赵书锋
目的:对中医药干预因素在围绝经期抑郁症治疗中的疗效进行评价,探求中医药治疗本病的规范与使用标准.方法:检索近10年中医药干预围绝经期抑郁症的随机对照临床试验,并对文献结果进行Meta分析.结果:共有15篇临床研究文献入选,并就研究结果进行异质性检验,结果x2=18.99,P=0.17.采用固定效应模型进行统计分析,合并后OR值为2.74,95%可信区间为2.06～3.64,菱形位于中间线的右侧,经Z检验,Z=6.92,P＜0.00001.即中医药治疗的疗效显著.结论:(1)中医药治疗围绝经期抑郁症与西药治疗疗效相当,且可发挥其副作用少、安全性强的优势;(2)中医药(尤其针灸)治疗围绝经期抑郁症需要更多高质量的研究文献作为有力证据,现阶段文献资料不够严谨.
作者：任路；孙艳；黄珤美 刊期： 2009年第09期
张维波博士的专著<经络是什么>第二版改名为<经络是水通道>,这一改立意更接近陈步猜想.陈步猜想是陈步在为<躯体的智慧>中译本所写序言中提出来的.<躯体的智慧>是生理学经典著作,作者是美国生理学家坎农.坎农提出液床概念,认为液床是保持机体稳定的条件,血液循环系统为机体供应氧、养料和运走排出的废物.
作者：杨学鹏 刊期： 2009年第09期
目的:分析女性心尖肥厚型心肌病(AHCM)的临床特点,探讨女性AHCM误诊的原因,提高对女性AHCM的认识和诊断水平.方法:收集本院6例女性AHCM的误诊病历,分析其误诊的原因.结果:分析出女性AHCM误诊的常见3种原因.结论:要重视女性AHCM的发病率,正确识别女性AHCM的临床特点,减少对女性AHCM的误诊误治.
作者：何兴娜 刊期： 2009年第09期
慢传输型便秘是以结肠运动功能减弱为特征的一类便秘,其临床表现主要为粪便在结肠中的传输速率异常减慢,无便意,大便次数明显减少,常见典型的顽固性便秘,伴或不伴腹胀、大便干燥,常有肠鸣音减少.缺少特异性检查手段,肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪质,肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常,临床确诊应排除消化道器质性病变.按照慢传输型便秘的临床表现,可将之归于中医虚秘、气秘范围.以中医便秘治疗理论与经验为基础,探讨慢传输型便秘的中医治疗思路,本病病变部位虽在大肠,但与脏腑功能失调密切相关,应重点从脾、肝、肾、肺四脏入手辨证论治.
作者：李景远；敖丽英 刊期： 2009年第09期
路老临证注重天人相应,强调顺应四时辨证立法用药.倡导法宗时令,因时立法,审四时、随季节变化加减用药,并认为四季皆可夹湿为患,临诊当审时令辨湿邪,治湿宜以调脾为主线.
作者：苏凤哲；李福海 刊期： 2009年第09期
肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,发病率在很多国家都有明显增高趋势,80%的肺癌为非小细胞肺癌.由于肺癌不易早期诊断,临床确诊病例多数已属中晚期而失去手术根治机会,这部分病例只能采用放、化疗的办法治疗.
作者：文亢；李俊；彭大勇 刊期： 2009年第09期
目的:制备一种与人类发病过程类似的2型糖尿病大血管病变动物模型.方法:①给Wistar大鼠灌胃脂肪乳21d,记录饮食、饮水、体重变化,用正糖钳技术结合胰岛素敏感指数判定胰岛素抗性;②给灌胃脂肪乳大鼠尾静脉快速注射链脲佐菌素(30mg/kg),将72h后空腹血糖值≥11.1mmo/L者定为2型糖尿病大鼠;③同时测定血清中胰岛素(Ins)、血脂(TC、TG、LDL-c、HDL-c)、游离脂肪酸(FFA)、血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的含量;④杀检成模大鼠和正常对照组大鼠,取胸主动脉做光镜、电镜观察.结果:①与正常对照组比较,灌胃脂肪乳大鼠的体重、饮食、饮水及内脏脂肪重量均明显增高(P＜0.01～0.05);②灌胃脂肪乳后,大鼠ISI值由正常对照组-2.18±0.16下降为-2.51±0.21(P＜0.05).正糖钳实验结果表明高脂组大鼠葡萄糖输注速率(GIR)较正常大鼠葡萄糖输注速率明显下降;③模型组大鼠FBG、FFA、TC、TG、LDL-c、ET-1明显升高(P＜0.01～0.05).血浆NO水平明显降低(P＜0.01),HDL-c有下降趋势,但无统计学意义;④主动脉病理学观察有非常显著改变;⑤尾静脉快速注射链脲佐菌素(30mg/kg)复合灌胃脂肪乳大鼠,糖尿病大血管病变动物模型成模率可达90%.结论:该大鼠模型是研究糖尿病大血管病变的一种理想模型.
