蒋芳；向仲朝；杨文婉
目的 对江西省矿泉水和包装饮用水中的铜绿假单胞菌污染情况进行调查,分析原因并提出针对性的控制措施.方法 采用GB/T 8538-2008中铜绿假单胞菌检测的滤膜法,对江西省产品质量监督检测院2015年5月24日-2016年5月24日49份矿泉水和150份包装饮用水水样进行检测.结果 49份矿泉水中检出铜绿假单胞菌2份,阳性率为4.1％;150份包装饮用水中检出铜绿假单胞菌22份,阳性率为14.7％.经统计,矿泉水阳性样品中共检出104株典型菌株,其中100株蓝绿色菌,4株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的96.2％和3.8％;包装饮用水阳性样品中共检出2 169株典型菌株,其中1 856株蓝绿色菌,313株非蓝绿色产荧光菌,分别占典型菌株的85.6％和14.4％.结论 矿泉水和包装饮用水均存在铜绿假单胞菌污染现象,而包装饮用水污染率明显高于矿泉水,且污染水平较高,阳性菌株检出量高达270 cfu/250 ml.有关部门应加大矿泉水,尤其是包装饮用水的检查力度,保障居民成品饮用水安全.
作者：王文娟；颜瑛；罗玉彬；聂绍丽；万承波；张硕 刊期： 2017年第03期
目的 建立水中2,4-二氨基甲苯、2,6-二氨基甲苯的超高效液相色谱(UPLC)测定法.方法 水样直接过滤或稀释后,用Agilent RRHD SB-C18(50mm×2.1 mm,1.8μm)超高效液相色谱柱,二极管阵列检测器,以甲醇-0.020 mol/L乙酸铵溶液为流动相,检测波长为210 nm,参比波长为360 nm进样,测定二氨基甲苯的含量.结果 2,6-二氨基甲苯和2,4-二氨基甲苯在0 μg/ml ～ 10.0μμg/nd时,线性关系良好(r=0.999 9),方法检出限分别为0.010 μg/ml和0.015 μg/ml.水中2,6-二氨基甲苯的测定值为为0.20 μg/ml ～5.00 μg/ml,RSD为0.29％ ～1.6％;2,4-二氨基甲苯的测定值0.20 μg/ml ～5.00 μg/ml,RSD为1.5％～3.1％;样品加标量为0.50 μg/ml ～ 5.00 μg/ml,回收率为94.0％～105％.结论 采用超高效液相色谱法测定水中2,6-二氨基甲苯、2,4-二氨基甲苯的含量,简便、快速、经济、环保、灵敏、精密、准确,适合基层检测单位推广和使用.
作者：蒋芳；向仲朝；杨文婉 刊期： 2017年第03期
目的 了解泸州市食品中主要化学污染物及有害因素的污染水平和趋势,及时发现食品安全隐患并确定危害因素的分布和可能来源,为采取相应的风险管控和监管措施提供科学依据.方法 从泸州市不同地点食品流通环节购买食品样品,按照《食品安全国家标准》、《食品卫生检验方法》和2015年《食品安全风险监测工作手册》等的相关检测方法进行检测分析.结果 共检测食品类样品215份,其中199份合格,合格率为92.56％;不合格样品和指标为谷物制品和水产动物制品中的铝、肉与肉制品中的五氯酚钠和亚硝酸钠、蔬菜中的汞、氯氰菊酯和3-羟基克百威.结论 泸州市2015年食品安全风险监测理化指标合格率较高,但部分食品仍存在较高的安全风险,应采取针对性措施进一步加强重点环节监管,确保本市食品安全.
作者：赖晋锋；冯利平；苏勤；陈君；刘娅 刊期： 2017年第03期
目的 分析2011年-2015年淄博市HIV抗体筛查阳性样本确证实验结果,为制定防控策略及实验室检测策略提供技术支持.方法 对664例筛查阳性样本进行确证实验,用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 664例样本中,男女确证检测结果分布差异有统计学意义(x2=10.599,P＜0.05);4个年龄组之间的确证实验结果分布差异有统计学意义(x2=27.018,P＜0.05),以21岁～40岁确证阳性数多(400例),而41岁～60岁送检确证阳性率高(86.7％);不同筛查来源的样本确证结果的分布差异有统计学意义(x2=19.517,P ＜0.05),来自于疾病预防控制系统的确证阳性率高(86.8％),送检人群中以在押吸毒人群的确证阳性率高;确证条带中gp160的阳性率为100.0％,p55阳性率低,为62.7％.结论 本市HIV感染以男性为主,年龄以21岁～40岁青壮年为主,需加大对本市不同筛查实验室的管理培训,加强男男同性的管理,密切监测在押吸毒人群,大限度地发现中老年人感染者.
