潘克女；张永乐；俞立飞；吕铁锋；潘熠健
目的 探讨mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的关系,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2013年-2015年本院患者感染分离的MRSA 83株,分为血流感染组(39株)和非血流感染组(44株).2组菌株分别进行necA、PVL基因检测,mecA基因阳性菌株进行荧光定量PCR测定mecA基因RNA相对表达量.结果 83株MRSA mecA阳性77株,阳性率为92.8％,血流感染组mecA基因阳性率为100.0％,非血流感染组86.4％,两者差异有统计学意义(x2=3.880,P＜0.05).两组mecA基因RNA相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05).利福平耐药菌株的mecA基因mRNA相对表达量高于敏感菌株的相对表达量,差异有统计学意义(P＜0.05).PVL基因阳性率为12.0％,其中血流感染组PVL基因阳性率为7.7％,非血流感染组为15.9％,两者差异无统计学意义(x2=0.656,P＞0.05).结论 mecA基因在血流感染的MRSA中分布较高,其RNA相对表达量与利福平的耐药性密切有关.因此,检测mecA基因,对治疗及控制MRSA感染具有一定的临床指导作用.
作者：陈怡丽；罗敏；郭鹏豪；黄汉；伍众文；廖康 刊期： 2017年第03期
目的 探讨急性肾损伤与血尿酸及血脂相关指标的关系,为AKI的预防控制提供参考依据.方法 收集2005年1月-2015年12月温州某医院肾内科住院部患者9 654例,测定SUA、TG、TC、HDL-C、CR水平,计算non-HDL-C、AIP、ASI等指数,根据改善全球肾脏预后组织(KDIGO)诊断标准进行分组,进行相关分析.结果 AKI组男性构成比明显高于non-AKI组,AKI组女性构成比明显低于non-AKI组,差异有统计学意义(x2=40.190,P ＜0.05).AKI组患者的SUA、TG、AIP、ASI均高于non-AKI组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).AKI发生与SUA、AIP、ASI均呈正相关(r值分别为0.085、0.042、0.085,P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,SUA是发生AKI的危险因素.结论 随着SUA、TG、AIP和ASI等指标的升高,发生急性肾损伤的危险性逐渐增高;应密切关注血尿酸和血脂异常的患者,从而对其发生急性肾损伤进行早期预防.
作者：王君君；章帆；胡丽娟；陈坚；王瑜敏 刊期： 2017年第03期
目的 对江西省矿泉水和包装饮用水中的铜绿假单胞菌污染情况进行调查,分析原因并提出针对性的控制措施.方法 采用GB/T 8538-2008中铜绿假单胞菌检测的滤膜法,对江西省产品质量监督检测院2015年5月24日-2016年5月24日49份矿泉水和150份包装饮用水水样进行检测.结果 49份矿泉水中检出铜绿假单胞菌2份,阳性率为4.1％;150份包装饮用水中检出铜绿假单胞菌22份,阳性率为14.7％.经统计,矿泉水阳性样品中共检出104株典型菌株,其中100株蓝绿色菌,4株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的96.2％和3.8％;包装饮用水阳性样品中共检出2 169株典型菌株,其中1 856株蓝绿色菌,313株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的85.6％和14.4％.结论 矿泉水和包装饮用水均存在铜绿假单胞菌污染现象,而包装饮用水污染率明显高于矿泉水,且污染水平较高,阳性菌株检出量高达270 cfu/250 ml.有关部门应加大矿泉水,尤其是包装饮用水的检查力度,保障居民成品饮用水安全.
作者：王文娟；颜瑛；罗玉彬；聂绍丽；万承波；张硕 刊期： 2017年第03期
目的 研究珠海地区副溶血性弧菌血清型、毒力基因以及分子分型的病原学特征,分析流行株的分布情况.方法 对珠海市2009年-2014年共81株副溶血性弧菌进行血清型鉴定及基因型耐热溶血素(tdh)、耐热直接相关溶血素(trh)和不耐热溶血素(tlh)检测,并从中选取60株进行多位点序列分析(MLST).结果 共分出35种血清型,其中优势型别为O3∶K6,占整个血清型的20.99％.所有菌株均含有tlh基因,含有tdh基因的有31株菌株,含有trh基因只有2株菌株为阳性.根据PubMLST网络数据库提供的方法进行比对分析,60株副溶血性弧菌共分为33种ST型别.结论 珠海市引起食物中毒的副溶血性弧菌主要为O3:K6.tlh基因可以作为鉴别副溶血性弧菌的鉴定基因,多数食物中毒事件菌株中携带tdh基因.MLST的优势型别为ST3,为副溶血性弧菌其他型别共同祖先.而食品株血清型和MLST分型均呈多样化、分散趋势.