作者：庞宗然；李晓军；刘祖涵；吴丽芳；杨继志；王永明；张伯礼 刊期： 2009年第09期
防风通圣散出自<宣明方论>一书,是金元四大家之一刘完素创立的方剂,本方由防风、川芎、当归、芍药、荆芥、麻黄、薄荷叶、连翘、白术、黑山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石共17味药组成,研为细末,制成散剂服用,现临床成药常制备为水丸,即防风通圣丸.
作者：张晓萌；刘寨华 刊期： 2009年第09期
通过对张仲景含大黄方剂治法、病机、配伍的深入研究,并参考古今药学文献对大黄功效的论述,指出张仲景方中大黄除通便、活血外,尚有利小便、开痞结、和胃安五脏方面的功效,有助于临证活用大黄,提高临床疗效.
作者：赵书锋 刊期： 2009年第09期
笔者自2003年以来,以小剂量肠溶阿司匹林联合固肾安胎法治疗不明原因习惯性流产者14例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：吴昕；周艳艳；申小静；冯光荣 刊期： 2009年第09期
唐汉钧教授从事中医外科临床40余年,在中医药治疗慢性难愈性疮疡方面有独到之处.笔者有幸博士期间随唐教授学习,现将唐汉钧教授治疗慢性难愈性疮疡经验结合2例典型病例介绍如下.
作者：秦海洸；穆晓攀 刊期： 2009年第09期
目的:通过考察近10余年来期刊文献,探讨现代针灸防治腰椎间盘突出症的腧穴谱.方法:在中国知识网医药卫生CHKD期刊全文数据库中,分3次检索记录腰椎间盘突出症文献量、针灸疗法应用的文章数目及所有361经穴和40经外奇穴的使用频次,对比分析得出针灸防治腰椎间盘突出症的常用腧穴、少用腧穴和未采用穴.结果:近14年来,有570篇有关针灸防治腰椎间盘突出症的针灸医学期刊文献,占所有期刊医学文献的4.26%,总计173个腧穴被采用,文献使用频次在5%以上的常用腧穴,有环跳、委中、阳陵泉、夹脊、肾俞、秩边、承山、昆仑、大肠俞、承扶、殷门、风市、悬钟、地机、腰阳关、足三里、关元、气海、关元俞、命门、气海俞、太溪、阴交、三阴交、中枢、委阳、水分,计27个腧穴;文献使用频次在≤5%.＞1%的少用腧穴,有后溪,印堂,太冲等,计50个腧穴.结论:推荐针灸防治腰椎间盘突出症的常用腧穴有委中、肾俞、昆仑、环跳、阳陵泉、足三里、命门、太溪、关元、后溪、人中等11个.
作者：卜彦青；杜广中 刊期： 2009年第09期
对有毒中药进行广泛、深入的安全性研究对趋利避害地精准使用这类中药具有重要的意义.而开展安全性评价是解决其安全性问题的前提和基础.应该以动态发展观为指导,从毒性预测和筛选、临床前评价、临床试验和上市后再评价4个方面系统评价有毒中药的安全性.文章结合有毒中药自身特点,紧扣各个评价阶段的研究重点,针对存在的问题,评述了相应对策.
作者：谭勇；古洁乃特；吕诚；赵宏艳；吕永恒；鞠大宏；吕爱平 刊期： 2009年第09期
脱发是皮肤科中的常见病、多发病,包括斑秃、全秃、早秃、普秃和脂溢性脱发等.本病虽然不会直接危害生命,但严重影响了人们的美观,尤其在人们日渐追求生活质量的今天,其发病率越来越高,这种有碍美观的疾病给患者带来了极大的精神痛苦,故也被社会及学者们给予高度的关注与重视.<理虚元鉴>是明代医家汪绮石所著,该书虽然是论述虚劳疾病的专著,但其所阐述的理论包括对虚证的病因、病机、立法、治则、预防等的认识涵盖了许多疾病的范畴,故笔者拟从<理虚元鉴>的学术思想对400例脱发患者的致病与防治略作探析.