作者：朱海宁；李玲；韩超；王勤 刊期： 2017年第03期
目的 分析猪肉样品中硝基呋喃类抗生素(呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃它酮和呋喃妥因)代谢产物的残留.方法 样品经提取、净化后进行液相色谱-串联质谱法测定.结果 4种硝基呋喃类代谢物的线性关系良好(r=0.999),加标回收率为87.9％～99.4％,相对标准偏差(RSD)＜11％.液相色谱-串联质谱法测定100份猪肉样品中,有12份样品检出硝基呋喃类代谢产物,检测值为1.4 μg/kg～ 137.0 μg/kg,其中3-氨基-2-恶唑烷酮(AOZ)高,含量为137.0μg/kg,氨基脲(SEM)低,含量为1.4-μg/kg.结论 液相色谱-串联质谱法具有快速、灵敏度高的特点,可作为动物性食品中硝基呋喃代谢产物残留量的检测手段.
作者：宋利军；于晖；程鑫；周光；胡菏；周银古 刊期： 2017年第03期
目的 探讨植物纤维素降解佳培养基成分配比.方法 以稻草粉为培养基质,接种黑曲霉进行固体发酵,以发酵产物-还原糖为标准,不同的氮源(浓度为2％的氯化铵、硝酸铵、硫酸铵、蛋白胨、酵母浸膏)、金属离子(2×10-3 mol/L的Fe2、Fe3+、Ca2、Na+、Mg2+、K+)、表面活性剂(0.1％的Tween-60、Tween-80、Tween-100及SDS)进行优化配比,并通过正交设计加以验证.结果 佳发酵培养基成分为稻草粉100 g、(NH4)2SO42 g、MgSO4·7H2O0.05 g、KH2PO4 0.1 g、Tween-80 0.1％、水200 ml、自然pH值.结论 优化后的稻草固体糖化发酵培养基,可使发酵产物大化,促进植物纤维素的开发利用.
作者：浮潇洋；彭小婉；司珩 刊期： 2017年第03期
目的 了解阿克苏地区禽流感职业暴露人群感染情况和外环境禽流感病毒的污染情况,为人禽流感防控提供依据.方法 2012年1月-2016年9月,采集从事家禽养殖、销售、屠宰等人群血清标本,用红细胞血凝抑制试验检测H5、H7、H9禽流感抗体;采集城乡活禽市场环境标本,用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒HuA、H15、H9、H7亚型核酸.结果 253份职业暴露人群血清抗体检出H9N2阳性1份,阳性率为0.40％,未检出H5N1和H7 N9抗体阳性.采集的外环境标本1 028份,检出阳性171份,总阳性率为16.63％,其中H9阳性165份,阳性率为16.05％;H5阳性6份,阳性率为0.58％,未检测出H7亚型阳性标本.不同季度禽流感监测结果为第一季度高,第三季度低,差异有统计学意义(x2=19.454,P＜0.05).结论 阿克苏地区外环境禽流感病毒污染比较严重,H9亚型禽流感病毒是主要的病原体,需进一步加强监测.
作者：王鲜芬；荣晓夙；刘君；热汗古丽·卡地尔；杜小燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨mecA基因与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染的关系,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 收集2013年-2015年本院患者感染分离的MRSA 83株,分为血流感染组(39株)和非血流感染组(44株).2组菌株分别进行necA、PVL基因检测,mecA基因阳性菌株进行荧光定量PCR测定mecA基因RNA相对表达量.结果 83株MRSA mecA阳性77株,阳性率为92.8％,血流感染组mecA基因阳性率为100.0％,非血流感染组86.4％,两者差异有统计学意义(x2=3.880,P＜0.05).两组mecA基因RNA相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05).利福平耐药菌株的mecA基因mRNA相对表达量高于敏感菌株的相对表达量,差异有统计学意义(P＜0.05).PVL基因阳性率为12.0％,其中血流感染组PVL基因阳性率为7.7％,非血流感染组为15.9％,两者差异无统计学意义(x2=0.656,P＞0.05).结论 mecA基因在血流感染的MRSA中分布较高,其RNA相对表达量与利福平的耐药性密切有关.因此,检测mecA基因,对治疗及控制MRSA感染具有一定的临床指导作用.