作者：郑予柯；杨春晓；袁筱茜 刊期： 2017年第03期
目的 了解嘉善县感染性腹泻病原菌的构成、季节变迁、年龄和职业分布,以及病原菌耐药情况.方法 采集2014年6月-2015年5月在嘉善县第一人民医院肠道门诊就诊患者粪便标本;用常规培养和荧光PCR法对标本进行病原菌分离鉴定并进行药敏试验,对结果和患者信息进行统计分析.结果 417份标本中分离到病原菌58株,检出率为13.9％,其中致泻性大肠埃希菌构成比居首位,占53.44％;男女检出率分别为8.04％和20.73％,差异有统计学意义(x2=13.94,P＜0.05);6月-8月为病原菌检出率高峰时段;分别有13株和7株致泻性大肠埃希菌和沙门菌对4种以上抗菌药物耐药,有3株致泻性大肠埃希菌对11种以上抗菌药物耐药.结论 致泻性大肠埃希菌是引起嘉善县感染性腹泻的主要病原菌;病原分布有明显的性别差异;夏季为感染高峰;致泻性大肠埃希菌和沙门菌对多种抗生素耐药.本区域应加强夏季腹泻和病原菌耐药性监测.
作者：陈云；袁永娟；朱建民；凌勤芳 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011年-2015年淄博市HIV抗体筛查阳性样本确证实验结果,为制定防控策略及实验室检测策略提供技术支持.方法 对664例筛查阳性样本进行确证实验,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 664例样本中,男女确证检测结果分布差异有统计学意义(x2=10.599,P＜0.05);4个年龄组之间的确证实验结果分布差异有统计学意义(x2=27.018,P＜0.05),以21岁～40岁确证阳性数多(400例),而41岁～60岁送检确证阳性率高(86.7％);不同筛查来源的样本确证结果的分布差异有统计学意义(x2=19.517,P ＜0.05),来自于疾病预防控制系统的确证阳性率高(86.8％),送检人群中以在押吸毒人群的确证阳性率高;确证条带中gp160的阳性率为100.0％,p55阳性率低,为62.7％.结论 本市HIV感染以男性为主,年龄以21岁～40岁青壮年为主,需加大对本市不同筛查实验室的管理培训,加强男男同性的管理,密切监测在押吸毒人群,大限度地发现中老年人感染者.
作者：朱海宁；李玲；韩超；王勤 刊期： 2017年第03期
目的 了解泸州市食品中主要化学污染物及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患并确定危害因素的分布和可能来源,为采取相应的风险管控和监管措施提供科学依据.方法 从泸州市不同地点食品流通环节购买食品样品,按照《食品安全国家标准》、《食品卫生检验方法》和2015年《食品安全风险监测工作手册》等的相关检测方法进行检测分析.结果 共检测食品类样品215份,其中199份合格,合格率为92.56％;不合格样品和指标为谷物制品和水产动物制品中的铝、肉与肉制品中的五氯酚钠和亚硝酸钠、蔬菜中的汞、氯氰菊酯和3-羟基克百威.结论 泸州市2015年食品安全风险监测理化指标合格率较高,但部分食品仍存在较高的安全风险,应采取针对性措施进一步加强重点环节监管,确保本市食品安全.