作者：吴承艳；吴承玉 刊期： 2009年第09期
目的:观察化瘀泄浊方对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞转分化的影响.方法:选用健康、雌性SD大鼠50只,用单侧输尿管结扎方法复制大鼠肾间质纤维化模型,将其随机分为缬沙坦组[予缬沙坦5.3mg/(kg·d)经口灌服]、化瘀泄浊方组[化瘀泄浊方5.7g/(kg·d)经口灌服]、阿魏酸哌嗪分散片组[予阿魏酸哌嗪分散片6.7mg/(kg·d)]与模型组[予同等量生理盐水经口灌服],并设假手术组,每组10只大鼠.行HE、Masson染色观察实验大鼠梗阻侧肾脏组织形态学改变并用免疫组化方法检测实验大鼠梗阻侧肾脏α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及角蛋白(ck)的表达.结果:模型组及各治疗组与假手术组相比均呈现程度不同的病理损害(P＜0.05),α-SMA的表达也增加(P＜0.05),ck的表达明显减少(P＜0.05).各治疗组与模型组比较,病理损害减轻(P＜0.05),α-SMA表达明显减少(P＜0.05),ck表达明显增强(P＜0.05),治疗各组间比较,化瘀泄浊方组优于阿魏酸哌嗪分散片组(P＜0.05),其他各组间均无明显差异(P＞0.05).结论:输尿管梗阻后肾组织呈现程度不同的病理损害,这可能与α-SMA蛋白及其mRNA的表达增加有关,化瘀泄浊方对其有一定的抑制作用.
作者：潘利敏；王彦凯；王月华；王凤丽；范焕芳 刊期： 2009年第09期
近年来,笔者用益气活血息风化痰法治疗中风先兆征90例,疗效显著,现报告如下.
作者：李彩勤 刊期： 2009年第09期
目的:观察多针环刺法与单针刺法治疗肩周炎的疗效差异及安全性和耐受性.方法:将111例肩周炎患者随机分为多针组和单针组,多针组取环病变肩关节多穴针刺治疗,单针组取病变肩关节痛点针刺治疗,观察治疗前后患者受限部位的关节活动度、疼痛自评分及局部压痛自评分,以及2组患者分别在进针、留针、出针时的不适情况.结果:关节活动度、疼痛、压痛的改善均为多针组优于单针组,提示多针组疗效明显优于单针组;进针、留针、出针时的不适情况,2组差别无统计学意义.结论:多针环刺法治疗治疗肩周炎方法简便、见效快、疗程短、疗效可靠、副作用小,适宜临床推广应用.
作者：齐山；刘明晖；刘丽惠 刊期： 2009年第09期
乳腺小叶增生症是妇女常见多发病,多见于20～45岁的育龄妇女,有文献报道,其发病率为健康妇女的10%左右.现将我院于2004年10月～2007年12月,资料收集完整的门诊口服虎耳草制剂治疗乳腺小叶增生症76例临床观察,报告如下.
作者：居龙涛 刊期： 2009年第09期
目的:观察丹红通脉胶囊防治冠状动脉支架内再狭窄和晚期血栓形成的临床疗效.方法:138例成功接受冠脉内支架的冠心病患者被随机分为西药常规治疗组(对照组68例)和西药常规治疗加丹红通脉胶囊组(治疗组70例),对2组患者随访观察12个月.结果:治疗组/对照组再狭窄发生率(4.3%/13.2%)和晚期血栓形成发生率(0%/5.89%)及主要不良事件发生率(4.3%/14.7%)相比有统计学意义(P＜0.05).结论:丹红通脉胶囊对预防冠状动脉支架内再狭窄和晚期血栓形成有一定作用.
作者：朱立友；闫瑞；杨振伟；李存富；宋新堂；李铮荣；陈金秒 刊期： 2009年第09期
温胆汤是临床常用的治痰名方,各类方剂辞典中均记载多种同名方剂,其中常以宋·陈无择<三因极--病证方论>所载作为温胆汤的基础方,灵活化裁而沿用至今.温胆汤主治痰涎气搏,其中生姜具有温和少阳、益脾疏肝、祛痰下气之功,正合方义,临床组方时不应轻弃不用.
作者：姜永斌；孙志义 刊期： 2009年第09期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