作者：陈怡丽；罗敏；郭鹏豪；黄汉；伍众文；廖康 刊期： 2017年第03期
本实验室所处医院是苏州市大的公立医院以及苏南地区规模大的综合性三甲医院,实验室于2016年初通过了中国合格评定国家认可委员会ISO15189认可.实验室运行完全按照高标准、高要求,具有较完善的质量管理体系.CNAS-CL02:2012《医学实验室质量和能力认可准则》(ISO 15189:2012,以下简称“准则”)是目前医学实验室建立和运行的优标准[1],是实验室行为的重要依据,以此为标准建立的实验室质量管理体系能够平稳运行.然而面临着医院长远规划和基础设施改善的需求,本实验室必须完成一次搬迁,既不能妨碍临床标本的正常检测任务,又要符合准则要求.目前鲜有通过ISO15189认可的医学实验室搬迁或建设的文献报道[2-8],故本实验室高度重视并周密计划,终成功完成搬迁任务.本文将从人员、仪器设备、环境控制、质量控制、与各方沟通等方面,对照准则探讨成功经验,并分析不足之处.
作者：朱耿超 刊期： 2017年第03期
目的 探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者吉西他滨联合顺铂化疗效果及临床预后的关系.方法 回顾性分析2015年6月-2016年6月在本院收治的非小细胞肺癌患者80例,所有患者均采用GP方案化疗,在化疗前均抽取外周血检测患者RRM1多态性,记录患者化疗效果,探讨RRM1基因多态性与患者化疗敏感性的关系,并采用Logistic回顾模型探讨RRM1基因多态性与非小细胞肺癌患者临床预后的关系.结果 80例患者出现的不良反应发病率为白细胞减少51.9％、胃肠道症状(恶性呕吐)48.1％、肝功能异常18.5％、外周神经毒性51.9％,各不良反应以Ⅰ度为主.80例患者中CR 10例、PR 13例、SD 34例、PD 23例,RRM1* 27(A/A)、RRM1* 524(T/T)缓解率高于其他基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤N分期、RRM1* 27 (C/C)、RRM1* 524 (C/C)是非小细胞肺癌患者死亡、转移或复发的独立危险因素(P＜0.05).结论 RRM1基因型与患者化疗效果及预后明显相关,值得临床关注.
作者：李铁志；王娜；李书军；高少林；张旭；张合林 刊期： 2017年第03期
目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除环(TRECs)的含量,进而评价CHB患者的胸腺近期输出功能,并分析TRECs含量与HBV病毒含量间的关系.方法 利用实时荧光定量PCR法检测205例CHB患者PBMCs中TRECs含量及血清HBV DNA含量,同时选取32例健康人群作为对照组.结果 患者组外周淋巴细胞中TRECs含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据HBV DNA含量的不同分为HBV DNA阴性组、低病毒组(＜1×105 IU/ml)和高病毒组(≥1×105 IU/ml),3组患者TRECs含量差异无统计学意义(t =2.58,P＞0.05).采用直线回归相关性分析发现,HBV DNA含量与TRECs含量之间无相关性(r=0.15,P＞0.05).结论 CHB患者PBMCs中TRECs含量低于正常人群,提示CHB患者胸腺近期输出功能明显降低;TRECs含量与HBV 病毒含量间无明显相关性.
作者：潘克女；张永乐；俞立飞；吕铁锋；潘熠健 刊期： 2017年第03期
目的 探究肺炎支原体感染新生患儿血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平的变化及临床意义.方法 选取本院收治的46例肺炎支原体感染急性期肺炎新生儿作为急性期组,45例肺炎支原体感染恢复期肺炎新生儿作为恢复期组和44例健康新生儿作为对照组,检测3组新生儿的血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平.结果 肺炎恢复期组新生患儿炎症因子(TNF-α、PCT、CRP)、心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、AST)以及血小板参数(MPV、PDW、PCT)显著低于急性期组,但高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎恢复期组新生患儿PLT水平显著高于急性期组,但低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体感染新生患儿不同时期血小板参数、炎症因子及心肌酶谱水平发生显著改变,对病情判断和疾病治疗具有临床意义.