作者：赖晋锋；冯利平；苏勤；陈君；刘娅 刊期： 2017年第03期
目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除环(TRECs)的含量,进而评价CHB患者的胸腺近期输出功能,并分析TRECs含量与HBV病毒含量间的关系.方法 利用实时荧光定量PCR法检测205例CHB患者PBMCs中TRECs含量及血清HBV DNA含量,同时选取32例健康人群作为对照组.结果 患者组外周淋巴细胞中TRECs含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据HBV DNA含量的不同分为HBV DNA阴性组、低病毒组(＜1×105 IU/ml)和高病毒组(≥1×105 IU/ml),3组患者TRECs含量差异无统计学意义(t =2.58,P＞0.05).采用直线回归相关性分析发现,HBV DNA含量与TRECs含量之间无相关性(r=0.15,P＞0.05).结论 CHB患者PBMCs中TRECs含量低于正常人群,提示CHB患者胸腺近期输出功能明显降低;TRECs含量与HBV 病毒含量间无明显相关性.
作者：潘克女；张永乐；俞立飞；吕铁锋；潘熠健 刊期： 2017年第03期
目的 建立同时测定绿茶中重金属的分析方法.方法 绿茶样品经HNO3-微波消解后,采用电感耦合等离子体质谱仪测定锂、铝、钒、铬、锰、镍、铜、砷、硒、镉、锑、钡、汞和铅14种元素的含量,从方法的线性、检出限、准确度、精密度和回收率方面进行了验证,并用国家一级标准物质——绿茶成分分析标准物质[GBW10052(GSB-30)]评价了方法的准确度.结果 14种元素的线性相关系数(r) ＞0.999 1,相对标准偏差(RSD为1.39％ ～ 4.50％,回收率为89.1％ ～102.3％,低检出浓度为0.004 μg/L ～1.065 μg/L,国家标准物质的测定值与参考值基本吻合.结论 本方法可以通过一次消化测定绿茶中14种元素,操作简便,试剂用量小,结果灵敏度高,准确度好.
作者：杨财平；杨小波 刊期： 2017年第03期
目的 分析猪肉样品中硝基呋喃类抗生素(呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃它酮和呋喃妥因)代谢产物的残留.方法 样品经提取、净化后进行液相色谱-串联质谱法测定.结果 4种硝基呋喃类代谢物的线性关系良好(r=0.999),加标回收率为87.9％～99.4％,相对标准偏差(RSD)＜11％.液相色谱-串联质谱法测定100份猪肉样品中,有12份样品检出硝基呋喃类代谢产物,检测值为1.4 μg/kg～ 137.0 μg/kg,其中3-氨基-2-恶唑烷酮(AOZ)高,含量为137.0μg/kg,氨基脲(SEM)低,含量为1.4-μg/kg.结论 液相色谱-串联质谱法具有快速、灵敏度高的特点,可作为动物性食品中硝基呋喃代谢产物残留量的检测手段.
作者：宋利军；于晖；程鑫；周光；胡菏；周银古 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)与血清铁蛋白(SF)联合检测对男性肺腺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光免疫分析法检测267例男性肺腺癌患者及58例健康男性的CEA、SF水平.应用Logistic回归分析和受试者工作特性曲线(ROC曲线)对检测结果进行分析评价.结果 男性肺腺癌组CEA、SF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).以健康男性为对照,男性肺腺癌CEA:AUC=0.912,cut-off值为3.39 μg/L,诊断敏感度为76.8％,特异度为94.8％;SF:AUC =0.636,cut-off值为397 μg/L,诊断敏感度为45.3％,特异度为87.9％.CEA联合SF的预测概率Y敏感度为81.3％,特异度为93.1％.结论 CEA与SF联合诊断可提高男性肺腺癌诊断的敏感度,在临床上有一定的实用价值.
作者：陈中青；朱波；赵惠柳；欧超；吴君荣；陶义丰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Th22细胞及其细胞因子与胰腺癌发病的关系.方法 采用流式细胞术检测24例胰腺癌患者和20例健康体检者外周静脉血和胰腺癌及癌旁组织中Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞频数及IL-22细胞因子表达水平,实时定量反转录PCR检测胰腺癌和癌旁组织中SATA-3和AHR的mRNA表达水平.结果 胰腺癌患者外周血的Th22细胞和IL-22+ CD4 +T细胞的百分率明显高于对照组,IL-22表达水平明显高于对照组.胰腺癌组织的Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞的百分率明显高于癌旁组织,IL-22表达水平明显高于癌旁组织.胰腺癌组织中的SATA-3和AHR的mRNA表达明显高于癌旁组织.胰腺癌组织的IL-22细胞因子水平、IL-22+ CD4+T细胞百分比与Th22细胞百分比均呈正相关.结论 Th22细胞及其细胞因子在胰腺癌肿瘤微环境高度表达可能与胰腺癌的发生发展有关.
