌组织中的SATA-3和AHR的mRNA表达明显高于癌旁组织.胰腺癌组织的IL-22细胞因子水平、IL-22+ CD4+T细胞百分比与Th22细胞百分比均呈正相关.结论 Th22细胞及其细胞因子在胰腺癌肿瘤微环境高度表达可能与胰腺癌的发生发展有关.
作者：吴波；吴芳 刊期： 2017年第03期
目的 以高效液相色谱法测定番石榴、番荔枝、大红柿中的没食子酸、儿茶素、表儿茶素、绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、槲皮素、木犀草素、山奈酚共9种多酚类物质.方法 用Diamosil (R)-C1s(250mm×4.6mm,5μm)为分离柱,以甲醇和0.02％(V/V)甲酸水溶液(pH=3.0)为流动相进行梯度洗脱,流速为0.8 ml/min,进样量为10μl,柱温为35℃,二极管阵列检测器检测.结果 9种多酚类物质在40 min内完全分离,方法在0.25 mg/L ～ 50 mg/L时线性良好,相关系数为0.999 8～0.999 9;检出限(S/N =3)为0.029 mg/L ～0.18 mg/L;样品回收率为93.6％～101％,相对标准偏差为1.34％～ 6.99％.结论 番石榴和番荔枝中检出酚类物质各6种,大红柿中检出酚类物质5种.该测定方法准确、灵敏,适用于番石榴、番荔枝、大红柿中9种多酚物质含量的检测.
作者：卢文青；周晓敏；张怀玉；江俊生；付丽 刊期： 2017年第03期
浙江省共有12个市、87个县(区)疾病预防控制中心,建有实验室的95家,其中93家都通过了省级计量认证和食品检验机构资质认定.2007年-2015年,全省93家疾病预防控制中心机构接受了浙江省技术监督局资质认定评审组计量认证和食品检验机构资质认定现场评审,包括首次评审、扩项评审和/或复评审.
作者：胡薇薇；童小娟；戴瑶瑶；刘诗川；曾文芳 刊期： 2017年第03期
目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除环(TRECs)的含量,进而评价CHB患者的胸腺近期输出功能,并分析TRECs含量与HBV病毒含量间的关系.方法 利用实时荧光定量PCR法检测205例CHB患者PBMCs中TRECs含量及血清HBV DNA含量,同时选取32例健康人群作为对照组.结果 患者组外周淋巴细胞中TRECs含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据HBV DNA含量的不同分为HBV DNA阴性组、低病毒组(＜1×105 IU/ml)和高病毒组(≥1×105 IU/ml),3组患者TRECs含量差异无统计学意义(t =2.58,P＞0.05).采用直线回归相关性分析发现,HBV DNA含量与TRECs含量之间无相关性(r=0.15,P＞0.05).结论 CHB患者PBMCs中TRECs含量低于正常人群,提示CHB患者胸腺近期输出功能明显降低;TRECs含量与HBV 病毒含量间无明显相关性.
作者：潘克女；张永乐；俞立飞；吕铁锋；潘熠健 刊期： 2017年第03期
目的 探讨mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的关系,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2013年-2015年本院患者感染分离的MRSA 83株,分为血流感染组(39株)和非血流感染组(44株).2组菌株分别进行necA、PVL基因检测,mecA基因阳性菌株进行荧光定量PCR测定mecA基因RNA相对表达量.结果 83株MRSA mecA阳性77株,阳性率为92.8％,血流感染组mecA基因阳性率为100.0％,非血流感染组86.4％,两者差异有统计学意义(x2=3.880,P＜0.05).两组mecA基因RNA相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05).利福平耐药菌株的mecA基因mRNA相对表达量高于敏感菌株的相对表达量,差异有统计学意义(P＜0.05).PVL基因阳性率为12.0％,其中血流感染组PVL基因阳性率为7.7％,非血流感染组为15.9％,两者差异无统计学意义(x2=0.656,P＞0.05).结论 mecA基因在血流感染的MRSA中分布较高,其RNA相对表达量与利福平的耐药性密切有关.因此,检测mecA基因,对治疗及控制MRSA感染具有一定的临床指导作用.
作者：陈怡丽；罗敏；郭鹏豪；黄汉；伍众文；廖康 刊期： 2017年第03期
目的 探讨植物纤维素降解佳培养基成分配比.方法 以稻草粉为培养基质,接种黑曲霉进行固体发酵,以发酵产物-还原糖为标准,不同的氮源(浓度为2％的氯化铵、硝酸铵、硫酸铵、蛋白胨、酵母浸膏)、金属离子(2×10-3 mol/L的Fe2、Fe3+、Ca2、Na+、Mg2+、K+)、表面活性剂(0.1％的Tween-60、Tween-80、Tween-100及SDS)进行优化配比,并通过正交设计加以验证.结果 佳发酵培养基成分为稻草粉100 g、(NH4)2SO42 g、MgSO4·7H2O0.05 g、KH2PO4 0.1 g、Tween-80 0.1％、水200 ml、自然pH值.结论 优化后的稻草固体糖化发酵培养基,可使发酵产物大化,促进植物纤维素的开发利用.
作者：浮潇洋；彭小婉；司珩 刊期： 2017年第03期
目的 确定血尿酸是否与心房颤动独立相关.方法 2015年6月-2016年5月在本院住院的心房颤动患者和非心房颤动患者,分为观察组(房颤组)和对照组(非房颤组),各136例.以性别、年龄、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白、吸烟史、嗜酒史、高血压、糖尿病及冠心病病史等多重危险因素与心房颤动进行多变量分析.结果 观察组中具有冠心病史的比例为50.74％,高于对照组中的24.26％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,年龄、冠心病史、尿酸均为心房颤动的危险因素.血尿酸与心房颤动呈正相关(r =0.454,P＜0.05).结论 血尿酸为心房颤动的危险因素,血尿酸与心房颤动有关.
作者：朱志芳；王敬民；柴敬杰；姚惠亚；于占文；钟磊 刊期： 2017年第03期
目的 建立同时测定绿茶中重金属的分析方法.方法 绿茶样品经HNO3-微波消解后,采用电感耦合等离子体质谱仪测定锂、铝、钒、铬、锰、镍、铜、砷、硒、镉、锑、钡、汞和铅14种元素的含量,从方法的线性、检出限、准确度、精密度和回收率方面进行了验证,并用国家一级标准物质——绿茶成分分析标准物质[GBW10052(GSB-30)]评价了方法的准确度.结果 14种元素的线性相关系数(r) ＞0.999 1,相对标准偏差(RSD为1.39％ ～ 4.50％,回收率为89.1％ ～102.3％,低检出浓度为0.004 μg/L ～1.065 μg/L,国家标准物质的测定值与参考值基本吻合.结论 本方法可以通过一次消化测定绿茶中14种元素,操作简便,试剂用量小,结果灵敏度高,准确度好.
作者：杨财平；杨小波 刊期： 2017年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