作者：蔡忠忠；沈晓霞 刊期： 2017年第03期
目的 探讨BALF中IL-8和炎性细胞对儿童喘息性疾病诊断的应用价值.方法 回顾性分析2014年6月-2016年6月因喘息住院的患儿,其中支气管哮喘急性发作组、毛细支气管炎组、MPP组、正常组各30例,比较各组BALF中炎性细胞计数和IL-8水平.结果 4组BALF中IL-8水平比较,差异有统计学意义(F=255.63,P＜0.01),其中毛细支气管炎组和MPP组显著高于支气管哮喘急性发作组,且MPP组显著高于毛细支气管炎组,差异均有统计学意义(P＜0.01);4组BALF中嗜酸性粒细胞计数,差异有统计学意义(F=41.23,P＜0.01),毛细支气管炎组和MPP组显著低于支气管哮喘急性发作组,差异有统计学意义(P＜0.01),而毛细支气管炎组和MPP组差异无统计学意义(P＞0.05);BALF中单核细胞计数和中性粒细胞计数比较,支气管哮喘急性发作组、毛细支气管炎组、MPP组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BALF中IL-8水平对儿童喘息性疾病诊断有一定的参考价值,而BALF中嗜酸性粒细胞对哮喘有一定参考价值.
作者：管敏昌；汪官富；杭金国；王惠庭；汤卫红 刊期： 2017年第03期
随着社会的进步和医疗体制的改革,临床医学检验技术有了较大的发展,大量大型仪器的应用、检验方法的日趋成熟、检验的准确性对医疗质量至关重要.2015年3月国家卫生计划委员会印发了《临床检验专业医疗质量控制目标(2015版)》[1],临床检验全过程的质量控制再次引起了医院的高度重视,检验过程的质量控制向正规化、科学化、系统化方向发展有了新的依据.对其中15项指标进行了回顾性统计分析,有效运用这些指标进一步提高本院检验科质量.
作者：苏启柱；丁柳美；杨瑞；李云春 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Th22细胞及其细胞因子与胰腺癌发病的关系.方法 采用流式细胞术检测24例胰腺癌患者和20例健康体检者外周静脉血和胰腺癌及癌旁组织中Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞频数及IL-22细胞因子表达水平,实时定量反转录PCR检测胰腺癌和癌旁组织中SATA-3和AHR的mRNA表达水平.结果 胰腺癌患者外周血的Th22细胞和IL-22+ CD4 +T细胞的百分率明显高于对照组,IL-22表达水平明显高于对照组.胰腺癌组织的Th22细胞和IL-22+ CD4+T细胞的百分率明显高于癌旁组织,IL-22表达水平明显高于癌旁组织.胰腺癌组织中的SATA-3和AHR的mRNA表达明显高于癌旁组织.胰腺癌组织的IL-22细胞因子水平、IL-22+ CD4+T细胞百分比与Th22细胞百分比均呈正相关.结论 Th22细胞及其细胞因子在胰腺癌肿瘤微环境高度表达可能与胰腺癌的发生发展有关.
作者：吴波；吴芳 刊期： 2017年第03期
目的 建立并比较2种去除Sabin株脊髓灰质炎疫苗Vero细胞DNA工艺方法.方法 采用不同终浓度的鱼精蛋白和非限制性核酸内切酶在不同条件下分别处理Sabin株脊髓灰质炎病毒浓缩液,采用荧光染色法检测宿主细胞DNA、酶联免疫法检测D抗原和宿主残余蛋白含量.结果 鱼精蛋白的终浓度为1g/L～ 1.5 g/L,病毒浓缩液中Vero细胞DNA的去除率达98％以上,抗原回收率达85％以上,宿主细胞残余蛋白去除率可达30％左右;非限制性核酸内切酶的终浓度为100 U/ml～ 150 U/ml,37℃孵育2h转入2℃～8℃孵育18 h～20 h,病毒浓缩液中Vero细胞DNA的去除率达95％以上,抗原回收率达98％以上,宿主细胞残余蛋白基本无去除.结论 2种工艺均可用于去除Sabin株脊髓灰质炎疫苗中Vero细胞残余DNA,非限制性核酸内切酶法操作更简便快捷.