作者：吴波；吴芳 刊期： 2017年第03期
目的 了解和评价河北省营养改善计划实施地区中小学生的贫血状况,为儿童、青少年贫血的防治提供依据.方法 采用分层抽样的方法,选取11所学校的中小学生为研究对象,使用氰化高铁法测定其血红蛋白水平.按照WHO贫血筛查标准进行贫血判定.结果 接受检测的2 078人中,贫血的检出率为7.6％;男、女生贫血检出率分别为7.9％、7.3％,差异无统计学意义(x2=0.249,P＞0.05);小学生的血红蛋白均值低于初中生,差异有统计学意义(t=8.14,P＜0.01);初中生中男、女生的血红蛋白均值分别为147.0 g/L、137.5 g/L,差异有统计学意义(t=7.774,P＜0.01);消瘦人群中的血红蛋白均值低于正常人群,差异有统计学意义(=3.324,P＜0.01);2012年-2014年贫血率分别为12.2％、11.4％、7.6％,差异有统计学意义(x2=26.103,P＜0.05).结论 实施营养改善计划的河北省贫困地区中小学生贫血率有所下降.
作者：宋立江；陈磊；罗晓燕；苗润晓；朱小波；刘长青 刊期： 2017年第03期
目的 采用多重实时荧光PCR对一起疑似食物中毒的样本进行快速检测,结合病原学的结果,确定病原体.方法 2015年5月广西东兰县发生了一起疑似细菌性食物中毒.应用多重实时荧光PCR方法对留存食品和患者肛拭子标本进行副溶血性弧菌4种毒力基因的检测,同时对样本进行病原学检测.结果 共检测15份食品样本和12份肛拭子标本,除了从1份肛拭子标本中分离培养出O3:K6副溶血性弧菌外,其余标本均未分离出食源性致病菌.从8份肛拭子标本中检出副溶血性弧菌毒力基因,其中所有菌株均携带tdh、tlh和orf8基因,3株携带trh基因.结论 这是广西首次利用多重实时荧光PCR技术确诊由副溶血性弧菌引起的食物中毒.多重实时荧光PCR方法可以同时鉴定和检测副溶血性弧菌及其毒力基因,具有快速、灵敏、准确的优点,可为食源性暴发事件提供快速、可靠的检测结果.
作者：谭冬梅；王红；吕素玲；李秀桂；曾献莹；苏爱荣 刊期： 2017年第03期
随着社会的进步和医疗体制的改革,临床医学检验技术有了较大的发展,大量大型仪器的应用、检验方法的日趋成熟、检验的准确性对医疗质量至关重要.2015年3月国家卫生计划委员会印发了《临床检验专业医疗质量控制目标(2015版)》[1],临床检验全过程的质量控制再次引起了医院的高度重视,检验过程的质量控制向正规化、科学化、系统化方向发展有了新的依据.对其中15项指标进行了回顾性统计分析,有效运用这些指标进一步提高本院检验科质量.
作者：苏启柱；丁柳美；杨瑞；李云春 刊期： 2017年第03期
目的 建立超高效液相色谱-串联质谱法测定玉米油中伏马毒素(FBs).方法 取2 g玉米油样品使用乙腈水溶液(50∶50,V/V)提取,离心后取下层液体用MultiSep 211 Fum净化柱净化,净化后的样品经氮气吹干后定容至1 ml,采用电喷雾离子源,以多反应监测(MRM)方式正离子化模式,使用超高效液相色谱-串联质谱仪进行检测.结果 FB1、FB2、FB3在5 ng/ml～ 200 ng/ml时线性良好,相关系数为0.988 ～0.999,检出限分别为0.27 ng/ml、0.09 ng/ml、0.13 ng/ml,定量限分别为0.89 ng/ml、0.29 ng/ml、0.43 ng/ml.该方法低、中、高3个浓度水平的平均加标回收率分别为87.3％～102.7％、89.1％ ～95.2％、88.7％～101.3％;相对标准偏差分别为2.7％ ～8.6％、4.7％ ～ 13.5％、7.5％ ～ 15.9％.结论 该方法灵敏度高、精密度、准确度好;将该方法应用于市售玉米油样品的检测,填补了本省玉米油中伏马毒素含量测定的空白.