作者：岳卓；赵玉秀；高波；董圆；李婉莉；王辉 刊期： 2017年第03期
目的 了解嘉善县感染性腹泻病原菌的构成、季节变迁、年龄和职业分布,以及病原菌耐药情况.方法 采集2014年6月-2015年5月在嘉善县第一人民医院肠道门诊就诊患者粪便标本;用常规培养和荧光PCR法对标本进行病原菌分离鉴定并进行药敏试验,对结果和患者信息进行统计分析.结果 417份标本中分离到病原菌58株,检出率为13.9％,其中致泻性大肠埃希菌构成比居首位,占53.44％;男女检出率分别为8.04％和20.73％,差异有统计学意义(x2=13.94,P＜0.05);6月-8月为病原菌检出率高峰时段;分别有13株和7株致泻性大肠埃希菌和沙门菌对4种以上抗菌药物耐药,有3株致泻性大肠埃希菌对11种以上抗菌药物耐药.结论 致泻性大肠埃希菌是引起嘉善县感染性腹泻的主要病原菌;病原分布有明显的性别差异;夏季为感染高峰;致泻性大肠埃希菌和沙门菌对多种抗生素耐药.本区域应加强夏季腹泻和病原菌耐药性监测.
作者：陈云；袁永娟；朱建民；凌勤芳 刊期： 2017年第03期
浙江省共有12个市、87个县(区)疾病预防控制中心,建有实验室的95家,其中93家都通过了省级计量认证和食品检验机构资质认定.2007年-2015年,全省93家疾病预防控制中心机构接受了浙江省技术监督局资质认定评审组计量认证和食品检验机构资质认定现场评审,包括首次评审、扩项评审和/或复评审.
作者：胡薇薇；童小娟；戴瑶瑶；刘诗川；曾文芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NeuC)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)5种炎性反应指标在幼儿急性上呼吸道感染中的临床价值.方法 收集2015年1月-11月首都医科大学昌平教学医院儿科就诊的急性上呼吸道感染幼儿322例,分为细菌组(133例)和病毒组(189例),同时选取60例健康幼儿作为健康对照组,分别测定5种炎性反应指标的含量,比较差异.应用受试者工作特征曲线(ROC)评价5种炎性反应指标对幼儿急性上呼吸道感染的诊断效能.结果 5种炎性反应指标在细菌组含量均高于病毒组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).5种炎性反应指标的ROC曲线下面积分别为93.9％、84.2％、77.7％、81.0％、83.6％.PCT诊断的灵敏度、特异度均高于其他炎症指标.结论 5种炎性反应指标PCT、CRP、WBC、NeuC、NLR均可作为幼儿急性上呼吸道感染的炎症标记物,用于鉴别和辅助诊断细菌性感染.其中PCT诊断效能优于其他炎症指标.
作者：孙丽；张霆；李全亭；王红；宋其华；李红 刊期： 2017年第03期
目的 了解和评价河北省营养改善计划实施地区中小学生的贫血状况,为儿童、青少年贫血的防治提供依据.方法 采用分层抽样的方法,选取11所学校的中小学生为研究对象,使用氰化高铁法测定其血红蛋白水平.按照WHO贫血筛查标准进行贫血判定.结果 接受检测的2 078人中,贫血的检出率为7.6％;男、女生贫血检出率分别为7.9％、7.3％,差异无统计学意义(x2=0.249,P＞0.05);小学生的血红蛋白均值低于初中生,差异有统计学意义(t=8.14,P＜0.01);初中生中男、女生的血红蛋白均值分别为147.0 g/L、137.5 g/L,差异有统计学意义(t=7.774,P＜0.01);消瘦人群中的血红蛋白均值低于正常人群,差异有统计学意义(=3.324,P＜0.01);2012年-2014年贫血率分别为12.2％、11.4％、7.6％,差异有统计学意义(x2=26.103,P＜0.05).结论 实施营养改善计划的河北省贫困地区中小学生贫血率有所下降.
作者：宋立江；陈磊；罗晓燕；苗润晓；朱小波；刘长青 刊期： 2017年第03期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