作者：李永刚；张瑞；聂晓明；邵生文；闻胜；唐琳 刊期： 2017年第03期
目的 了解阿克苏地区禽流感职业暴露人群感染情况和外环境禽流感病毒的污染情况,为人禽流感防控提供依据.方法 2012年1月-2016年9月,采集从事家禽养殖、销售、屠宰等人群血清标本,用红细胞血凝抑制试验检测H5、H7、H9禽流感抗体;采集城乡活禽市场环境标本,用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒HuA、H15、H9、H7亚型核酸.结果 253份职业暴露人群血清抗体检出H9N2阳性1份,阳性率为0.40％,未检出H5N1和H7 N9抗体阳性.采集的外环境标本1 028份,检出阳性171份,总阳性率为16.63％,其中H9阳性165份,阳性率为16.05％;H5阳性6份,阳性率为0.58％,未检测出H7亚型阳性标本.不同季度禽流感监测结果为第一季度高,第三季度低,差异有统计学意义(x2=19.454,P＜0.05).结论 阿克苏地区外环境禽流感病毒污染比较严重,H9亚型禽流感病毒是主要的病原体,需进一步加强监测.
作者：王鲜芬；荣晓夙；刘君；热汗古丽·卡地尔；杜小燕 刊期： 2017年第03期
目的 了解大连市旅顺口区的食品安全现状,及时提出预警,为食品安全监管提供参考.方法 2014年-2015年共采集620份食品样品,按照《大连市食品安全风险监测方案》的要求进行采样检测,对监测数据进行分析.结果 2014年-2015年,监测旅顺口区各类食品样品共620份,544份合格,合格率为87.7％,其中2014年食品中化学污染物及有害因素监测合格率为87.0％ (255/293),2015年合格率为88.4％(289/327).冷冻饮品、自制饮料、新鲜食用菌、乳及乳制品和婴儿配方奶粉合格率为100.0％,其他食品监测类别的合格率为70％ ～ 95％,合格率低的是儿童食品,为73.3％.结论 大连市旅顺口区销售的食品中化学污染物和有害因素状况总体良好,但部分食品存在污染,尤其是重金属污染和添加剂超标现象,具有一定的安全隐患,建议加强管理.
作者：鲁艳 刊期： 2017年第03期
目的 分析人苍白杆菌引起感染的临床特征、产AmpC酶与耐药性,为临床正确诊疗和合理应用抗生素提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1月-2016年7月本院细菌培养分离出人苍白杆菌患者的临床资料,头孢西丁三维试验法检测AmpC酶,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行耐药性分析.结果 分离出的53株人苍白杆菌科室主要来自儿科和重症医学科,分别占39.7％和26.4％,标本类型主要为血液,占79.2％,该菌产AmpC酶率为92.5％,对青霉素类、β-内酰胺酶类抗生素高度耐药,但对喹诺酮类、碳青酶烯类、氨基糖苷类、复方磺胺类抗生素则高度敏感,耐药率均＜5.0％.结论 人苍白杆菌易引起免疫力低下患者感染,主要引起血流感染,该菌产AmpC酶率高,耐药率高,临床应对其进行耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗生素.
作者：林良秋 刊期： 2017年第03期
目的 探讨血清唾液酸(SA)含量对检测早期无症状风湿性心脏病患者的临床意义.方法 55例风湿性心脏病患者分为2组,无明显症状组31例,明显症状组24例,对患者血清SA水平进行检测,对不同组之间的血清SA水平进行分析;同时检测受试者心肌酶谱,将心肌酶谱结果与血清唾液酸的结果作对照.结果 风湿性心脏病患者的SA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);明显症状组患者血清SA水平与无明显症状组差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,风湿性心脏病患者心肌酶谱肌酸激酶(CK)水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);以SA作为检测指标检出率比心肌酶谱的检出率高.结论 检测风湿性心脏病患者血清SA含量对风湿性心脏病的早期检测具有临床意义.
作者：许慧 刊期： 2017年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
